Βιμπραμυκίνη Δ

Η βιμπραμυκίνη d είναι φάρμακο από την κατηγορία των τετρακυκλινών. Είναι ένα αντιμικροβιακό φάρμακο με ισχυρή βακτηριοστατική δράση. χρησιμοποιείται για λοιμώξεις που σχετίζονται με τη δράση μικροβίων ευαίσθητων στις τετρακυκλίνες.

Η αντιμικροβιακή δράση του φαρμάκου παρέχεται από την ικανότητά του να καταστέλλει τις διαδικασίες σύνδεσης με πρωτεΐνες. [1]

Το φάρμακο έχει ένα ευρύ φάσμα επιρροής έναντι των θετικών κατά gram και αρνητικών μικροοργανισμών, και επιπλέον αυτού, ορισμένα άλλα βακτήρια παθογόνα για τον άνθρωπο. [2]

Ενδείξεις Βιμπραμυκίνη Δ

Χρησιμοποιείται για λοιμώξεις που προκαλούνται από τη δραστηριότητα των gram-αρνητικών και θετικών στελεχών, συμπεριλαμβανομένων:

• βλάβες του κάτω μέρους της αναπνευστικής οδού που σχετίζονται με την επίδραση στρεπτόκοκκων, Klebsiella, haemophilus influenzae και mycoplasma (βρογχίτιδα, πνευμονία ή ιγμορίτιδα).
• λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (που προκαλούνται από τη δράση στρεπτόκοκκων, Klebsiella, Escherichia coli και εντεροβακτηρίων).
• ΣΜΝ που προκαλούνται από την επίδραση των γονοκόκκων, των μυκοπλάσματος, των χλαμυδίων, του ουρεπλάσματος και του μαλακού σπάνιου (μεταξύ αυτών και λοιμώξεων στην περιοχή του ορθού) (μυκοπλάσμωση, γονόρροια με ουρηθρίτιδα (επίσης οι μη γονοκοκκικές της μορφές), σύφιλη και επιπλέον αυτού του κοκκιώματος αφροδίσια και βουβωνική φύση)
• ακμή και πυώδεις βλάβες των υποδόριων ιστών και της επιδερμίδας (μεταξύ αυτών, έκζεμα μολυσμένου τύπου, απόστημα, εμφύσημα, φουρούνωση, επιδερμικά εξανθήματα, εγκαύματα μολυσμένης φύσης, καθώς και βλάβες πληγών μετεγχειρητικού και μολυσμένου τύπου). [3]

Χρησιμοποιείται για λοιμώξεις που σχετίζονται με βακτήρια που είναι ευαίσθητα στις τετρακυκλίνες:

• οφθαλμικές βλάβες που προκαλούνται από γονοκόκκους, σταφυλόκοκκους και αιμόφιλο γρίπη.
• λοιμώξεις από ραχίτιδα (PSH, coxiellosis, μια υποκατηγορία του τύφου, και εκτός αυτού, πυρετός από κρότωνες και ενδοκαρδίτιδα, που προκαλείται από τη δραστηριότητα της Coxiella).
• άλλες βλάβες (χολέρα, ψιττάκωση, βρουκέλλωση (σε συνδυασμό με στρεπτομυκίνη), υποτροπιάζων πυρετός επιδημίας, σπιροκέτωση που μεταδίδεται με τσιμπούρια, βουβωνική πανούκλα, τουλαρεμία, νόσο του Whitmore, τροπική ελονοσία και την ενεργό φάση αμοιβάσης που επηρεάζει το έντερο (μαζί με το αμοιβακίδιο )).

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως εναλλακτική λύση για μυονέκρωση, λεπτοσπείρωση ή τέτανο.

Συνιστάται για την πρόληψη της ελονοσίας, του τσουτσουγκάμουσι, της λεπτόσπερσης και της διάρροιας των ταξιδιωτών.

Τύπος απελευθέρωσης

Το φάρμακο παράγεται σε δισκία - 10 τεμάχια μέσα στην κυτταρική πλάκα. μέσα στη συσκευασία - 1 τέτοια πλάκα.

Φαρμακοκινητική

Οι τετρακυκλίνες απορροφώνται χωρίς επιπλοκές και συμμετέχουν στη σύνθεση ενδοπλασματικής πρωτεΐνης. Συσσωρεύονται μέσα στο ήπαρ και τη χολή και στη συνέχεια απεκκρίνονται στη βιοδραστική τους κατάσταση σε μεγάλους όγκους με περιττώματα και ούρα.

Η δοξυκυκλίνη απορροφάται σχεδόν πλήρως όταν λαμβάνεται από το στόμα. Οι δοκιμές δείχνουν ότι η απορρόφηση της δοξυκυκλίνης διαφέρει από άλλες τετρακυκλίνες - δεν επηρεάζεται από την κατάποση με τροφή (επίσης με γάλα). 

