CAPGRA SYNDROME

Σύνδρομο Capgras (Κάπγκρας αυταπάτη) - αναφέρεται σε μια ομάδα σπάνιων ψυχιατρικών διαταραχών που σχετίζονται με την παραβίαση της ταυτότητας του περιβάλλοντος (συγγενείς, γνωστούς, φίλους) ή την αντίληψη του εαυτού σας. Το σύνδρομο έλαβε το όνομά του προς τιμήν του ψυχίατρου Jean Marie Joseph Kapgra, ο οποίος περιγράφει για πρώτη φορά τα χαρακτηριστικά σημεία της νόσου το 1923.

[1]

Αιτίες CAPGRA SYNDROME

Μέχρι τώρα, οι επιστήμονες δεν μπορούν να καταλήξουν σε συναίνεση ότι υπάρχει μια πραγματική βαθύτερα αίτια του συνδρόμου Κάπγκρας. Υπάρχει μια κοινή υπόθεση ότι το σύνδρομο διπλή υποκατάσταση οφείλεται σε βλάβες των τραυματικών ή οργανικό μέρος του οπτικού φλοιού υπεύθυνη για αναγνώριση προσώπου. Για να προσδιοριστεί η παραβίαση μπορεί να οδηγήσει: του εγκεφαλικού επεισοδίου, εγκεφαλικής αιμάτωμα εντοπισμός ΤΒΙ, ρωγμές και ρήξη του ανευρύσματος εγκεφάλου, νευροχειρουργική, διαγνωστεί με σχιζοφρένεια και μανιακή παρανοϊκή συστατικά, βαθιά αλκοολισμό, γεροντική άνοια.

Χωρίς σαφή εξήγηση σχετικά με τη διαδικασία του συνδρόμου Cappra.

Πολλοί επιστήμονες δεν πιστεύουν ότι το παραλήρημα του Kapgra είναι ξεχωριστή διάγνωση, αλλά έχουν την τάση να ισχυρίζονται ότι ένας συνδυασμός χαρακτηριστικών συμπτωμάτων μιας ψυχικής διαταραχής είναι υποείδος της σχιζοφρένειας.

[2], [3]

Παθογένεση

Δεδομένου ότι ο μηχανισμός εμφάνισης του συνδρόμου Kapgra δεν έχει μελετηθεί πλήρως, οι ψυχίατροι πρέπει να εντοπίσουν και να διαγνώσουν επαρκώς ανεπτυγμένα και εκδηλωμένα σημάδια της νόσου. Η διαφορική ταξινόμηση του παραλήρημα Kapgra μειώνεται σε δύο κύριους τύπους:

• I αυτοσκόπιο - διεστραμμένη αντίληψη των άλλων (συγγενείς ή εντελώς ξένους).
• II τη διπλή αντίληψη του εαυτού του, ή την ψεύτικη-παραληρητική αντίληψη του δίδυμου.

[4], [5], [6], [7], [8]

Συμπτώματα CAPGRA SYNDROME

Μεταξύ των ασθενών με το σύνδρομο Capgras καθορίσει δύο κύριοι τύποι ψευδώς παραληρητικές αναγνώρισης: ορισμένοι υποστηρίζουν ότι το διπλό είναι δίπλα τους (θα το δούμε, είναι προφανής), ενώ άλλοι υποστηρίζουν ότι ομόλογό τους αόρατη (καταγράφουν μόνο τις συνέπειες των φερομένων ως πράξεις που τελέστηκαν από τον ίδιο) . Τέτοιες αντικαταστάσεις μπορεί να αφορούν και τα κατοικίδια ζώα τους (γάτες, σκυλιά).

Οι ασθενείς μπορεί να υποστηρίζουν ότι η αντικατάσταση αφορά το κατοικίδιο ζώο τους (γάτα).

