Σύνδρομο της Πολωνίας

Μια σπάνια ανωμαλία στον ενδομήτριο σχηματισμό της δομής του σώματος, που βασικά συνίσταται στην υποπλασία του στέρνου και του πλευρού του μεγάλου θωρακικού μυός ή στην πλήρη απουσία του. Φορεί το όνομα ενός αγγλικού χειρουργού, ο οποίος περιέγραψε τα φοιτητικά του χρόνια δείγμα με παρακλάδι και μυϊκό ελάττωμα όταν δούλευε στο νεκροτομείο. Ο Α. Πόλαντ δεν ήταν ο πρώτος, ενώ σε ξεχωριστές περιπτώσεις στις αρχές του 19ου αιώνα είχε ήδη δώσει προσοχή στη Γαλλία και τη Γερμανία, αλλά ήταν η έκδοσή του που ξεκίνησε τη σοβαρή μελέτη αυτής της συγγενούς παθολογίας. Στις αρχές του 20ου αιώνα, ο J. Thompson δημοσίευσε μια πλήρη περιγραφή της νόσου. Έκτοτε, περίπου 500 τέτοιες περιπτώσεις έχουν περιγραφεί στην παγκόσμια ιατρική βιβλιογραφία.

[1], [2], [3]

Επιδημιολογία

στατιστικές νοσηρότητας δείχνουν ότι οι ανωμαλίες γέννηση άκρη των μυών, που εκφράζεται σε διαφορετικό βαθμό, υπάρχουν κατά μέσο όρο ένα νεογέννητο από 30.000, ή λίγο περισσότερο από ό, τι γεννήσεις. Πιο συχνά με τέτοιες δυσπλασίες, γεννιούνται τα αγόρια.

Μέχρι το 80% των παραμορφώσεων στο σύνδρομο της Πολωνίας είναι δεξιόστροφη. Οι διαταραχές εκφράζονται σε διάφορους βαθμούς και δεν ανιχνεύεται η αντιστοιχία μεταξύ της σοβαρότητας των ανωμαλιών του σχηματισμού του θώρακα και του χεριού.

[4], [5], [6], [7],

Αιτίες σύνδρομο της Πολωνίας

Οι λόγοι για τη γέννηση των παιδιών με αυτή την ανωμαλία παραμένουν μέχρι σήμερα υποθετικοί. Ο τύπος κληρονομικότητας και το γονίδιο που μεταδίδει αυτή την παθολογία δεν ορίζεται, αλλά υπάρχουν περιγραφές σπάνιας οικογενειακής ιστορίας με το σύνδρομο της Πολωνίας. Υποθέτει μια υπολειπόμενη κληρονομιά. Πιστεύεται ότι η πιθανότητα μετάδοσης της νόσου από άρρωστο γονέα στα παιδιά είναι περίπου 50%. Οι περισσότερες περιπτώσεις είναι μεμονωμένες. Οι παράγοντες κινδύνου για τη γέννηση παιδιών με αυτή την ανωμαλία είναι εξωτερικές και εσωτερικές τερατογόνες επιδράσεις στο έμβρυο κατά την περίοδο της τοποθέτησης και ανάπτυξης οργάνων και συστημάτων. Υπάρχουν αρκετές υποθέσεις που εξηγούν την αιτιολογία και την παθογένεια αυτού του νευρικού μυϊκού ελαττώματος, αλλά καμία από αυτές δεν επιβεβαιώνεται πλήρως. Η πιο πιθανή παραδοχή είναι ότι κάθε δυσμενή παράγοντας προκαλεί ανεπάρκεια εφοδιασμού αίματος εμβρύου κατά την έκτη εβδομάδα της εγκυμοσύνης, όταν σχηματίζεται μια υποκλείδια αρτηρία. Αυτό προκαλεί υποανάπτυξη (στένωση του αυλού) και ανεπαρκή παροχή αίματος, η οποία οδηγεί σε τοπική υποπλασία μαλακών ιστών και οστών. Η έκταση της βλάβης καθορίζεται από το βαθμό βλάβης της αρτηρίας και / ή των κλάδων της.

Μεταξύ των λόγων αναφέρονται επίσης η παραβίαση της μετανάστευσης των κυττάρων των θωρακικών ιστών του πλευρικού μυός του εμβρύου ή του ενδομήτριου τραύματος τους. Αλλά αρκετά αξιόπιστα στοιχεία μέχρι σήμερα, καμία από αυτές τις υποθέσεις.

