Σύνδρομο κατώτερης κοίλης φλέβας

Μερικές φορές, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και όχι μόνο, διαγνώστε το σύνδρομο της κατώτερης κοίλης φλέβας. Καλέστε αυτή την ασθένεια του συνδρόμου δεν είναι απολύτως σωστή: μάλλον, είναι παραβίαση της προσαρμογής του σώματος στη διεύρυνση της μήτρας ή σε άλλες αλλαγές στην φλεβική κυκλοφορία.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το σύνδρομο βρίσκεται σε γυναίκες με μια πολλαπλή κύηση, πολυδράμνιο, μεγάλα φρούτα, κατά την εγκυμοσύνη, σε συνδυασμό με αγγειακή υπόταση, καθώς επίσης και σε όγκους και διαταραχές αιμορραγίας.

Αιτίες σύνδρομο κατώτερης κοίλης φλέβας

Η αρχική αιτία του συνδρόμου δεν έχει ακόμη οριστικοποιηθεί τελικά. Παρ 'όλα αυτά, αποδεικνύεται ότι οι παράγοντες που προκαλούν είναι:

• υψηλή πήξη του αίματος.
• αλλοιωμένη βιοχημική σύνθεση του αίματος.
• λοιμώδεις φλεβικές παθήσεις.
• κληρονομικό παράγοντα.

Εκτός από την περίοδο που φέρει το παιδί, το σύνδρομο της κατώτερης κοίλης φλέβας μπορεί να αναπτυχθεί πολύ σπάνια με εχινοκοκκίαση, διεργασίες όγκου στην κοιλιακή κοιλότητα. Οι ασθενείς με παρόμοιες παθολογίες πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί σχετικά με την υγεία τους.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Παθογένεση

Η παθογένεση του συνδρόμου είναι συγκεκριμένη, αλλά εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά του συγκεκριμένου οργανισμού. Τις περισσότερες φορές υπάρχει παραβίαση της βατότητας της βάσης της κατώτερης κοίλης φλέβας, η οποία μπορεί συχνά να συνδυαστεί με το σχηματισμό θρόμβου στην πληγείσα περιοχή του αγγείου.

[7], [8]

Συμπτώματα σύνδρομο κατώτερης κοίλης φλέβας

Τα συμπτώματα αυτού του συνδρόμου εξαρτώνται από το βαθμό σύσφιξης ή απόφραξης του αυλού της κατώτερης κοίλης φλέβας. Τα πιο έντονα σημεία παρατηρούνται με το μέγιστο μπλοκάρισμα του αγγείου σε συνδυασμό με επιδείνωση της διαπερατότητας των φλεβών του ήπατος και των νεφρών.

Τα πρώτα σημάδια του συνδρόμου, τα οποία θα πρέπει να προσέξετε είναι οι αισθήσεις του "crawling" στα πόδια, ακολουθούμενη από μούδιασμα.

Περαιτέρω, η νόσος αναπτύσσεται ανάλογα με τον εντοπισμό της απόφραξης της κατώτερης κοίλης φλέβας.

• Εάν η κατώτερη φλεβική κοιλότητα επικαλύπτεται πάνω από τη θέση απόκλισης των νεφρικών αρτηριών, μπορεί να παρουσιαστούν οι ακόλουθες εκδηλώσεις:
  • νεφρωτικό σύνδρομο.
  • πρήξιμο των κάτω άκρων.
  • πρωτεΐνη στα ούρα.
  • νεφρική ανεπάρκεια.
• Εάν η απόφραξη εμφανιστεί κάτω από το σημείο της απόκλισης των νεφρικών φλεβών, τότε η εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων:
  • αιμορραγίες κάτω από το δέρμα (μώλωπες);
  • οίδημα των κάτω άκρων και των γεννητικών οργάνων.
  • κιρσώδεις φλέβες.
  • πόνο και αδυναμία στα πόδια.

Επιπλέον, η αρτηριακή πίεση μπορεί να αυξηθεί, μπορεί να εμφανιστεί αδυναμία και αίσθημα άγχους και η αίσθημα παλμών μπορεί να ενταθεί.

