Θερμικά εγκαύματα

Κάψτε το δάκτυλό σας - κρατήστε το λοβό του αυτιού. Αυτή η φράση αναφέρεται συχνά από τους γονείς σε ένα παιδί που, με ένα κλάμα, τραβάει το δάχτυλό του από το καυτό. Και αυτό είναι το πιο κοινό πρώτο βοήθημα για θερμικά εγκαύματα, το οποίο είναι οικείο σε όλους από την παιδική ηλικία. Το ίδιο ισχύει και για τη λείανση του δέρματος με ξινή κρέμα μετά από μια μακρά παραμονή στον ήλιο, όταν το σώμα γίνεται το χρώμα της κόκκινης ζεστής λάβας. Και ποιος από εμάς δεν καίνε τη γλώσσα του, βιάζοντας να καταπιεί ζεστό φαγητό; Πώς να είμαι εδώ; Γιατί να εφαρμόζετε τη γλώσσα; Από αυτό ή το να επιχρίσεις;

Τα θερμικά εγκαύματα είναι συνέπειες της έκθεσης σε υψηλή θερμοκρασία (ανοικτή φλόγα, ζεστό υγρό ή στερεά ύλη) στο δέρμα και τους υποκείμενους ιστούς.

Φύση των εγκαυμάτων

Θερμικά εγκαύματα εισήλθαν στη ζωή ενός ατόμου με την εμφάνιση φωτιάς, βραστό νερό, ζεστό ατμό και ζεστό στερεό, αέρια, και επίσης χαλαρές ουσίες. Τα εγκαύματα μπορεί να είναι διαφορετικά στη φύση, σε περιοχή εγκαύματος, στο βάθος των δερματικών βλαβών και μπορούν επίσης να είναι εξωτερικά και να επηρεάζουν εσωτερικά όργανα, για παράδειγμα, θερμικά εγκαύματα της αναπνευστικής οδού κατά τη διάρκεια πυρκαγιάς. Όποια και αν είναι τα εγκαύματα, είναι ενωμένα από ένα πράγμα: όλα προκαλούν ταλαιπωρία και απαιτούν ειδικούς χειρισμούς για την παροχή πρώτων βοηθειών.

Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να γνωρίζετε πώς να αναγνωρίζετε ένα κάψιμο, ποια είναι η πρώτη βοήθεια σε όσους έχουν ήδη υποστεί και σε τι πρέπει να προετοιμαστείτε, αν αντιμετωπίζετε μια ασθένεια όπως μια θερμική κάψιμο στη ζωή σας.

Εκδηλώσεις καύσης δευτέρου βαθμού

Τα εγκαύματα του δεύτερου βαθμού, εκτός από την ερυθρότητα του δέρματος, χαρακτηρίζονται από έντονες κυψέλες. Τη στιγμή της εγκαύματος, οι φυσαλίδες μπορεί να μην είναι παρούσες, εμφανίζονται μετά από λίγο. Στην αρχή, το καμένο δέρμα φαίνεται μάλλον ζαρωμένο. Αυτό το "τσαλακωμένο" είναι η μελλοντική κυψέλη, η οποία θα γεμίζει σταδιακά με ένα υγρό, το χρώμα του οποίου μπορεί να διαφέρει από διαφανές σε κιτρινωπό. Το οίδημα είναι πιο έντονο από ότι με κάψιμο πρώτου βαθμού. Οι αισθήσεις του πόνου δεν περνούν για αρκετές ώρες και ακόμη και μια μέρα.

Βαθμοί θερμικών εγκαυμάτων

Τα θερμικά εγκαύματα χωρίζονται σε τέσσερις κατηγορίες ανάλογα με το επίπεδο σοβαρότητας. Η πρώτη κατηγορία είναι η ευκολότερη και πιο συνηθισμένη στην καθημερινή ζωή. Για να λάβετε ένα θερμικό έγκαυμα του πρώτου βαθμού είναι δυνατόν από ασήμαντη επαφή των περιβλημάτων με κάτι που έχει θερμοκρασία μεγαλύτερη από 50 μοίρες. Το πρώτο καλοκαιρινό μαύρισμα, το χρωματισμό του δέρματος με κόκκινη απόχρωση, προκαλώντας οδυνηρές αισθήσεις, δεν είναι τίποτα σαν ένα θερμικό έγκαυμα του πρώτου βαθμού. Ας συνοψίσουμε. Τα εγκαύματα του πρώτου βαθμού οδηγούν σε ερυθρότητα και ελαφρές οδυνηρές αισθήσεις στο δέρμα. Εκτός από αυτά τα συμπτώματα, είναι δυνατή μια μικρή διόγκωση γύρω από την κατεστραμμένη επιφάνεια.