[8], [9], [10], [11]

Συμπτώματα σύνδρομο της Πολωνίας

Τα πρώτα σημάδια αυτής της συγγενούς ανωμαλίας είναι οπτικά αισθητά ήδη από την παιδική ηλικία από τη χαρακτηριστική εμφάνιση του θωρακικού μυός και του axilla. Και παρουσία της υποπλασίας του χεριού - από τη γέννηση.

Σύνδρομο συμπτωμάτων του συνδρόμου έχει ως εξής:

• μονόπλευρη ανεπαρκής ανάπτυξη του μεγάλου θωρακικού μυός ή των θραυσμάτων του, πιο συχνά - του στέρνου και του κόλπου.
• από την ίδια πλευρά - υποπλασία του χεριού: συντομευμένο, συντηρημένο δάκτυλο ή απλασία του. ανεπαρκής ανάπτυξη του μαστού ή της απουσίας του, ατελία. αραίωση της υποδόριας λιπαρής στιβάδας. απουσία μασχαλιαίας τρίχας. ανωμαλίες στη δομή του ιστού χόνδρου / οστού ή την πλήρη απουσία τους (συνήθως ΙΙΙ και IV).

Η παρουσία όλων των χαρακτηριστικών που περιγράφονται στο δεύτερο μέρος δεν είναι υποχρεωτική, μπορούν να συνδυαστούν με την πρώτη σε μια ποικιλία επιλογών.

Εκτός από αυτά, πολύ σπάνια μπορεί να υπάρχουν ανωμαλίες στην lat δομή, εξαρτάται από την ασυμμετρία του κορμού, υποπλασία ή απλασία του θωρακικού ανηλίκου μυός, ανώμαλη ωμοπλάτη και κλείδα ανάπτυξη, το στήθος με μια σχήματος χοάνης παραμόρφωση, καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης και νεύρωση καμπούρα.

Όταν η αριστερή ελαττωματική πλευρά παρατηρείται συχνά μεταφορά των εσωτερικών οργάνων, συγκεκριμένα, η καρδιά μετατοπίζεται προς τα δεξιά. Σε κανονική θέση της καρδιάς σε συνδυασμό με την απουσία των νευρώσεων, δεν είναι πρακτικά προστατευμένη και η ψηλάφηση της είναι αισθητή κάτω από το δέρμα.

Το σύνδρομο της Πολωνίας στα παιδιά είναι συνήθως αισθητό από τη στιγμή της γέννησης, αλλά σε μερικές περιπτώσεις ανιχνεύονται ελαφρά ελαττώματα μέχρι περίπου τρία χρόνια.

Με εντοπισμό, τα ελαττώματα στα στοιχεία της δομής του θώρακα χωρίζονται σε παραμορφώσεις του πρόσθιου, οπίσθιου και πλευρικού τοιχώματος.

σύνδρομο Πολωνία στα κορίτσια κατά την εφηβεία, ακόμη και στην ήπια μια επίδραση που η πλευρά του στήθους του ελαττώματος δεν σχηματίζεται ή υστερεί σε ανάπτυξη και είναι σημαντικά υψηλότερο από το κανονικό. Σε ήπιες περιπτώσεις της νόσου στο σύνδρομο αγόρια είναι μερικές φορές που βρέθηκαν αρκετά αργά στην εφηβεία, όταν είναι αδύνατο να «ανεβάσουν» το μυ με το ελαττωματικό εξάρτημα.

Το σύνδρομο της Πολωνίας στις γυναίκες δεν επηρεάζει το ορμονικό υπόβαθρο και την ικανότητα να συλλάβει ένα παιδί.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το σύνδρομο της Πολωνίας είναι ένα καλλυντικό ελάττωμα: ο θωρακικός μυς παραμορφώνεται ή απουσιάζει συχνότερα, δεν υπάρχει θωρακικό ελάττωμα και υπάρχει πλήρης βούρτσα. Οι λειτουργίες του κινητήρα του άνω άκρου διατηρούνται και τίποτα δεν εμποδίζει τους εν λόγω ασθενείς να ασχοληθούν εντατικά με τον αθλητισμό.

Ωστόσο, υπάρχουν και άλλοι, πιο τραυματικοί τύποι αυτής της παθολογίας. Οι συνέπειες και οι επιπλοκές αυτών των περιπτώσεων είναι κάπως πιο σοβαρές. Ανάλογα με τον βαθμό σοβαρότητας των παραμορφώσεων, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει διαταραχές της αναπνευστικής λειτουργίας και της αιμοδυναμικής. Σε περιπτώσεις πλήρους απουσίας του χλοοτάπητα, εμφανίζεται συνήθως μια πνευμονική κήλη και οι αναπνευστικές διαταραχές εμφανίζονται από τη γέννηση.

