Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Ξένα σώματα στην ουρήθρα
Τελευταία επισκόπηση: 12.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Ο διάσημος Άγγλος χειρουργός και ουρολόγος Χένρι Μόρις (1901) έγραψε: «Μια πολύ μεγάλη λίστα ξένων σωμάτων θα μπορούσε να καταρτιστεί αν θεωρήσουμε όλα αυτά τα σώματα που εισήχθησαν στην ουρήθρα ως τρελά, λάγνα, περίεργα και ηλίθια».
Ανάμεσα σε αυτά τα σώματα μπορούμε να παρατηρήσουμε φουρκέτες, μύτες μολυβιών, κομμάτια από ξυλάκια, σπόρους, φτερά, καρφίτσες, βελόνες κ.λπ.
Κωδικός ICD-10
T19. Ξένο σώμα στην ουρογεννητική οδό.
Τι προκαλεί ξένα σώματα στην ουρήθρα;
Η κύρια ομάδα θυμάτων είναι νεαροί άνδρες. Συχνά ξένα σώματα εισάγονται από παιδιά κατά τη διάρκεια του παιχνιδιού ή με σκοπό τον αυνανισμό. Ο ασθενής δεν είναι σε θέση να αφαιρέσει το ξένο σώμα πίσω. Τα ξένα σώματα που εισέρχονται στην ουρήθρα μπορούν να κινηθούν προς την ουροδόχο κύστη ή να παραμείνουν στο σημείο της αρχικής εισαγωγής.
Οι ηλικιωμένοι μερικές φορές εισάγουν στην ουρήθρα υπόθετα που αποτελούνται από διάφορα φάρμακα για θεραπευτικούς σκοπούς. Μερικά από αυτά διαλύονται δύσκολα και γίνονται η βάση για το σχηματισμό λίθων. Μερικές φορές το ξένο σώμα αποδεικνύεται ότι είναι μέρη ενδοσκοπικών εργαλείων ή μπάλες από βαμβάκι που χρησιμοποιούνται στην ουρηθροσκόπηση.
Συμπτώματα ξένων σωμάτων στην ουρήθρα
Τα συμπτώματα των ξένων σωμάτων στην ουρήθρα καθορίζονται από το σχήμα, το μέγεθος και τη θέση του ξένου σώματος. Τις περισσότερες φορές, τα ξένα σώματα βρίσκονται στο σκαφοειδές βόθρο ή στο βολβώδες τμήμα της ουρήθρας. Πολύ σπάνια, διεισδύουν στο οπίσθιο τμήμα της ουρήθρας.
Η αναγκαστική εισαγωγή ξένων σωμάτων στην ουρήθρα συνοδεύεται από πόνο, ο οποίος μπορεί να αυξηθεί απότομα κατά την ούρηση ή τη στύση. στη συνέχεια, όταν εμφανιστεί λοίμωξη, εμφανίζεται πυώδης και αιματηρή απόρριψη λόγω συνεχούς τραύματος στην βλεννογόνο μεμβράνη της ουρήθρας.
Η παρουσία ξένου σώματος οδηγεί σε οίδημα του βλεννογόνου, αυξημένη συχνότητα και δυσκολία στην ούρηση. Μερικές φορές αναπτύσσεται οξεία κατακράτηση ούρων. Μεγάλα αντικείμενα με αιχμηρές άκρες τραυματίζουν το τοίχωμα της ουρήθρας, προκαλώντας ουρηθρορραγία. Μικρά αντικείμενα με λεία επιφάνεια δεν ενοχλούν ιδιαίτερα τους ασθενείς. Τα ξένα σώματα, ανάλογα με το μέγεθος και το σχήμα τους, φράζουν μερικώς ή πλήρως τον αυλό της ουρήθρας.
Επιπλοκές από ξένα σώματα στην ουρήθρα
Η μακροχρόνια παρουσία ξένου σώματος στην ουρήθρα οδηγεί στην ανάπτυξη κατακλίσεων, στην εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας στους περιβάλλοντες ιστούς και στην εμφάνιση παραουρηθρίτιδας, στον σχηματισμό ουροδιαρροών και στον σχηματισμό συριγγίων της ουρήθρας και των στενώσεών της.
Διάγνωση ξένων σωμάτων στην ουρήθρα
Η ανίχνευση ξένων σωμάτων στην ουρήθρα βασίζεται στην αναμνησία (ένδειξη εισαγωγής ξένου σώματος), σε φυσικές, ακτινογραφικές και ενδοσκοπικές μεθόδους εξέτασης.