Οι τοπικές αλλαγές στα θερμικά εγκαύματα εξαρτώνται από το βάθος τους:

• σε βαθμό I - υπεραιμία του δέρματος.
• στο βαθμό ΙΙ - θάνατος επιδερμίδας με σχηματισμό κυψελών.
• με βαθμό ΙΙΙΑ - μερική, και με βαθμό ΙΙΙΒ - πλήρη νέκρωση του δέρματος.
• σε νέκρωση βαθμού IV συλλαμβάνει τους υποκείμενους ιστούς.

Τα καύσιμα έως το βαθμό ΙΙΙΑ αναφέρονται ως επιφανειακά, καθώς κατά τη διάρκεια της θεραπείας τους επιθηλύνεται το δέρμα. Ο βαθμός Burns IIIB-IV είναι βαθύς, θεραπεύεται με το σχηματισμό ινωδών ουλών και καθορίζει τη σοβαρότητα της ασθένειας του εγκαύματος.

Η περιοχή δερματικών βλαβών με εγκαύματα καθορίζεται συνήθως από τον κανόνα "εννέα". Η κεφαλή και ο λαιμός, το στήθος, η κοιλιά, η μισή οπίσθια επιφάνεια, ο βραχίονας, ο ισχός, το shin έχουν επιφάνεια που αντιστοιχεί στο 9% της συνολικής επιφάνειας του σώματος. Στα παιδιά, η σχέση μεταξύ διαφορετικών τμημάτων του σώματος ποικίλει ανάλογα με την ηλικία, οπότε είναι καλύτερο να προσανατολιστείτε γύρω από την περιοχή των φοίνικων του ασθενούς, που αντιστοιχεί περίπου στο 1% της επιφάνειας του σώματος. Με θερμική κάψιμο της αναπνευστικής οδού, προστίθεται 10-15% στην περιοχή της συνολικής αλλοίωσης του δέρματος. Τα εγκαύματα εισπνοής στα παιδιά θεωρούνται ως απειλή για την πρόωρη ανάπτυξη σοκ καύσου. Εκτός από τον προσδιορισμό της περιοχής και του βάθους του εγκαύματος, σημαντική αξία στην εκτίμηση της σοβαρότητας της κατάστασης είναι η ήττα των λειτουργικά σημαντικών περιοχών των ποδιών, των χεριών, του προσώπου και του περίνεου.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Σοβαροί βαθμοί θερμικών εγκαυμάτων

Τα εγκαύματα τρίτου και τέταρτου βαθμού χαρακτηρίζονται ως πολύ επικίνδυνα, καθώς επηρεάζουν ολόκληρο τον οργανισμό και μπορούν να οδηγήσουν σε θάνατο. Συμπτώματα - μεγάλη περιοχή εγκαύματος, απουσία περιοχών δέρματος, εκτεταμένες κυψέλες, μερικές φορές συγχωνεύονται σε ένα μεγάλο, δερματικό χρώμα από σκούρο κόκκινο έως μαύρο. Υπάρχει βαθιά εξάντληση του δέρματος και του μυϊκού στρώματος μέχρι το οστό. Εδώ είναι μια ελλιπής απαρίθμηση για το τι μπορεί να είναι μια θέση κάψιμο, που ανήκει στην κατηγορία των 3-4 βαθμών.

Πώς μπορώ να ορίσω το ρυθμό καύσης;

Είναι δυνατό να ρυθμίσετε το βαθμό εγκαύματος "με το μάτι" μόνο αν είναι ο πρώτος βαθμός. Περαιτέρω επιπλοκές αρχίζουν. Σε περίπτωση βλάβης στο δέρμα με ελαφρά ερυθρότητα και παρουσία φυσαλίδων, μπορούμε να πούμε ότι πρόκειται για κάψιμο δευτέρου βαθμού και δεν υπάρχει τίποτα που να ανησυχείτε. Αλλά! Εάν το δάκτυλο καεί, ο ενθουσιασμός είναι μάταιο. Και αν ολόκληρη η επιφάνεια της πλάτης; Και αν αυτή η περιστροφή ανήκει στο παιδί; Εδώ, η εμπιστοσύνη έχει ήδη πέσει. Πρέπει επειγόντως να δούμε έναν γιατρό.