Στις πιο σπάνιες περιπτώσεις παθολογιών αριστερής όψης σε συνδυασμό με την απουσία νευρώσεων με κανονική διάθεση των οργάνων, η καρδιά βρίσκεται ακριβώς κάτω από το δέρμα. Η ζωή ενός τέτοιου ασθενούς απειλείται συνεχώς από τον κίνδυνο που συνδέεται με πιθανό τραύμα και καρδιακή ανακοπή.

Ένα παιδί με σοβαρό ελάττωμα στο στήθος έχει συνήθως προβλήματα με αιμοδυναμική λόγω μειωμένης συστολικής και αυξημένης διαστολικής αρτηρίας σε συνδυασμό με αυξημένη φλεβική πίεση. Τέτοια παιδιά χαρακτηρίζονται από αυξημένη κόπωση, αστενικό σύνδρομο, μπορεί να υστερούν από τους συμμαθητές τους στη φυσική ανάπτυξη.

Οι εκδηλώσεις του συνδρόμου της Πολωνίας αφορούν τόσο τη δομή της υποκλείδιας αρτηρίας όσο και / ή τους κλάδους της, η οποία δημιουργεί συνθήκες για τη διαταραχή της αρτηριακής ροής αίματος στο πλάι του ελαττώματος.

Παρουσιάζονται ορισμένες ανατομικές ανωμαλίες της δομής και τοποθέτησης ζωτικών εσωτερικών οργάνων. Ο βαθμός σοβαρότητάς τους μπορεί να περιπλέξει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς. Αυτή η απόκλιση της καρδιάς από μια κανονική θέση προς μία ή την άλλη κατεύθυνση, μέχρι τη μεταφορά, τη διεύρυνση των ορίων της ή την περιστροφή δεξιόστροφα, την υποπλασία του πνεύμονα και των νεφρών στην ελαττωματική πλευρά.

Στάδια

Υπάρχουν τέσσερα στάδια στη διαμόρφωση του θώρακα σε αυτή την ασθένεια.

Το πρώτο είναι χαρακτηριστικό της πλειονότητας των γνωστών περιπτώσεων, όταν αναπτύσσονται ασυνήθιστα μόνο οι μαλακοί ιστοί και το σχήμα του θώρακα και η δομή του χόνδρου και οστικού τμήματος των νευρώσεων είναι φυσιολογικές.

Δεύτερη - όταν άγγιξε παραμόρφωσης του θώρακα: ελαττωματικό πλευρά όταν αποθηκεύεται οστεώδη και χόνδρινο τμήματα των νευρώσεων είναι ελαφρώς πιεσμένη σε παράκτιες χόνδρους, polubokom αναπτυχθεί στέρνο και η αντίθετη πλευρά παρατηρείται συχνά εξυπηρετούν (keeled) του θώρακα.

Στο τρίτο στάδιο η δομή διατηρείται τμήματα οστών των νευρώσεων, και η τραγανός υπανάπτυκτες, ο θώρακας είναι ασύμμετρη, κωνικό προς το στέλεχος στέρνου, αλλά ανιχνεύθηκαν ακαθάριστο ανωμαλίες.

Το τέταρτο στάδιο χαρακτηρίζεται από την απουσία του χόνδρου και οστεώδους τμήματος των νευρώσεων από ένα έως τέσσερα (από III έως VI). Από την ελαττωματική πλευρά στη θέση των απουσιάτων - το κοίλωμα, το στέρνο ξετυλίγεται αξιοσημείωτα.

Ωστόσο, σε οποιοδήποτε στάδιο του σχηματισμού των στοιχείων δομής του αμαξώματος θώρακα κατάσταση παιδιού μπορεί να είναι φυσιολογική (αντισταθμίζεται), με περιοδικές αναβαθμίσεις (subcompensated) και επιδείνωση με αύξηση των εσωτερικών οργάνων και σκελετικό σύστημα (μη αντιρροπούμενη). Εξαρτάται από τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος, το ρυθμό εξέλιξης, τη συννοσηρότητα και τον τρόπο ζωής.