Σύνδρομο ανώτερης και κατώτερης φλέβας

Υπάρχει ένα σύνδρομο της ανώτερης και κατώτερης κοίλης φλέβας λόγω κυκλοφορικής διαταραχής στην ανώτερη κοίλη φλέβα.

Φυσιολογικά, μέσω της ανώτερης φλέβας φάγου, το φλεβικό αίμα ρέει από το ανώτερο τμήμα του κορμού. Η φυσιολογική ροή αίματος μπορεί να διαταραχθεί από τις διεργασίες του όγκου, το ανεύρυσμα, τους διευρυμένους λεμφαδένες, τους θρόμβους.

Συνήθως ένα παρόμοιο σύνδρομο αναπτύσσεται σταδιακά. Ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει περιοδικούς πονοκεφάλους, διαταραχές του ύπνου, αιμορραγία της μύτης ή του λαιμού, εξασθένιση της όρασης, δυσκολίες στον ύπνο σε κάποια θέση. Με την πάροδο του χρόνου, ο ασθενής αναπτύσσει πρήξιμο, μπλε και εκφόρτιση των φλεβών του άνω σώματος. Ταυτόχρονα, αποκαλύπτονται τα συμπτώματα της υποκείμενης παθολογίας, που αρχικά προκάλεσαν παρεμπόδιση.

Η θεραπεία του συνδρόμου των άνω και κάτω κοίλων φλεβών καθορίζεται ανάλογα με τον βαθμό απόφραξης και τον εντοπισμό του. Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη ινωδολυτικών, αντιπηκτικών και αποσυνθετικών φαρμάκων.

Επιπλοκές και συνέπειες

Το σύνδρομο της κατώτερης κοίλης φλέβας στις έγκυες γυναίκες δεν οδηγεί πάντοτε σε αρνητικές συνέπειες. Το γεγονός ότι οι περισσότεροι ασθενείς εκροή του φλεβικού αίματος από το κατώτερο μέρος του σώματος λαμβάνει χώρα μέσω μη ζευγαρωμένα και σπονδυλικών φλέβες, οπότε το σύνδρομο κάτω κοίλης φλέβας μπορεί να μην συνοδεύεται από την κυκλοφορία του αίματος.

Ο κίνδυνος αντιπροσωπεύεται από μια κατάσταση στην οποία αναπτύσσεται μια καταρρέουσα κατάσταση. Συνήθως αυτό συμβαίνει κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης "καισαρική τομή" και λαμβάνεται υπόψη από τους γιατρούς.

Με σημαντική κατάθλιψη της κατώτερης κοίλης φλέβας από τη μήτρα, η κυκλοφορία του αίματος κατευθείαν στη μήτρα και τα νεφρά μειώνεται. Κατά συνέπεια, η κατάσταση του αγέννητου παιδιού υποφέρει, καθώς και η σπειραματική διήθηση μιας γυναίκας έχει μειωθεί. Οι αναφερόμενες διεργασίες μπορούν να χρησιμεύσουν ως αίτια πρόωρης αποκόλλησης του πλακούντα, του σχηματισμού θρόμβων και κιρσών.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Διαγνωστικά σύνδρομο κατώτερης κοίλης φλέβας

Εργαστηριακές μέθοδοι: γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων, βιοχημεία αίματος, αξιολόγηση της πήξης του αίματος.

Συσκευές διάγνωσης:

• φλεβογραφία (τύπος ακτινογραφικής εξέτασης, η οποία εκτελείται μετά από ενδοφλέβια ένεση μέσου αντίθεσης, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό του σημείου στενώσεως του αγγείου).
• Υπερηχογραφία Doppler;
• αμφίδρομη σάρωση;
• μέθοδος μαγνητικού συντονισμού ή φλεβογραφία υπολογιστή.

[17], [18], [19], [20]

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση αποσκοπεί στον αποκλεισμό της εξωσωματικής συμπίεσης της κατώτερης κοίλης φλέβας από όγκο ή φλεγμονώδη διαδικασία. Είναι σημαντικό να προσδιοριστεί η παρουσία ή η απουσία ενός όγκου με υπερήχους, CT ή φλεβογραφία.