Λοιπόν, λοιπόν. Με εγκαύματα τρίτου και τέταρτου βαθμού, το σώμα περιλαμβάνει έναν από τους προστατευτικούς μηχανισμούς - χάνει την υγρασία, κατευθύνοντας το στο δέρμα, πράγμα που οδηγεί σε αφυδάτωση. Ένας μεγάλος ρόλος διαδραματίζει η περιοχή καύσης και το βάθος της βλάβης των ιστών. Κάτω από το 75% της συνολικής περιοχής σώματος θεωρείται μοιραία. Η αφυδάτωση, η απελευθέρωση ενός μεγάλου αριθμού τοξικών ουσιών στο αίμα, μια λοίμωξη, ένα σοκ του πόνου - αυτοί είναι δορυφόροι σοβαρών εγκαυμάτων.

Επείγουσα φροντίδα για εγκαύματα σε παιδιά χωρίς κλινικά συμπτώματα σοκ

Αρχίστε με ψύξη της περιοχής καύσης και της γύρω επιφάνειας του δέρματος με ουδέτερο υγρό (νερό) έως ότου εξαφανιστεί ο πόνος, αλλά τουλάχιστον 10 λεπτά, για να σταματήσει η διαδικασία της βλάβης του δέρματος. Σε εφήβους, η άρδευση με κρύο νερό (15-20 ° C) διεξάγεται για 30 λεπτά. Είναι απαραίτητο να αδειάσετε το δέρμα που έχει υποστεί βλάβη από τα ρούχα πριν να κρυώσει, κόβοντας τα μη στερεωμένα ρούχα γύρω από τον τόπο της βλάβης και μην ανοίγοντας τις φυσαλίδες, ώστε να μην δημιουργηθούν συνθήκες για τη μόλυνση τους.

Εάν δερματικά εγκαύματα να ΙΙΙΑ βαθμό έχουν περιοχή βλάβης είναι μικρότερη από 9% (σε παιδιά κάτω των 5 ετών - λιγότερο από 5%) για την αναλγησία ενδομυϊκά χορηγούμενη 50% νάτριο metamizol (διπυρόνη) 10 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους, και 1% διάλυμα διφαινυδραμίνη (dimedrola ) 0,1 ml ανά έτος ζωής ή 5% διάλυμα τραμαδόλης (τραμαλικής) σε δόση 1-1,5 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους.

Όταν το δέρμα καίγεται ΙΙΙΑ σοβαρότητα με περιοχή βλάβης του περισσότερο από 9%, συνήθως αναπτύσσεται έγκαυμα σοκ, έτσι αναλγησία ενδοφλέβια ναρκωτικά αναλγητικά - 1-2% τριμεπεριδίνη διάλυμα (προμεδόλη) ή omnopona 0.1 ml ανά έτος της ζωής ή 0,2 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους (σε παιδιά ηλικίας άνω των 6 μηνών).

Με εγκαύματα στα γεννητικά όργανα και το περίνεο είναι ήδη προ-νοσοκομειακή πρέπει να εισάγετε τον καθετήρα στην ουροδόχο κύστη, όπως οίδημα των ιστών μπορεί να οδηγήσει σε κατακράτηση ούρων. Ενεργό θεραπεία με έγχυση για εγκαύματα Προνοσοκομειακή, ιδιαίτερα νωρίς στη ζωή, δεν ασκείται, όπως υποογκαιμία λόγω plasmorrhages αναπτύσσεται μέσα σε 4-6 ώρες. Η επεξεργασία αυτή είναι απαραίτητη για την καύση σοκ, αιμοδυναμική ανωμαλίες, όταν ήδη τα πρώτα λεπτά μετά τον τραυματισμό.

Η προφύλαξη έκτακτης ανάγκης του τετάνου σε παιδιά και εφήβους πραγματοποιείται σε περίπτωση παραβίασης του χρονοδιαγράμματος εμβολιασμού:

• μη εμβολιασμένο (άνω των 5 μηνών) - 0,5 ml τοξοειδές τετάνου και αντι-τετανός ανοσοσφαιρίνης 250 ΜΕ.
• με απουσίασε την τελευταία ανασκόπηση - 0,5 ml τοξοειδές τετάνου:
• κατά τη διάρκεια της ιστορίας μόνο 1 -2 εμβολιασμό των λιγότερο από 5 χρόνια πριν χορηγηθούν 0,5 ml τοξοειδούς τετάνου, και περισσότερο από 5 έτη - 1 ml τοξοειδούς τετάνου και 250 ME ανθρώπινη ανοσοσφαιρίνη του τετάνου.