[12], [13], [14], [15]

Διαγνωστικά σύνδρομο της Πολωνίας

Η παραγοντική μυϊκή συγγενής παθολογία προσδιορίζεται οπτικά, ο γιατρός παλμούς του ασθενούς και καθορίζει την ακτινογραφία. Συνήθως, αυτό αρκεί για να προσδιοριστεί η έκταση και ο τύπος βλάβης του θώρακα. Μια ακριβέστερη εικόνα της νόσου μπορεί να δοθεί με απεικόνιση υπολογιστή και μαγνητικού συντονισμού.

Η υπερηχογραφία της υποκλείδιας αρτηρίας προδιαγράφεται επίσης για τον προσδιορισμό της διαμέτρου, της υπερηχογραφικής εξέτασης του εγκεφάλου και άλλων οργάνων διάγνωσης σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Για την αξιολόγηση των σχετικών ανατομικές ανωμαλίες θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν καρδιολόγο και ΗΚΓ, υπερηχογράφημα της καρδιάς, εργομετρία ποδηλάτου, υπερηχοκαρδιογράφημα και Doppler από τα κυριότερα πλοία.

Σε περίπτωση αναπνευστικής δυσχέρειας, απαιτείται διαβούλευση με τον πνευμονολόγο, ο οποίος μπορεί να συνταγογραφήσει μια μελέτη της λειτουργικής κατάστασης των πνευμόνων, για παράδειγμα, τη σπειρογραφία.

Οι αναλύσεις με αυτή την ασθένεια είναι συνήθως εντός του κανόνα εφόσον δεν υπάρχουν ταυτόχρονα παθολογίες.

Τα προσεκτικά διαγνωστικά μέτρα σας επιτρέπουν να εκτιμήσετε με ακρίβεια την έκταση των επεμβάσεων ανακατασκευής.

[16], [17], [18], [19]

Διαφορική διάγνωση

Διαφορική διάγνωση είναι να εξαλείψει τα ελαττώματα στην ανάπτυξη βούρτσα χωρίς τραυματισμούς των μυών, συγγενείς ανωμαλίες στήθος akrotsefalosindaktilii, σύνδρομο Moebius, εντυπωσιακή ένα άνω άκρο και το στήθος.

[20], [21], [22],

Θεραπεία σύνδρομο της Πολωνίας

Αυτή η παθολογία υπόκειται σε χειρουργική θεραπεία. Συχνά σύμφωνα με τη μαρτυρία, ξεκινάει στην πρώιμη παιδική ηλικία. Μερικές φορές, μπορεί να απαιτηθούν αρκετές χειρουργικές παρεμβάσεις, για παράδειγμα, με έντονο ελάττωμα στο στήθος ή απλασία νευρώσεων για να εξασφαλιστεί καρδιακή ασφάλεια ή να ομαλοποιηθεί το αναπνευστικό σύστημα. Τέτοιες ενέργειες διεξάγονται στα τμήματα της θωρακικής χειρουργικής. Στόχος τους είναι ο σχηματισμός της καλύτερης προστασίας των εσωτερικών οργάνων, η εξασφάλιση της κανονικής τους λειτουργίας, η εξάλειψη της καμπυλότητας του στήθους, η αποκατάσταση και η αναδημιουργία του φυσικού ανατομικού λόγου των μαλακών ιστών.

Η κύρια και πιο δύσκολο στάδιο της χειρουργικής θεραπείας του συνδρόμου αυτού - η εξάλειψη της καμπυλότητας των σκελετικών στοιχείων του στήθους και την αντικατάσταση με νευρώσεις που λείπουν. Χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι θωρακοπλαστικής. Στην περίπτωση της δεξιάς διευθύνσεως και απουσία vice, π.χ., III και IV γίνονται νευρώσεις διάσπασης II και V. έλλειμμα τέσσερις ακμές διορθωθεί μέσω μπόλιασμα τμήματα των νευρώσεων, που λαμβάνονται από υγιή πλευρά νεύρωση κλουβί του ασθενούς. Στη σύγχρονη ιατρική πρακτική, η προτίμηση για μεταμόσχευση των ιστών του ασθενούς δίνεται σε εμφυτεύματα τιτανίου.

Παιδιά προσχολικής ηλικίας στην παράκτια κηλίδα ζώνη θέτουν ένα πυκνό πλέγμα που προστατεύει τα εσωτερικά όργανα και δεν παραβιάζουν την περαιτέρω ανάπτυξη των νευρώσεων, όπως πλαστικό νεύρωση σε παιδιά μπορεί να οδηγήσει σε καμπυλότητα των δευτερευόντων στοιχείων του σκελετού του θώρακα που προκαλείται από ανομοιόμορφη σχηματισμό υγειών και λειτουργεί νευρώσεις μωρό.