Γράφω - μια ψευδο-διαστρεβλωμένη μορφή αναγνώρισης μιας ομάδας ατόμων. Διαχωρίζεται σε θετική και αρνητική αναγνώριση των δίδυμων. Η ψευδής αντίληψη εκτείνεται όχι σε ένα άτομο, αλλά σε μια ομάδα ανθρώπων.

Με μια αρνητική αντίληψη για τα δίδυμα, ο ασθενής ισχυρίζεται ότι όλοι οι συγγενείς του γύρω από αυτόν αντικαθίστανται από εντελώς διαφορετικές προσωπικότητες, επιδέξια συγκαλυμμένες ως συγγενείς. Οι συγγενείς αντικαταστάθηκαν από ρομπότ ή αλλοδαπούς, μόνο η εξωτερική ομοιότητα παρέμεινε. Αυτό αναζητά συνεχώς επιβεβαίωση και απόδειξη (σχεδιάζοντας ένα μακιγιάζ, παρόμοια ρούχα). Οι ασθενείς βρίσκουν συνεχώς στοιχεία που διακρίνουν τους αληθινούς συγγενείς, γνωστούς από τα δίδυμα: χαρακτηριστικά του προσώπου, βάδισμα, χρώμα των ματιών κλπ.

Η αδιαμφισβήτητη πίστη στην ύπαρξη διδύμων κάνει τον ασθενή ύποπτο και επιθετικό. Μου φαίνεται ότι τα δίδυμα είναι μια απειλή, θέλουν να τον βλάψουν ή να τον σκοτώσουν. Η επιθετικότητα του ασθενούς οφείλεται σε συνεχή ψυχολογικό στρες και πρόβλεψη του κινδύνου που προέρχεται από όλες τις πλευρές.

Η διαστρεβλωμένη θετική αναγνώριση μπορεί να αφορά εντελώς άγνωστους ξένους. Ο ασθενής ισχυρίζεται ότι για πολύ καιρό γνωρίζουν, είναι μεταμφιεσμένοι ως γνωστοί φίλοι και συγγενείς.

Στην ψεύτικη-παραπλανητική μορφή της ψεύτικης αναγνώρισης, οι ασθενείς γίνονται επιθετικοί και επικίνδυνοι. Αντιλαμβανόμενοι δύσκολους "διπλούς", μπορεί να θέλουν να αλλάξουν θέσεις "αντικαταστάθηκαν" με "σωστούς" ανθρώπους. Η επιθετική συμπεριφορά βασίζεται στην επιθυμία να τεθεί τέρμα στην υπόνοια, σκοτώνοντας τα. Οι ασθενείς είναι δύσκολο να παραμείνουν ήρεμοι όταν ο κίνδυνος είναι από όλες τις πλευρές.

Ο τύπος ΙΙ είναι μια ψεύτικη-παραληρητική μορφή που δεν αντιλαμβάνεται τον εαυτό του και την έλλειψη αυτοπροσδιορισμού της προσωπικότητας κάποιου. Εκτός από τον τύπο Ι έχει αρνητικές και θετικές επιλογές. Ο ασθενής αποδεικνύει σε άλλους ότι όλες οι ενέργειές του και οι άγριες πράξεις του δεν διαπράττονται από τον εαυτό του, αλλά από το διπλό του ή το "διπλό δίδυμο". Ο ίδιος ο ασθενής δεν έχει καμία σχέση με τα γεγονότα που συνέβησαν - με όλα τα λάθη του είναι το ακριβές αντίγραφο.

Μια τέτοια κατάσταση πνεύματος όπως το σύνδρομο Kapra διαρκεί από μερικές ώρες έως μία εβδομάδα ή και περισσότερο.