Εισπνοή αεραγωγού καίνε θερμού αέρα και σε σοβαρό έγκαυμα πρόσωπο κατάλληλο διασωλήνωση, ακτινογραφία θώρακα, καθορίζεται η σύνθεση αερίων αίματος, ανθρακυλαιμοσφαιρίνη επίπεδο.

Με τα θερμικά εγκαύματα των βλεφάρων και του βολβού, εισάγονται αναισθητικές ουσίες στην κοιλότητα του επιπεφυκότα - 3-5 σταγόνες διαλύματος τετρακαΐνης (dicaine) 0,25% ή 2% διαλύματος λιδοκαΐνης. Στην περιοχή των ματιών εφαρμόζεται ένας ασηπτικός διοφθαλμικός επίδεσμος.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Πρώτες βοήθειες για θερμικά εγκαύματα πρώτου βαθμού

Με κάψιμο πρώτου βαθμού, δεν υπάρχει αυστηρός αλγόριθμος για την παροχή ιατρικής περίθαλψης. Αρκεί να κρατήσετε την κατεστραμμένη επιφάνεια κάτω από ένα ρεύμα κρύου τρεχούμενου νερού ή, εάν αυτό δεν είναι δυνατό, να στερεώσετε μια πετσέτα εμποτισμένη με κρύο νερό στο καμένο σημείο. Ένα πακέτο με πάγο θα το κάνει. Με μια λέξη, το κρύο είναι ο απλούστερος τρόπος. Το κρύο θα αφαιρέσει δυσάρεστες οδυνηρές αισθήσεις, θα αφαιρέσει οίδημα λόγω της στένωσης μικρών αιμοφόρων αγγείων. Πέντε - δέκα λεπτά από μια κρύα συμπίεση θα είναι αρκετά. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε σύγχρονα προϊόντα αεροζόλ, τα οποία έχουν απολυμαντικό και, ταυτόχρονα, αναλγητικό αποτέλεσμα.

[15], [16]

Πρώτες βοήθειες για θερμικά εγκαύματα του δεύτερου βαθμού

Συνίσταται στην επεξεργασία της επιφάνειας με ειδικά μέσα κατά της εγκαυμάτων, τα οποία είναι άφθονα σε οποιοδήποτε φαρμακείο και πρέπει κατ 'ανάγκη να βρίσκονται στο γραφείο ιατρικής οικίας κάθε οικογένειας. Ψύξτε τη θέση που λειτουργεί με τρεχούμενο νερό, εάν είναι δυνατόν, και εφαρμόστε ένα ψεκασμό κατά της καύσης. Δεν είναι απαραίτητο να εφαρμόζετε επίδεσμοι, είναι καλύτερο να οδηγήσετε την πληγή με τη λεγόμενη "ανοικτή μέθοδο". Συνιστάται, χωρίς καθυστέρηση, να αναζητήσετε επαγγελματική ιατρική βοήθεια. Δεν χρειάζεται να ανοίξετε οι ίδιοι τις κυψέλες, αυτή η λειτουργία μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση στην επιφάνεια του τραύματος και αντί να διευκολύνετε θα επιδεινώσετε την κατάσταση και μια πυώδη διαδικασία.

[17], [18], [19], [20], [21]

Πρώτες βοήθειες για θερμικά εγκαύματα 3-4 μοίρες

Συνίσταται σε επείγουσα κλήση ομάδας ιατρών. Η ανεξάρτητη βοήθεια μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση. Ασφαλής παρέμβαση - δώστε στο θύμα ένα δροσερό ποτό, ένα αναισθητικό, κατά προτίμηση με τη μορφή ενδομυϊκής ένεσης. Εάν η ένεση δεν είναι δυνατή, τότε ένα ισχυρό αναλγητικό δισκίων έχει επίσης χρόνο για να τεθεί σε ισχύ πριν από την άφιξη των γιατρών. Κατά κανόνα, τα θύματα, που έλαβαν εκτεταμένα εγκαύματα, αφήνονται για θεραπεία σε νοσοκομείο. Εάν το έγκαυμα είναι τοπικό, παίρνει μια μικρή περιοχή, τότε αντιμετωπίζεται σε ένα φαρμακείο.

Η πρώτη βοήθεια για θερμικά εγκαύματα, όπως δείχνει η πρακτική, πρέπει να παρέχεται αμέσως. Από την παρέμβαση των γιατρών εξαρτάται συχνά η ζωή και η ευημερία του ασθενούς.

[22]