Τριχοκεφαλία στα παιδιά: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Τριχοκεφαλία στα παιδιά - χρόνια ελμινθίαση που προκαλείται από στρογγυλό σκουλήκι - κεφαλή του πνεύμονα, με κύρια αλλοίωση της γαστρεντερικής οδού, αναιμία και εξασθένιση.

Κωδικός ICD-10

B79 Trichurosis.

Βλέπε επίσης: Τριχοκεφαλία σε ενήλικες

Επιδημιολογία της τρικεοφαλοπάθειας

Η τριχόπτωση είναι ευρέως διαδεδομένη σε όλες τις κλιματολογικές ζώνες του πλανήτη, εξαιρουμένων των ερημιών και των ζωνών υπεραψίας. Η σοβαρότητα του πληθυσμού των υγρών τροπικών και υποτροπικών είναι ιδιαίτερα υψηλή, όπου η εισβολή ανιχνεύεται σε 40-50% των περιπτώσεων. Στην εύκρατη κλιματική ζώνη στις αγροτικές περιοχές, επηρεάζεται το 16-36% του παιδικού πληθυσμού, κυρίως στην ηλικία των 10-15 ετών.

Η πηγή μόλυνσης είναι ένα πρόσωπο που εκκρίνει παράσιτα αυγά στο περιβάλλον με περιττώματα. Η ανάπτυξη αυγών συμβαίνει στο έδαφος σε θερμοκρασία 15 έως 35 ° C με επαρκή υγρασία. Σε θερμοκρασία 26-28 ° C, η ανάπτυξη των επεμβατικών αυγών ολοκληρώνεται εντός 20-24 ημερών. Τα αυγά είναι ανθεκτικά στις χαμηλές θερμοκρασίες, αλλά πεθαίνουν γρήγορα κατά την ξήρανση, την ηλιοφάνεια. Η μόλυνση εμφανίζεται όταν εισέρχονται ώριμα αυγά στο στόμα με μολυσμένα χέρια, καθώς και φρούτα, λαχανικά, νερό.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Αιτίες του τρικεφάλου

Ο αιτιολογικός παράγοντας του Trichocephalis Trichiuris trichocephalus είναι ένα λεπτό νηματώδες καφέ χρώματος. Το πρόσθιο τμήμα του σώματος είναι νηματοειδές, το οπίσθιο τμήμα είναι κοντό, παχύ. Το μήκος του θηλυκού είναι 3,25-5 cm, το αρσενικό είναι 3-4,5 cm. Το ουρά του αρσενικού είναι διπλωμένο σπειροειδώς, το θηλυκό έχει κωνικό σχήμα. Τα αυγά έχουν σχήμα βαρελιού, με "πώματα" στους πόλους. Το θηλυκό απελευθερώνει μέχρι 1.000-14.000 αυγά την ημέρα. Το Vlasoglavy ζει κυρίως στο τυφλό, με έντονη προσβολή - σε όλη την άνω και κάτω τελεία, συμπεριλαμβανομένου του ευθύγραμμου. Το πρόσθιο πρόσθιο τμήμα του παρασίτου σώματος διεισδύει στα επιφανειακά στρώματα του εντερικού βλεννογόνου, μερικές φορές στους υποβλεννογόνους και στα μυϊκά στρώματα. Το πίσω μέρος του παρασίτου κρέμεται στον αυλό του εντέρου. Η διάρκεια ζωής ενός κνησμού είναι 5-7 χρόνια.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Η παθογένεια του τρικεφάλου

Στις προνύμφες του λεπτού εντέρου αναδύονται από τα επιθετικά αυγά, τα οποία διεισδύουν στο βλεννογόνο, όπου αναπτύσσονται. Μετά από 5-10 ημέρες βγαίνουν ξανά στον αυλό του εντέρου και κατεβαίνουν στο παχύ έντερο. Η ωρίμανση σε ενήλικα άτομα εμφανίζεται εντός 1-2 μηνών. Η εισαγωγή της κεφαλής της κοιλιακής κεφαλής στον εντερικό βλεννογόνο, η απομόνωση ενζύμων και μεταβολιτών από το στάδιο της προνύμφης του παρασίτου προκαλούν έντονη τοπική και σχετικά περιορισμένη συνολική φλεγμονώδη αντίδραση. αντιγόνα whipworm διαθέτουν χαμηλή ανοσογονικότητα, αλλά με την πρώιμη περίοδο της νόσου παρατηρείται μέτρια ηωσινοφιλική αντίδραση στη μονάδα εντατικής εισβολή - αυξημένη ESR, άλφα- και βήτα-σφαιρίνη ορού.

