Σύνδρομο Lennox-Gastaut σε παιδιά και ενήλικες

Οι πολλαπλές τονικές, κλονικές, ατονικές και μυοκλονικές κρίσεις είναι τα κύρια σημεία που χαρακτηρίζουν το σύνδρομο Lennox Gastaut. Γενικά, η ασθένεια χαρακτηρίζεται από ψυχοκινητική καθυστέρηση του ασθενούς, η οποία με την πάροδο του χρόνου επιδεινώνεται. Το σύνδρομο του Lennox Gasto είναι δύσκολο να θεραπευτεί και δεν είναι λιγότερο δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

[1],

Επιδημιολογία

Η επίπτωση του συνδρόμου Lennox Gastaut θεωρείται σχετικά χαμηλή. Ωστόσο, τα χαρακτηριστικά των επιθέσεων δείχνουν ότι είναι υψηλό επιπολασμό: δεν είναι λιγότερο από το 5% των ανθρώπων όλων των ηλικιών, επιληψία, και σχεδόν το 10% των ασθενών με επιληψία της βρεφικής ηλικίας και της εφηβείας.

[2], [3], [4], [5],

Αιτίες Σύνδρομο Lennox Gastaut

Μέχρι σήμερα, δεν έχουν καθοριστεί τα ακριβή αίτια που οδηγούν στην εμφάνιση του συνδρόμου του παιδιού Lennox Gastaut. Υπάρχουν μόνο ορισμένοι παράγοντες που, όπως προτείνουν οι ειδικοί, μπορούν να δώσουν ώθηση στην ανάπτυξη της παθολογίας.

Οι ακόλουθοι παράγοντες κινδύνου εξετάζονται:

• η κατάσταση της υποξίας στο έμβρυο κατά την περίοδο της ενδομήτριας ανάπτυξης.
• αρνητικές διεργασίες στον εγκέφαλο του παιδιού που σχετίζονται με την πρόωρη γέννηση ή την εμβρυϊκή υστέρηση στην ανάπτυξη.
• μολυσματικές παθολογίες στον εγκέφαλο (π.χ. μηνιγγιοεγκεφαλίτιδα, ερυθρά).
• παιδικό σύνδρομο σπασμών ή σύνδρομο Vest.
• εστιακή-κορτική δυσπλασία του εγκεφάλου.
• Ασθένεια Burneville.

Εάν το σύνδρομο Lennox Gastaut εμφανίστηκε σε μεγαλύτερη ηλικία, τότε τα αίτια μπορεί να είναι διεργασίες όγκου στον εγκέφαλο ή εγκεφαλοαγγειακές διαταραχές. Οι παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη του συνδρόμου μετά από 25 χρόνια είναι οι τραυματισμοί στο κεφάλι, η κατάχρηση αλκοόλ, η χρήση φαρμάκων, οι σοβαρές αγγειακές παθολογίες.

[6]

Παθογένεση

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν πληροφορίες που να δείχνουν πιθανές παραβιάσεις των φυσιολογικών διεργασιών που προηγούνται της εμφάνισης του συνδρόμου Lennox Gastaut. Ωστόσο, υπάρχουν ενδείξεις ότι η κατάσταση των μετωπιακών λοβών έχει μεγάλη σημασία στην ανάπτυξη των συμπτωμάτων του συνδρόμου. Μπορούμε να συμπεράνουμε ότι στο σχηματισμό της παθολογίας εμπλέκονται πρωτίστως αυτές οι δομές του εγκεφάλου.

Στο στάδιο της ανάπτυξης του συνδρόμου Lennox Gastaut, συχνά εντοπίζονται εστιακές εκκρίσεις και σύμπλοκα κύματος ακίδων και ο ρόλος των υποκριτικών δομών κατά τη διάρκεια της παθολογικής αντίδρασης εκδηλώνεται σαφώς.

Η σημαντική παρεμβολική δραστηριότητα των ακίδων κύματος, κατά πάσα πιθανότητα, έχει μεγάλη σημασία στην εμφάνιση γνωστικών διαταραχών - αυτές οι διαταραχές εμφανίζονται κυρίως μαζί με σπασμούς σπασμούς. Το σύνδρομο Lennox Gasto θεωρείται μία από τις παραλλαγές της επιληπτογόνου εγκεφαλοπάθειας - ως εκ τούτου, μιας ενδιάμεσης μορφής επιληψίας και επιληπτικής κατάστασης.

Η σχετική επίδραση της δραστηριότητας κύματος ακίδων, πιθανώς, επηρεάζει την ικανότητα των δικτύων νευρώνων να δημιουργούν καθυστερημένες ταλαντώσεις που σχετίζονται με την απελευθέρωση του GABA. Αυτή η διαδικασία οδηγεί στη διακοπή της γρήγορης δραστηριότητας.

