^

Υγεία

Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου

Νευρολόγος, επιληπτολόγος
A
A
A

Μπαλισμός: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση

 
, Ιατρικός συντάκτης
Τελευταία επισκόπηση: 05.07.2025
 
Fact-checked
х

Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.

Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.

Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Ο βαλλισμός είναι ένας σπάνιος τύπος υπερκινητικότητας, που εκδηλώνεται με μεγάλης κλίμακας, αιχμηρές, ριπτικές (βαλλιστικές) κινήσεις, που εκτελούνται με μεγάλη δύναμη, κυρίως από τα εγγύς μέρη των άκρων. Ο ημιβαλλισμός παρατηρείται συχνότερα, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις μονοβαλλισμού και παραβαλλισμού (βαλλισμός και στα δύο μισά του σώματος).

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Οι κύριες αιτίες του βαλλισμού είναι:

I. Πρωτοπαθής μορφή - κληρονομικός αμφοτερόπλευρος βαλλισμός.

II. Δευτερογενείς μορφές (συνήθως ημιβαλλισμός):

  1. Εγκεφαλικά επεισόδια.
  2. Διαδικασίες που περιορίζουν τον ενδοκρανιακό χώρο.
  3. Τραυματική εγκεφαλική βλάβη.
  4. Λοιμώδεις αλλοιώσεις του νευρικού συστήματος.
  5. Μέθη.
  6. Μεταβολικές διαταραχές
  7. Φλεγμονώδεις διεργασίες (αγγειίτιδα).
  8. Νευροχειρουργικές επεμβάσεις.
  9. Άλλες σπάνιες αιτίες.

Η πιο συχνή αιτία είναι η εγκεφαλοαγγειακή νόσος (ισχαιμικό έμφραγμα, ενδοεγκεφαλική αιμορραγία, παροδικά ισχαιμικά επεισόδια, υπαραχνοειδής αιμορραγία, αρτηριοφλεβώδης δυσπλασία) που βλάπτουν τον υποθαλαμικό πυρήνα του Lewis και τις συνδέσεις του.

Ο ημιβαλλισμός έχει επίσης περιγραφεί με βλάβη στον κερκοφόρο πυρήνα, το κέλυφος του πυρήνα, την ωχρή σφαίρα, την προκεντρική έλικα ή τους πυρήνες του θαλάμου.

Συχνότερα, αυτό το σύνδρομο αναπτύσσεται με αγγειακά ατυχήματα στη λεκάνη των οπίσθιων θαλαμοδιατρητικών, οπίσθιων αναστομωτικών ή πρόσθιων χοριοειδικών αρτηριών. Υπάρχει η άποψη ότι ο ημιβαλλισμός είναι μια παραλλαγή της ημιχορείας και συχνά περιγράφεται ως σύνδρομο «ημιχορείας-ημιβαλλισμού». Η αγγειακή αιτία του ημιβαλλισμού σπάνια αποτελεί αιτία διαγνωστικών δυσκολιών. Οι χαρακτηριστικές κλινικές εκδηλώσεις με οξεία έναρξη και εικόνα αξονικής τομογραφίας καθιστούν τη διάγνωση αξιόπιστη.

Οι χωροπεριοριστικές διεργασίες (πρωτοπαθές γλοίωμα, μεταστατικός όγκος, σπηλαιώδες αιμαγγείωμα) είναι επίσης γνωστές αιτίες ημιβαλλισμού. Τα κλινικά και παρακλινικά σημεία αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης, καθώς και τα νευροαπεικονιστικά δεδομένα είναι καθοριστικά στη διάγνωση αυτής της μορφής.

Λοιμώξεις όπως η τοξοπλάσμωση, η σύφιλη, η φυματίωση, η κρυπτοκόκκωση και η λοίμωξη από HIV έχουν περιγραφεί ως αιτίες βαλλισμού.

Οι φλεγμονώδεις διεργασίες που σχετίζονται με ανοσολογικές διαταραχές μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε βαλλισμό (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, σκληρόδερμα, αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο, ανοσολογική αντίδραση στον έρπητα του συμπλέκτη, χορεία Sydenham). Η εμφάνιση βαλλισμού σε αυτές τις ασθένειες συχνά βασίζεται σε αγγειίτιδα (συστηματική αγγειοπάθεια).

Άλλες πιθανές αιτίες: Τραυματικό Κρανίο (ΤΒΙ), συμπεριλαμβανομένου του τοκετού, νευροχειρουργικές επεμβάσεις (θαλαμοτομή ή θαλαμική διέγερση, υποθαλαμοτομή ή υποθαλαμική διέγερση, κοιλιοπερονιαία παράκαμψη), μεταβολικές διαταραχές (υπεργλυκαιμία, υπογλυκαιμία), φαρμακευτική δηλητηρίαση (αντισπασμωδικά, από του στόματος αντισυλληπτικά, λεβοντόπα, ιβουπροφαίνη), σκλήρυνση των κονδύλων, ασβεστοποίηση των βασικών γαγγλίων, μετακριτική κατάσταση.

Ο διμερής βαλλισμός είναι χαρακτηριστικός των πρωτοπαθών (γενετικών) μορφών, αλλά έχει επίσης περιγραφεί σε αγγειακές, τοξικές, απομυελινωτικές (σκλήρυνση κατά πλάκας) και εκφυλιστικές ασθένειες που εμφανίζονται με διάχυτες ή πολυεστιακές αλλοιώσεις υποφλοιωδών σχηματισμών.

Τι χρειάζεται να εξετάσετε;

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.