Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
σύνδρομο ARS
Τελευταία επισκόπηση: 07.06.2024

Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Σύνδρομο μυών προσαγωγών HIP ή σύνδρομο ARS (Συμπύθυση του Adductor Rectus) είναι μια παθολογία που συνοδεύεται από την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας ως αντίδραση στην τακτική υπερφόρτωση του μυϊκού συστήματος και της συσκευής τένοντα. Μια τέτοια ασθένεια συχνά διαγιγνώσκεται σε επαγγελματίες αθλητές και χορευτές ή εμφανίζεται σε ασθενείς που πάσχουν από Αρτρώση του ισχίου. Λιγότερο συχνά, το σύνδρομο ARS εμφανίζεται ως υποκείμενη παθολογία. Η θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση της φυσικοθεραπείας. Το αποτέλεσμα της νόσου είναι ευνοϊκό.
Επιδημιολογία
Το σύνδρομο ARS είναι μια παθολογική κατάσταση που επηρεάζει το σύμπλεγμα-μυϊκού συμπλέγματος των μακρών και βραχείων προσαγωγών μυών του μηρού, του λεπτού μυϊκού μυελού, του απομακρυσμένου τμήματος του μυός του ορθού της κοιλίας και του πρόσθιου μέρους του μεγάλου μυός του προσαγωγού στις περιοχές της προσκόλλησης στο φρύδι ή το ισχιακό οστό. Το πρόβλημα προκύπτει ως αποτέλεσμα της υπερβολικής διόρθωσης του μυοσκελετικού μηχανισμού λόγω της αναντιστοιχίας μεταξύ του φυσικού φορτίου που εκτελείται από ένα άτομο και των αντισταθμιστικών δυνατοτήτων του σώματος.
Το σύνδρομο παθολογικού ARS μελετήθηκε για πρώτη φορά και περιγράφηκε από τον Βουλγαρικό Dr. M. Bankov στη δεκαετία του 1950. Εκείνη την εποχή, η παθολογία θεωρήθηκε ως ένα από τα συμπτώματα της χρόνιας αστάθειας του πρόσθιου πυελικού δαπέδου. Τα παρατεταμένα μονοτυπικά φορτία συνοδεύονται από ασύμμετρες συσπάσεις των μηριαίων μυών του προσαγωγού, οι λοξές και οι ορθοί μύες της κοιλίας προκαλούν μικροτραμίνες του συνδέσμου της άρθρωσης του Bosom. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται μια φλεγμονώδη και εκφυλιστική διαδικασία.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, το σύνδρομο ARS σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της αιχμής των αθλητικών διαγωνισμών και διαδηλώσεων, στο πλαίσιο της έντονης σωματικής δραστηριότητας. Οι επαγγελματίες αθλητές (ποδοσφαιριστές, παίκτες χόκεϊ, γυμναστές), καθώς και οι μπαλαροί και οι χορευτές επηρεάζονται κατά κύριο λόγο. Η πιο κοινή ηλικία του νοσούντος είναι 20-24 ετών. Το σύνδρομο ARS στους ηλικιωμένους δεν παρατηρείται πρακτικά. Οι άνδρες και οι γυναίκες αρρωσταίνουν με περίπου την ίδια συχνότητα.
Η κορυφαία κλινική συμπτωματολογία είναι ο πόνος στην περιοχή των βουβωνών, με τον εντοπισμό στον τομέα της προσκόλλησης του ορθού κοιλιακού και των μυών του μηρού των προσαγωγών στα πυελικά οστά. Ο πόνος εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης, με εντατικοποίηση κατά της επιτάχυνσης, αιχμηρές λεκές ισχίου, κλοτσιές (στην μπάλα).
Σε περισσότερο από το 60% των περιπτώσεων, το πρόβλημα βρίσκεται στους επαγγελματίες ποδοσφαιριστές.
Αιτίες σύνδρομο ARS
Η κύρια αιτία του συνδρόμου ARS είναι μια αναντιστοιχία μεταξύ του φυσικού φορτίου που βιώνει το μυοσκελετικό σύστημα και των προσαρμοστικών ικανοτήτων του. Η κατάσταση "προωθεί" από την ασταθής κατάσταση των μαλακών και πυκνών δομών ιστών της λεκάνης και των κάτω άκρων.