[7], [8]

Συμπτώματα Σύνδρομο Lennox Gastaut

Για το σύνδρομο Lennox Gastaut, η συμπτωματική τριάδα είναι χαρακτηριστική:

• κοινά καθυστερημένα κύματα ακτίνων με EEG.
• ψυχοκινητική καθυστέρηση.
• ένα μεγάλο αριθμό γενικευμένων κατασχέσεων.

Το πιο συνηθισμένο σύνδρομο βρίσκεται στην παιδική ηλικία - από 2 έως 8 ετών, κυρίως σε αγόρια.

Τα πρώτα συμπτώματα μπορεί να προκύψουν απροσδόκητα, αυθόρμητα ή λόγω προφανών βλαβών στον εγκέφαλο.

Το σύνδρομο Lennox Gastaut στα παιδιά αρχίζει με περιπτώσεις αιφνίδιας πτώσης. Στα μεγαλύτερα παιδιά, τα πρώτα συμπτώματα μπορεί να είναι διαταραχές της συμπεριφοράς. Με την πάροδο του χρόνου, οι επιληπτικές κρίσεις συμβαίνουν συχνότερα, εμφανίζονται επιληπτικές κρίσεις, μειώνεται η διάνοια, παρατηρούνται διαταραχές προσωπικότητας, σε ορισμένες περιπτώσεις διαγιγνώσκονται ψυχώσεις.

Η εμφάνιση των τονικών κρίσεων είναι το χαρακτηριστικότερο χαρακτηριστικό του συνδρόμου Lennox Gastaut. Τέτοιες επιθέσεις είναι στις περισσότερες περιπτώσεις βραχύβιες και διαρκούν λίγα μόνο δευτερόλεπτα.

Υπάρχουν παρόμοιες παρόμοιες επιθέσεις:

• αξονική (μείωση των μυών του λαιμού και του κορμού).
• αξονικά Rizomelicheskaya (αυξάνονται με ενεργοποίηση των εγγύς τμημάτων των βραχιόνων, του αυχένα μυϊκή ένταση, ανυψωτικούς βραχίονες, priotkryvanie στόμα, «roll up» το μάτι, το αναπνευστικό μικρή καθυστέρηση)?
• (με απότομη πτώση στον ασθενή από τη στάση).

Οι επιθέσεις του συνδρόμου μπορεί να είναι ασύμμετρες ή πλευρικές. Σε μερικές περιπτώσεις, οι τονοπνευματικές κρίσεις ακολουθούνται από αυτοματισμούς. Το στάδιο της τοξικότητας στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνει στο στάδιο του ύπνου, αλλά μπορεί επίσης να συμβεί κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Τα βρέφη έχουν μια καθυστερημένη ή ανασταλτική ψυχοκινητική ανάπτυξη. Στο 50% των ασθενών παρατηρούνται διαταραχές της συμπεριφοράς:

• υπερδραστηριότητα.
• συναισθηματική αστάθεια ·
• επιθετικότητα;
• ο αυτισμός;
• συσχετισμό;
• διαταραγμένη σεξουαλική δραστηριότητα.

Επιπλέον, υπάρχει ανάπτυξη χρόνιων ψύχωσης με περιοδικές παροξύνσεις.

Περίπου το 17% των ασθενών δεν έχουν νευρολογικά χαρακτηριστικά.

[9]

Στάδια

Το σύνδρομο Lennox Gastaut μπορεί να εμφανιστεί με τη μορφή διαφόρων σταδίων:

• Ατομικό στάδιο - χαρακτηρίζεται από απότομη πτώση του ήχου, 1-2 δευτερόλεπτα. Την ίδια στιγμή, η συνείδηση μπορεί να διαταραχθεί. Δεδομένου ότι η σκηνή διαρκεί για πολύ μικρό χρονικό διάστημα, εξωτερικά μπορεί να εκδηλωθεί με απότομη αδυναμία στο λαιμό ή με ένα νεύμα του κεφαλιού.
• Τονωτικό στάδιο - χαρακτηρίζεται από αύξηση του μυϊκού τόνου (οι μύες είναι συμπιεσμένοι, ομαδοποιημένοι, "σκουριασμένοι"). Η σκηνή διαρκεί από δυο δευτερόλεπτα έως μερικά λεπτά - πιο συχνά όταν ξυπνάει από τον ύπνο.
• Στάδιο απουσίας - είναι ένα σύντομο «ταξίδι» συνείδησης. Ο ασθενής φαίνεται να παγώνει, στερεώνοντας τα μάτια του σε ένα σημείο. Ταυτόχρονα, δεν υπάρχει πτώση.

