Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Ξένα σώματα της ουρήθρας
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Το διάσημο αγγλικό χειρουργό και ουρολόγο Henry Morris (1901) έγραψε: «θα μπορούσε να γίνει πολύ μακρύ κατάλογο των ξένων σωμάτων, αν μετράνε όλα τα όργανα, τα οποία εισήχθησαν στην ουρήθρα τρελός, λάγνος, περίεργος και ηλίθιο.»
Μεταξύ αυτών των σωμάτων μπορούν να σημειωθούν φουρκέτες, γλίστρες, θραύσματα ραβδιών, σπόροι, φτερά, καρφίτσες, βελόνες κλπ. ».
Κωδικός ICD-10
Τ19. Ξένο σώμα στο ουρογεννητικό σύστημα.
Τι προκαλεί ξένα σώματα της ουρήθρας;
Η κύρια ομάδα των θυμάτων είναι νέοι άνδρες. Συχνά, ξένα σώματα εισάγονται από τα παιδιά κατά τη διάρκεια του παιχνιδιού ή με σκοπό τον αυνανισμό. Δεν είναι δυνατό να αφαιρέσετε το ξένο σώμα πίσω στον ασθενή. Ξένα σώματα που παγιδεύονται στην ουρήθρα μπορούν να κινηθούν προς την ουροδόχο κύστη ή να παραμείνουν στη θέση του αρχικού εμφυτεύματος.
Οι ηλικιωμένοι μερικές φορές με θεραπευτικό σκοπό εγχύονται στην ουρήθρα ένα κερί αποτελούμενο από διάφορα φάρμακα. Ορισμένες από αυτές είναι δύσκολο να διαλυθούν και να αποτελέσουν τη βάση για τη δημιουργία των λίθων. Μερικές φορές τμήματα ενδοσκοπικών οργάνων ή μπαλλόνια βαμβακιού που χρησιμοποιούνται για την ουρητηροσκόπηση αποδεικνύονται ξένα σώματα.
Συμπτώματα ξένων σωμάτων της ουρήθρας
Τα συμπτώματα των ξένων σωμάτων της ουρήθρας καθορίζουν το σχήμα, το μέγεθος και τη θέση του ξένου σώματος. Τις περισσότερες φορές, ξένα σώματα βρίσκονται στο σκαφοειδές βάζο ή στο βολβώδες τμήμα της ουρήθρας. Πολύ σπάνια διεισδύουν στο οπίσθιο τμήμα της ουρήθρας.
Η αναγκαστική εισαγωγή ξένων σωμάτων μέσα στην ουρήθρα συνοδεύεται από πόνο, η οποία μπορεί να ενισχυθεί σημαντικά κατά την ούρηση ή την ανέγερση σε μεταγενέστερη προσχώρηση εμφανίζονται λοιμώξεις πυώδη και αιμορραγία οφείλεται σε μόνιμη βλεννογόνο της ουρήθρας τραυματισμό.
Η παρουσία ξένου σώματος οδηγεί σε οίδημα του βλεννογόνου, συχνή και δύσκολη ούρηση. Μερικές φορές αναπτύσσεται οξεία κατακράτηση ούρων. Μεγάλα αντικείμενα με αιχμηρές άκρες τραυματίζουν το τοίχωμα της ουρήθρας προκαλώντας ουρηθρορραγία. Μικρές, λεπτές επιφάνειες με ελάχιστη ανησυχία για τους ασθενείς. Ξένα σώματα, ανάλογα με το μέγεθος και το σχήμα, καλύπτουν εν μέρει ή πλήρως τον αυλό της ουρήθρας.
Επιπλοκές ξένων σωμάτων της ουρήθρας
Η παρατεταμένη έκθεση ενός ξένου σώματος στην ουρήθρα που οδηγούν στην ανάπτυξη των κατακλίσεων, εφαρμόζεται φλεγμονή του περιβάλλοντος ιστού και το parauretrita εμφάνιση, του ουροποιητικού και συρίγγιο σχηματισμό σχηματισμό zatokov και στενώματα ουρήθρας.
Διάγνωση ξένων σωμάτων της ουρήθρας
Η ανίχνευση ξένων σωμάτων της ουρήθρας βασίζεται στη συλλογή της αναμνησίας (ένδειξη της εισαγωγής ενός ξένου σώματος), των φυσικών, των ακτίνων Χ και των ενδοσκοπικών μεθόδων έρευνας.