Το σύνδρομο ARS αναπτύσσεται στο φόντο των ίδιων ασύμμετρων υπερφόρτωσης του Μυο-συνδετικού μηχανισμού της περιοχής του μηρού, της κάτω κοιλιάς, της βουβωνικής περιοχής. Για παράδειγμα, στους ποδοσφαιριστές, το πρόβλημα προκαλείται συχνά από την έντονη κίνηση του ποδιού όταν χτυπάει την μπάλα. Ένας ειδικός δυσμενής ρόλος διαδραματίζεται από ένα ακατάλληλο καθεστώς κατάρτισης, την αναλφάβητη επιλογή και την απόδοση των ασκήσεων, την πρόωρη επιστροφή στην εκπαίδευση μετά από τραυματικές βλάβες στους μυς και τους συνδέσμους.
Η έλλειψη απαραίτητης και επαρκούς περιόδου αποκατάστασης μετά την άσκηση οδηγεί σε βλάβη στον ιστό και περαιτέρω καταστροφή. Η επιφάνεια του αρθρικού μυϊκού συστήματος καλύπτεται με ένα δίκτυο μικροκύρων. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα στις κατεστραμμένες περιοχές ξεκινά μια φλεγμονώδη αντίδραση απόκρισης, η οποία συνοδεύεται από πόνο. Η διαδικασία σχηματισμού του συνδρόμου ARS επιδεινώνεται από παθολογικές εκφυλιστικές και δυστροφικές αλλαγές.
Μεταξύ των πιο συνηθισμένων παραγόντων κινδύνου είναι η αύξηση των ασθενειών των δομών του πυελικού δακτυλίου. [1]
Παράγοντες κινδύνου
Τα υψηλότερα ποσοστά του συνδρόμου ARS χαρακτηρίζονται από την αναπαραγωγή αθλημάτων. Ένα τυπικό χαρακτηριστικό τέτοιων αθλητικών παιχνιδιών είναι συχνό και κανονικό άλμα, σπριντ, ξαφνικά lunges και κινήματα των άκρων.
Οι κίνδυνοι σχηματισμού του συνδρόμου ARS αυξάνονται σημαντικά:
- Σε επαγγελματικά αθλήματα σε σύγκριση με τα ερασιτεχνικά αθλήματα.
- Με αυξημένη αθλητική άσκηση.
- Κατά τη διάρκεια ενός διαγωνισμού ή επίδειξης, σε σύγκριση με την κανονική κατάρτιση και άσκηση.
- Κατά τη διάρκεια των αγώνων και των παραστάσεων σε εσωτερικούς χώρους ή σε υποβαθμισμένες επιφάνειες.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι παράγοντες ενεργοποίησης για το σύνδρομο ARS μπορεί να είναι:
- Εξασθενημένη πυελική και μηριαία σύνδεση ·
- Μειωμένη ευελιξία (ειδικά παίζει ρόλο στη γυμναστική, στο πατινάζ σχήμα, στο μπαλέτο).
- Την κατάσταση της σωρευτικής κόπωσης του μυοσκελετικού συστήματος.
- Μειωμένη φυσική ικανότητα του μηχανισμού μυϊκού-αυλακώσεως λόγω ακατάλληλα κατανεμημένης ή απουσίας σωματικής δραστηριότητας πριν από τον ανταγωνισμό ή την απόδοση.
- Μείωση του αριθμού των εκπαιδευτικών και τάξεων κατά τη διάρκεια των περιόδων εκτός εποχής.
Πρόσθετοι παράγοντες κινδύνου μπορούν να ονομαστούν διατροφικές διαταραχές, ακατάλληλη εργασία και ανάπαυση, ψυχοκοινωνικές στιγμές (χρόνιο άγχος, δυσάρεστες συνθήκες διαβίωσης κ.λπ.).