Στα βρέφη, οι επιληπτικές κρίσεις μπορεί να είναι μεγαλύτερες - έως μισή ώρα ή συχνές, με εξαιρετικά σύντομες διακοπές μεταξύ των επιθέσεων.

[10], [11], [12]

Έντυπα

Οι επιθέσεις στο σύνδρομο Lennox Gastaut δεν είναι πάντα οι ίδιες και έχουν τις δικές τους συγκεκριμένες διαφορές:

• Γενικευμένη κατάσχεση:

1. σπασμωδική κρίση.
2. μικρή επίθεση (απουσία, μυοκλονία, ακινησία).
3. κατάσταση επιληπτική.

• Εστιακή επίθεση:

1. κινητική επίθεση (μάσημα, τονωτικό, μυοκλονικές κράμπες);
2. ευαίσθητη εφαρμογή (οπτική, ακουστική, οσφρητική, γεύση, παροξυσμική ζάλη).
3. ψυχολογική προσαρμογή (παροξυσμική ψύχωση, δυσφορία).
4. αυτοματισμού;
5. ομιλία επίθεση (παροξυσμική απώλεια άρθρωσης)?
6. αντανακλαστική επίθεση.

[13], [14], [15], [16]

Επιπλοκές και συνέπειες

Τα κλινικά συμπτώματα μιας παθολογίας όπως το σύνδρομο Lennox Gasto απαιτούν παρατεταμένη και πολύπλοκη διόρθωση φαρμάκων. Με την πάροδο του χρόνου, η ασθένεια μπορεί να περιπλέκεται από σοβαρές νευρολογικές και κοινωνικές συνέπειες:

• υποτροπή των επιληπτικών κρίσεων, ακόμη και κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
• αντίσταση στη θεραπεία.
• πνευματική κατωτερότητα, η οποία παραμένει καθ 'όλη τη ζωή.
• διαταραχθεί η κοινωνική προσαρμογή και η προσαρμογή της εργασίας.

Οι τομογραφικές κρίσεις συμβαίνουν σε φόντο μιας σταθερής μείωσης της πνευματικής δραστηριότητας.

Επιπλέον, είναι δυνατές και άλλες συχνές επιπλοκές του συνδρόμου Lennox Gastaut:

• μια επίθεση μπορεί να οδηγήσει σε πτώση και τραυματισμό στον ασθενή.
• η επιληπτική κατάσταση είναι μια επιπλοκή που χαρακτηρίζεται από μια σειρά επαναλαμβανόμενων κρίσεων που συνοδεύονται από μη αναστρέψιμες αλλαγές στον εγκέφαλο.
• μια επίθεση μπορεί να τελειώσει μοιραία - και αυτή η επιπλοκή δεν είναι ασυνήθιστη.

[17], [18], [19]

Διαγνωστικά Σύνδρομο Lennox Gastaut

Το πρώτο στάδιο στη διάγνωση του συνδρόμου Lennox Gastaut είναι μια αναμνησία. Ο γιατρός πρώτα απ 'όλα θα δώσει προσοχή στις ακόλουθες ερωτήσεις:

• Πότε ξεκίνησε η πρώτη κρίση;
• Πόσο συχνά συμβαίνουν οι επιληπτικές κρίσεις, πόσο διαρκούν και σε ποιες εκφράζονται;
• Ο ασθενής έχει άλλες ασθένειες; Για ποια φάρμακα θεραπεύεται;
• Εάν η νόσος διαγνωστεί σε ένα βρέφος, τότε είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί πώς προχώρησε η εγκυμοσύνη της μητέρας και η εργασιακή δραστηριότητα.
• Μήπως ο ασθενής έχει τραυματισμό στο κεφάλι;
• Έχουν υπάρξει συμπεριφορικές διαταραχές ή άλλες ιδιαιτερότητες;

Οι αναλύσεις δεν αποτελούν κριτήριο για τη διάγνωση του συνδρόμου Lennox Gastaut, αλλά συχνά μπορούν να διαφοροποιήσουν την ασθένεια από άλλες παθολογικές καταστάσεις:

• Βιοχημεία του αίματος.
• προσδιορισμός του επιπέδου γλυκόζης στο αίμα.
• OAK;
• αξιολόγηση της νεφρικής λειτουργίας (ΟΑΜ).
• ηπατικές δοκιμασίες.
• σπονδυλική παρακέντηση.
• δοκιμές για την παρουσία λοίμωξης στο σώμα.

