Τοξικό σοκ

Το τοξικό σοκ είναι εξαιρετικά σπάνιο. Όμως, παρά τις περισσότερες φορές, αυτό συνεπάγεται σοβαρό κίνδυνο για την ανθρώπινη υγεία.

Για την ανάπτυξη αυτού του φαινομένου, μπορεί γρήγορα, και συνεπάγεται αρνητικές διεργασίες σε διάφορα συστήματα οργάνων, συμπεριλαμβανομένων των πνευμόνων, των νεφρών και του ήπατος.

Αιτίες τοξικού σοκ

Οι αιτίες τοξικού σοκ στις περισσότερες περιπτώσεις σχετίζονται με τη μόλυνση με βακτήρια. Παράγουν τοξίνες, οι οποίες οδηγούν στην ανάπτυξη τοξικού σοκ. Μέχρι σήμερα, είναι αρκετά συχνές, αλλά συνήθως δεν προκαλούν σοβαρή βλάβη στο σώμα. Μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη λοιμώξεων του λαιμού ή του δέρματος. Όλα αυτά εξαλείφονται εύκολα και δεν συνεπάγονται σοβαρές συνέπειες. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι τοξίνες εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και έτσι προκαλούν ισχυρή ανοσολογική αντίδραση σε άτομα των οποίων τα σώματα δεν τους αγωνίζονται καθόλου.

Στρεπτόκοκκος σοκ εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του τοκετού, της γρίπης, της ανεμευλογιάς και της χειρουργικής επέμβασης. Ίσως εξέλιξη στο πλαίσιο αδύναμων κοπών, τραυμάτων ή μώλωπες. Ακόμη και οι πιο συνηθισμένοι μώλωπες που δεν μπορούν να σπάσουν την ακεραιότητα του δέρματος μπορεί να γίνουν αιτιώδεις.

Σταφυλοκοκκική τοξική καταπληξία εμφανίζεται μετά από παρατεταμένη χρήση ταμπόν ή μετά από χειρουργική επέμβαση. Προειδοποιήστε την ανάπτυξη αυτού του φαινομένου σε πολλές περιπτώσεις είναι σχεδόν αδύνατη.

[1], [2]

Παθογένεια μολυσματικού τοξικού σοκ

Η παθογένεση του μολυσματικού τοξικού σοκ - στο επίπεδο των μικρών αγγείων χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ένας μεγάλος αριθμός τοξινών εισέρχεται στο κυκλοφορικό σύστημα. Χορηγούνται από βακτήρια-σαπροφύτες. Αυτό το φαινόμενο οδηγεί σε απότομη απελευθέρωση της αδρεναλίνης και άλλων βιολογικά δραστικών ουσιών. Μπορούν να προκαλέσουν σπασμό μετεμφραγματικών φλεβιδίων και αρτηριδίων. Το αίμα που κυκλοφορεί μέσα από τις ανοικτές αρτηριοφλεβικές απολήξεις δεν μπορεί να εκτελέσει την άμεση λειτουργία του. Σε αυτό το πλαίσιο, εμφανίζεται ισχαιμία ιστού και μεταβολική οξέωση. Η υποβάθμιση της κυκλοφορίας οδηγεί στην εμφάνιση υποξίας ιστού, εξαιτίας της ανεπάρκειας οξυγόνου, εμφανίζεται αναερόβιος μεταβολισμός.

Στο επίπεδο των συστημάτων οργάνων, η παθογένεση ενός μολυσματικού τοξικού σοκ εκδηλώνεται με τη μορφή της εναπόθεσης αίματος στα τριχοειδή αγγεία και την απελευθέρωση του υγρού αυτού μέρους στο διακυτταρικό χώρο. Πρώτα υπάρχει μια σχετική, και στη συνέχεια απόλυτη υποογκαιμία. Είναι δυνατόν να μειωθεί η νεφρική αιμάτωση. Αυτό οδηγεί σε υπερβολική πτώση της σπειραματικής διήθησης. Σε αυτό το πλαίσιο, το οίδημα προκαλεί οξεία νεφρική ανεπάρκεια. Παρόμοιες διαδικασίες συμβαίνουν στους πνεύμονες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι τοξικοί σοκ ασκούν σημαντικό κίνδυνο.

Συμπτώματα τοξικού σοκ

Τα συμπτώματα τοξικού σοκ αναπτύσσονται γρήγορα και γρήγορα. Και όλα αυτά είναι τόσο φευγαλέα που εντός 2 ημερών μπορεί να έρθει ο θάνατος.