Παθογένεση
Ο όρος σύνδρομο ARS αναφέρεται στην ανάπτυξη μιας δευτερογενούς φλεγμονώδους διαδικασίας που περιλαμβάνει δομές μαλακών αρθρώσεων, συμπεριλαμβανομένων των μυών και των τενόντων. Η φλεγμονή εμφανίζεται ως αντίδραση σε παρατεταμένο (τακτικό) τραυματισμό, συμπεριλαμβανομένων των μικροκύρων και των μικροτεγμάτων. Η βλάβη εμφανίζεται όταν οι μυοσκελετικοί μηχανισμοί παύουν να αντιμετωπίσουν έντονη υπερφόρτωση, λόγω της αναντιστοιχίας τους με τις αντισταθμιστικές ικανότητες του σώματος. Κατά συνέπεια, αναπτύσσονται εκφυλιστικές και δυστροφικές αλλαγές.
Στο σύνδρομο ARS, τα κυρίως επηρεασμένα είναι:
- Περιοχές του τένοντα και της προσκόλλησης των μυών στην άρθρωση του ισχίου.
- Των συνδέσμων του ορθού κοιλίου.
- Η συσκευή σύνδεσης της άρθρωσης των αγκαλιών.
Ένας παθολογικά ενεργός ρόλος στον σχηματισμό της διαταραχής - σύνδρομο ARS - παίζεται από την κανονική και εντατική (συχνά συμβάνθηκε) υπερφόρτωση της άρθρωσης του ισχίου, μετά την οποία οι μύες του μηρού και του ορθού κοιλιακού δεν έχουν χρόνο να ανακάμψουν. Ως αποτέλεσμα, ο μυς του προσαγωγού τραυματίζεται, οι ίνες καταστρέφονται σταδιακά και σχηματίζονται μικροκρέκρες στην επιφάνεια τους. Με την πάροδο του χρόνου, οι κατεστραμμένες περιοχές επηρεάζονται από μια φλεγμονώδη διαδικασία, η οποία συνοδεύεται από πόνο. Ο εκφυλισμός και η δυστροφία των ιστών αναπτύσσονται. Ένας πρόσθετος παράγοντας καταστροφής μπορεί να γίνει μια παθολογική αλλαγή στον πυελικό δακτύλιο.
Συμπτώματα σύνδρομο ARS
Το σύνολο Ars αντιπροσωπεύεται, πρώτα απ 'όλα, με ένα τέτοιο σύμπτωμα όπως ο πόνος: εντοπίζεται στους γλουτούς, ακτινοβολώντας στην οπίσθια επιφάνεια του μηρού. Ο αυξημένος πόνος σημειώνεται με μυϊκή ένταση, με παρατεταμένη συνεδρίαση. Επιπλέον, η αίσθηση του πόνου εμφανίζεται κατά την ανίχνευση του ισχιακού σωλήνα, κατά τη διάρκεια μαζικής κάμψης του ισχίου ή επέκτασης του κάτω ποδιού, κατά τη διάρκεια της έντονης κάμψης του γόνατος στο φόντο της αντίστροφης αντίστασης.
Ο πόνος στο σύνδρομο ARS είναι συνήθως αιχμηρός και αρχίζει να ενοχλεί τον ασθενή κατά τη διάρκεια (και αμέσως μετά) σωματική δραστηριότητα που σχετίζεται με έντονες κινήσεις (κούνιες, lunges κ.λπ.) της άρθρωσης του ισχίου. Για παράδειγμα, ένα τέτοιο φαινόμενο συχνά σημειώνεται κατά τη διάρκεια του έντονου χορού, τρέχοντας με ξαφνικές στροφές, άλμα, κλοτσιές. Ο πόνος είναι πιο συχνά εντοπισμένος:
- Στην κάτω κοιλιακή χώρα (κατά μήκος της πορείας των μυών του ορθού κοιλιακού).
- Στην περιοχή των βουβωνών (με ακτινοβολία προς τα κάτω κατά μήκος της εσωτερικής επιφάνειας του μηρού).
- Στην περιοχή της άρθρωσης των αγκαλιών (τραβώντας δυσφορία).