Η διάγνωση μέσω οργάνου είναι η κύρια και συνεπάγεται τη χρήση τέτοιων διαγνωστικών τεχνικών:

• Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία είναι μια διαδικασία που καθορίζει και μετρά τα ενδοεγκεφαλικά κύματα.
• Βιντεοηλεκτροεγκεφαλογραφία - μια διαδικασία παρόμοια με την προηγούμενη, η οποία σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την κατάσταση του εγκεφάλου στη δυναμική.
• Η τομογραφία υπολογιστών είναι μια ηλεκτρονική σάρωση δομών του εγκεφάλου. Η υψηλή ανάλυση επιτρέπει την ποιοτική εξέταση τόσο των σχηματισμών των οστών όσο και των μαλακών υφασμάτων.
• Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό είναι μια ασφαλής και ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος, η οποία συνιστάται περισσότερο για την αξιολόγηση της κατάστασης του εγκεφάλου στα παιδιά.

Επιπρόσθετα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων, CT CT, που εκτελούνται μόνο ταυτόχρονα με απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.

[20]

Διαφορική διάγνωση

Διαφορετική διάγνωση γίνεται για να αποκλειστούν άλλες ασθένειες που θα μπορούσαν να προκαλέσουν συμπτώματα παρόμοια με το σύνδρομο Lennox Gastaut. Σε τέτοιες ασθένειες, πρώτα απ 'όλα, είναι:

• Βραχυχρόνια απώλεια συνείδησης που σχετίζεται με την εξασθένιση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Τέτοιες στιγμές, κατά κανόνα, δεν συνοδεύονται από ρυθμικές σπασμούς.
• Οι επιθέσεις ημικρανίας συνοδεύονται από έναν ισχυρό (συνήθως μονόπλευρο) πονοκέφαλο.
• Οι κρίσεις πανικού, οι οποίες μπορούν να θεωρηθούν ως μερικές επιληπτικές κρίσεις. Ο πανικός συνήθως συνοδεύεται από ταχυκαρδία, αυξημένη εφίδρωση, τρόμο, δύσπνοια, αδυναμία, φοβία.
• Η ναρκοληψία είναι μια νευρολογική διαταραχή στην οποία ένα άτομο ξαφνικά «αποσυνδέεται», βυθίζοντας τον ύπνο. Ταυτόχρονα υπάρχει έντονη απώλεια μυϊκού τόνου.

Θεραπεία Σύνδρομο Lennox Gastaut

Για τη θεραπεία του συνδρόμου Lennox, χρησιμοποιείται Gasto, τόσο φαρμάκων όσο και λειτουργικών τεχνικών.

Η θεραπεία με φάρμακα έχει θετική επίδραση μόνο στο 20% των ασθενών. Η χειρουργική επέμβαση παρέχει τη διάσπαση του αρσενικού σώματος - τη λειτουργία της καλονοσκόπησης. Επιπροσθέτως, είναι δυνατό να διεξάγονται λειτουργίες για την διέγερση του νεύρου του πνεύμονα και την εκτομή των διεργασιών και των δυσμορφιών των αγγειακών όγκων.

Η χρήση των φαρμάκων Η καρβαμαζεπίνη και η φαινυτοΐνη σας επιτρέπουν να ελέγξετε τις γενικευμένες κρίσεις και να μειώσετε τη συχνότητα των κρίσεων - αλλά αυτά τα φάρμακα μπορεί σε ορισμένες περιπτώσεις να έχουν το αντίθετο αποτέλεσμα. Τα παρασκευάσματα βαλπροϊκού (παράγωγα βαλπροϊκού) σταματούν ή μειώνουν τις επιληπτικές κρίσεις, αλλά η επίδρασή τους είναι πολύ μικρή.

Ένα καλό αποτέλεσμα αναμένεται από το Felbamate, το οποίο μειώνει τη συχνότητα και τη σοβαρότητα των επιληπτικών κρίσεων. Παρατηρείται όμως ότι η λήψη της δεδομένης προετοιμασίας συνοδεύεται από πολλές παρενέργειες. Βάσει αυτού, το Felbamate χορηγείται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, με τακτική παρακολούθηση της ηπατικής λειτουργίας και της κατάστασης αίματος, για χρονικό διάστημα που δεν υπερβαίνει τις 8 εβδομάδες.

Μεταξύ άλλων φαρμάκων που χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία του συνδρόμου Lennox Gastaut, υπάρχουν φάρμακα όπως η νιτροζεπάμη και η βιγαμπατρίνη.

Τα φάρμακα με κορτικοστεροειδή, με αργή μείωση της δοσολογίας, μπορούν να βοηθήσουν τον ασθενή στο αρχικό στάδιο του συνδρόμου, κατά τη διάρκεια της επιληπτικής κατάστασης και κατά τις περιόδους επιδείνωσης της παθολογίας. Επιπλέον, συνταγογραφούνται η αματανταδίνη, η ιμιπραμίνη, η τρυπτοφάνη ή η φλουμαζενίλη.

