Τραυματισμοί στο εξωτερικό αυτί: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Το εξωτερικό αυτί, και ιδιαίτερα το αυτί, λόγω της απροστάτευτης ανατομικής του θέσης, συχνά εκτίθεται σε διάφορα είδη τραυματισμών και αλλοιώσεων. Αυτές περιλαμβάνουν θλάσεις, αποκολλήσεις (πλήρης, μερική), τραυματισμό (πυροβολισμό, διαπερνώντας, κοπή όπλα), εγκαύματα (θερμική, χημική), κρυοπαγήματα. Ο μηχανισμός αυτών των αλλοιώσεων είναι εξαιρετικά διαφορετικός και ως εκ τούτου η παθογένεσή τους χαρακτηρίζεται από κύρια χαρακτηριστικά γνωρίσματα. Κάθε ένας από αυτούς τους τραυματισμούς μπορεί να οδηγήσει είτε σε απώλεια οργάνου, είτε σε σημαντική παραμόρφωση του με μερική απώλεια της ακουστικής λειτουργίας. Για παράδειγμα, εισάγοντας ο έξω ακουστικός πόρος της αλκάλιο ή οξύ μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη ατρησία του εξωτερικού ακουστικού πόρου και απώλεια ακοής στο προσβεβλημένο επίπεδο του αυτιού III ή IV από αγώγιμο τύπο.

Η κάκωση στο εξωτερικό αυτί μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αιμάτωματος, τραυματισμού, διαχωρισμού ή κάταγμα.

Αμβλύ τραύμα του αυτιού μπορεί να οδηγήσει σε αιμάτωμα subperihondralnoy? συσσώρευση του αίματος μεταξύ του περιχονδρίου και το χόνδρο του αυτιού μετατρέπεται σε μια άμορφη μάζα κόκκινο. Επειδή χόνδρου τροφοδοτείται με αίμα μέσω του περιχόνδριο, στη συνέχεια μπορεί να αναπτύξουν μόλυνση, απόστημα ή νέκρωση ανάγγεια. Ως αποτέλεσμα της καταστροφής του αυτιού παίρνει τη μορφή κουνουπίδι, τυπικά των παλαιστών και μπόξερ. Η θεραπεία αποτελείται από εκκένωσης μέσω του θρόμβου τομή, εμποδίζοντας επαναλαμβάνεται συγκεντρώσεις στο αίμα χρησιμοποιώντας ένα εμβαδόν ράψιμο κυλίνδρους αιμάτωμα γάζα ή εγκατάσταση Penrose αποχετεύσεις με έναν επίδεσμο συμπίεσης που ασκεί την χόνδρου γύρω από μία πηγή παροχής αίματος. Δεδομένου ότι αυτές οι αλλοιώσεις είναι επιρρεπείς σε μόλυνση, αντιβιοτικά αποτελεσματικό έναντι σταφυλόκοκκου (π.χ., κεφαλεξίνη 500 mg 3-4 φορές την ημέρα) που χορηγείται για 5 ημέρες.

Αν η πληγή του αυτιού εκτείνεται στο χόνδρο και το δέρμα και στις δύο πλευρές, Faille σταυροειδείς δεσμούς δέρμα, χόνδρος νάρθηκα με μία γάζα βαμβάκι εμποτισμένο με βάμμα βενζοΐνης, το οποίο εφαρμόζεται στην κορυφή ενός προστατευτικού επίδεσμο. Τα ράμματα στο τραύμα δεν πρέπει να διεισδύσουν στον ιστό χόνδρου. Τα αντιβιοτικά διορίζονται σύμφωνα με το παραπάνω σχήμα.

Οι εργασίες αποκατάστασης για πλήρη ή μερική διάσπαση του αυτιού πραγματοποιούνται από χειρουργούς που ειδικεύονται στην ωοθηκενιολαρυγγολογία ή την πλαστική χειρουργική.