Ο πόνος συνήθως παύει να σας ενοχλεί σε ηρεμία, αλλά με την έναρξη της άσκησης συνεχίζεται με ακόμα μεγαλύτερη ένταση.
Επιπλοκές και συνέπειες
Εάν το σύνδρομο ARS επιμένει χωρίς κατάλληλη θεραπεία, οδηγεί στην ανάπτυξη μιας έντονης εκφυλιστικής διαδικασίας στον ιστό τένοντα. Ως αποτέλεσμα, ο κίνδυνος μεγάλου τραύματος στις δομές των αρθρώσεων - ειδικότερα, τα πολλαπλά δάκρυα και οι ρήξεις - αυξάνεται σημαντικά.
Η κλινική εικόνα στο σύνδρομο ARS επιδεινώνεται και επεκτείνεται με το χρόνο. Οι πόνοι γίνονται τακτικοί, η έντασή τους αυξάνεται. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής αναγκάζεται να αρνηθεί τη σωματική άσκηση και τη συμμετοχή σε παραστάσεις ή διαγωνισμούς. Οι αθλητικές και χορευτικές σταδιοδρομίες τέτοιων ανθρώπων τελειώνουν πρόωρα.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες και οι επιπλοκές προκαλούνται συχνά όχι μόνο από την έλλειψη θεραπείας του συνδρόμου ARS, αλλά και από τη συνεχιζόμενη εντατική φαρμακευτική θεραπεία. Για παράδειγμα, οι συχνές αποκλεισμοί με τα κορτικοστεροειδή φάρμακα μπορούν να επιδεινώσουν την ανάπτυξη του εκφυλισμού σε παθολογικά αλλοιωμένους ιστούς και η παρατεταμένη χορήγηση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων επηρεάζει αρνητικά τη γαστρεντερική οδό.
Διαγνωστικά σύνδρομο ARS
Κατά τη διαδικασία εξέτασης ενός ασθενούς με συν-συνδρόμο ARS, σημειώνεται αύξηση του πόνου κατά την ανίχνευση της περιοχής του μηρού, πιο κοντά στο pubis. Επιπλέον, για διαγνωστικούς σκοπούς πραγματοποιούνται δοκιμές φυσιολογικού στρες: ο ασθενής πρέπει να κάνει μερικές απλές κινήσεις κατόπιν αιτήματος του γιατρού.
Οι κλινικές δοκιμές αποσκοπούν στην ανίχνευση ανωμαλιών στις αρθρώσεις ισχίου και στην ιερή σπονδυλική στήλη. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην κατάσταση του μυϊκού συστήματος που εμπλέκεται στο σχηματισμό του συνδρόμου ARS.
Οι εργαστηριακές εξετάσεις διατάσσονται για τον προσδιορισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας και των πιθανών παθολογιών που συνοδεύουν άμεσα το σύνδρομο ARS:
- Γενική εξέταση αίματος με τον προσδιορισμό του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων.
- Αξιολόγηση των επιπέδων Κινάση κρεατίνης
- Προσδιορισμός του παράγοντα
- ΑΥΤΟΚΙΝΗΤΟ ΑΥΤΟΚΙΝΗΤΟΣ.
Για να γίνει μια διάγνωση του συνδρόμου ARS, η οργανική διάγνωση είναι αναγκαστικά συνταγογραφούμενη:
- Ακτινογραφία ισχίου (πρόσθια και οπίσθια προβολή).
- Υπερηχογράφημα της σύμφυσης με θέσεις προσκόλλησης μυών.
Η μαγνητική τομογραφία συνταγογραφείται εάν ο ασθενής έχει συμπτωματολογία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας που αναπτύσσεται στον τομέα της εισαγωγής των μυών. Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού απεικονίζει την παρουσία εκφυλιστικών αλλαγών στην άρθρωση του ισχίου και την ιεροπολική σπονδυλική στήλη.
Η μαγνητική τομογραφία είναι μια απαραίτητη διαδικασία για την εξέταση των μυών, του συσκευή συνδέσμου και τένοντα. Η μέθοδος είναι επίσης σημαντική όταν το σύνδρομο ARS πρέπει να διαφοροποιηθεί από τη σοβαρή παθολογία των μαλακών ιστών (ρήξη ενός μεγάλου συνδέσμου ή τένοντα, βλάβης σε σημαντικές δομές στην άρθρωση του ισχίου).