Φάρμακα για το σύνδρομο Lennox Gastaut

	Δοσολογία και χορήγηση	Παρενέργειες	Ειδικές οδηγίες
Clobazam	Πάρτε 20-30 mg την ημέρα σε δύο διηρημένες δόσεις, ή μία φορά τη νύχτα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 1 μήνα.	Κόπωση, τρόμο στα δάχτυλα, υπνηλία, ναυτία, διατροφικές διαταραχές.	Η μακρύτερη χρήση του φαρμάκου πρέπει να συμφωνείται με το γιατρό.
Ρουφιναμίδη	Πάρτε δύο φορές την ημέρα μαζί με τα τρόφιμα, ξεκινώντας με μια ημερήσια δόση των 200 mg, με την πιθανή αύξηση στα 1000 mg ημερησίως.	Πόνος στο κεφάλι, ζάλη, υπνηλία, έμετος.	Η ακύρωση του φαρμάκου πραγματοποιείται σταδιακά, με μείωση της δοσολογίας κατά 25% κάθε δύο ημέρες.
Convolex	Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλέβια, με μέση ημερήσια δόση 20-30 mg ανά kg σωματικού βάρους.	Παραβιάσεις της ηπατικής λειτουργίας, πονοκέφαλος, αταξία, εμβοές, πεπτικές διαταραχές.	Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η πήξη του αίματος του ασθενούς.
Λαμοτριγίνη	Τα δισκία λαμβάνονται με νερό, χωρίς θραύση, σε ποσότητα 25 mg ημερησίως. Σταδιακά, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 50 mg ημερησίως.	Δερματικά εξανθήματα, άλγος των αρθρώσεων και των μυών, ναυτία, διάρροια, διαταραγμένη ηπατική λειτουργία.	Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία παιδιών ηλικίας κάτω των 3 ετών.
Τοπιραμάτη	Πάρτε το χάπι στο σύνολό του, 25-50 mg την ημέρα (σε 2 διηρημένες δόσεις). Είναι δυνατή η περαιτέρω ατομική διόρθωση της δοσολογίας σε μία ή άλλη κατεύθυνση.	Αναιμία, αλλαγές στην όρεξη, κατάθλιψη, υπνηλία, διαταραχές ομιλίας, εξασθένιση της μνήμης, τρόμος.	Η ακύρωση του φαρμάκου πραγματοποιείται σταδιακά, έτσι ώστε να μην προκαλείται επανάληψη των κρίσεων.

Η χρήση ανοσοσφαιρινών στο σύνδρομο Lennox Gasto

Κατά την τελευταία δεκαετία, η κλινική ιατρική έχει αρχίσει να χρησιμοποιεί ενεργά μεγάλες ενδοφλέβιες δόσεις ανοσοσφαιρίνης. Τέτοια παρασκευάσματα παρουσιάζονται ως μια διογκωμένη, απενεργοποιημένη με ιό, πρότυπη πολυσθενή ανθρώπινη ανοσοσφαιρίνη. Η βάση του φαρμάκου είναι IgG ανοσοσφαιρίνη, καθώς και ένα μικρό ποσοστό IgM και IgA.

Αρχικά, η ανοσοσφαιρίνη εισήχθη σε χρήση για την εξάλειψη των παραβιάσεων της φυσικής ανοσίας σε όλες τις πιθανές συνθήκες πρωτοπαθούς ή δευτερογενούς ανοσοανεπάρκειας.

Τα παρασκευάσματα ανοσοσφαιρίνης παρασκευάζονται με βάση πλάσμα δότη. Ο μηχανισμός της δράσης τους δεν έχει ακόμη αποσαφηνιστεί πλήρως: οι εμπειρογνώμονες προτείνουν μια πολύπλοκη επίδραση στο σώμα.

Ορισμένα θεραπευτικά σχήματα, τα οποία καθοδηγούνται από τη θεραπεία του συνδρόμου Lennox Gastaut, δεν υπάρχουν. Οι συνηθέστερα χρησιμοποιούμενες δόσεις κυμαίνονται από 400 έως 2000 mg ανά kg βάρους σώματος ανά πορεία, με μία εφάπαξ δόση 100-1000 mg ανά kg για 1-5 ενέσεις. Η συχνότητα της ένεσης μπορεί να είναι διαφορετική.