[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]
Ενόργανη διάγνωση ξένων σωμάτων στην ουρήθρα
Το ξένο σώμα ανιχνεύεται στο κρεμαστό τμήμα της ουρήθρας ή στην αντίστοιχη περιοχή του περινέου με εξωτερική ψηλάφηση και στο μεμβρανώδες τμήμα με ορθική εξέταση. Η θέση του ξένου σώματος μπορεί να προσδιοριστεί χρησιμοποιώντας ένα μεταλλικό μπουγκί με προσεκτική (ώστε να μην ωθηθεί το ξένο σώμα στην ουροδόχο κύστη) εισαγωγή του στην ουρήθρα.
Η απλή ακτινογραφία της πυέλου συμβάλλει σημαντικά στη διαγνωστική.
Η ουρηθροσκόπηση και η ουρηθρογραφία επιβεβαιώνουν τελικά τη διάγνωση και αποκαλύπτουν την κατάσταση του βλεννογόνου της ουρήθρας.
Τι χρειάζεται να εξετάσετε;
Ποιες δοκιμές χρειάζονται;
Ποιος θα επικοινωνήσει;
Θεραπεία ξένων σωμάτων στην ουρήθρα
Τις περισσότερες φορές είναι δυνατή η αφαίρεση ενός ξένου σώματος χωρίς χειρουργική επέμβαση. Η θεραπεία των ξένων σωμάτων στην ουρήθρα εξαρτάται από τη θέση, το σχήμα, τον όγκο και την κινητικότητα του ξένου σώματος. Η παρουσία ενός ξένου σώματος στο προστατικό τμήμα της ουρήθρας είναι πιο επικίνδυνη, καθώς η φλεγμονώδης διαδικασία που αναπτύσσεται μπορεί να εξαπλωθεί στον προστάτη και την ουροδόχο κύστη.
Εάν το μέγεθος και το σχήμα του ξένου σώματος μας επιτρέπουν να ελπίζουμε στην αυθόρμητη έξοδό του, οι ασθενείς συμβουλεύονται να συλλέγουν ούρα και στην αρχή της ούρησης να πιέζουν για λίγο το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας με μια δυνατή ροή ούρων. Αυτό θα βοηθήσει στην αποβολή του.
Ένα λείο ξένο σώμα θα πρέπει να επιχειρηθεί να μετατοπιστεί προς την κατεύθυνση του περιφερικού τμήματος της ουρήθρας, για το οποίο στερεώνεται με τον αντίχειρα και τον δείκτη, αφού πρώτα εισαχθεί υγρή βαζελίνη στον αυλό και σταδιακά μετατοπιστεί προς το εξωτερικό άνοιγμα. Εάν είναι απαραίτητο, εκτελέστε κρεατοτομή.
Εάν αυτές οι τεχνικές δεν βοηθήσουν, γίνεται προσπάθεια αφαίρεσης του ξένου σώματος με κάποιο εργαλείο. Μερικές φορές είναι ευκολότερο να μετατοπιστεί το ξένο σώμα στην κύστη και στη συνέχεια να αφαιρεθεί μέσω μιας υπερηβικής τομής.
Ενδείξεις για νοσηλεία
Μεγάλα ακίνητα ξένα σώματα, καθώς και ανεπτυγμένες επιπλοκές.
Τα ακίνητα ξένα σώματα είναι πιο εύκολο να αφαιρεθούν χειρουργικά, ειδικά όταν βρίσκονται στο κρεμαστό τμήμα της ουρήθρας. Είναι πιο δύσκολο να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση στα οπίσθια και ιδιαίτερα στα μεμβρανώδη τμήματα της ουρήθρας. Σε περίπτωση περιορισμένης φλεγμονής με αποτέλεσμα τον σχηματισμό αποστήματος, το απόστημα ανοίγεται, το ξένο σώμα αφαιρείται, η πυώδης εστία παροχετεύεται. Ένα υπερηβικό κυστικό συρίγγιο εφαρμόζεται για την παροχέτευση των ούρων.
Περαιτέρω διαχείριση
Απαιτείται δυναμική παρακολούθηση των ασθενών με σκοπό την πρόληψη και την έγκαιρη θεραπεία των στενώσεων της ουρήθρας.