Αλκεράν

Το Alkeran διαθέτει αντικαρκινική και κυτταροστατική δραστηριότητα, η οποία παρέχεται από την αλκυλιωτική του δράση, η οποία καθιστά δυνατή την επιβράδυνση της αντιγραφής των άτυπων νεοπλαστικών κυττάρων (κακοήθων), τα οποία υφίστανται ενεργό διαίρεση.

Το φάρμακο εμποδίζει τις διαδικασίες κυτταρικής μίτωσης των ταχέως πολλαπλασιαζόμενων ιστών και δείχνει μια αξιοσημείωτη εκλεκτικότητα σε σχέση με τα νεοπλάσματα στην λεμφική περιοχή. Το φάρμακο αναστέλλει την ανάπτυξη του όγκου σταματώντας το σχηματισμό νέων και τον πολλαπλασιασμό των ήδη υπαρχόντων άτυπων κυττάρων. [1]

Μια θετική επίδραση σε κακοήθεις όγκους συνδυάζεται στο φάρμακο με αρνητική επίδραση στην αιματοποίηση. Η αποκατάσταση της δραστηριότητας του μυελού των οστών συμβαίνει συνήθως μετά το τέλος της θεραπείας.

Ενδείξεις Αλκεράν

Χρησιμοποιείται στην περίπτωση νευροβλαστώματος σε παιδί και επιπλέον, με πολυκυτταραιμία πραγματικής φύσης, που επηρεάζει τις ωοθήκες, αδενοκαρκίνωμα, μυέλωμα (πολλαπλή μορφή), μελάνωμα (τοπικός τύπος), καρκίνωμα μαστού, καθώς και σάρκωμα, το οποίο επηρεάζει τους μαλακούς ιστούς στα άκρα.

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση της θεραπευτικής ουσίας γίνεται σε δισκία με όγκο 2 mg - 25 τεμάχια μέσα σε γυάλινες φιάλες. Μέσα στη συσκευασία - 1 τέτοια φιάλη.

Επιπλέον, μπορεί να παραχθεί σε μορφή σκόνης - σε φιάλες που περιέχουν 50 mg του φαρμάκου. Το κουτί περιέχει 1 φιάλη σκόνης (10 ml) και 1 φιάλη που περιέχει διαλύτη.

Δοσολογία και χορήγηση

Η θεραπεία Alkeran πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ενός ογκολόγου, από το ραντεβού του.

Τα δισκία πρέπει να καταπίνονται ολόκληρα χωρίς μάσημα. Η επίδραση του φαρμάκου σε κάθε ασθενή αναπτύσσεται προσωπικά, λαμβάνοντας υπόψη τον βαθμό απορρόφησης του melphalan. Επομένως, η επιλογή της δοσολογίας πρέπει να γίνει προσωπικά. κατά τη διάρκεια της θεραπείας, το τμήμα αυξάνεται μέχρι να εμφανιστεί το θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Ένα υγρό για παρεντερική χορήγηση παρασκευάζεται πριν από τη διαδικασία. Ένας διαλύτης (10 ml), ο οποίος συνοδεύεται από το φάρμακο, χύνεται στη φιάλη με τη σκόνη. Για να διαλυθεί πλήρως η ουσία, η φιάλη πρέπει να ανακινηθεί. 1 ml υγρού περιέχει 5 mg μελφαλάνης. Το παρασκευασμένο υγρό δεν μπορεί να αποθηκευτεί στο ψυγείο.

Το φάρμακο χορηγείται ενδοαρτηριακά (περιφερική αιμάτωση στην περιοχή της αρτηρίας) και ενδοφλεβίως (μέσω σταγονόμετρου μαζί με φυσιολογικό ορό σε μορφή έγχυσης). Η διαδικασία της ένεσης μπορεί να διαρκέσει το πολύ 90 λεπτά. Εάν εμφανιστούν κρύσταλλοι στο υγρό ή εάν γίνει θολό, απαιτείται η απόρριψη της ουσίας.

Μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο η μονοθεραπεία με ένα φάρμακο όσο και η χρήση του σε συνδυασμό με κυτταροστατικά (μεταξύ αυτών πρεδνιζολόνη).

Σε περίπτωση πολλαπλού μυελώματος, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε δισκία σε δόση 0,15 mg / kg ημερησίως για 4 ημέρες. Σε αυτή την περίπτωση, η πρόσληψη φαρμάκων πρέπει να χωριστεί σε διάφορες χρήσεις. Στο τέλος του κύκλου των 4 ημερών, πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα για 1,5 μήνα.

Η ενδοφλέβια χρήση για την παραπάνω νόσο (μαζί με κυτταροστατικά) πραγματοποιείται σε δοσολογία 8-30 mg / m2 της περιοχής επιδερμίδας του ασθενούς. Το διάστημα μεταξύ των ενέσεων πρέπει να είναι ίσο με 0,5-1,5 μήνες. Στην περίπτωση της μονοθεραπείας, το μέγεθος της μερίδας είναι 0,4 mg / kg, με 1 δόση το μήνα. Είναι απαραίτητο να εισαγάγετε ξανά το φάρμακο μετά τη σταθεροποίηση των μετρήσεων της εξέτασης αίματος. Η θεραπεία θεωρείται υψηλή δόση στην περίπτωση χρήσης τμημάτων 0,1-0,2 g / m2. Όταν χρησιμοποιούνται δόσεις άνω των 0,14 g / m2, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε αυτόλογη μεταμόσχευση μυελού των οστών.

Σε περίπτωση προβλημάτων με τη νεφρική λειτουργία, είναι απαραίτητο να μειωθεί στο μισό η δόση των φαρμάκων.

Για αδενοκαρκίνωμα που επηρεάζει τις ωοθήκες, λαμβάνετε από το στόμα 0,2 mg / kg ημερησίως για περίοδο 5 ημερών. Τα δισκία πρέπει να χρησιμοποιούνται σε κύκλους, μεταξύ των οποίων τηρούνται τα διαστήματα 1-2 μηνών. Για παρεντερική χρήση, απαιτείται 1 mg / kg ημερησίως (μονοθεραπεία) ή 0,3-0,4 mg / kg ημερησίως (συνδυασμός με κυτταροστατικά). Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε το Alkeran με διάστημα 1-1,5 μηνών.

Με την πολυκυτταραιμία της πραγματικής φύσης, απαιτείται από του στόματος λήψη 6-10 mg της ουσίας ημερησίως (στο διάστημα 5-7 ημερών) για την τόνωση της ύφεσης της νόσου. Στο τέλος της αρχικής φάσης της θεραπείας, τα δισκία καταναλώνονται σε δόσεις 2-4 mg την ημέρα, 1 φορά την εβδομάδα.

Ένα παιδί στην περίπτωση νευροβλαστώματος (το οποίο έχει προοδευτική φύση) χρησιμοποιείται ενδοφλεβίως με 0,1-0,24 g / m2 φαρμάκων για περίοδο 1-3 ημερών.

Στην περίπτωση μελανώματος (με κακοήθη μορφή), το φάρμακο χρησιμοποιείται στο αρχικό στάδιο - ενδοαρτηριακά, μέσω περιφερειακής υπερθερμικής αιμάτωσης. Η επιλογή της μερίδας πραγματοποιείται από τον θεράποντα ιατρό προσωπικά.

Για τη θεραπεία του σαρκώματος απαιτείται ενδοαρτηριακή ένεση φαρμάκων σε συνδυασμό με ακτινομυκίνη D, καθώς και επέμβαση.

Χρήση Αλκεράν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δεν μπορείτε να συνταγογραφήσετε φάρμακα σε έγκυες γυναίκες (ειδικά στο 1ο τρίμηνο).

Όταν χρησιμοποιείτε το Alkeran κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, είναι απαραίτητο να ακυρώσετε το HS.