Η χειρουργική διόρθωση της έντονης καμπυλότητας του στέρνου πραγματοποιείται με τη βοήθεια σφηνομετρίας σφηνοειδούς σχήματος.

Εάν υπάρχει υποανάπτυξη της βούρτσας, η λειτουργική βοήθεια δίνεται από τους ορθοπεδικούς-τραυματολόγους.

Στο πρώτο στάδιο του συνδρόμου της Πολωνίας, ο μόνος σκοπός της χειρουργικής επέμβασης είναι να εξαλειφθεί το καλλυντικό ελάττωμα. Με την παρουσία των μυών στο στήθος μειώνεται φυσιολογική ανατομική αναλογία ελάττωμα λόγω μυ ή ιστό του ασθενούς (αυτό το τμήμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί πρόσθιου οδοντωτού μυός ή ορθού κοιλιακού μυ), ή πρόσθεση σιλικόνη. Για τους άνδρες, τα μεμονωμένα εμφυτεύματα σιλικόνης είναι πιο επιθυμητή, όπως η μεταμόσχευση των μυών δεν παρέχει μια πλήρη αισθητικό αποτέλεσμα, και αντί ενός μυός ελαττώματος εμφανίζεται δύο. Ωστόσο, η επιλογή της μεθόδου διεξαγωγής της λειτουργίας καθορίζεται πάντα ανάλογα με τη συγκεκριμένη περίπτωση.

Οι γυναίκες μετακινούν τον ευρύτερο μύτη από το πίσω μέρος προς τα εμπρός, ενώ παράλληλα δημιουργούν ένα μυϊκό πλαίσιο και μια ενδιάμεση στρώση. Μετά την αναμονή για θεραπεία, εκτελέστε ανακατασκευαστική μαστοπλαστική.

Αυτές οι λειτουργίες θεωρούνται να είναι καθαρό, προφυλακτική θεραπεία με φάρμακα είναι ξεχωριστά προσαρμοσμένο στον όγκο των συναλλαγών, η παρουσία των εμφυτευμάτων, ανεκτικότητας, την ηλικία του ασθενούς και συνακόλουθες νόσους. Η ελάχιστη ποσότητα φαρμάκου προφύλαξη περιλαμβάνει preoperatsionnuyu αντιβιοτικό (εκχωρηθεί μία ώρα πριν την λειτουργία, και τελειώνει όχι αργότερα από μία ή δύο ημέρες), καταστολή και αναλγησία, εντερικές λειτουργία ανάκτησης και την αποστράγγιση του υπεζωκότα κοιλότητα (εάν πραγματοποιείται θωρακοπλαστική). Τα συνηθέστερα χρησιμοποιούμενα για την προφύλαξη και τις βακτηριακές επιπλοκές είναι τα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης των γενεών II και III.

Το βακτηριοκτόνο β-λακτάμης Cefuroxime με μεγάλη ποικιλία δραστικότητας, ο μηχανισμός δράσης είναι να διακόψει τη σύνθεση της βακτηριακής κυτταρικής μεμβράνης. Ανταγωνιστικά στελέχη Gram-θετικών και Gram-αρνητικών βακτηριδίων, συμπεριλαμβανομένων αυτών ανθεκτικών σε συνθετική πενικιλλίνη-αμπικιλλίνη και αμοξικιλλίνη. Μετά από ενδομυϊκή ένεση 0,75 g του φαρμάκου, το μέγιστο επίπεδο ορού παρατηρείται μετά από όχι περισσότερο από μία ώρα, ενδοφλεβίως - μετά από 15 λεπτά. Οι απαραίτητες συγκεντρώσεις παραμένουν για περισσότερο από πέντε και οκτώ ώρες, αντίστοιχα, σταθεροποιούνται σε οστά και μαλακούς ιστούς, επιδερμίδες. Απορρίπτεται εντελώς μέσα σε 24 ώρες. Αντενδείκνυται σε περίπτωση ευαισθητοποίησης σε άλλες κεφαλοσπορίνες, με προσοχή - για αλλεργίες σε παράγοντες πενικιλίνης.

Με αλλεργία στις κεφαλοσπορίνες, μπορεί να συνταγογραφηθεί βανκομυκίνη. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται μόνο ενδοφλέβια στάγδην για μία ώρα (0,5 g σε έξι ώρες ή 1 g σε δώδεκα). Οι ασθενείς με δυσλειτουργία της δόσης των νεφρών ρυθμίζονται.