Τα πρώτα σημάδια της "ασθένειας" περιλαμβάνουν εξαιρετικά σοβαρές συνέπειες. Έτσι, υπάρχουν συναισθήματα που είναι παρόμοια με τη γρίπη. Αρχίζει με μυϊκό πόνο, κράμπες στο στομάχι, πονοκέφαλο και πονόλαιμο. Ξαφνικά, η θερμοκρασία μπορεί να ανέλθει σε 38,9. Εμετός και διάρροια δεν αποκλείονται.

Με την πάροδο του χρόνου, υπάρχουν ενδείξεις σοκ. Χαρακτηρίζονται από χαμηλή αρτηριακή πίεση και καρδιακές παλμούς. Συχνά, όλα αυτά συνοδεύονται από ζάλη, απώλεια συνείδησης, ναυτία, έμετο ή δυσφορία και σύγχυση της συνείδησης. Είναι πιθανό ότι ερυθρότητα, η οποία είναι παρόμοια με ηλιακό έγκαυμα. Μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορα μέρη του σώματος ή σε ξεχωριστά μέρη. Βασικά είναι μασχάλες ή στη βουβωνική χώρα. Στο σημείο της λοίμωξης υπάρχει έντονος πόνος. Ερυθρότητα των ρινικών διόδων και του στόματος παρατηρείται.

Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν: επιπεφυκίτιδα, δηλητηρίαση αίματος, απολέπιση δερματικού ιστού και θάνατο δερματικού ιστού. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι τοξικοί σοκ ασκούν ακραία κίνδυνο για τον άνθρωπο.

Λοιμώδες-τοξικό σοκ

Το λοιμώδες τοξικό σοκ είναι μια απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης. Παρουσιάζεται ενάντια στα αρνητικά αποτελέσματα των τοξικών ουσιών που παράγονται από ιούς ή βακτήρια.

Αυτό το είδος συχνά ονομάζεται σηπτικό σοκ, βακτηριοτοξικό σοκ ή ενδοτοξικό σοκ. Αυτό είναι ένα εξαιρετικά μη ειδικό κλινικό σύνδρομο. Παρουσιάζεται κυρίως σε έναν αριθμό μολυσματικών ασθενειών που οφείλονται σε μεταβολικές, νευρορυθμιστικές και αιμοδυναμικές διαταραχές που προκαλούνται από βακτηριαιμία (βιαιμία) και τοξαιμία.

Συχνά αυτό συμβαίνει και στο πλαίσιο της μηνιγγιτιδόκοκκου λοιμώξεις, γρίπη, πυρετός, τύφος και τύφος, η διφθερίτιδα, σαλμονέλωση, δυσεντερία και άλλες επικίνδυνες λοιμώξεις. Διαταραχές παθογόνος μηχανισμός σε αυτή την περίπτωση προσδιορίζεται από τον τύπο του παράγοντα, τη φύση της αγωγής, η ένταση της παθολογικής διεργασίας που συμβαίνουν στο σώμα (σώμα), το βαθμό και άλλες παραμέτρους. Το τοξικό σοκ είναι μια σοβαρή διαταραχή στο σώμα.

Σύνδρομο τοξικού σοκ

Το σύνδρομο τοξικού σοκ είναι μια σχετικά σπάνια ασθένεια. Χαρακτηρίζεται από έντονη αρχή. Όλα αυτά συνεπάγονται σοβαρές συνέπειες για την ανθρώπινη ζωή. Αυτό το σύνδρομο είναι σε θέση να προχωρήσει γρήγορα. Επομένως, τα μέτρα πρώτων βοηθειών θα πρέπει να πραγματοποιούνται αμέσως.

Υπάρχει ένα σύνδρομο τοξικού σοκ στο φόντο της μόλυνσης με σταφυλόκοκκους και στρεπτόκοκκους. Κάτω από κανονικές συνθήκες, δεν ενοχλούν το άτομο με κανέναν τρόπο. Αλλά για ορισμένα φαινόμενα, μπορούν να απελευθερώσουν τοξίνες που εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και οδηγούν σε σοβαρές φλεγμονώδεις αντιδράσεις.

Η αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος οδηγεί σε φαινόμενα που είναι χαρακτηριστικά του συνδρόμου τοξικού σοκ. Η στρεπτοκοκκική ποικιλία της "ασθένειας" είναι χαρακτηριστική στην μετεωρολογική περίοδο, με επιπλοκές μετά την οξεία αναπνευστική ασθένεια, καθώς και με αλλοιώσεις του δέρματος.