Ισχυρά εγκεφαλικά επεισόδια στην περιοχή της κάτω γνάθου μπορούν να μεταδοθούν στο πρόσθιο τοίχωμα του αυτιού (οπίσθιο τοίχωμα του αρθρικού φώσα). Η ανάμειξη των θραυσμάτων με κάταγμα του πρόσθιου τοιχώματος μπορεί να οδηγήσει σε στένωση του ακουστικού πόρου, πρέπει να αποκατασταθεί ή να απομακρυνθεί χειρουργικά υπό γενική αναισθησία.

[1], [2], [3], [4], [5]

Σύνθεση του αυτιού

Κάτω από τη σύγχυση (contusio) νοείται η κλειστή μηχανική βλάβη των μαλακών ιστών ή οργάνων, που δεν συνοδεύεται από ορατή παραβίαση της ανατομικής τους ακεραιότητας. Τις περισσότερες φορές, αυτό το είδος της βλάβης στο αυτί ανήκει στο νοικοκυριό ή αθλητικών τραυματισμών, η οποία δεν συνοδεύεται από παραβίαση της ακεραιότητας του χόνδρου και του υποδόριου ή podnadhryaschnichnym αιμορραγία. Ένα τέτοιο τραύμα, κατά κανόνα, δεν απαιτεί ειδική θεραπεία, εκτός εάν υπάρχουν εκδορές στο δέρμα του αυτιού. Θα πρέπει να υποβληθεί σε θεραπεία με διάλυμα αλκοόλης 5% ιωδίου και να εφαρμόσει ξηρό, μη αφυδατωμένο επίδεσμο στο κέλυφος του αυτιού για αρκετές ώρες. Σε αυτή την περίπτωση, το αυτί πρέπει να προστατεύεται από υποθερμία, καθώς οι μελανιασμένοι ιστοί έχουν χαμηλότερη ανοχή σε χαμηλές θερμοκρασίες.

Σε ισχυρές μηχανικές βλάβες, που συνοδεύονται από κατάγματα ή θραύση του χόνδρου του αυτιού, υπάρχουν συγκεκριμένα σημεία που επιτρέπουν τον προσδιορισμό της έκτασης της βλάβης. Ένα από αυτά τα σημάδια είναι η αιμορραγία στο αυτί (othematoma).

[6], [7], [8], [9]

Μερικές ή πλήρεις αποσπάσεις του αυτιού

Αυτός ο τύπος τραυματισμού παρατηρείται με έντονες επικαλύψεις του ωαγωγού με σκληρά, κυρίως μεταλλικά, αντικείμενα στο χώρο εργασίας ή όταν προσπαθεί να τραυματίσει ένα μη εξουσιοδοτημένο άτομο. Αυτό το είδος της ζημίας αναφέρεται σε τραυματισμό και απαιτεί χειρουργικό βοήθημα: Σε οξείες περιπτώσεις, διατηρώντας παράλληλα το αυτί ή μέρος αυτής - ράψιμο τους στην βάση «γονέα», με καθυστερημένη επιδράσεις - μεθόδους της πλαστικής χειρουργικής.

Όταν η απομόνωση του αυτιού προσπαθήσουμε να το κρατήσει στα μαλακό, καθαρό, κατά προτίμηση αποστειρωμένο, στο κρύο ιστό (ICs κάτω 3-5 ° C) και να παραδώσει με τα θύματα του σταθμού έκτακτης ανάγκης ή ένα εξειδικευμένο χειρουργικό νοσοκομείο. Εάν η σύνδεση του αυτιού με τον υποκείμενο ιστό διατηρηθεί, τότε εφαρμόζεται στο αντίστοιχο μέρος και ο επίδεσμος είναι κολλημένος με επίδεσμο πίεσης. Η αιμόσταση πριν από την παροχή εξειδικευμένης φροντίδας εκτελείται με στενό επίδεσμο.