Πριν από το διορισμό ενός αντιβιοτικού, η εξέταση γίνεται συνήθως για ευαισθησία, έτσι ώστε να μην περιπλέκεται η πορεία της επέμβασης. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες, εκτός από τις αλλεργικές αντιδράσεις, με σύντομη προφύλαξη μπορούν να παραμεληθούν.

Την πρώτη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση, η αναισθησία πραγματοποιείται με ναρκωτικά αναλγητικά. Για παράδειγμα, Promedol, οπιοειδές αναλγητικό, αυξάνοντας σημαντικά το όριο του πόνου, αναστέλλοντας τις αντιδράσεις των ερεθιστικών, καταπραϋντικά και επιταχύνοντας τη διαδικασία ύπνου. Χρησιμοποιείται με τη μορφή ενέσεων, υποδόριας και ενδομυϊκής. Η υψηλότερη δόση είναι 160 mg την ημέρα. Ο οργανισμός αντιδρά περιστασιακά στην εισαγωγή αυτού του φαρμάκου με ναυτία, ζάλη, ανάπτυξη ευφορίας.

Τη δεύτερη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση, το ναρκωτικό φάρμακο εναλλάσσεται με μη ναρκωτικό φάρμακο, τότε - το Promedol συνταγογραφείται μόνο πριν από τον ύπνο.

Οι ασθενείς στην μετεγχειρητική περίοδο πριν από αυτο-αφόδευση κατασκευασμένο υπερτονική κλύσματα εξαλείφεται ζαχαρούχα και ανθρακούχο νερό, διορίζεται Neostigmine, η οποία διεγείρει την εκκριτική λειτουργία των αδένων της γαστρεντερικής οδού, καθώς επίσης και τον ιδρώτα και την βρογχική, ήχους εντερικού λείου μυός και της ουροδόχου κύστης, καθώς επίσης και τους σκελετικούς μύες . Αντενδείκνυται σε ευαισθητοποίηση, θυρεοτοξίκωση, εκφραζόμενη παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος. Χορηγείται από του στόματος μισή ώρα πριν από ένα γεύμα, μία ημερήσια δόση (50 mg) διαιρείται σε δύο ή τρεις δόσεις.

Διορίζονται ως φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς και την προσφορά τους με οξυγόνο: Riboksin, Solkoseril, Aktovegin - βελτιώνει το μεταβολισμό, την κυκλοφορία του αίματος και την επούλωση των χειρουργικών τραυμάτων.

Για να παρακολουθήσουν τις υπεζωκοτικές κοιλότητες στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο, ο υπερηχογράφησή τους χρησιμοποιείται για να ανακαλύψει το αίμα και το transudate για να εκτελέσει την υπεζωκοτική αποστράγγιση.

Μετά την επέμβαση στη μεταμόσχευση των νευρώσεων, ο ασθενής παρατηρείται στο νοσοκομείο για περίπου 14 ημέρες, η περίοδος ανάκτησης διαρκεί αρκετούς μήνες. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, συνιστάται ο περιορισμός της φυσικής δραστηριότητας και η αποφυγή κραδασμών και προσκρούσεων στο χώρο της χειρουργικής επέμβασης κατά τη διάρκεια του έτους.

Η μυϊκή πλαστική χειρουργική είναι λιγότερο τραυματική, ο ασθενής εκκρίνεται, συνήθως σε δύο ή τρεις ημέρες, για να περιορίσει τη φυσική δραστηριότητα κατά τη διάρκεια ενός μήνα.

Τα μέτρα αποκατάστασης θα πρέπει να προωθούν την ταχεία αποτοξίνωση του οργανισμού και την ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών, τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας του αίματος και την αποκατάσταση των ιστών στην περιοχή της λειτουργίας. Οι ασθενείς λαμβάνουν βιταμίνες (C, A, E, ομάδα Β, D3, ασβέστιο, ψευδάργυρο) που προάγουν την επούλωση του δέρματος, τους μαλακούς ιστούς και τα οστά, ενισχύουν την ανοσία και βελτιώνουν τη συνολική κατάσταση του σώματος. Στο νοσοκομείο, οι βιταμίνες χορηγούνται ενδομυϊκά και από το στόμα, κατά την απόρριψη ο γιατρός μπορεί να συστήσει την πρόσληψη βιταμινών και ανόργανων συμπλοκών.