Το σταφυλοκοκκικό σύνδρομο εμφανίζεται λόγω ενός ξεχασμένου ταμπόν στον κόλπο. Ως εκ τούτου, θα πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την υγεία σας. Επειδή το τοξικό σοκ είναι εξαιρετικά αρνητικό για το σώμα.

Τοξικό σοκ από ταμπόν

Το τοξικό σοκ από τα ταμπόν μπορεί να προκληθεί από μια σταφυλοκοκκική λοίμωξη. Αυτό οφείλεται κυρίως σε ένα ξεχασμένο ταμπόν στον κόλπο. Η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει γρήγορα και να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εξάλειψη των αρνητικών συμπτωμάτων δεν είναι τόσο απλή, και μερικές φορές απλώς αδύνατη. Ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα παρατηρείται στο 8-16% των περιπτώσεων.

Συχνά, αυτό το σύνδρομο εμφανίζεται σε γυναίκες ηλικίας 15-30 ετών. Φυσικά, αυτό οφείλεται στη χρήση ταμπόν κατά τις κρίσιμες ημέρες. Υπήρχαν επίσης περιπτώσεις εμφάνισης του συνδρόμου σε γυναίκες που προτιμούν τα κολπικά αντισυλληπτικά.

Η ανάπτυξη της νόσου προκαλείται από το Staphylococcus aureus. Αυτοί οι μικροοργανισμοί βρίσκονται πάντα στο στόμα, τη μύτη, τον κόλπο και στο δέρμα. Υπό δυσμενείς συνθήκες, προκαλούν σοβαρές βλάβες στο σώμα. Ένας ειδικός κίνδυνος παρατηρείται εάν η γυναίκα έχει τραυματισμό, ερεθισμό ή γρατζουνιές στον γενέθλιο κόλπο.

Είναι απαραίτητο να καταλάβουμε ότι η τοξική καταπληξία αναπτύσσεται πολύ πιο γρήγορα από τη γρίπη. Ως εκ τούτου, μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και του εμετού, θα πρέπει να προκαλέσει ένα άγχος της γυναίκας. Το τοξικό σοκ απαιτεί επείγουσα περίθαλψη.

Βακτηριακό τοξικό σοκ

Το βακτήριο τοξικό σοκ συχνά αποκαλείται επίσης σηπτικό σοκ. Μπορεί να περιπλέξει την πορεία της σηψαιμίας σε οποιοδήποτε στάδιο της ανάπτυξής της. Αυτό το φαινόμενο είναι μια τροποποιημένη αντίδραση του σώματος στην ανακάλυψη στο αίμα πυρετικών μικροοργανισμών ή των τοξινών τους.

Εμφανίζεται ως υψηλή θερμοκρασία, μερικές φορές φτάνει τους 40-41 βαθμούς. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μια τεράστια ψύχρα, για την οποία είναι χαρακτηριστικός ένας ισχυρός εφίδρωση. Είναι πιθανό η θερμοκρασία να πέσει στο φυσιολογικό ή στο υπόγειο, εξαιτίας της έντονης εφίδρωσης.

Η διανοητική κατάσταση αλλάζει δραματικά. Ένα άτομο αισθάνεται άγχος, κινητικό ενθουσιασμό, και σε ορισμένες περιπτώσεις, ψύχωση. Αυτά τα συμπτώματα εκδηλώνονται ταυτόχρονα με την πτώση της αρτηριακής πίεσης και την ολιγουρία ή ακόμη και πριν από αυτά. Ο παλμός είναι συχνός και φτάνει τα 120-10 παλμούς ανά λεπτό. Το δέρμα γίνεται χλωμό, παρατηρείται ακροκυάνωση και η αναπνοή επιταχύνεται. Η απέκκριση ούρων παραβιάζεται. Τοξικό σοκ απαιτεί άμεση εξάλειψη.

[3], [4], [5], [6]

Λοιμώδης τοξικός κλονισμός στην πνευμονία

Το μολυσματικό τοξικό σοκ στην πνευμονία είναι μια ειδική ασθένεια. Χαρακτηρίζεται από την ήττα των κυψελίδων (κυστίδια λεπτού τοιχώματος που κορεάζουν το αίμα με οξυγόνο). Η αιτία αυτού του φαινομένου μπορεί να είναι ένας αριθμός παθογόνων παραγόντων. Βασικά είναι: ενδοκυτταρικά παράσιτα, μύκητες, βακτήρια και ιούς.