[21], [22], [23], [24], [25]

Θεραπεία σύνδρομο κατώτερης κοίλης φλέβας

Προς το παρόν, δεν υπάρχει σαφές σχέδιο για τη θεραπεία του συνδρόμου της κατώτερης κοίλης φλέβας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιείται με την υποχρεωτική συνταγογράφηση φαρμάκων που επηρεάζουν την πήξη του αίματος, τόσο άμεσες όσο και έμμεσες επιδράσεις.

Κατά τη συνταγογράφηση ενός φαρμάκου, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η διάρκεια της νόσου, η οποία για αυτό το σύνδρομο δεν μπορεί να καθοριστεί πρακτικά. Είναι γνωστό ότι οι αντιθρομβωτικοί παράγοντες έχουν το μεγαλύτερο αποτέλεσμα μόνο στα αρχικά στάδια του σχηματισμού της απόφραξης.

Εξίσου σημαντική είναι η διατήρηση της κανονικής λειτουργίας των νεφρών και του ήπατος.

	Μέθοδος εφαρμογής	Παρενέργειες	Ειδικές οδηγίες
Κλασματική	Εφαρμόστηκε πριν και μετά από τη χειρουργική επέμβαση, συχνότερα με ένεση p / k 0,3 ml.	Αιμορραγία, υποδόρια αιματώματα, αιμορραγίες.	Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται ενδομυϊκά.
Βαρφαρίνη	Οι περισσότερες φορές λαμβάνονται από το στόμα, από 2 έως 10 mg ημερησίως.	Αιμορραγία, αιμορραγία, αναιμία, δερματίτιδα, πονοκέφαλος.	Κατά τη διάρκεια της θεραπευτικής πορείας πρέπει να παρακολουθείται ο βαθμός πήξης του αίματος.
Στρεπτοκινάση	Μέσα για τη θεραπεία έγχυσης. Η δόση του φαρμάκου επιλέγεται μόνο μεμονωμένα.	Αιμορραγία ούλων, μώλωπες, ερυθρότητα του δέρματος, εσωτερική αιμορραγία.	Καθορίστε προσεκτικά τις ασθένειες του ήπατος και των νεφρών, καθώς και το γήρας.
Αντιμετωπίστηκε	Εισάγετε ενδοφλέβια στάγδην, από 10 έως 1000 ml ημερησίως.	Έμετος, κνησμός του δέρματος, πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης.	Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η νεφρική λειτουργία παρακολουθείται πάντοτε.
Currantil	Πάρτε 75 mg τρεις φορές την ημέρα.	Καρδιακές παλλιέργειες, δυσπεψία, θρομβοπενία, εμβοές, αίσθηση αδυναμίας.	Δεν συνιστάται να λαμβάνετε ταυτόχρονα ποτά που περιέχουν καφεΐνη.

Οι κύριες βιταμίνες που συμβάλλουν στην ενίσχυση των φλεβικών τοιχωμάτων είναι η τοκοφερόλη και το ασκορβικό οξύ. Τρόφιμα πλούσια σε αυτές τις βιταμίνες μειώνουν την πιθανότητα θρόμβων αίματος και φράξιμο της κατώτερης κοίλης φλέβας.

Η τοκοφερόλη (Ε) υπάρχει στα φασόλια, τα δημητριακά, το συκώτι, το μπρόκολο και τα φυτικά έλαια.

Το ασκορβικό οξύ είναι σε επαρκή ποσότητα σε μούρα, σταφύλια, ακτινίδια και εσπεριδοειδή.

Επιπλέον, είναι επιθυμητό να τρώτε τρόφιμα πλούσια σε καροτίνη, ρουτίνα, αλλά και ιχνοστοιχεία όπως ο χαλκός, ο σίδηρος και ο ψευδάργυρος. Για να γίνει αυτό, θα πρέπει να μαγειρεύετε πιο συχνά πιάτα από λάχανο, ξηρούς καρπούς, κόκκινα φρούτα και λαχανικά, κρέας.