Βιταμίνες

Οι βιταμίνες είναι εξαιρετικά απαραίτητες για την φυσιολογική πορεία των ζωτικών διαδικασιών στο σώμα ενός ασθενούς με σύνδρομο Lennox Gastaut. Ωστόσο, η λήψη βιταμινούχων παρασκευασμάτων πρέπει να ελέγχεται, διαφορετικά η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να επιδεινωθεί.

• Αναστατωμένοι ανταλλαγή της βιταμίνης Β ₆ μπορεί να προκαλέσει κράμπες στα παιδιά.
• Η παρατεταμένη χρήση των αντισπασμωδικών μπορεί να μειώσει τα επίπεδα ορισμένων βιταμινών στο σώμα: τοκοφερόλη, βιταμίνη D, ασκορβικό οξύ, βιταμίνη Β ₁₂, Β ₆, Β ₂, φολικό οξύ, β-καροτένιο.
• Η έλλειψη των παραπάνω βιταμινών στο σώμα ενός ασθενούς με σύνδρομο Lennox Gasto μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση διαφόρων γνωστικών διαταραχών.

Οι βιταμίνες για τη θεραπεία του συνδρόμου πρέπει να λαμβάνονται μόνο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, επειδή μια μη ισορροπημένη ή χαοτική λήψη ορισμένων βιταμινών μπορεί να επηρεάσει την αποτελεσματικότητα άλλων φαρμάκων. Επιπλέον, για παράδειγμα, παρατεταμένη ή υπερβολική λήψη φολικού οξέος μπορεί να οδηγήσει σε νέες σπασμωδικές κρίσεις.

Φυσιοθεραπευτική αγωγή

Η φυσικοθεραπεία με το σύνδρομο Lennox Gastaut χρησιμοποιείται με μεγάλη προσοχή. Δεν παρουσιάζονται όλες οι διαδικασίες σε ασθενείς. Πολύ συχνά, ακόμη και μετά από μία ή δύο συνεδρίες, οι ασθενείς παρουσιάζουν μια επιδείνωση.

Οι πιο πιστοί ιατροί αναφέρονται σε τέτοιες μεθόδους φυσιοθεραπείας:

• inductothermy (μερικές φορές - σε ένα συγκρότημα με γαλβανικά λουτρά)?
• υδροθεραπεία (ντους μασάζ, ιαματικά λουτρά);
• UHF;
• θεραπευτική λάσπη.
• λύx;
• μέθοδος υπερβαρικής οξυγόνωσης.
• ηλεκτροφόρηση με ιώδιο και νοβοκαϊνη, χλωριούχο ασβέστιο, λιπάση κλπ.

Με σωστά επιλεγμένη φυσιοθεραπεία, η συχνότητα των επιθέσεων μειώνεται, καθίστανται λιγότερο έντονες. Η επίδραση αυτή μπορεί να διαρκέσει έως έξι μήνες.

Η εκτέλεση βελονισμού και μασάζ με σύνδρομο Lennox Gastaut δεν συνιστάται.

Εναλλακτική θεραπεία

Όταν το σύνδρομο Lennox Gastaut θα πρέπει να ακολουθήσει μια ειδική δίαιτα, την εξάλειψη απότομη, αλμυρό, τουρσί τρόφιμα, καθώς και καφέ, σοκολάτα, κακάο, αναψυκτικά και το αλκοόλ. Είναι επιθυμητό να μειωθεί η ποσότητα του ρευστού που χρησιμοποιείται, ειδικά τη νύχτα.

Για να αποφύγετε νέες κρίσεις, είναι χρήσιμο να καταναλώνετε λευκά κρεμμύδια ή να πίνετε χυμό κρεμμυδιού. Ο μηχανισμός δράσης του χυμού κρεμμυδιού είναι άγνωστος, αλλά παρατηρείται ότι εξασθενεί και μειώνει τη συχνότητα των επιθέσεων.

Οι επιστήμονες έχουν αποδείξει ότι η καθημερινή τακτική κατανάλωση ωμέγα-3 λιπαρών οξέων, ακόμη και σε μικρές ποσότητες, μπορεί να μειώσει τον αριθμό των επιθέσεων στο σύνδρομο Lennox Gastaut. Ως εκ τούτου, συνιστάται να πίνετε 1 κουταλιά της σούπας κάθε πρωί. L. λιναρόσπορο ή ιχθυέλαιο. Επιπλέον, είναι δυνατή η παρασκευή θαλάσσιων ψαριών λιπαρών ειδών (μπορεί να είναι σαρδέλα, σκουμπρί, τόνος) ή να λαμβάνετε ειδικά συμπληρώματα διατροφής.