Τα διάφορα είδη πνευμονίας έχουν τις δικές τους ιδιαιτερότητες. Συχνά μπορεί να αναπτυχθεί σε συνάρτηση με τις μεταφερόμενες ασθένειες, με τη μορφή επιπλοκών. Το μολυσματικό τοξικό σοκ είναι μια πολύ σοβαρή επιπλοκή. Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται σε φόντο αμφίπλευρης φλεγμονής των πνευμόνων.

Επίσης εμφανίζεται τοξικό σοκ σε σοβαρή πνευμονία, η οποία χαρακτηρίζεται από σοβαρή διηθητική πνευμονική ιστική. Η επιπλοκή έναρξης μπορεί να προσδιοριστεί με πρώιμα σημεία. Έτσι, υπάρχει αναστολή ή άγχος. Συνήθως αυτά τα συμπτώματα δεν προσελκύουν την προσοχή, γεγονός που οδηγεί σε επιδείνωση της κατάστασης. Με την πάροδο του χρόνου, υπάρχει δυσκολία στην αναπνοή, ταχυκαρδία και είναι επίσης δυνατή η ωχρότητα των άκρων. Το δέρμα γίνεται ξηρό και ζεστό. Τοξικό σοκ απαιτεί άμεση εξάλειψη.

Λοιμώδης τοξικός κλονισμός στα παιδιά

Το μολυσματικό τοξικό σοκ στα παιδιά είναι μια σοβαρή και επικίνδυνη κατάσταση. Προκαλείται ότι μπορεί να είναι μια πολύπλοκη μολυσματική ασθένεια. Ο λόγος για αυτό το φαινόμενο έγκειται στην είσοδο μικροοργανισμών στο αίμα και στις τοξίνες που απελευθερώνονται από αυτούς κατά τη διάρκεια της ζωτικής δραστηριότητας.

Οι τοξίνες αναπτύσσονται ενεργά στο σώμα και οδηγούν σε σπασμούς μικρών αγγείων και τριχοειδών αγγείων. Βασικά, στα παιδιά αυτό το φαινόμενο συμβαίνει ενάντια στο φόντο του ερυθρού πυρετού, της διφθερίτιδας, της δυσεντερίας και της μηνιγγιτιδοκοκκικής λοίμωξης. Όλα αναπτύσσονται ενεργά την πρώτη μέρα. Την ίδια στιγμή υπάρχει μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας, έως και 41 μοίρες.

Η κατάσταση του παιδιού παραμένει εξαιρετικά δύσκολη. Έχει έναν πονοκέφαλο, έμετο, σοβαρή ρίγη, σπασμούς και σύγχυση. Ο παλμός εξασθενεί, η καρδιά αρχίζει να χτυπάει πιο σκληρά. Παρηγορήθηκε η βλεννογόνος μεμβράνη και το δέρμα, δεν αποκλείεται έντονη εφίδρωση.

Το μολυσματικό τοξικό σοκ σε ένα μωρό μπορεί να αναπτυχθεί σε σχέση με το υπόβαθρο της μόλυνσης μέσω τριβής ή κοπής. Τα παιδιά θα πρέπει να προειδοποιούνται ενάντια σε αυτό και εγκαίρως για να θεραπεύσουν τις πληγές με ένα ειδικό αντισηπτικό. Εάν έχετε αρνητικά συμπτώματα, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Η αυτοθεραπεία σε αυτή την περίπτωση είναι ακατάλληλη! Αν το τοξικό σοκ δεν αρχίσει να διορθώνεται σωστά, τότε δεν αποκλείεται το θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Στάδια μολυσματικού τοξικού σοκ

Τα στάδια του μολυσματικού τοξικού σοκ είναι τεσσάρων τύπων. Έτσι, ονομάστηκε η πρώτη "παραλλαγή" - η φάση ενός πρώιμου αναστρέψιμου σοκ. Χαρακτηρίζεται από δείκτη σοκ έως 0,7-1,0, ταχυκαρδία, μυϊκό πόνο, κοιλιακό άλγος, κεφαλαλγία και διαταραχές από το κεντρικό νευρικό σύστημα. Υπάρχει ένα αίσθημα άγχους, άγχους και κατάθλιψης.

Το δεύτερο στάδιο ονομάστηκε φάση αργού αναστρέψιμου σοκ. Σε αυτό το στάδιο εμφανίζεται μια κρίσιμη πτώση της αρτηριακής πίεσης (κάτω από 90 mm Hg) και ο δείκτης σοκ φτάνει στο 1,0-1,4. Το θύμα έχει συχνό παλμό, αναστολή και απάθεια. Υπάρχει παραβίαση της μικροκυκλοφορίας του αίματος. Μπορείτε να το προσδιορίσετε οπτικά με το υγρό και το κρύο δέρμα, καθώς και το γαλαζωπό χρώμα του.