[9], [10]

Πρώτα σημάδια

Ένας από τους σημαντικότερους παράγοντες που προκαλεί είναι μια ιστορία επιβαρυντικής ιστορίας (παιδική ηλικία που περνάει σε μια προβληματική οικογένεια, παρελθόντα τραύματα του κεφαλιού). Οι προϋποθέσεις για την εμφάνιση του συνδρόμου Κάπγκρας είναι: η διάγνωση της σχιζοφρένειας, τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης, θηλυκό αλκοολισμό, τρομώδες παραλήρημα, χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο, γεροντική άνοια, λυκόφως συνείδηση. Ο ασθενής αρχίζει να εκφράζει τις δικές του υποθέσεις και υποψίες για την αντικατάσταση μιας ομάδας ατόμων ή του ίδιου. Μια ανησυχητική υποψία, η αδυναμία να εντοπιστούν οικεία και άγνωστα πρόσωπα, οι αυταπάτες για τις αντικαταστάσεις των ανθρώπων πρέπει να χρησιμεύσουν ως ανησυχητικές στιγμές.

[11], [12], [13]

Έντυπα

Το σύνδρομο Kapgra ταξινομείται ανάλογα με τις αξιώσεις του ασθενούς:

• παραπλανητική αναγνώριση των αρνητικών δίδυμων (οι συγγενείς του, οι φίλοι και οι γνωστοί αντικατέστησαν αντίγραφα - διπλασιάζονται).
• παραπλανητική αναγνώριση των θετικών διδύμων (σε ξένους και άγνωστους συγγενείς και φίλους αναγνωρίζονται).

Υπάρχουν τύποι συνδρόμου Kapgra ανάλογα με το αν κάποιος βλέπει διπλό ασθενή ή όχι:

• Αυτός ο αυτοσκοπικός τύπος - ο ασθενής βλέπει και αντιλαμβάνεται ένα διπλό.
• ΙΙ τύπου - η understudy παραμένει "αόρατη".

Οι ψυχίατροι υποστηρίζουν ότι η ικανότητα διάκρισης των προσώπων με το σύνδρομο Kapgra παραμένει καλή, αν και δεν διατηρείται πλήρως.

[14], [15], [16],

Επιπλοκές και συνέπειες

Στη σχιζοφρένεια με το σύνδρομο Kapgra υπάρχει μια σαφής τάση να αλλάξουν ορισμένοι τύποι αναγνώρισης των "δίδυμων" από άλλους. Η κλινική κατάσταση είναι πολύπλοκη ως αποτέλεσμα της εξέλιξης της ψυχιατρικής διαταραχής.

Το σύνδρομο Kapgra είναι συχνά κυματιστό, με βαθμιαίο μετασχηματισμό της παραπλανητικής αναγνώρισης και ταυτόχρονης αύξησης του παραληρήματος. Αυτό αντανακλά την επιδείνωση της νόσου. Οι ασθενείς με σύνδρομο Kapgra συνήθως είναι επιθετικοί και εύκολα πέφτουν σε οργή. Τα συναισθήματα του φόβου και της απειλής επιθετικότητας είναι μια μορφή προστασίας για τους ασθενείς. Είναι επικίνδυνα για την κοινωνία, επειδή μπορούν να επιτεθούν για το σκοπό της δολοφονίας. Για τον εαυτό τους, είναι επικίνδυνα για την πιθανότητα αυτοκτονίας.

[17], [18], [19]

Διαγνωστικά CAPGRA SYNDROME

Εκτελείται από ειδικούς σε σταθερές συνθήκες. Η διάγνωση βασίζεται στα χαρακτηριστικά της συμπεριφοράς και στην ψευδαίσθηση-παραληρητική αναγνώριση των ανθρώπων. Το σύνδρομο του Kapra διαφέρει από το ότι τα άτομα εντοπίζονται με ακρίβεια. Δεν ονομάζονται τα σημάδια με τα οποία εντοπίζεται το άτομο και αυτό το γεγονός επιβεβαιώνεται μόνο από τον ασθενή. Μεγάλη σημασία στη διάγνωση δίνεται στην παρουσία ενός από τους παράγοντες που προκαλούν μια παραληρητική κατάσταση (μια επιβαρυμένη αναισθησία).

