Χαμηλός πόνος στην πλάτη χάπια

Αν και τα παυσίπονα δεν μπορούν να εξαλείψουν την αιτία του πόνου στην πλάτη, συμπεριλαμβανομένου του πόνου στη μέση, θα είναι πολύ χρήσιμα στην εξάλειψη των δυσάρεστων συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια σύνθετης θεραπείας. Τα χάπια για τον πόνο στη μέση χωρίζονται σε διάφορες ξεχωριστές ομάδες φαρμάκων και η επιλογή του κατάλληλου φαρμάκου σε αυτή την περίπτωση θα εξαρτηθεί από τα συμπτώματα, την αιτία του πόνου κ.λπ.

Ενδείξεις χάπια χαμηλού πόνου στην πλάτη

Ενδείξεις για τη χρήση δισκίων περιλαμβάνουν οξύ πόνο, αρθρίτιδα, ισχιαλγία, κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου, καθώς και αρθρίτιδα και οστεοχόνδρωση. Χρησιμοποιούνται επίσης για την εξάλειψη του πόνου στην οστεοαρθρίτιδα.

[ 1 ], [ 2 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Τα δισκία με αναλγητικό αποτέλεσμα από την ομάδα των ΜΣΑΦ είναι τα Nimesil, Movalis, καθώς και η Diclofenac, η Naproxen και η Ibuprofen.

Τα φαρμακευτικά προϊόντα (MP) από την κατηγορία των μυοχαλαρωτικών, όπως η Βακλοφαίνη και η Μυδοκάλμη, καθώς και η Κυκλοβενζοπρέτ, βοηθούν επίσης στον πόνο της μέσης.

Τα κορτικοστεροειδή είναι αποτελεσματικά για τον πόνο στην πλάτη και την πλάτη, συμπεριλαμβανομένων δισκίων όπως το Diprospan, το Predpol και η Δεξαμεθαζόνη, καθώς και η Πρεδνιζολόνη και η Μεθυλνιζολόνη, καθώς και τα Supromethyl και Flosteron.

Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν συνθετικά ναρκωτικά. Σε αυτήν την περίπτωση, τα φάρμακα ασθενούς δράσης περιλαμβάνουν την τραμαδόλη με κωδεΐνη, και τα δισκία ισχυρής δράσης περιλαμβάνουν την υδροκωδόνη, τη μορφίνη, καθώς και την υδρομορφίνη και τη φαιντανίνη.

Χάπια για τον πόνο στην πλάτη

Σχεδόν όλοι έχουν βιώσει πόνο στην πλάτη. Μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους: όπως η άρση βαρέων αντικειμένων, η ριζοπάθεια, τα τσίμπημα των νεύρων, η οστεοχονδρόζη, η σκολίωση και η σοβαρή μυϊκή καταπόνηση. Σε περίπτωση έντονου πόνου, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται παυσίπονα, αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι εξαλείφουν μόνο το σύμπτωμα (πόνο) και όχι την αιτία της νόσου. Σήμερα, παράγονται πολλά φάρμακα που βοηθούν στην εξάλειψη του πόνου. Μπορούν να χωριστούν σε διάφορες ξεχωριστές ομάδες: ορμονικά φάρμακα, ΜΣΑΦ, ναρκωτικά και μυοχαλαρωτικά.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Δισκία για πόνο στην πλάτη με κήλη

Ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή με μεσοσπονδύλια κήλη εξαλείφεται με τη βοήθεια ΜΣΑΦ. Τις περισσότερες φορές, χρησιμοποιούνται ιβουπροφαίνη, κοξίμπες, δικλοφενάκη και μελοξικάμη για αυτό. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι λόγω του κινδύνου παρενεργειών, αυτά τα φάρμακα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για περισσότερο από 15-20 ημέρες και επίσης δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται ως μόνιμο φάρμακο. Πρέπει να λαμβάνονται μόνο όταν ο πόνος επιδεινώνεται. Άλλα φάρμακα είναι αναποτελεσματικά για τον πόνο στην πλάτη και την κήλη.

Οι ιδιότητες των δισκίων για τον πόνο στην πλάτη συζητούνται χρησιμοποιώντας το φάρμακο Nimesil ως παράδειγμα.

