Βλάβη (τραύμα) του λάρυγγα και της τραχείας

Τραυματισμός (τραύμα) του λάρυγγα και την τραχεία, το λάρυγγα και τραχείας τραυματισμό - ζημιά που προκύπτει ως αποτέλεσμα της άμεσης ή έμμεσης επιπτώσεις στο σώμα οποιουδήποτε στοιχείου ή ουσίας.

Κωδικός ICD-10

• S10 Επιφανειακό τραύμα στο λαιμό.
  • S10.0 Τραυματισμός στο λαιμό.
  • S10.1 Άλλο και μη καθορισμένο επιφανειακό τραύμα στο λαιμό.
  • S10.7 Πολλαπλές επιφανειακές βλάβες στο λαιμό.
  • S10.5 Επιφανειακός τραυματισμός άλλων τμημάτων του λαιμού.
  • S10.9 Επιφανειακός τραυματισμός του μη προσδιορισμένου τμήματος του αυχένα.
• S11 Ανοιχτό τραύμα στο λαιμό.
  • S11.0 Ανοικτή πληγή που επηρεάζει τον λάρυγγα και την τραχεία.
  • S27.5 Ανοικτή πληγή του θωρακικού μέρους της τραχείας.
  • S11.8 Ανοικτή πληγή άλλων τμημάτων του λαιμού.
• S14 Τραύμα των νεύρων και του νωτιαίου μυελού στο επίπεδο του λαιμού.
  • S14.0 Διάσειση και οίδημα του αυχενικού νωτιαίου μυελού.
  • S14.1 Άλλες και μη καθορισμένες αλλοιώσεις του αυχενικού νωτιαίου μυελού.
  • S14.2 Τραύμα της νευρικής ρίζας της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
  • S14.3 Τραυματισμός του βραχιονικού πλέγματος.
  • S14.4 Τραυματισμός των περιφερικών νεύρων του λαιμού.
  • S14.5 Τραυματισμοί στα συμπαθητικά νεύρα της τραχηλικής περιοχής.
  • S14.6 Τραυματισμός άλλων και μη καθορισμένων νεύρων του λαιμού.
• S15 Τραυματισμός των αιμοφόρων αγγείων στο επίπεδο του αυχένα.
  • S15.0 Τραύμα της καρωτιδικής αρτηρίας.
  • S15.1 Τραυματισμός της σπονδυλικής αρτηρίας.
  • S15.2 Τραυματισμός εξωτερικής φλεβικής φλέβας.
  • S15.3 Τραυματισμός της εσωτερικής κολπικής φλέβας.
  • S15.7 Τραυματισμός αρκετών αιμοφόρων αγγείων στο επίπεδο του αυχένα.
  • S15.8 Τραυματισμός άλλων αιμοφόρων αγγείων στο επίπεδο του αυχένα.
  • S15.9 Τραυματισμός μη καθορισμένου αιμοφόρου αγγείου στο επίπεδο του λαιμού.
• S16 Τραυματισμός των μυών και των τενόντων στο επίπεδο του λαιμού.
• S17 Σύνθλιψη τραυματισμού του λαιμού
  • S17.0 Σύνθλιψη τραυματισμού του λάρυγγα και της τραχείας.
  • S17.8 Θραύση άλλων τμημάτων
  • S17.9 Θραύση του μη προσδιορισμένου τμήματος του λαιμού.
• S.18 Τραυματικός ακρωτηριασμός στο επίπεδο του λαιμού.
• S19 Άλλοι και απροσδιόριστοι τραυματισμοί στο λαιμό.
  • S19.7 Πολλαπλοί τραυματισμοί του λαιμού.
  • S19.8 Άλλοι ειδικοί τραυματισμοί στο λαιμό.
  • S19.9 Ζημία τραυματισμού, μη καθορισμένη.

Επιδημιολογία

Η συχνότητα διείσδυσης τραυμάτων με βλάβη στην αναπνευστική οδό και στον πεπτικό σωλήνα, στα κορτικοφόρα αγγεία και στους νευρικούς κορμούς είναι 5-10% όλων των τραυμάτων σε χρόνο ειρήνης. Βλάβες του λάρυγγα - 1 περίπτωση για 25.000 κλήσεις για όλους τους τύπους τραυματισμών. Στο 30% των ασθενών με διεισδυτικά τραύματα, οι βλάβες είναι πολλαπλές. Η συνολική θνησιμότητα για τη διείσδυση τραυμάτων του τραχήλου είναι 11%. Σε τραυματισμούς που συνοδεύονται από ζημιά σε μεγάλα σκάφη, 66,6%.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Αιτίες τραύματα του λάρυγγα και της τραχείας

Τραύμα του λάρυγγα και της τραχείας μπορεί να συμβεί με γενικό τραυματισμό του αυχένα. Αιτίες κλειστών λαρυγγοτραχειακών τραυματισμών - γροθιά ή ένα αντικείμενο, αυτοτραυματισμό, προσπάθειες στραγγαλισμού, ένα θαμπό πλήγμα στο στήθος. Οι διεισδυτικές πληγές είναι συνήθως μαχαίρι ή σφαίρα. Κατά κανόνα, πρόκειται για συνδυασμένους τραυματισμούς.