Διαφορική διάγνωση
Τα επαρκώς διεξάγονται διαγνωστικά μέτρα επιτρέπουν όχι μόνο τον προσδιορισμό της ανάπτυξης του συνδρόμου ARS στον ασθενή, αλλά και της διάκρισης του από άλλες παθολογίες με παρόμοια συμπτωματολογία:
- Κατάγματα των πυελικών οστών.
- Οστεοαρθρίτιδα;
- Μυοσίτιδα των μυών του προσαγωγού του μηρού.
- ρευματοειδής αρθρίτιδα;
- Inguinal Hernia;
- Διαδικασίες όγκου.
- φλεγμονή του προστάτη.
Η διαφοροποίηση του συνδρόμου ARS εκτελείται σταδιακά, αφού πραγματοποιήθηκαν όλες οι τυποποιημένες έρευνες (συμπεριλαμβανομένων των οργανικών μελετών).
Πολύ συχνά ο πόνος που εντοπίζεται στην περιοχή των βουβωνών ανιχνεύεται μαζί με τη διαστολή του βουβωνικού δακτυλίου, την αδυναμία του οπίσθιου τοιχώματος του βουβωνικού καναλιού. Αυτή η κατάσταση μπορεί να συμβεί σε πολλές παθολογικές καταστάσεις:
- Σύνδρομο ARS και σύνδρομο βουβωνικού δακτυλίου.
- Εσωτερική κήλη.
- Ηβική ασθέτιδα, η βουβωνική χώρα του Gilmore.
Η διαφοροποίηση αυτών των ασθενειών είναι ένα σχετικά πρόσφατο φαινόμενο. Οι ειδικοί έχουν διαπιστώσει ότι ένα ορισμένο ποσοστό αθλητών (σύμφωνα με διαφορετικά στοιχεία - από 1 έως 11%) που ασχολούνται με αθλήματα συνοδευόμενα από πυελικά φορτία, συχνά έχουν τακτικό πόνο στη βουβωνική χώρα. Έτσι, το σύνδρομο ARS σε ποδοσφαιριστές εμφανίζεται σε περίπου 3-5% των περιπτώσεων. Ταυτόχρονα, κατά τη διάρκεια της εξέτασης, αποκαλύπτεται μια εικόνα που απαιτεί διαφοροποίηση: διαστολή του εξωτερικού βουβωνικού δακτυλίου, παραγωγή του οπίσθιου τοιχώματος του βουβωνικού καναλιού. Το καθήκον του γιατρού πρέπει να είναι να προσδιορίσει τις αιτίες του βουβωνικού πόνου:
- Βλάβη τένοντα ·
- Σύνδρομο ARS κατάλληλο.
- Τραυματισμοί του αρθρικού χείλους της άρθρωσης του ισχίου, του αρθρικού χόνδρου της κοτύλης και της μηριαίας κεφαλής και της παρουσίας ελεύθερων οστών και χόνδρων.
- Το κάταγμα στρες του εγγύς μηρού ή της λεκάνης, των διεργασιών όγκου των οστών, της χονδρίτιδας και της οστεοχονδρισμού των σπονδύλων και των τραυματισμών του δίσκου.
- Bosom Symphyitis, Hernias.
- Μετα-τραυματική νευροπάθεια.
- Φλεγμονή του προστάτη, επιδιδυμίτιδα, κιρσοκήλη, ουρηθρίτιδα.
- Παθολογίες συνδετικών ιστών (αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, ρευματοειδή αρθρίτιδα κ.λπ.).
- Οστεοαρθρίτιδα, αρθρίτιδα, ραχοπάθειες (πιο χαρακτηριστικές των μη αθλητών).