Φαρμακοδυναμική

Η νιμεσουλίδη είναι ένα ΜΣΑΦ από την κατηγορία των σουλφοναμιδίων. Έχει αντιπυρετικές, αντιφλεγμονώδεις και αναλγητικές ιδιότητες. Η δραστική ουσία του φαρμάκου επιβραδύνει τη δράση του ενζύμου κυκλοοξυγενάση, το οποίο διεξάγει τη διαδικασία σύνθεσης προσταγλανδίνης (PG), καταστέλλοντας κυρίως την COX-2.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Φαρμακοκινητική

Μετά την από του στόματος χορήγηση, το φάρμακο απορροφάται από το γαστρεντερικό σωλήνα και φτάνει στο μέγιστο κορεσμό του στο πλάσμα του αίματος μετά από 2-3 ώρες. Συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος κατά 97,5%. Ο χρόνος ημιζωής είναι 3,2-6 ώρες. Η δραστική ουσία διέρχεται εύκολα από τα αιματοπαρεγχυματικά φράγματα.

Ο μεταβολισμός λαμβάνει χώρα στο ήπαρ με τη συμμετοχή του ισοενζύμου του κυτοχρώματος τύπου P450CYP 2C9. Μεταξύ των προϊόντων αποσύνθεσης, το κύριο είναι η δραστική φαρμακολογική ουσία υδροξυνιμεσουλίδη (παραϋδροξυ παράγωγο της νιμεσουλίδης). Αυτό το συστατικό απεκκρίνεται από το σώμα με τη χολή ως μεταβολίτης (μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με τη μορφή γλυκουρονικού οξέος - περίπου 29%). Η νιμεσουλίδη απεκκρίνεται μέσω των νεφρών (περίπου το 50% της καταναλισκόμενης δόσης).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Το Movalis πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα σε δόση 7,5-15 mg μία φορά την ημέρα.

Η ναπροξένη συνταγογραφείται σε ενήλικες σε ημερήσια δόση 500-1000 mg σε 1-2 δόσεις. Η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί στα 1500 mg, αλλά η χρήση αυτή είναι δυνατή μόνο για περιορισμένο χρονικό διάστημα (όχι περισσότερο από 2 εβδομάδες). Εάν υπάρχει σύνδρομο οξέος πόνου (για παράδειγμα, με θυλακίτιδα), η πρώτη δόση είναι 500 mg και στη συνέχεια 250 mg κάθε 6-8 ώρες. Για τα παιδιά, η δόση είναι 10-20 mg / kg / ημέρα σε 2 δόσεις.

Η βακλοφαίνη λαμβάνεται από το στόμα με τροφή. Η αρχική δόση είναι 5 mg τρεις φορές την ημέρα. Στη συνέχεια, η δόση αυξάνεται κατά 5 mg κάθε 3 ημέρες μέχρι να επιτευχθεί το θεραπευτικό αποτέλεσμα. Συχνά σε αυτή την περίπτωση η δόση δεν θα υπερβαίνει τα 20-25 mg τρεις φορές την ημέρα.

Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 100 mg (μόνο για μικρό χρονικό διάστημα και μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον). Εάν ο ασθενής έχει υπερευαισθησία, η αρχική ημερήσια δόση πρέπει να είναι 5-10 mg, με επακόλουθη αργή αύξηση. Σε περίπτωση χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας ή αιμοκάθαρσης, η ημερήσια δόση πρέπει να είναι 5 mg. Στα παιδιά κάτω των 10 ετών πρέπει να συνταγογραφούνται 0,75-2 mg/kg την ημέρα. στα παιδιά άνω των 10 ετών - 2,5 mg/kg. Η αρχική δόση είναι 1,5-2 mg/kg τέσσερις φορές την ημέρα και η δόση συντήρησης (παιδιά ηλικίας 1-2 ετών) είναι 10-20 mg/ημέρα και 30-60 mg/ημέρα (παιδιά ηλικίας 2-10 ετών). Το φάρμακο διακόπτεται σταδιακά (σε διάστημα 1-2 εβδομάδων).