Από τα φαρμακευτικά προϊόντα, συνιστάται ιδιαίτερα η Aevit και η ασκορτίνη και συνταγογραφούν 1 δισκίο ή κάψουλα δύο φορές την ημέρα για 3-4 εβδομάδες. Κατά την εγκυμοσύνη είναι απαραίτητο να επιλέξετε ένα παρασκεύασμα βιταμινών μόνο υπό τον έλεγχο του γιατρού.

Η φυσιοθεραπευτική αγωγή για το σύνδρομο της κατώτερης κοίλης φλέβας είναι εξαιρετικά σπάνια. Ίσως ο διορισμός φυσικοθεραπείας, χειροθεραπείας (σύμφωνα με τη μαρτυρία).

Η ομοιοπαθητική εδώ και πολλά χρόνια αντιμετωπίζει ασθένειες αυτού του είδους, όπως το σύνδρομο της κατώτερης κοίλης φλέβας. Οι γιατροί της ομοιοπαθητικής συμβουλεύονται στη συγκεκριμένη περίπτωση να χρησιμοποιούν ταμεία που ενισχύουν τους αγγειακούς τοίχους, ρυθμίζουν την κυκλοφορία του αίματος και βελτιώνουν τις ιδιότητες του αίματος. Οι τακτικές της θεραπείας καθορίζονται συνήθως ανάλογα με την ασθένεια ή την κατάσταση που μπορεί να προκαλέσει παρεμπόδιση της φλέβας.

Πρόσφατα παρουσιάζουν ενδιαφέρον τα ακόλουθα ομοιοπαθητικά φάρμακα:

• Crotalus (ριγέ καραβίδες) - Τα μέσα φτέρνας, όπως το Crotus Heel και το Crotus Heus forte, χρησιμοποιούνται σε αραιώσεις των 12, 30, 200.
• Aesculus (Buckeye απαγωγέας) - χορηγούνται ως ενέσεις (παρασκευάσματα Aesculus Ingeel και Aesculus Ingeel Forte), είτε ως διαλύματα πτέρνας Aesculus, Arnica Heel Artèria πτέρνα ή 10-15 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα?
• Vipera berus (ένα παρασκεύασμα από το δηλητήριο της ουράς) - χρησιμοποιείται με τη μορφή ενέσεων παρασκευής Vipera berus Ingeel. Δοσολογία D-15, 30, 200.

Επιπλέον, τα φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν, παρασκευάζονται με βάση των παραγόντων πήξης. Η θρομβίνη, ινωδογόνο, ινώδες, κλπ Στο μέλλον, συνιστάται να χρήση νοείται Αορτή suis Ingeel, Artèria suis Injeel, Vena suis Ingeel, τα οποία είναι κατασκευασμένα από θρομβωτικών υλικό.

Η λειτουργική θεραπεία συνταγογραφείται για τη θρόμβωση της κατώτερης κοίλης φλέβας:

• παρουσία θρομβοεμβολισμού του αυλού της κατώτερης κοίλης φλέβας.
• με το φράξιμο των φλεβικών αγγείων του ήπατος ή των νεφρών με παραβίαση της λειτουργίας των οργάνων.
• ομαλοποίηση της κατώτερης κοίλης φλέβας.
• με "προκαθορισμένη θρόμβωση" (περισσότερο από 14-20 ημέρες).

Οι λειτουργίες δεν συνιστώνται εάν ο ασθενής έχει καρδιακή ανεπάρκεια, ένα νέο εγκεφαλικό αγγειακό εγκεφαλικό αγγείο.

Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό αναισθησία διασωλήνωσης με τη χρήση φαρμάκων μυοχαλαρωτικής δράσης. Ο χειρουργός διεξάγει διάμεση λαπαροτομή, θωρακοφρενολιθουροτομή ή διάφορους τύπους εξωπεριτοναϊκής προσπέλασης. Ο κορμός της κατώτερης κοίλης φλέβας απεκκρίνεται, οι σφιγκτήρες εφαρμόζονται και γίνεται ριζική απομάκρυνση του θρόμβου ή άλλη αιτία που εμποδίζει την κανονική κυκλοφορία του αίματος στο αγγείο. Εάν ανιχνευθεί μια στενότερη περιοχή, τότε πραγματοποιείται διαστολή μπαλονιού με περαιτέρω στεντ.