Θεραπεία σύνδρομο ARS
Η φαρμακευτική θεραπεία για το σύνδρομο ARS αποτελείται από τοπική έγχυση κορτικοστεροειδών φαρμάκων και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Περιέχετε διάφορες φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες - ειδικότερα, ηλεκτροφόρηση με αναισθητικά, θεραπεία με λέιζερ, ρεύματα Bernard. Το ποσοστό επιτυχίας αυτής της θεραπείας εκτιμάται σε περίπου 20%.
Δυστυχώς, η μακροπρόθεσμη χορήγηση κορτικοστεροειδών και μη στεροειδών αντιφλεγμονώδους φαρμάκων στο σύνδρομο ARS συχνά οδηγεί σε σταδιακές εκφυλιστικές μεταβολές των τενόντων, παθολογίες της πεπτικής οδού. Εν τω μεταξύ, η χειρουργική θεραπεία συνταγογραφείται κυρίως για σημαντική βλάβη ή διακοπή της ακεραιότητας των τενόντων των μυών των προσαγωγών. Η χειρουργική παρέμβαση σε αυτή την κατάσταση δεν είναι το "χρυσό πρότυπο", επειδή ακόμη και μετά από χειρουργική επέμβαση, οι αλλαγές ουλών παραμένουν στους τένοντες, γεγονός που εμποδίζει περαιτέρω τον ασθενή να επιστρέψει σε εντατική εκπαίδευση. Ωστόσο, υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχουν φορτία αιχμής, ο πόνος μετά τη χειρουργική επέμβαση εξαφανίζεται.
Μια καλή τάση στη θεραπεία του συνδρόμου ARS αποδεικνύεται από τη θεραπεία με συγκλονιστικά κύματα. Αυτή η μέθοδος βοηθά στην εξάλειψη της παθολογίας χωρίς παρατεταμένη χρήση φαρμάκων και ενέσεων κορτικοστεροειδών. Η θεραπεία Shockwave υποδεικνύεται επίσης μετά από χειρουργική επέμβαση για το σύνολο ARS, καθώς βοηθά στην αποκατάσταση των προηγούμενων φυσικών ικανοτήτων.
Οι ειδικοί κατηγοριοποιούν τους ασθενείς με σύνδρομο ARS σε δύο ομάδες:
- Που δεν απαιτούν χειρουργική επέμβαση.
- Που έχουν δάκρυα τένοντα που απαιτούν χειρουργική επέμβαση.
Σε πολλές περιπτώσεις, τόσο η πρώτη όσο και η δεύτερη ομάδα απαιτούν την εξάλειψη των ουλών ή των εκφυλιστικών αλλαγών που γίνονται πηγές οδυνηρών αισθήσεων. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται με επιτυχία η τεχνική Shockwave, συμπληρωμένη με κινησιοθεραπεία ή διηθητική διέγερση των μυών όπως υποδεικνύεται.
Τόσο η περίοδος θεραπείας όσο και η περίοδος αποκατάστασης για το σύνδρομο ARS δεν απαιτούν νοσηλεία. Μετά την ολοκλήρωση της πορείας θεραπείας, πραγματοποιείται διαγνωστικά παρακολούθησης υπερήχων και μαγνητικής τομογραφίας για την αξιολόγηση της εξάλειψης των εκφυλιστικών διεργασιών στους τένοντες των μυών και των ιστών των προσαγωγών και των ιστών της άρθρωσης των αγκαλιών. Η αυξημένη αγγειοποίηση, η λύση των ινών και οι αυξημένες τοπικές μεταβολικές διεργασίες είναι επίσης δείκτες θετικής δυναμικής. [2]
Πρόληψη
Τα προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της ανάπτυξης του συνδρόμου ARS περιλαμβάνουν την κατάλληλη επιλογή της σωματικής δραστηριότητας, την ικανή κατανομή του εκπαιδευτικού σχήματος. Είναι απαραίτητο να προετοιμάσετε σωστά τους υποστηρικτικούς μυς και τη συσκευή τένοντα για τα επερχόμενα φορτία. Η ένταση των ασκήσεων θα πρέπει να αυξηθεί σταδιακά και οι δραστηριότητες πρέπει να διασκορπίζονται με επαρκείς περιόδους ανάπαυσης και αναγέννησης μυών.