[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]
Οργάνωση διάγνωσης ξένων σωμάτων της ουρήθρας
Το ξένο σώμα βρίσκεται στο αναρτημένο τμήμα της ουρήθρας ή στην αντίστοιχη περιοχή καβάλου με εξωτερική αίσθηση και στο μεμβρανώδες τμήμα κατά τη διάρκεια της ορθικής εξέτασης. Η θέση του ξένου σώματος μπορεί να προσδιοριστεί με τη βοήθεια μιας μεταλλικής μπουζούλας με την προσοχή (για να μην σπρώξει το ξένο σώμα στην ουροδόχο κύστη) στην ουρήθρα.
Μία σημαντική συμβολή στη διάγνωση γίνεται με την ακτινογραφία της λεκάνης.
Η ουρηθροσκόπηση και η ουρηθρογραφία επιβεβαιώνουν τελικά τη διάγνωση και αποκαλύπτουν την κατάσταση της βλεννογόνου της ουρήθρας.
Τι χρειάζεται να εξετάσετε;
Ποιες δοκιμές χρειάζονται;
Ποιος θα επικοινωνήσει;
Θεραπεία ξένων σωμάτων της ουρήθρας
Η απόσπαση ενός ξένου σώματος επιτυγχάνεται συχνότερα χωρίς χειρουργική επέμβαση. Η θεραπεία ξένων σωμάτων της ουρήθρας εξαρτάται από τον εντοπισμό, το σχήμα, τον όγκο και την κινητικότητα του ξένου σώματος. Πιο επικίνδυνη είναι η παρουσία ξένου σώματος στο προστατικό τμήμα της ουρήθρας, καθώς η φλεγμονή που έχει αναπτυχθεί μπορεί να εξαπλωθεί στον προστάτη και την ουροδόχο κύστη.
Εάν το μέγεθος και το σχήμα του ξένου σώματος αποτελεί καλό οιωνό για αυτο-απαλλαγής του, οι άρρωστοι συνιστάται να συσσωρεύονται τα ούρα και στην αρχή της ούρησης για ένα μικρό χρονικό διάστημα για να συμπιέσει το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας ισχυρή ροή των ούρων καταφέρουμε να απαλλαγούμε από αυτό.
Μια ομαλή ξένο σώμα πρέπει να προσπαθήσει να εκτοπίσει προς την κατεύθυνση του απώτερου ουρήθρα, η οποία στερεώνεται με τον αντίχειρα και το δείκτη, μετά την είσοδό στον αυλό υγρή βαζελίνη και σταδιακά μετατοπίζεται προς το εξωτερικό άνοιγμα. Εάν είναι απαραίτητο, εκτελέστε τη μετεωρολογία.
Εάν αυτές οι τεχνικές δεν βοηθήσουν, προσπαθούν να εξάγουν το ξένο σώμα με ένα όργανο. Μερικές φορές είναι πιο εύκολο να μετακινήσετε ένα ξένο σώμα σε μια εμποτισμένη φούσκα και, στη συνέχεια, να το αφαιρέσετε μέσω του τμήματος υπερηβισμού.
Ενδείξεις νοσηλείας
Μεγάλα σταθερά ξένα σώματα, καθώς και ανεπτυγμένες επιπλοκές.
Τα σταθερά ξένα σώματα είναι πιο εύκολο να αφαιρεθούν γρήγορα, ειδικά όταν βρίσκονται στην αιωρούμενη περιοχή της ουρήθρας. Είναι πιο δύσκολο να εκτελεστεί χειρουργική επέμβαση στα οπίσθια και ειδικά μεμβρανώδη τμήματα της ουρήθρας. Με περιορισμένη φλεγμονή με το αποτέλεσμα της απόσπασης, το απόστημα ανοίγει. αφαιρέστε το ξένο σώμα, η πυώδης εστίαση αποστραγγίζεται. Για την εκκένωση των ούρων, το υπερηβικό ουρητικό συρίγγιο υπερτίθεται.
Περαιτέρω διαχείριση
Απαιτεί δυναμική παρακολούθηση ασθενών με σκοπό την πρόληψη και την έγκαιρη αντιμετώπιση της ουρηθρικής στένωσης.