Το τρίτο στάδιο είναι η φάση σταθερού αναστρέψιμου σοκ. Η κατάσταση του θύματος επιδεινώνεται απότομα. Η πίεση μειώνεται σταδιακά και ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται σημαντικά. Ο δείκτης πλήκτρων φτάνει στο 1,5. Το γαλαζωπό χρώμα του δέρματος και των βλεννογόνων αυξάνεται. Υπάρχουν ενδείξεις ανεπάρκειας πολλαπλών οργάνων.

Το τέταρτο στάδιο είναι το πιο επικίνδυνο - η φάση του μη αναστρέψιμου σοκ. Έρχεται μια γενική υποθερμία, το δέρμα μιας ασθενούς γήινου σκιάς με μπλε στίγματα γύρω από τις αρθρώσεις. Η εξάλειψη του τοξικού σοκ σε αυτή την περίπτωση είναι αδύνατη.

Διάγνωση τοξικού σοκ

Η διάγνωση τοξικού σοκ μπορεί να είναι διαφόρων τύπων. Μπορείτε να καθορίσετε τα πάντα από τον ίδιο τον ασθενή. Έτσι, ο ασθενής έχει μια πολύ "θλιβερή" και "βαριά" εμφάνιση. Το άτομο είναι συνειδητό, ενώ είναι χλωμό, κυανό, αδυναμικό και ανασταλμένο.

Η διαφορά μεταξύ της κεντρικής και της περιφερειακής θερμοκρασίας του σώματος είναι μέχρι 4 ° C. Η διούρηση είναι μικρότερη από 0,5 ml / kg / ώρα. Σταδιακά, ο δείκτης σοκ του Algover αυξάνεται. Ο προσδιορισμός της παρουσίας ενός τοξικού σοκ στους ανθρώπους μπορεί να είναι οπτικά και με επιπρόσθετη μέτρηση της πίεσης και του παλμού.

Στο πρώτο στάδιο, η κατάσταση του ασθενούς είναι σοβαρή. Είναι αναστατωμένος και βρίσκεται σε πρόβλημα κινητήρα. Το δέρμα είναι χλωμό, υπάρχει ταχυκαρδία, μέτρια δύσπνοια και μείωση της διούρησης. Στο δεύτερο στάδιο, παρατηρείται διέγερση, η οποία αντικαθίσταται εν ευθέτω χρόνω από την επιβράδυνση. Ταυτόχρονα, το δέρμα είναι χλωμό, υπάρχει ταχυκαρδία, σύνδρομο DIC, υποξία, υποκαλιαιμία και υπόταση. Στο τρίτο στάδιο, έντονη κυάνωση, εξασθένιση της συνείδησης, πτώση της αρτηριακής πίεσης, ανουρία και μη αναστρέψιμες αλλαγές στα όργανα. Το τοξικό σοκ είναι απειλητικό για τη ζωή και πρέπει να εξαλειφθεί αμέσως.

[7], [8], [9]

Θεραπεία τοξικού σοκ

Η θεραπεία του τοξικού σοκ περιλαμβάνει μια ολόκληρη σειρά μέτρων. Το πρόγραμμα εντατικής θεραπείας αυτής της νόσου συνίσταται στην πλήρη αποκατάσταση του σώματος. Πρώτα απ 'όλα, τα κύρια καθήκοντα επιλύονται στη θεραπεία του τοξικού σοκ. Στη συνέχεια αρχίζει ο αγώνας με την εστία της μόλυνσης στο σώμα.

Περαιτέρω, πραγματοποιείται εξάλειψη της εξωγενούς και ενδογενούς δηλητηρίασης. Μετά από λίγο συνδέεται η υποογκαιμία και σταθεροποίηση των δεικτών της μακροαιμοδυναμικής. Στη συνέχεια, θα πρέπει να αντιμετωπιστούν οι μηχανισμοί αυτοσυγκράτησης και να εξαλειφθεί το έλλειμμα της βιοενέργειας.

Είναι σημαντικό να βελτιωθεί εγκαίρως η μικροκυκλοφορία. Γενικά, οι κύριοι στόχοι των θεραπευτικών μέτρων είναι η αποκατάσταση της μικροκυκλοφορίας και η παύση της διάχυτης ενδοαγγειακής πήξης. Αυτό γίνεται με ταυτόχρονη επίμονη θεραπεία έγχυσης και ενδοφλέβια χορήγηση φαρμακολογικών φαρμάκων.