Εναλλακτική θεραπεία

Σε συνεννόηση με τον γιατρό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις ακόλουθες εναλλακτικές συνταγές:

• Λαμβάνετε 15 g φύλλα βερβένας, βράζετε σε ένα ποτήρι βραστό νερό. Πάρτε 1 κουταλιά της σούπας. L. κάθε ώρα, μέχρι να βελτιωθεί η κατάσταση.
• Πίνετε ένα τρίτο από ένα ποτήρι έγχυσης από το βύνη του Αγίου Ιωάννη, πιπεριά, κασία, κόλιανδρο, ρίζωμα και γλυκόριζα. Για να προετοιμάσετε την έγχυση, χρειάζεστε 2 κουταλιές της σούπας. L. ένα ισοδύναμο μείγμα των καταχωρημένων φυτών και 220 ml ζέοντος νερού. Το φάρμακο λαμβάνεται μισή ώρα πριν το γεύμα.
• Πάρτε το μοσχοκάρυδο, συμπιεσμένο με ζεστό νερό ή τσάι.
• Πάρτε μέσα 0,3 g μούμια δύο φορές την ημέρα, μπορεί να συνδυαστεί με μέλι και γάλα. Διάρκεια εισόδου - έως 25 συνεχόμενες ημέρες.

Η βοτανοθεραπεία συχνά περιλαμβάνει πολύπλοκες συνταγές πολλών συστατικών:

• Προετοιμάστε ένα μίγμα από 25 γραμμάρια ραβδώσεις βοτάνων, 100 γραμμάρια άμορφο χρώμα, 50 γραμμάρια φύλλα βακκίνιων, 50 γραμμάρια φλοιού βελούδου και τον ίδιο αριθμό φύλλων σημύδας. Παρασκευάζεται 1 κουταλιά της σούπας. L. συλλέγοντας 250 ml ζέοντος νερού, επιμείνετε σε θερμός για τουλάχιστον 4 ώρες. Πίνετε 100 ml τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
• Προετοιμάστε ένα ισοδύναμο μείγμα φύλλων φασκόμηλου, χρώματος χαμομηλιού, ριζώματος και λιναρόσπορου. Δύο κουταλιές της συλλογής χύνεται με βραστό νερό (250 ml), μεθυσμένος καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.
• Προετοιμάστε μια συλλογή από ίσα μέρη αλογοουρά, κώνους λυκίσκου, γλυκό τριφύλλι. Ανακατέψτε 2 κουταλιές της σούπας. L. συλλογή σε 250 ml ζέοντος ύδατος, παραμονή 2 ωρών, κατανάλωση 100 ml τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.

[26], [27]

Πρόληψη

Η πρόληψη μπορεί να βασιστεί στις πιθανές αιτίες του συνδρόμου της κατώτερης κοίλης φλέβας. Είναι σημαντικό να αποφευχθεί η εμφάνιση του προβλήματος και να αποφευχθούν οι παροξύνσεις.

• Είναι απαραίτητο να ελέγχεται ο βαθμός πήξης του αίματος. Εάν υπάρχουν ανωμαλίες, συμβουλευτείτε έναν γιατρό σχετικά με περαιτέρω θεραπευτικά ή προληπτικά μέτρα.
• Είναι επιθυμητό να αντιμετωπιστούν άμεσα όλες οι ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος και η αιμοποίηση.
• Στα πρώτα σημάδια του συνδρόμου της κατώτερης κοίλης φλέβας, πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Η αυτοθεραπεία σε αυτή την περίπτωση είναι απαράδεκτη.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Πρόβλεψη

Οι γιατροί στις περισσότερες περιπτώσεις δίνουν σχετικά καλή πρόγνωση της νόσου. Η μόνη προϋπόθεση: το σύνδρομο της κατώτερης κοίλης φλέβας πρέπει να ανιχνεύεται έγκαιρα.

[36]