Συμπτώματα τρικεοφαλοποίησης στα παιδιά

Σε μέτριες προσβολή trichuriasis χωρίς επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις συχνά υποκλινική ή εκδηλώνεται σπάνια επαναλαμβανόμενες ραφή ή σπαστική κοιλιακό άλγος κατά προτίμηση εντοπίζεται στην δεξιά περιοχή λαγόνιο, επιγαστρική, μερικές φορές κατά μήκος ολόκληρου του παχέος εντέρου. Όταν μια μαζική προσβολή και την εκ νέου μόλυνση στα παιδιά είναι συχνές ναυτία, απώλεια όρεξης, σιελόρροια, ασταθές σκαμνί, πονοκεφάλους, κόπωση. Τα μικρά παιδιά μπορεί να πέσει πίσω στη σωματική ανάπτυξη, αναπτύσσουν αναιμία, υπολευκωματιναιμία.

Η εισβολή χωρίζεται σε οξεία (πρώιμη) και χρόνια στάδια, η ασθένεια - σε μια υποκλινική, αντισταθμισμένη, πρόδηλη και σοβαρή, πολύπλοκη μορφή.

Σε μια εύκρατη κλιματική ζώνη, η τρικεοφαλοποίηση συχνά συνδυάζεται με την ασκαρία. Στην περίπτωση αυτή, ο πόνος είναι κοινός σε όλη την κοιλιά, συνοδεύεται από ναυτία, έμετο, ασταθές κόπρανα, απώλεια όρεξης, απώλεια βάρους. Στα μικρά παιδιά, είναι δυνατή η καθυστέρηση στη σωματική και ακόμη και τη διανοητική ανάπτυξη. Ειδικά βαριά προσβολή λαμβάνει χώρα σε συνδυασμό με αμοιβάδωση και εντερικές λοιμώξεις: με αιματηρή διάρροια, τεινεσμός, πρόπτωση του βλεννογόνου του ορθού, γρήγορη anemizatsiey, απώλεια σωματικού βάρους. Trichuriasis περιπλέκει την πορεία της οξείας εντερικές λοιμώξεις, συμβάλλοντας στην παρατεταμένη ανάρρωση, η οποία δεν είναι συχνά δυνατόν να επιτευχθεί χωρίς την εξάλειψη παρασιτώσεις. μολυνθεί κυρίως παιδιά Trichuriasis ενεργό ηλικία, την εισβολή των βρεφών - περιπτωσιολογία, σε παιδιά ηλικίας 1 έτους trichuriasis ζωής σπάνια, διαγράφονται εμφανίζεται στην απουσία των παραγόντων επιπλοκής. Δεν υπάρχει συγγενής τριχόπτωση.

Διάγνωση τρικεφάλου

Trichuriasis διαγνωστεί με βάση το επιδημιολογικό ιστορικό τυπική κλινική εικόνα και την ανίχνευση των αυγών whipworm στα κόπρανα. Με ορθοτονα-κολονοσκόπηση, μέτρια πρήξιμο, ανιχνεύεται υπεραιμία της βλεννογόνου μεμβράνης. με έντονη προσβολή - επιφανειακές διαβρώσεις, αιμορραγίες εντοπισμού. Η δραματική διόγκωση των βλεννογόνου εξέλκωση, αιμορραγία έκθεμα στο καθίζησης παράσιτα σε όλη την άνω και κάτω τελεία, σε συνδυασμό με πρωτόζωα μόλυνση ή / και βακτηριακή μόλυνση όπως μπορεί να φανεί ακόμη και στην σιγμοειδές και στο ορθό κρέμονται από τα παράσιτα αυλό.

[14], [15]

Θεραπεία του τρικεφάλου

Η τρικεοφαίρεση θεραπεύεται με παράγωγα καρβαμικού-βενζιμιδαζόλης: μεδαμίνη, vermox (μεβενδαζόλη), αλβενδαζόλη, παράγωγο πυριμιδίνης - οξαντέλη. Η μεδαμίνη συνταγογραφείται σε δόση 10 mg / kg ημερησίως, 3 γεύματα μετά τα γεύματα για 3 ημέρες, vermox - σε δόση 2,5 mg / kg ημερησίως στο ίδιο σχήμα. Η διατροφή είναι φυσιολογική, χωρίς πολλές χονδροειδείς ίνες, λίπος. με ανεπαρκή ανοχή στο νωπό γάλα, αποκλείεται από τη διατροφή. Μια μελέτη ελέγχου των περιττωμάτων πραγματοποιείται 2-3 εβδομάδες αργότερα, τρεις φορές. Εάν τα αυγά ανιχνευθούν μετά από 2-3 μήνες, η θεραπεία μπορεί να επαναληφθεί.

Πώς να αποτρέψουμε την τρικεφαλοπάθεια στα παιδιά;

Προειδοποίηση μόλυνση trichuriasis είναι να ενσταλάξει παιδιά πρακτικών υγιεινής στην προστασία των πηγών νερού από την είσοδο των λυμάτων, των δημοτικών εξωραϊσμό των οικισμών, που χρησιμοποιούνται για λίπασμα στους κήπους κόπρανα μόνο μετά την κομποστοποίηση.