Όπως σημειώθηκε παραπάνω, η θεραπεία λαμβάνει χώρα σε διάφορα στάδια και εξαρτάται από την κατάσταση του ατόμου. Έτσι, εάν εμφανιστεί σοκ ως αποτέλεσμα της χρήσης ταμπόν ή αντισυλληπτικών σε μια γυναίκα, αξίζει αμέσως να τα αφαιρέσετε από το σώμα. Οι μολυσμένες πληγές καθαρίζονται από βακτηρίδια με απόξεση με νυστέρι ή ψαλίδι. Για το λόγο αυτό ο γιατρός κάνει ένεση έτσι ώστε η πληγείσα περιοχή να είναι μουντή και η γυναίκα να μην αισθάνεται πόνο. Μια τέτοια παρέμβαση είναι μια χειρουργική θεραπεία μιας πληγής. Μόλις αφαιρεθεί η εστία της λοίμωξης, ο ασθενής θα αισθανθεί ανακούφιση.

Χρησιμοποιείται ενεργά για την καταστροφή βακτηριδίων, ορμονών και αντιβιοτικών. Ως ορμονικά φάρμακα εφαρμόζονται η πρεδνιζολόνη και η δεξαμεθαζόνη.

Η πρεδνιζολόνη χρησιμοποιείται για την εξάλειψη των αλλεργικών αντιδράσεων και των αποτελεσμάτων του τοξικού σοκ. Χρησιμοποιείται μόνο με την άδεια του γιατρού. Εφαρμόστε το προς τα μέσα, με τη μορφή ενέσεων και τοπικά. Προς τα μέσα - κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά από ένα γεύμα σε 0,025-0,05 g ανά ημέρα (2-3 ώρες), και στη συνέχεια η δόση μειώνεται σε 0,005 g 4-6 φορές την ημέρα (ή 2-3 φορές την ημέρα έως 0.01 g ). Το ενέσιμο - ενδομυϊκά (τα περιεχόμενα της αμπούλας διαλύθηκαν σε 5 ml νερού για ένεση, θερμαίνεται στους 35-37 ° C, από 0,03-0,06 g του φαρμάκου) και ενδοφλέβια (βλωμός ή έγχυση των 0,015-0,03 g). Τοπικά - 0,5% πρεδνιζολόνη αλοιφή για δερματικές παθήσεις χρησιμοποιείται για αντιφλεγμονώδη και αντιαλλεργική δράση. Το φάρμακο έχει κάποιες αντενδείξεις. Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί από άτομα προχωρημένης ηλικίας και από άτομα που συχνά έχουν έρπητα. Υπάρχουν επίσης πιθανές παρενέργειες με τη μορφή κατακράτησης νερού στο σώμα, εκδήλωση υπεργλυκαιμίας, μυϊκή αδυναμία και αμηνόρροια.

Δεξαμεθαζόνη. Το φάρμακο έχει αντιφλεγμονώδεις, αντι-αλλεργικές, αντι-σοκ, ανοσοκατασταλτικές και αντιτοξικές ιδιότητες. Από το στόμα λαμβάνεται με τη μορφή δισκίων σε ποσότητα όχι μεγαλύτερη από 10-15 mg ημερησίως στο αρχικό στάδιο της θεραπείας, ακολουθούμενη από μείωση της ημερήσιας δόσης σε 2-4,5 mg με θεραπεία συντήρησης. Η ημερήσια δόση του φαρμάκου διαιρείται σε 3 διηρημένες δόσεις. Οι υποστηρικτικές μικρές δόσεις πρέπει να λαμβάνονται μία φορά την ημέρα, κατά προτίμηση το πρωί. Στις αμπούλες ο παράγοντας προορίζεται για ενδοφλέβια ένεση ενδομυϊκά, περιστροφικά και ενδοαρθρικά. Η συνιστώμενη ημερήσια δόση της Δεξαμεθαζόνης για αυτές τις μεθόδους χορήγησης είναι 4-20 mg. Στις αμπούλες η φαρμακευτική αγωγή συνήθως χορηγείται 3-4 φορές την ημέρα για 3-4 ημέρες με την επακόλουθη μετάβαση σε δισκία. Το φάρμακο χρησιμοποιείται μόνο με την άδεια του γιατρού. Μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες, με τη μορφή ναυτίας, εμέτου, πόνου στο στομάχι. Σε πιο περίπλοκες περιπτώσεις, μπορεί να αποκλειστεί η εμφάνιση ενδοκράνιας πίεσης, η τάση ανάπτυξης λοιμώξεων των οφθαλμικών νόσων και η αύξηση βάρους. Όσον αφορά τα αντιβιοτικά, οι περισσότερες φορές παίρνουν βανκομυκίνη, δαπτομυκίνη και Linezolid.