[20], [21]

Διαφορική διάγνωση

Ορισμένες ψυχικές διαταραχές έχουν παρόμοιες ανωμαλίες. Για τη διάγνωση, ο ψυχίατρος αποκλείει τις ακόλουθες παραβιάσεις:

• σχιζοφρενικές διαταραχές.
• Ασθένεια Alzheimer;
• Ασθένεια του Huntington;
• πολλαπλή σκλήρυνση.
• κρανιοεγκεφαλικό τραύμα.
• παραλήρημα που προκαλείται από τη χρήση ναρκωτικών και αλκοόλ, υπερβολική δόση φαρμάκων με αρνητική ψευδαίσθηση ·
• άνοια, προχωρώντας σύμφωνα με τον καταθλιπτικό-μανιακό τύπο.

Θεραπεία CAPGRA SYNDROME

Το σύνδρομο CAPGRA είναι θεραπευτικό. Η πορεία της θεραπείας είναι μακροχρόνια με μια ατομική προσέγγιση. Στόχος της είναι η κύρια αιτία που προκάλεσε το σύνδρομο. Η χρήση αντιψυχωσικών δεν παρείχε πάντοτε το αναμενόμενο αποτέλεσμα. Ο έλεγχος της αστάθειας της συνείδησης γίνεται με τη βοήθεια ισχυρών ψυχοτρόπων φαρμάκων και όλων των χειρισμών που στοχεύουν στην αποκατάσταση των φυσιολογικών λειτουργιών των πληγωμένων περιοχών του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Οι γνωστικές μέθοδοι θεραπείας, περιλαμβανομένης της αναδιαμόρφωσης και της δοκιμής της πραγματικότητας, αποδείχθηκαν αποτελεσματικές.

Η αντιεπιληπτική θεραπεία (από 10 εβδομάδες έως αρκετά χρόνια) βοηθά να απαλλαγούμε από παραληρητικές παραπλανητικές αναγνωρίσεις. Η χρήση αντικαταθλιπτικών της τρίτης γενιάς για τη θεραπεία της κατάθλιψης ή των διαταραχών άγχους (SSRIs).

Η πορεία του συνδρόμου είναι κυματοειδή, έτσι κατά τη διάρκεια της διασταυρούμενης περιόδου, οι ασθενείς μπορούν να ελέγξουν εντελώς τις δικές τους ενέργειες. Αλλά σε ποιο σημείο της ψυχής θα είναι μια νέα συναισθηματική έξαρση και τι θα χρησιμεύσει ως το κίνητρό της είναι άγνωστη.

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν:

• η βοήθεια του ψυχοθεραπευτή,
• την αποφυγή άγχους ή την κατάλληλη ανταπόκριση σε αυτά,
• απόρριψη της προ-αλκοόλης,
• προληπτικά μέτρα για την αθηροσκλήρωση,
• αν η διάγνωση είναι «σύνδρομο Capgras» έχει ήδη ακούστηκε, θα πρέπει να είναι η μεσοκριτικού περίοδο επικοινωνεί στενά με τον ασθενή, για να αποφευχθεί περιττό άγχος γι 'αυτόν, και με την παραμικρή αλλαγή των αντιδράσεων συμπεριφοράς για να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό.

[22], [23], [24],

Πρόβλεψη

Η εκδήλωση του συνδρόμου Kapgra σε εκδηλώσεις σκίασης της συνείδησης υποδηλώνει τη σοβαρότητα της υποκείμενης νόσου (παραλήρημα).

Η παρουσία του συνδρόμου με προφανή άνοια και αλκοολικές ψυχώσεις υποδεικνύει την πολυπλοκότητα και την παρουσία μεγάλου αριθμού γνωστικών διαταραχών.

Με τη σχιζοφρένεια, η παρουσία του συνδρόμου Kapgra επιβεβαιώνει την πρόοδο της νόσου.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]