Η εμφάνιση δυσφορίας ή πόνου στην περιοχή των βουβωνών κατά τη διάρκεια της άσκησης πρέπει να είναι ένας λόγος για να σταματήσετε να ασκείτε και να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.
Ένας σημαντικός ρόλος στην πρόληψη της ανάπτυξης του συνδρόμου ARS διαδραματίζεται από την τακτική παρακολούθηση της σωματικής δραστηριότητας από τους προπονητές, τους συμβούλους και τους δασκάλους. Είναι σημαντικό να επιλέξετε τις σωστές εγκαταστάσεις κατάρτισης, τον εξοπλισμό, τον εξοπλισμό, τις προστατευτικές συσκευές ανάλογα με τον τύπο φυσικής δραστηριότητας. Ένας αθλητικός γιατρός θα πρέπει να ελέγξει την κατάσταση του μυοσκελετικού συστήματος κάθε μέντορα, να λάβει υπόψη όλους τους τραυματισμούς που συνέβησαν νωρίτερα κατά τη διάρκεια της κατάρτισης και των διαγωνισμών.
Στη γυμναστική, η ακροβατική, ο αθλητικός χορός, η προθέρμανση παίζει έναν ιδιαίτερο ρόλο, δημιουργώντας ένα γενικό υπόβαθρο που σας επιτρέπει να εκτελέσετε με επιτυχία τις απαραίτητες ασκήσεις στο μέλλον. Κατά τη διάρκεια της προθέρμανσης θα πρέπει να παρέχει ένα φορτίο όχι μόνο στους μύες που εκτελούν το κύριο έργο σε μια συγκεκριμένη δραστηριότητα, αλλά και στους μύες που δεν θα υποβληθούν σε φορτίο. Σημαντικό: Μια καλά σχεδιασμένη προθέρμανση δεν πρέπει να οδηγεί σε κόπωση ή υπερβολικό ενθουσιασμό.
Δίνοντας την απαραίτητη προσοχή στην πρόληψη του τραυματισμού κατά τη διάρκεια της έντονης σωματικής δραστηριότητας, της σωστής άσκησης και της κατάρτισης, ο κίνδυνος ανάπτυξης του συνδρόμου ARS μπορεί να ελαχιστοποιηθεί.
Πρόβλεψη
Η πρόγνωση στο σύνδρομο ARS μπορεί να ονομαστεί ασταθής, αλλά υπό όρους ευνοϊκή. Η επιτυχία της θεραπείας από μόνο του ναρκωτικού είναι αμφίβολη, με παρατεταμένη θετική δυναμική που σημειώνεται μόνο σε λιγότερο από το 20% των περιπτώσεων. Η καλύτερη αποτελεσματικότητα παρατηρείται στην εφαρμογή μιας ολοκληρωμένης προσέγγισης, που περιλαμβάνει:
- Εξάλειψη της σωματικής δραστηριότητας ·
- Λαμβάνοντας φάρμακα (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα γενικής και τοπικής δράσης, ενέσεις κορτικοστεροειδών).
- Χρήση φυσιοθεραπείας (θεραπεία με λέιζερ, μαγνητοθεραπεία, ρεύματα bernard, ηλεκτροφόρηση με αναλγητικά).
- Χειροπρακτική φροντίδα ·
- Θεραπεία σοκ.
Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση μπορεί να εξαλείψει τον πόνο, να αποκαταστήσει την κινητικότητα και την ικανότητα να εκτελεί ορισμένες σωματικές δραστηριότητες.
Ελλείψει θετικής επίδρασης, η χειρουργική παρέμβαση καταδεικνύει ένα καλό αποτέλεσμα. Ωστόσο, η απομακρυσμένη περίοδος μπορεί να συνοδεύεται από την ανάπτυξη υποτροπών του συνδρόμου ARS.
Σε πολλές περιπτώσεις, το σύνδρομο ARS περιορίζει σοβαρά τις φυσικές δυνατότητες του ασθενούς και γίνεται ο λόγος για τον αναγκαστικό τερματισμό μιας καριέρας αθλητισμού ή χορού.