Βανκομυκίνη. Το φάρμακο χορηγείται αποκλειστικά ενδοφλεβίως με ρυθμό όχι μεγαλύτερο από 10 χλστγρ. / Λεπτό. Η διάρκεια της έγχυσης πρέπει να είναι τουλάχιστον 60 λεπτά. Η ημερήσια δόση για ενήλικες είναι 0,5 g ή 7,5 mg / kg κάθε 6 ώρες ή 1 g ή 15 mg / kg κάθε 12 ώρες. Εάν ένα άτομο έχει μειωμένη νεφρική απέκκριση, το δοσολογικό σχήμα διορθώνεται. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να εφαρμόζετε το φάρμακο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά τη διάρκεια του θηλασμού και των ατόμων που έχουν υπερευαισθησία σε ορισμένα συστατικά του φαρμάκου. Δεν αποκλείεται η εμφάνιση παρενεργειών με τη μορφή ναυτίας, εμέτου και αλλεργικής αντίδρασης. Σε πιο περίπλοκες περιπτώσεις, σχηματίζεται αναστρέψιμη ουδετεροπενία, αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις και υπεραιμία.

Δαπτομυκίνη. Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλέβια για τουλάχιστον 30 λεπτά. Με περίπλοκες λειτουργίες του δέρματος και των μαλακών ιστών, τα 4 mg / kg είναι επαρκή μία φορά την ημέρα για 1-2 εβδομάδες μέχρι να εξαφανιστεί η μόλυνση. Με βακτηριαιμία που προκαλείται από τον Staph. Aureus, συμπεριλαμβανομένης της καθιερωμένης ή ύποπτης μολυσματικής ενδοκαρδίτιδας, η συνιστώμενη δόση για ενήλικες είναι 6 mg / kg 1 φορά την ημέρα για 2-6 εβδομάδες κατά τη διακριτική ευχέρεια του θεράποντος ιατρού. Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες. Εκδηλώνεται με τη μορφή μυκητιασικών λοιμώξεων, ψυχικών διαταραχών, ναυτίας, εμέτου και στομαχικού πόνου. Δεν αποκλείεται η εμφάνιση υπερευαισθησίας, οίδημα και ρίγη.

Linezolid. Οι ενήλικες συνταγογραφούν ενδοφλέβια ή από του στόματος 2 φορές την ημέρα για 400 mg ή 600 mg μία φορά. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τον παράγοντα, τη θέση και τη σοβαρότητα της λοίμωξης: η ΚΓΠ 600 mg-10-14 ημέρες, νοσοκομειακή πνευμονία 600 mg - 10-14 ημέρες, λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών μορίων 400-600 mg ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου - 14-28 ημέρες, εντεροκοκκικές λοιμώξεις - 14-28 ημέρες. Η εσφαλμένη λήψη του προϊόντος μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες. Εμφανίζονται με τη μορφή ναυτίας, εμέτου, στομαχικού πόνου, κεφαλαλγίας και αναστρέψιμης αναιμίας.

Πρέπει να σημειωθεί ότι κάθε περίπτωση είναι κατά κάποιο τρόπο ατομική. Ως εκ τούτου, για την εξάλειψη του τοξικού σοκ είναι απαραίτητη μόνο μετά από εξέταση του γιατρού και αποκαλύπτοντας το στάδιο της "ασθένειας".

Επείγουσα φροντίδα για μολυσματικό-τοξικό σοκ

Η φροντίδα έκτακτης ανάγκης για το μολυσματικό τοξικό σοκ πρέπει να ξεκινήσει ακόμα και πριν το άτομο νοσηλευτεί. Πριν από την άφιξη ενός γιατρού, θα πρέπει να προσπαθήσετε να ζεστάσετε ένα άτομο και να βάλετε ένα θερμότερο στα πόδια του. Στη συνέχεια, αφαιρέστε ή ξεκολλήστε τα σφιχτά ρούχα. Αυτό εξασφαλίζει καθαρό αέρα.

