Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Συμπτώματα της διαβητικής νεφροπάθειας
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Στα αρχικά στάδια (Ι και ΙΙ), η πορεία της διαβητικής νεφροπάθειας είναι ασυμπτωματική. Κατά τη διάρκεια του δείγματος Reberga σημαντική αύξηση του GFR (> 140 -150 ml / min χ 1,73 m 2 ).
Στο στάδιο III (βήμα αρχόμενη διαβητική νεφροπάθεια) είναι επίσης απούσα συμπτώματα, προσδιορίζεται μικρολευκωματινουρία (20-200 mg / L) σε κανονικές ή αυξημένες GFR.
Αρχίζοντας από το στάδιο σοβαρής διαβητικής νεφροπάθειας (στάδιο IV), οι ασθενείς αναπτύσσουν κλινικά συμπτώματα διαβητικής νεφροπάθειας, τα οποία περιλαμβάνουν κυρίως:
- αρτηριακή υπέρταση (εμφανίζεται και αυξάνεται ταχέως).
- οίδημα.
Σε εργαστηριακές έρευνες ορίζονται:
- πρωτεϊνουρία (> 150 mg πρωτεΐνης ανά ημέρα).
- μείωση της GFR (σταθερή πρόοδος, περίπου 1 ml / min ανά μήνα).
- δυσλιπιδαιμία,
- το επίπεδο της κρεατινίνης, του αζώτου της ουρίας, του καλίου - στο ανώτατο όριο του κανόνα, τότε πάνω από τον κανόνα.
- νεφρωσικό σύνδρομο, συμπτώματα της οποίας είναι μαζική πρωτεϊνουρία (> 3,5 g / ημέρα), υπολευκωματαιμία, υπερχοληστερολαιμία, εμφανίζεται στο 30% των ασθενών με διαβητική νεφροπάθεια.
Στο ίδιο στάδιο, αρχίζει συνήθως μια ταχεία αύξηση της σοβαρότητας άλλων μικρο- και μακροαγγειακών επιπλοκών του διαβήτη. η ανάπτυξη των κλινικών εκδηλώσεων της στεφανιαίας νόσου, αποφρακτικής αρτηριοσκλήρωσης των κάτω άκρων, αρτηριοσκληρωτικές αγγειακές εγκεφαλοπάθεια, διαβητικό πόδι, διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια και η νευροπάθεια.
Για το στάδιο V της διαβητικής νεφροπάθειας (ουρητική σταδίου) χαρακτηρίζονται από:
- ανεξέλεγκτη αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
- πρόοδος της κατακράτησης υγρών στο σώμα, με την ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας και πνευμονικού οιδήματος.
- προσκόλληση ειδικών συμπτωμάτων της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας (κνησμός, ουραιμικό αναπνοή, γαστροπάθεια και πολυνευροπάθεια ουραιμική et αϊ.), normochromic αναιμία, οστεοδυστροφία.
Διαγνωστικά κριτήρια για την αλβουμινουρία
|
Χαρακτηριστικά της λευκωματουρίας |
Αλβουμινουρία |
Συγκέντρωση λευκωματίνης στα ούρα, mg / l |
Η αναλογία ούρων λευκωματίνης / κρεατινίνης, mg / mmol |
|
|
Στο πρωινό τμήμα, mcg / λεπτό |
Ανά ημέρα, mg |
|||
|
Κανονιολευκωματουρία |
<20 |
<30 |
<20 |
<2.5 σε αρσενικά |
|
Μικροαλβουμινουρία |
20-200 |
30-300 |
20-200 |
|
|
Μακροαλβουμινουρία |
> 200 |
> 300 |
> 200 |
> 25 |
[