Οι άνθρωποι εφαρμόζουν με επιτυχία ρίζα Maryin - βοηθά όχι μόνο με το σύνδρομο του Lennox Gasto, αλλά και με νευρασθένεια, παράλυση, επιληψία. Το αλκοόλ βάμμα των πέταλα του φυτού παρασκευάζεται από τον υπολογισμό των 3 κουταλιές της σούπας. L. πρώτες ύλες για 500 ml βότκας, διαρκεί 1 μήνα. Το κρασί παίρνει 1 κουταλάκι του γλυκού. έως 3 φορές την ημέρα.

[21], [22],

Φυτική θεραπεία

• Χρήσιμο για το σύνδρομο Lennox Gasto να πιει έγχυση διαδοχής. Για να το κάνετε, πάρτε 1 κουταλιά της σούπας. L. ξηρά πρώτες ύλες και ρίξτε 250 ml βραστό νερό. Αυτό το ποτό πρέπει να πιείτε καθημερινά, το πρωί και το βράδυ, το μισό ποτήρι.
• Με παρατεταμένες και συχνές επιθέσεις βοηθούν την έγχυση με βάση τους σπόρους του κύμινο. Θα χρειαστεί να ρίξετε ένα φλιτζάνι βραστό νερό 1 κουταλάκι του γλυκού. κύμινο, επιμείνετε 8 ώρες σε μπουκάλι θερμοσκληρυντικού. Πίνετε έγχυση πρέπει να είναι τρεις φορές την ημέρα, 1 κουταλιά της σούπας. κουτάλι.
• Τρεις φορές την ημέρα πρέπει να πάρετε ένα έτοιμο βάμμα παιώνιας (μπορείτε να το αγοράσετε σε φαρμακείο), σε ποσότητα 40 σταγόνων ανά 100 ml νερού, πριν φάτε. Η παιωνία μπορεί να αντικατασταθεί από μια εξίσου αποτελεσματική μητέρα.
• Είναι χρήσιμο να πάρει μέσα στο βάμμα του γκι - 1 κουταλιά της σούπας. L. τρεις φορές την ημέρα, πριν από τα γεύματα. Για να προετοιμάσετε το βάμμα, πρέπει να ρίξετε 100 γραμμάρια ακατέργαστων 500 χιλιοστόλιτρων βότκας, αφήστε τα σε μια σκοτεινή ντουλάπα για 3 εβδομάδες. Στη συνέχεια, φιλτράρετε και χρησιμοποιήστε το φάρμακο.

Ομοιοπαθητική

Τα ομοιοπαθητικά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο για την πρόληψη επιθέσεων όσο και για την εξάλειψη μιας ήδη υπάρχουσας επίθεσης. Είναι σημαντικό να επιλέξετε το σωστό φάρμακο βάσει των συμπτωμάτων.

• Το Belladonna χρησιμοποιείται για ξαφνικούς σπασμούς, οι οποίοι συνοδεύονται από πυρετό, κόκκινο πρόσωπο, που τρέμουν στο σώμα και τα άκρα.
• Το Hamomilla συνταγογραφείται για σπασμούς, ευερεθιστότητα, νυχτερινές κράμπες, θυμωμένες επιθέσεις.
• Το Kuprum metallukum χρησιμοποιείται για την εξάλειψη των επιληπτικών κρίσεων που εμφανίζονται στο υπόβαθρο της δύσπνοιας ή της κρούστας.

Όταν εμφανιστεί μια επίθεση, ο ασθενής λαμβάνει μία δόση 12C ή 30C επειγόντως. Εάν αυτή η ποσότητα αποδειχθεί αποτελεσματική, τότε η διαδικασία αναστέλλεται. Εάν οι επιληπτικές κρίσεις συνεχιστούν ή επαναληφθούν, η δόση προσφέρεται κάθε τρίμηνο μιας ώρας, έως ότου ανακουφιστεί η κατάσταση του ασθενούς.

Η ανάπτυξη παρενεργειών ουσιαστικά εξαλείφεται, ακόμη και με τη χρήση αυξημένης δοσολογίας φαρμάκων.

Μεταξύ των περίπλοκων ομοιοπαθητικών θεραπειών, οι ειδικοί προτιμούν τα ακόλουθα μέσα:

• Το Cerebrum compositum είναι ένα ενέσιμο διάλυμα που προορίζεται για ενδομυϊκή ή υποδόρια χορήγηση. Η συνήθης θεραπεία διαρκεί μέχρι ένα μήνα και ένα μισό. Το φάρμακο χορηγείται σε 2,2 ml 1-3 φορές την εβδομάδα.
• Το Vertigoheel είναι ένα διάλυμα για ενέσεις, το οποίο χρησιμοποιείται ενδομυϊκά για 1,1 ml 1-3 φορές την εβδομάδα, για 2-4 εβδομάδες.