Αμέσως μετά τη νοσηλεία, ένα άτομο μεταφέρεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Η αντίστοιχη θεραπεία εκτελείται εδώ. Πριν από το διορισμό των αντιβιοτικών, το αίμα σπέρνεται. Εάν υπάρχει μια πιθανότητα, τότε όλα αυτά εξάγονται από τις εστίες της λοίμωξης.

Η πολυπλοκότητα και η σοβαρότητα της σηπτικής διαδικασίας απαιτεί θεραπεία που στοχεύει όχι μόνο στην καταπολέμηση μικροοργανισμών αλλά και στην εξάλειψη μεταβολικών διαταραχών που προκαλούνται από δηλητηρίαση και υποξία. Μετά την αποκατάσταση των ζωτικών λειτουργιών, τα κέντρα μόλυνσης καθαρίζονται. Για χρήση έκτακτης ανάγκης: ενδοφλέβια έγχυση 200 mg ντοπαμίνης, πρεδνιζολόνη σε δόση 10-15 mg / kg / ημέρα και εισπνοή με οξυγόνο. Η περαιτέρω θεραπεία εξαρτάται από την κατάσταση. Σε κάθε περίπτωση, η τοξική καταπληξία θα πρέπει να εξαλειφθεί αμέσως.

[10], [11], [12],

Πρόληψη τοξικού σοκ

Η πρόληψη του τοξικού σοκ είναι η τήρηση ορισμένων κανόνων. Γι 'αυτό, οι γυναίκες συνιστάται να μην χρησιμοποιούν ταμπόν και αντισυλληπτικά. Οι τελευταίες "εφευρέσεις" είναι τα σφουγγάρια, τα διαφράγματα και τα καπάκια. Εφαρμόστε όλα αυτά δεν είναι απαραίτητο για 3 μήνες μετά τον τοκετό. Επειδή ο κόλπος χρειάζεται λίγο χρόνο για να ανακάμψει. Στη συνέχεια, μπορούν να εφαρμοστούν ταμπόν, αλλά ταυτόχρονα να τα αλλάξετε κάθε 8 ώρες. Μην αφήνετε το αντισυλληπτικό διάφραγμα ή το σφουγγάρι για περισσότερο από δώδεκα ώρες.

Το δέρμα πρέπει πάντα να διατηρείται καθαρό. Η τριβή και τα τραύματα πρέπει να αντιμετωπιστούν αμέσως, έτσι ώστε να μην έχουν μολυνθεί, μπορεί να προκαλέσουν την ανάπτυξη τοξικού σοκ.

Εάν μια γυναίκα εμφανίσει εμμηνορροϊκό σύνδρομο τοξικού σοκ, τότε θα πρέπει να σταματήσει να χρησιμοποιεί ενδομήτριες σπείρες, ταμπόν και αντισυλληπτικά. Το τοξικό σοκ είναι μια σοβαρή απόκλιση, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε διατάραξη των λειτουργιών των οργάνων και των συστημάτων του σώματος.

Πρόβλεψη τοξικού σοκ

Η πρόγνωση του τοξικού σοκ είναι σχετικά ευνοϊκή. Η επιτυχία της ανάρρωσης σε άτομα που έχουν υποστεί αυτήν την επιπλοκή εξαρτάται από την επικαιρότητα της διάγνωσης και της θεραπείας.

Είναι σημαντικό να παρέχεται επείγουσα φροντίδα γρήγορα και επαγγελματικά. Η θεραπεία με αντιβιοτικά πρέπει να είναι επαρκής, καθώς και επιτυχής. Το κυριότερο είναι ότι η αποκατάσταση της κύριας βακτηριακής εστίασης πραγματοποιήθηκε σωστά και αποτελεσματικά.

Παρ 'όλα αυτά, το ποσοστό θνησιμότητας καταλαμβάνει υψηλές θέσεις, αλλά μόνο τις πρώτες ώρες. Αν το μολυσματικό τοξικό σοκ προκλήθηκε από στρεπτόκοκκο, το ποσοστό θνησιμότητας φτάνει το 65%. Οι αιτίες θανάτου είναι η καρδιακή ανεπάρκεια, η ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων και η αρτηριακή υπόταση. Με έγκαιρη και επαρκή βοήθεια, ο ασθενής ανακάμπτει πλήρως σε 2-3 εβδομάδες. Πρέπει να καταλάβουμε ότι είναι πολύ πιο εύκολο να προειδοποιείτε παρά να θεραπεύετε. Το τοξικό σοκ είναι μια σοβαρή απόκλιση, η οποία επηρεάζει αρνητικά πολλά συστήματα και όργανα του ανθρώπινου σώματος.

[13], [14], [15]