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Χρήση χάπια χαμηλού πόνου στην πλάτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δεδομένου ότι τα δισκία ΜΣΑΦ επιβραδύνουν τη διαδικασία σύνθεσης PG, μπορούν να έχουν αρνητική επίδραση στην πορεία της εγκυμοσύνης ή/και στην ανάπτυξη του εμβρύου. Ως αποτέλεσμα, ο πόρος Botallo μπορεί να κλείσει νωρίτερα από το αναμενόμενο, η αρτηριακή πίεση στους πνεύμονες μπορεί να αυξηθεί και η νεφρική λειτουργία μπορεί να διαταραχθεί, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια που περιπλέκεται από ολιγοϋδράμνιο. Επιπλέον, η συσταλτικότητα της μήτρας μπορεί να μειωθεί, ο κίνδυνος αιμορραγίας μπορεί να αυξηθεί και μπορεί να εμφανιστεί περιφερικό οίδημα. Επομένως, η χρήση ΜΣΑΦ από έγκυες γυναίκες απαγορεύεται.

Τα μυοχαλαρωτικά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού και μόνο σε περίπτωση σοβαρής κατάστασης της μέλλουσας μητέρας.

Αντενδείξεις

Τα ΜΣΑΦ απαγορεύονται σε περίπτωση ελκών ή διαβρώσεων του γαστρεντερικού σωλήνα (ειδικά σε οξεία μορφή), καθώς και σε περίπτωση υπερευαισθησίας σε φάρμακα, σοβαρών διαταραχών των νεφρών και του ήπατος, και επιπλέον, σε περίπτωση κυτταροπενίας.

Τα μυοχαλαρωτικά αντενδείκνυνται εάν ο ασθενής έχει τις ακόλουθες ασθένειες ή παθήσεις:

• Αλλεργικές αντιδράσεις στο φάρμακο και στα συστατικά του.
• Ηπατική ανεπάρκεια, πεπτικό έλκος, μυασθένεια.
• Για παιδιά κάτω του 1 έτους.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Παρενέργειες χάπια χαμηλού πόνου στην πλάτη

Μεταξύ των πιο συχνών παρενεργειών των περισσότερων ΜΣΑΦ είναι η εμφάνιση προβλημάτων με το γαστρεντερικό σωλήνα, στα οποία μπορούν να σχηματιστούν έλκη. Επίσης, αρκετά συχνά, οι αιματολογικές διαταραχές γίνονται παρενέργειες - πανμυελοφθαλμία, θρομβοπενία και ουδετεροπενία.

Οι παρενέργειες των μυοχαλαρωτικών μπορεί να περιλαμβάνουν πονοκεφάλους και ζάλη, προβλήματα ύπνου, μυϊκή αδυναμία, παραισθήσεις, κοιλιακή δυσφορία και πόνο, ξηροστομία, μειωμένη αρτηριακή πίεση, ναυτία, αργό σφυγμό και καρδιακό παλμό, αναφυλαξία, κνησμό και εξανθήματα στο δέρμα.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η ναπροξένη αυξάνει την τοξικότητα της υδαντοΐνης, καθώς και των σουλφοναμιδίων, των έμμεσων αντιπηκτικών και της μεθοτρεξάτης (εμποδίζει τη διαδικασία της σωληναριακής έκκρισης). Μειώνει την υπόταση που προκαλείται από τους β-αναστολείς και επίσης αποδυναμώνει τις νατριουρητικές και διουρητικές επιδράσεις της φουροσεμίδης. Επιπλέον, μειώνει τον ρυθμό απέκκρισης των αλάτων λιθίου, με αποτέλεσμα την αύξηση του κορεσμού αυτής της ουσίας στο πλάσμα. Τα αντιόξινα που περιέχουν μαγνήσιο με αλουμίνιο, καθώς και η σουκραλφάτη, μπορούν να μειώσουν την απορρόφηση της ναπροξένης.

Το Movalis μειώνει σημαντικά την αποτελεσματικότητα των υποτασικών φαρμάκων. Μπορεί επίσης να προκαλέσει κατακράτηση καλίου και νατρίου και να μειώσει την επίδραση των αλατουρεκτικών. Επιπλέον, μπορεί να προκαλέσει την εξέλιξη της καρδιακής ανεπάρκειας και την αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Τα χάπια για τον πόνο στην πλάτη πρέπει να φυλάσσονται σε δροσερό και σκοτεινό μέρος. Η μέγιστη θερμοκρασία αποθήκευσης για τα φάρμακα πρέπει να είναι μεταξύ 25-30 βαθμών.

[ 30 ], [ 31 ]

Διάρκεια ζωής

Τα δισκία για τον πόνο στην πλάτη επιτρέπεται να χρησιμοποιούνται για 3-5 χρόνια από την ημερομηνία κατασκευής.

[ 32 ], [ 33 ]