Με την εισαγωγή μιας μερίδας 0,2 g, οι τιμές Cmax ορού της δοξυκυκλίνης στον ορό σε εθελοντές ήταν κατά μέσο όρο 2,6 μg / ml μετά από 2 ώρες και στη συνέχεια μειώθηκαν σε 1,45 μg / ml έως την εκπνοή 24 ωρών.

Η δοξυκυκλίνη είναι ένα εξαιρετικά λιπόφιλο συστατικό με χαμηλή συγγένεια για το Ca. Έχει υψηλή σταθερότητα στο πλάσμα του αίματος. δεν μετατρέπεται κατά τη διάρκεια των μεταβολικών διεργασιών σε επι-ανυδρομορφές. [4]

Δοσολογία και χορήγηση

Η επιλογή της ημερήσιας δοσολογίας του φαρμάκου πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη την ένταση της παθολογίας, καθώς και τον τύπο της λοίμωξης. Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα - πρέπει να διαλύσετε το δισκίο σε μικρή ποσότητα υγρού, σχηματίζοντας έτσι ένα εναιώρημα.

Η ουσία πρέπει να χρησιμοποιείται τουλάχιστον 60 λεπτά πριν τον ύπνο ή με φαγητό για να αποφευχθεί ο ερεθισμός στην περιοχή του οισοφάγου.

Κατά μέσο όρο, σε έναν ενήλικα συνταγογραφούνται οι ακόλουθες μερίδες φαρμάκων:

• το ενεργό στάδιο μόλυνσης είναι 0,2 g ημερησίως (εάν η παθολογία δεν είναι σοβαρή). μετά από 2 ημέρες, το τμήμα μπορεί να μειωθεί σε 0,1 g (χρησιμοποιείται αμέσως ή για 2 εφαρμογές με διάλειμμα 12 ωρών).
• στην περίπτωση της ακμής - 0,05 g ημερησίως για περίοδο 6-12 εβδομάδων.
• σεξουαλικές λοιμώξεις - 0,1 g ημερησίως για περίοδο 7 ημερών. στην περίπτωση επιδιδυμο -ορχίτιδας - για 10 ημέρες, 0,1 g 2 φορές την ημέρα.
• στην περίπτωση της σύφιλης (όχι σε έγκυες γυναίκες) - 0,2 g, 2 φορές την ημέρα, εντός 14 ημερών.
• με KVT ή υποτροπιάζουσα τυφοειδή πυρετό-1 φορά 0,1-0,2 g.
• κατά τη διάρκεια της ελονοσίας - μία φορά την ημέρα, 0,2 g, για 7 ημέρες.

Για την πρόληψη της ελονοσίας, καταναλώνουν 0,1 g ημερησίως, ξεκινώντας 2 ημέρες πριν ταξιδέψουν σε μια επικίνδυνη περιοχή. Μια τέτοια θεραπεία θα πρέπει να διαρκέσει 1 μήνα μετά την επίσκεψη σε επικίνδυνη περιοχή.

Η χρήση φαρμάκων συμπληρώνεται με τη χορήγηση φαρμάκων από την υποκατηγορία σχιζοκτόνων (για παράδειγμα, κινίνη).

Για την αποφυγή τέτοιων παραβιάσεων:

• tsutsugamushi - 1 φορά χρήση 0,2 g της ουσίας.
• διάρροια του ταξιδιώτη - 0,2 g, μία φορά την ημέρα, ολόκληρο το διάστημα διαμονής.
• λεπτοσπείρωση - 0,2 g την εβδομάδα, καθώς και 1 φορά πριν φύγετε.

Ηλικιωμένοι και άτομα με διαταραχή της νεφρικής / ηπατικής λειτουργίας πρέπει να μειώσουν τη δόση του φαρμάκου.

• Αίτηση για παιδιά

Να μην χρησιμοποιείται στην παιδιατρική (κάτω των 12 ετών).

Χρήση Βιμπραμυκίνη Δ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Για την περίοδο της φαρμακευτικής θεραπείας, ο θηλασμός πρέπει να εγκαταλειφθεί.

Αντενδείξεις

Αντενδείκνυται η συνταγογράφηση σε άτομα με υπερευαισθησία (αλλεργία) σε σχέση με οποιοδήποτε από τα στοιχεία του φαρμάκου.