Επιχειρησιακή θεραπεία

Οι ειδικοί έβαλαν μεγάλες ελπίδες στην διέγερση του πνευμονογαστρικού νεύρου - αυτή η μέθοδος θεραπείας του συνδρόμου Lennox Gasto απαιτεί περαιτέρω ανάπτυξη. Θεωρήθηκε ότι η διέγερση και η λειτουργία της καλοσοτομίας είχαν περίπου ισοδύναμο αποτέλεσμα. Ωστόσο, πρόσφατη μελέτη έδειξε ότι η εμφύτευση του διεγερτικού μπορεί να μην είναι αποτελεσματική σε όλους τους ασθενείς με σύνδρομο Lennox Gasto: η kallosotomy αποδείχθηκε πιο αποτελεσματική.

Η καλωσoτομία είναι μια χειρουργική παρέμβαση, η οποία συνίσταται στην ανατομή του corpus callosum - της βασικής δομής που ενώνει τα δύο ημισφαίρια του εγκεφάλου. Αυτή η λειτουργία δεν εξαλείφει πλήρως την ασθένεια, αλλά εμποδίζει την ταχεία εξάπλωση της σπασμικής δραστηριότητας από το ένα ημισφαίριο στο άλλο, γεγονός που επιτρέπει στον ασθενή να αποφύγει την πτώση κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης.

Η λειτουργία της καλοσότμησης δεν έχει παρενέργειες. Έτσι, σε ασθενείς που υποβλήθηκαν σε μια τέτοια πράξη, μπορεί να υπάρχει παραβίαση των νοητικών ικανοτήτων, η οποία εκφράζεται στις δυσκολίες εξήγησης ή στην αδυναμία προσδιορισμού των τμημάτων του σώματος. Ο λόγος για αυτό είναι η σπασμένη σύνδεση μεταξύ των ημισφαιρίων.

Και ένας άλλος τύπος επέμβασης - εστιακή φλοιώδης εκτομή - χρησιμοποιείται σχετικά σπάνια, μόνο σε περιπτώσεις που διαγνωσθεί στον εγκέφαλο ξεχωριστό νεόπλασμα με τη μορφή όγκου ή αγγειακής συστάδας.

Πρόληψη

Δεν υπάρχει συγκεκριμένη πρόληψη του συνδρόμου του Lennox Gastaut, καθώς τα πραγματικά αίτια της νόσου δεν έχουν διευκρινιστεί ακόμη. Επιπλέον, πολλοί πιθανοί παράγοντες που μπορούν να χρησιμεύσουν ως μηχανισμός σκανδαλισμού στην ανάπτυξη της παθολογίας είναι απρόβλεπτοι - μεταξύ αυτών τραύματα γέννησης, φλεγμονώδεις διεργασίες στον εγκέφαλο.

Ασθενείς που είναι επιρρεπείς σε συχνές επιθέσεις, συνιστάται να συμμορφώνονται με τη δίαιτα γάλακτος-λαχανικών, να δημιουργούν έναν λογικό τρόπο εργασίας και ξεκούρασης, να εκτελούν τακτική μετρημένη άσκηση. Είναι σημαντικό να μην καθοδηγείται από αρνητικά συναισθήματα, να ντύσει για τις καιρικές συνθήκες (δεν supercool και δεν πρέπει να υπερθερμανθεί), για να «ξεχάσει» για την ύπαρξη των αλκοολούχων ποτών και των τσιγάρων, πίνοντας καφέ και τσάι ισχυρή.

Εάν είναι δυνατόν, είναι επιθυμητή η συχνότερη επίσκεψη στη φύση, η ανάπαυση - αυτό θα μειώσει τη συχνότητα των κρίσεων και θα κάνει τη ζωή του ασθενούς πιο ποιοτική.

[23]

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση θεωρείται δυσμενής, αλλά το σύνδρομο Lennox Gastaut δεν μετατρέπεται σε επιληψία. Η χαλάρωση των συμπτωμάτων και η διατήρηση των πνευματικών ικανοτήτων παρατηρούνται μόνο σε ορισμένο αριθμό ασθενών - ενώ οι τοκετοειδείς επιληπτικές κρίσεις εξακολουθούν να ενοχλούν, αλλά σε μικρότερο βαθμό.

Η πιο δυσμενή πορεία του συνδρόμου σε ασθενείς με μειωμένη εγκεφαλική λειτουργία, με πρώιμη εμφάνιση της νόσου, με συχνές κρίσεις, με επαναλαμβανόμενη επιληπτική κατάσταση.

Το σύνδρομο του Lennox Gasto αυτή τη στιγμή δεν θεραπεύεται τελείως.

[24]