Μετά από χειρουργική θεραπεία, το κυκλοφορικό και αναπνευστικό σύστημα προσαρμόζεται καλά στο υπόβαθρο του ιατρικού ύπνου. Από την πρώτη έως την δέκατη ημέρα της θεραπείας, οι ασθενείς συνιστώνται ασκήσεις αναπνοής, μασάζ και θεραπεία άσκησης.

Η περίοδος αποκατάστασης έχει εκχωρηθεί σε φυσική θεραπεία που αποσκοπεί στη βελτίωση του τόνου των σκελετικών και των αναπνευστικών μυών, την παραγωγή σωστή στάση του σώματος και τα πόδια: ηλεκτροφόρηση, ηλεκτρικά και μαγνητικά, θερμική επεξεργασία (λάσπη, παραφίνη, ορυκτό κερί), υδροθεραπεία (κολύμβηση, μασάζ, λουτρά με υδρομασάζ) .

Εναλλακτική θεραπεία

Εναλλακτική θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση και να διεγείρει τις διαδικασίες ανάκτησης στο σώμα, κορεσμό της με μη συνθετικές, αλλά φυσικές βιταμίνες.

Είναι χρήσιμο να χρησιμοποιείτε μίγματα βιταμινών και ανόργανων ουσιών που ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα, βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος και επιταχύνουν την επούλωση των μετεγχειρητικών πληγών.

1. Αλέθουμε με οποιονδήποτε τρόπο 500 γραμμάρια βακκίνια, ένα ποτήρι φλούδες βολόσσι, τέσσερα μεγάλα μήλα με πράσινη φλούδα, αφαιρώντας τον πυρήνα. Προσθέστε μισό φλιτζάνι νερό και 500 γραμμάρια ζάχαρης, βάλτε σε μια μικρή φωτιά. Βράζουμε, ανακατεύοντας τακτικά. Κρατήστε σε ένα βάζο με ένα καπάκι. Πάρτε αρκετές φορές την ημέρα σε μια κουταλιά της σούπας.
2. Τρίψτε με οποιοδήποτε τρόπο σε ίσα μέρη κατά βάρος αποξηραμένα βερίκοκα, σταφίδες, καρύδια, λεμόνια, αφαιρώντας τα οστά, αλλά με το δέρμα. Ρίξτε το μέλι στο ίδιο ποσό, ανακατέψτε καλά. Φυλάσσετε σε ψυγείο σε γυάλινο βάζο με καπάκι. Το πρωί, 30 λεπτά πριν από τα γεύματα, φάτε μια κουταλιά της σούπας.

Καλό είναι να πίνετε φρέσκο χυμό από τα φρούτα και τα λαχανικά είναι διαθέσιμα (το χειμώνα - ένα καρότο, μήλο, εσπεριδοειδή), μπορούν να αναμιχθούν, για παράδειγμα, ένα κλασικό συνδυασμό - καρότο και το μήλο. Η πορεία της θεραπείας χυμών διαρκεί τρεις εβδομάδες, την εβδομάδα - μία φορά την ημέρα το πρωί πριν από τα γεύματα μισό ποτήρι, II εβδομάδα - το ίδιο, αλλά το πρωί και πριν από το δείπνο, ΙΙΙ εβδομάδα - και πάλι μια μισή φλιτζάνι. Το μάθημα μπορεί να επαναληφθεί, αλλά όχι νωρίτερα από δέκα ημέρες.

Μπορείτε να παρασκευάσετε τσάι, μαύρο και πράσινο, με αποξηραμένα κομμάτια φλούδας εσπεριδοειδών.

Για να αυξήσετε την ανοσία και να βελτιώσετε την κυκλοφορία του αίματος, ειδικά κατά την περίοδο του χειμώνα και της άνοιξης, όταν το σώμα παρουσιάζει ανεπάρκεια βιταμινών, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το οπλοστάσιο της φυτικής θεραπείας. Τα ακόλουθα μείγματα φαρμακευτικών βοτάνων είναι μεθυσμένα αντί για τσάι στο πρωινό μετά το φαγητό.

1. Τα τεμαχισμένα φύλλα τσουκνίδας και Schizandra (150 g το καθένα) αναμειγνύονται με 50 g φασκόμηλου. Βράζουμε σε ένα θερμομόνιο ένα κουταλάκι του γλυκού φυτο μείγμα με ζεστό νερό σε όγκο 200 ml. Μετά από δύο ώρες, στέλεχος, προσθέστε ένα κουταλάκι του γλυκού μελιού.
2. Προετοιμάστε ένα φυτο-μείγμα τεμαχισμένου χόρτου βοτάνων, ένα φύλλο άγρια φράουλα, λουλούδια χαμομηλιού φάρμακα. Η κουταλιά της μάζας βράζει με βραστό νερό (250 ml), μετά από 20 λεπτά αποστράγγισης.