Παρενέργειες Βιμπραμυκίνη Δ

Μεταξύ των πλευρικών πινακίδων:

• ναυτία, δυσπεψία, καούρα, παγκρεατίτιδα και έμετος.
• μειωμένη αρτηριακή πίεση, δύσπνοια, ταχυκαρδία, ενεργή φάση λύκου και αναφυλαξία.
• ζάλη ή υπνηλία
• συμπτώματα αλλεργίας, συμπεριλαμβανομένης της κνίδωσης.
• κολπική λοίμωξη (καντιντίαση).
• θρομβοπενία ή ουδετεροπενία, αιμολυτικός τύπος αναιμίας και ηωσινοφιλία.
• εξασθένηση της όρεξης ή πορφυρία.
• εξάψεις ή κουδούνισμα των αυτιών.
• ανεπάρκεια της ηπατικής λειτουργίας, ίκτερος, ηπατίτιδα και ηπατοτοξικές εκδηλώσεις.
• πολυμορφικό ερύθημα, εξάνθημα και ΔΕΔ.
• μυαλγία ή αρθραλγία.
• αποχρωματισμός των δοντιών του γάλακτος [5]

Υπερβολική δόση

Η δηλητηρίαση αναπτύσσεται μόνο σποραδικά.

Εάν εμφανιστούν διαταραχές, πρέπει να γίνει πλύση στομάχου και να συνταγογραφηθεί η χρήση εντερορροφητικών. Η διαδικασία αιμοκάθαρσης θα είναι αναποτελεσματική.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η απορρόφηση της δοξυκυκλίνης μπορεί να εξασθενήσει στην περίπτωση ενός συνδυασμού με αντιόξινα που περιέχουν αργίλιο, μαγνήσιο ή ασβέστιο, καθώς και άλλα φάρμακα που περιέχουν αυτά τα κατιόντα. Επιπλέον, μια τέτοια επίδραση παρατηρείται με την εισαγωγή αλάτων Fe ή βισμούθιου, καθώς και ψευδαργύρου, σε ουσίες. Είναι απαραίτητη η χρήση δοξυκυκλίνης και αυτών των κεφαλαίων με το μέγιστο δυνατό χρονικό διάστημα μεταξύ των δόσεων.

Τα βακτηριοστατικά φάρμακα μπορούν να αλλάξουν τη βακτηριοκτόνο δράση της πενικιλίνης, γι 'αυτό το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με πενικιλίνη.

Υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την παράταση της ΡΤ σε άτομα που έχουν χρησιμοποιήσει δοξυκυκλίνη με βαρφαρίνη.

Οι τετρακυκλίνες εξασθενούν την επίδραση της προθρομβίνης πλάσματος, η οποία μπορεί να απαιτήσει μείωση της μερίδας των αντιπηκτικών.

Η χρήση φαρμάκων σε συνδυασμό με καρβαμαζεπίνη, βαρβιτουρικά και φαινυτοΐνη μπορεί να προκαλέσει μείωση του χρόνου ημίσειας ζωής της δοξυκυκλίνης. Από αυτή την άποψη, μπορεί να χρειαστεί να αυξηθεί η ημερήσια δοσολογία της βιμπραμυκίνης D.

Τα αλκοολούχα ποτά μπορεί να μειώσουν τον χρόνο ημίσειας ζωής της δοξυκυκλίνης.

Υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την ανάπτυξη αιμορραγίας και εγκυμοσύνης σε περίπτωση συνδυασμού τετρακυκλινών με από του στόματος αντισύλληψη.

Η δοξυκυκλίνη είναι σε θέση να αυξήσει τις τιμές πλάσματος της κυκλοσπορίνης. Επομένως, η εισαγωγή αυτών των φαρμάκων μαζί επιτρέπεται μόνο υπό ιατρική επίβλεψη.

Υπάρχουν ενδείξεις για την ανάπτυξη νεφροτοξικών επιδράσεων με θανατηφόρο αποτέλεσμα στην περίπτωση συνδυασμού τετρακυκλινών με μεθοξυφλουράνιο.

Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τη συνδυασμένη χρήση ισοτρετινοΐνης ή άλλων συστηματικών ρετινοειδών με τη Βιμπραμυκίνη Δ. Η χορήγηση καθενός από αυτά τα συστατικά συνδέθηκε ξεχωριστά με μια καλοήθη αύξηση της ICP (εγκεφαλικός ψευδοόγκος).

Κατά τη χρήση του φαρμάκου, μπορεί να υπάρχει ψευδής αύξηση των κατεχολαμινών στα ούρα, λόγω αλληλεπιδράσεων με τη διάγνωση φθορισμού.

Συνθήκες αποθήκευσης

Η βιμπραμυκίνη d πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασίες εντός των 25 ° C.

Διάρκεια ζωής

Η βιμπραμυκίνη D μπορεί να χρησιμοποιηθεί εντός 4 ετών από την ημερομηνία κατασκευής του φαρμακευτικού προϊόντος.

Αναλογικά

Τα ανάλογα του φαρμάκου είναι οι ουσίες Doxibene με Doxa-M-Ratiopharm και Unidox Solutab με Doxycycline.