Ιστολογία του ιστού του μαστού

Όταν τα αποτελέσματα της υπερηχογραφίας μαστογραφίας ή μαστού δείχνουν αλλαγές που μπορεί να έχουν ογκολογικό χαρακτήρα, λαμβάνεται ένα δείγμα παθολογικού ιστού ιστού - γίνεται βιοψία. Το ληφθέν δείγμα μελετάται από ειδικούς-παθομορφόλογους και διευκρινίζει την κυτταρική του δομή, δηλαδή εκτελείται η ιστολογία του ιστού του μαστικού αδένα. Η ιστολογία, ως το πιο σημαντικό επιστημονικό εργαλείο της βιολογίας και της ιατρικής, είναι ο μόνος τρόπος για την ανίχνευση ανώμαλων κυττάρων όγκου.

Επομένως, η ιστολογία του όγκου του μαστού χρησιμεύει ως η πλέον ακριβής διαγνωστική μέθοδος στην ογκολογία και βοηθά στην επιλογή του πιο αποτελεσματικού τρόπου θεραπείας.

[1], [2], [3], [4], [5]

Ενδείξεις ιστολογίας ιστού του μαστού

Οι κύριες ενδείξεις για τη βιοψία και την ιστολογία του ιστού του μαστού περιλαμβάνουν τη δυνατότητα μιας κακοήθους παθολογίας όταν:

• εντατική εστιακή ή διάχυτη υπερπλασία σε διάφορους ιστούς και δομές των μαστικών αδένων.
• ινωδογένεση, συμπεριλαμβανομένου του ινοαδενώματος του φυλλοειδούς.
• κυστικές αλλοιώσεις των μαστικών αδένων.
• ενδοπρωτική θηλώωση;
• νέκρωση ιστών (αδενική, ινώδης, λιπαρή);
• τον καρκίνο του μαστού, τις υποτροπές και τις μεταστάσεις του.

Σημαντικές ενδείξεις που δικαιολογούν υποψία κακοήθειας της παθολογικής διεργασίας στον ιστό από τους μαστικούς αδένες και να προσφεύγει σε έρευνα τους σε επίπεδο κυτταρικής (κυτταρολογική), δείχνονται με τη μορφή διάμεσης σφραγίδες (όπως ψηλαφητό και καταγράφηκαν σε μαστογραφία ή υπερηχογράφημα)? μη φυσιολογική απόρριψη από τη θηλή. παραμορφώσεις, αποχρωματισμό ή εξέλκωση της θηλής-ακτινωτής ζώνης του μαστού. διάφορες μεταβολές στο δέρμα του μαστού. αύξηση του μεγέθους των περιφερειακών λεμφαδένων κ.λπ.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις μεθόδους και τη διαδικασία για τη συμπεριφορά βιοψίας είναι στη δημοσίευση Biopsy Breast.

Αποκωδικοποίηση της ιστολογίας του μαστού: βασικοί δείκτες

Μια μελέτη της μορφολογίας και βιοχημικά χαρακτηριστικά του ιστού του μαστού εκτελείται επί των λεπτότερο φέτες κάτω από ένα φως ή ηλεκτρονικό μικροσκόπιο. Για να αυξηθεί η απεικόνιση και ακριβέστερη ανάλυση των δομών ιστών, χρησιμοποιούνται ειδικές ιστολογικές χρωστικές ουσίες. Λόγω της αντίθεσης φάσης, φθορισμού, παρεμβολές και άλλες τεχνικές μικροσκοπίας, καθώς και η μελέτη της χημικής σύνθεσης των κυττάρων με tsitospektrofotometrii, τα αποτελέσματα της ιστολογικής εξέτασης και αποκωδικοποίηση των ιστολογίας του μαστού καθιστούν δυνατή τη διεξαγωγή διαφορική διάγνωση όγκων - καλοήθων και καρκινικών.

Η ιστολογία του καρκίνου του μαστού μπορεί να καθορίσει:

• η μορφολογική ποικιλία του όγκου και η ιστογένεσή του.
• βαθμό κακοήθειας (κακοήθεια) ·
• ορμονική κατάσταση του νεοπλάσματος.
• βαθμό εξάπλωσης.