Απομονωμένες βλάβες του λάρυγγα και της τραχείας συμβαίνουν με εσωτερικό τραύμα. Το εσωτερικό τραύμα του λάρυγγα και της τραχείας είναι συχνά ιατρογενές (διασωλήνωση, παρατεταμένος τεχνητός αερισμός των πνευμόνων). Η πληγή του λάρυγγα και της τραχείας είναι δυνατή με οποιαδήποτε χειραγώγηση στον λάρυγγα, συμπεριλαμβανομένων των ενδοσκοπικών εξετάσεων και των χειρουργικών παρεμβάσεων. Μια άλλη αιτία εσωτερικού τραύματος του λάρυγγα και της τραχείας είναι η εισροή ξένου σώματος (ιχθυοστό, τμήματα οδοντοστοιχιών, κομμάτια κρέατος κλπ.).

Βλάβη (τραύμα) του λάρυγγα και της τραχείας - Αιτίες και παθογένεια

[7], [8], [9]

Συμπτώματα τραύματα του λάρυγγα και της τραχείας

Η σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων εξαρτάται από το βαθμό βλάβης στα όργανα και τις δομές του λαιμού, τη γενική κατάσταση του ασθενούς, η οποία επηρεάζεται από την τεράστια έκταση της κρούσης και τη φύση του τραυματικού παράγοντα. Το πρώτο και το κύριο σύμπτωμα τραυματικού τραυματισμού του λάρυγγα και της τραχείας είναι παραβίαση της λειτουργίας της αναπνοής διαφορετικής σοβαρότητας. Η αναπνευστική ανεπάρκεια μπορεί να αναπτυχθεί αμέσως μετά την πρόσκρουση του τραυματικού παράγοντα ή σε μεταγενέστερες περιόδους λόγω της αύξησης του οιδήματος, του αιματώματος και της διήθησης των ιστών.

Η δυσφωνία είναι χαρακτηριστική για οποιαδήποτε βλάβη στον λάρυγγα, ειδικά στο τμήμα φωνής του. Η υποβάθμιση της ποιότητας της φωνής μπορεί να είναι ξαφνική ή σταδιακή. Εάν η τραχεία έχει υποστεί βλάβη ή διμερή παράλυση του λάρυγγα με στένωση του αυλού, η φωνητική λειτουργία πάσχει λιγότερο.

Βλάβες του λάρυγγα και της τραχείας - Συμπτώματα

Διαγνωστικά τραύματα του λάρυγγα και της τραχείας

Ο προσδιορισμός του χρόνου τραυματισμού, τα λεπτομερή χαρακτηριστικά του τραυματικού παράγοντα και ο μηχανισμός της βλάβης είναι σημαντικοί παράγοντες για την εκτίμηση της δομικής και λειτουργικής βλάβης στα κοίλα όργανα του λαιμού.

Μια φυσική εξέταση περιλαμβάνει κοινότητες που εξετάζουν και αξιολογούν τη συνολική ιατρική κατάσταση του ασθενούς. Κατά την εξέταση του λαιμού, αξιολογεί τη φύση της βλάβης και την κατάσταση της επιφάνειας του τραύματος, αποκαλύπτει αιμάτωμα. ψηλάφηση λαιμό για να προσδιοριστεί η ασφάλεια του σκελετού του λάρυγγα και της τραχείας, τη σφράγιση τμήματα, τα όρια crepitations ζώνη σημειωθεί για τον σκοπό της παρακολούθησης της δυναμικής του εμφυσήματος ή διείσδυση του μαλακού ιστού. Με τις πληγές που διεισδύουν σε αρκετές περιπτώσεις, είναι επιτρεπτή η ανίχνευση του καναλιού πληγής. Η χειραγώγηση πρέπει να γίνεται με μεγάλη προσοχή, λόγω της πιθανότητας πρόσθετης ωτογενετικής βλάβης.

Βλάβες του λάρυγγα και της τραχείας - Διάγνωση

Έλεγχος

Στους περισσότερους ασθενείς, τα κλινικά συμπτώματα της τραυματικής βλάβης στον λάρυγγα και την τραχεία υπό μορφή αναπνευστικών διαταραχών, πόνος στο λαιμό, βραχνάδα και αιματώματα του δέρματος είναι εύκολο να διαγνωσθούν. Ωστόσο, όλοι οι ασθενείς, ακόμη και χωρίς τα παραπάνω συμπτώματα, υπέφεραν εξωτερικό τραύμα στο λαιμό. το θώρακα ή το εσωτερικό τραύμα του λάρυγγα και της τραχείας οποιασδήποτε αιτιολογίας, είναι απαραίτητο να εξεταστεί η δομική και λειτουργική βλάβη των κοίλων οργάνων και των μαλακών ιστών του λαιμού.

[10], [11], [12], [13]

Θεραπεία τραύματα του λάρυγγα και της τραχείας

Η πιθανότητα διαρκούς δομικής μεταβολής και λειτουργικών διαταραχών στο τραύμα του τραχήλου μειώνεται με σωστή και έγκαιρη βοήθεια. Θεραπείες που χρησιμοποιούνται σε τραύμα λάρυγγα και της τραχείας εξαρτώνται από τη χρονική στιγμή, η φύση της ζημίας και τραυματικό παράγοντα, ο όγκος των νοσούντων οργάνων και μαλακούς ιστούς του λαιμού, την σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς.

Οι τακτικές θεραπείας για ανοικτές και κλειστές βλάβες του λάρυγγα και της τραχείας είναι διαφορετικές. Οι ανοιχτές πληγές και οι εκτεταμένοι τραυματισμοί του λάρυγγα με την ανάπτυξη του εσωτερικού αιματώματος είναι πιο επικίνδυνοι όσον αφορά την ανάπτυξη αναπνευστικών διαταραχών και στις περισσότερες περιπτώσεις απαιτούν χειρουργική θεραπεία.

Βλάβη (τραύμα) του λάρυγγα και της τραχείας - Θεραπεία