Η έγχυση των αποξηραμένων κόκκινο βουνό τέφρα πίνουν μισό φλιτζάνι τέσσερις φορές την ημέρα: ½ λίτρο βραστό νερό για να ετοιμάζω δύο κουταλιές της σούπας μούρα, επιμένουν τουλάχιστον το ένα τέταρτο της ώρας, αποστράγγισης, προσθέστε το μέλι.

Η ομοιοπαθητική ανήκει σε συντηρητικές μεθόδους θεραπείας και δύσκολα μπορεί να βοηθήσει στη διόρθωση των συγγενών παραμορφώσεων, ωστόσο τα ομοιοπαθητικά παρασκευάσματα είναι πλήρως ικανά να προετοιμαστούν για χειρουργική επέμβαση ή να ενεργοποιήσουν τη διαδικασία αποκατάστασης. Arsenicum Albumum, Arnica, Mancinella συμβάλλουν στην επούλωση τραυμάτων, φθορίου Calcarea και Calcarea φωσφορο-οστικής σύντηξης. Πρέπει να σημειωθεί ότι τα ομοιοπαθητικά φάρμακα πρέπει να συνταγογραφούνται από έναν ομοιοπαθητικό γιατρό.

Φαρμακευτικό ομοιοπαθητικό παρασκεύασμα Το Traumeel C μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην μετεγχειρητική περίοδο, χρησιμοποιώντας τις υψηλές αποκαταστατικές του ιδιότητες. Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου οφείλεται στην ικανότητά του να ενεργοποιεί την αλυσίδα των αντιδράσεων του ανοσοποιητικού συστήματος, διεγείροντας έναν κλώνο Th3 λεμφοκυττάρων. Ως αποτέλεσμα, η ισορροπία των προ- και αντιφλεγμονωδών κυτοκινών κανονικοποιείται στην περιοχή της χειρουργικής, η οποία βοηθά στην εξάλειψη του οιδήματος, του πόνου και της υπεραιμίας. Επαναφέρει τις διαταραγμένες λειτουργίες μικροκυκλοφορίας και ιστών.

Οι ενέσεις γίνονται ενδομυϊκά και ενδοδερμικά, κάτω από το δέρμα, σύμφωνα με τη μέθοδο της βιοπαθολογίας και της ομοιοπαθητικής. Η ημερήσια δόση σε ασθενείς ηλικίας από έξι ετών και άνω είναι 2,2 ml, έως έξι χρόνια - όχι περισσότερο από 0,55 ml. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι ενήλικες μπορούν να εισέλθουν σε δύο φύσιγγες κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Όταν η κατάσταση βελτιώνεται, αλλάζουν στη μορφή δισκίων του φαρμάκου (υπογλώσσια): ασθενείς ηλικίας τριών ετών μπορούν να χορηγηθούν σε ένα δισκίο σε τρεις δόσεις, 0-2 χρόνια - σε μισό δισκίο σε τρεις διαιρεμένες δόσεις. Για να απομακρυνθούν οι οξείες καταστάσεις, τα δισκία απορροφούνται ανά διαστήματα του ενός τετάρτου της ώρας. Αυτή η διαδικασία μπορεί να διεξαχθεί για δύο ώρες (όχι περισσότερες από οκτώ λήψεις).

[23], [24]

Πρόληψη

Ειδικά μέτρα για την πρόληψη αυτής της συγγενούς νόσου εκεί. Ο υγιεινός τρόπος ζωής των δύο γονέων και η υπεύθυνη στάση απέναντι στην αναπαραγωγή αυξάνουν σημαντικά την πιθανότητα γέννησης υγειών παιδιών.

[25], [26], [27], [28], [29]

Πρόβλεψη

Η πλειοψηφία των περιπτώσεων αυτού του συγγενούς ελαττώματος στη δομή του σώματος μειώνεται σε υποανάπτυξη μυών που δεν επηρεάζει τη λειτουργία του άκρου και των εσωτερικών οργάνων, στη γονιμότητα των γυναικών και αποτελεί αφαιρετικό καλλυντικό ελάττωμα. Ακόμη και με πιο σύνθετες συνδυασμένες αλλοιώσεις, η έγκαιρη θεραπεία παρέχει στον ασθενή την ευκαιρία να οδηγήσει μια πλήρη ζωή.