Οι ειδικοί που εξαρτώνται από τη μορφή των καρκινικών κυττάρων διακρίνουν τις ιστολογικές μορφές κακοήθων νεοπλασμάτων. Εάν τα κύτταρα είναι παρόμοια με τον ιστό του εγκεφάλου, τότε προσδιορίζεται ο καρκίνος του μυελού. εάν το σχήμα των κυττάρων είναι σωληνοειδές, ο σωληναριακός καρκίνος προσδιορίζεται . σε βλεννίνη υψηλής περιεκτικότητας σε βλεννογόνο.

Επεξήγηση του μαστού βαθμού ιστολογίας ή, από εμπειρογνώμονες ορισμού - το βαθμό διαφοροποίησης του όγκου των κυττάρων του όγκου βασίζεται στην δομή της επιλογής μελέτη μεταλλαγμένων κυττάρων (κύτταρα αναπλασία) και τον καθορισμό του ποσοστού τους σε σχέση με τα υγιή κύτταρα. Ο κατώτερος βαθμός κακοήθειας είναι ο πρώτος (GI), ο υψηλότερος είναι ο GIV.

Ιστολογία ιναδένωμα του μαστού - σε καλοήθη χαρακτήρα παθολογία - για τον δείκτη αυτό θα πρέπει να έχει ένα βαθμό GX, πράγμα που σημαίνει ότι «ο βαθμός κακοήθειας δεν μπορεί να αξιολογηθεί» (δηλ, της ογκολογίας δεν ανιχνεύθηκε).

Προσδιορίζεται από την ανοσοϊστοχημεία ουσίες που περιέχονται κύτταρα, ανοσοκυτταροχημική - βιοδείκτες ιστού μεμβράνης υποδοχέα οιστρογόνου (ER) και προγεστερόνης (PR) και του επιδερμικού αυξητικού παράγοντα (HER2 / neu). Ανοσοφθορισμός αυτοματοποιημένη ποσοτική ανάλυση (AQUA) ορίζει τον όγκο πολλαπλασιαστική δραστικότητα (Ki 67), που είναι, η ένταση της κυτταρικής μίτωσης της.

Αποκρυπτογράφηση του μαστού ιστολογία σχετικά σημειωτές στεροειδούς θετικά αποτελέσματα στον υποδοχέα οιστρογόνου (ER +) και προγεστερόνης (PR +) δείχνουν ότι η ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων εξαρτάται από αυτές τις ορμόνες. Σύμφωνα με ογκολόγους-mammologists, αδενοκαρκίνωμα ιστολογίας του μαστού (αδενική καρκίνο ή πορογενές καρκίνωμα) με τα αποτελέσματα που παρατηρήθηκαν σε 75-80% των περιπτώσεων της νόσου σε 40-45 ετών γυναίκες. Ένας ορμονικά αρνητικός καρκίνος (ER- και PR-) διαγιγνώσκεται σε ασθενείς μετά από 50-55 χρόνια. Η παρουσία αυτών των υποδοχέων βοηθά στον προσδιορισμό τόσο του βαθμού κινδύνου υποτροπής όσο και της βέλτιστης ορμονοθεραπείας του όγκου.

Όταν τα αποτελέσματα της ιστολογίας δείχνουν την παρουσία αυξημένης δραστικότητας των υποδοχέων HER2 του επιδερμικού αυξητικού παράγοντα στις μεμβράνες των καρκινικών κυττάρων, ορίζεται ο λεγόμενος HER2-θετικός καρκίνος και αυτός ο καρκίνος χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη.

Στα αποτελέσματα της ιστολογίας ER-, PR- και HER2- ο όγκος ονομάζεται τριπλά αρνητικός. Ο τριπλός καρκίνος αντιπροσωπεύει περίπου το 15% του διηθητικού καρκίνου του μαστού και είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος διάγνωσης σε γυναίκες με μετάλλαξη του γονιδίου BRCA1.

Υψηλά επίπεδα Ki-67 είναι στο εύρος 15-25%, περισσότερο από το 40% θεωρείται πολύ υψηλή και προγνωστική άποψη σημαίνει μια αρνητική έκβαση του καρκίνου του μαστού. Επιπλέον, ο δείκτης της πολλαπλασιαστικής δραστηριότητας όγκου παρέχει πληροφορίες για την αποτελεσματικότητα της προεγχειρητικής συστηματικής θεραπείας - όταν συγκρίνει το επίπεδό της πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Η ιστολογία του ιστού του μαστού είναι η πιο σημαντική μέθοδος εξέτασης της κατάστασης του μαστού και προσδιορισμού της φύσης της παθολογίας του.

[6]