Αντενδείξεις

Αντενδείκνυται η συνταγογράφηση του φαρμάκου σε άτομα με αλλεργίες σε σχέση με τα συστατικά του. Μεγάλα τμήματα του φαρμάκου δεν χρησιμοποιούνται σε άτομα με νεφρική ανεπάρκεια.

Παρενέργειες Αλκεράν

Με την εισαγωγή του φαρμάκου, συχνά παρατηρείται λευκο- ή θρομβοπενία, στοματίτιδα, ναυτία, διάρροια, καταστολή της δραστηριότητας του μυελού των οστών, αλωπεκία και παροδική αύξηση των επιπέδων ουρίας στο αίμα.

Μετά από ενδοφλέβια ένεση, μπορεί να αισθανθείτε μυρμήγκιασμα και αίσθημα ζέστης.

Περιστασιακά, όταν χρησιμοποιείτε φάρμακα, εμφανίζεται πνευμονική ίνωση, αναιμία (με αιμολυτική φύση) ή διάμεση πνευμονία, και επιπλέον, ηπατίτιδα, αλλεργίες (κνησμός, εξανθήματα, αναφυλαξία και κνίδωση), κηλιδωτά εξανθήματα, ηπατική δυσλειτουργία και φλεβο-αποφρακτική παθολογία.

Το φάρμακο αναστέλλει τη λειτουργία των ωοθηκών, επομένως είναι σε θέση να προκαλέσει την ανάπτυξη αμηνόρροιας σε μια γυναίκα. Περιστασιακά, το φάρμακο επηρεάζει τις διαδικασίες σπερματογένεσης και μπορεί να προκαλέσει μόνιμη ή παροδική στειρότητα σε έναν άνδρα.

Υπερβολική δόση

Σε περίπτωση δηλητηρίασης από φάρμακα, παρατηρείται πεπτική δυσλειτουργία - εμφάνιση πόνου στην επιγαστρική ζώνη, ναυτία και διαταραχές των κοπράνων. Περιστασιακά, σε περίπτωση υπερδοσολογίας, αναπτύσσεται αιμορραγική διάρροια.

Η παρατεταμένη χορήγηση μεγάλων μερίδων φαρμάκων προκαλεί καταστολή της δραστηριότητας του μυελού των οστών, στην οποία αναπτύσσονται θρομβοπενία ή λευκοπενία και αναιμία.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Μετά από ενδοφλέβια και ενδοαρτηριακή χρήση φαρμάκων μαζί με ναλιδιξικό οξύ, ο κίνδυνος θανάτου αυξάνεται (ειδικά σε παιδί). Μεταξύ των αρνητικών συνεπειών της συνδυασμένης θεραπείας είναι η εμφάνιση εντεροκολίτιδας, η οποία έχει αιμορραγική φύση.

Η χρήση μεγάλων μερίδων Alkeran πριν από τη μεταμόσχευση αιμοποιητικών βλαστικών κυττάρων, ακολουθούμενη από χορήγηση κυκλοσπορίνης, μπορεί να προκαλέσει νεφρική δυσλειτουργία.

Δεν μπορείτε να εισάγετε το φάρμακο με υγρά έγχυσης που περιλαμβάνουν γλυκόζη. Αλατούχο διάλυμα (0,9% NaCl) μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως βάση για φάρμακα.

Συνθήκες αποθήκευσης

Τα δισκία Alkeran πρέπει να φυλάσσονται στο ψυγείο - σε θερμοκρασίες εντός + 2 / + 8 ° C. Η σκόνη μπορεί να αποθηκευτεί σε τυπικές τιμές έως 25 ° C.

Διάρκεια ζωής

Το Alkeran επιτρέπεται να χρησιμοποιείται εντός 36 μηνών από την ημερομηνία κατασκευής του φαρμακευτικού προϊόντος.

Αναλογικά

Ανάλογα της θεραπευτικής ουσίας είναι τα φάρμακα Alfalan, Cloqueran, Endoxan με Ifomid, Leukeran με Holoxan, και εκτός αυτού, Bentero, Cyclophosphamide, Ifosfamide με Ifol, Cel και Ifos.