Στηθάγχη με ερυθρά

Ερυθράς κατά τα πρώτα στάδια της νόσου μοιάζει με οστρακιά και ιλαρά, και με ηπιότερες μορφές της νόσου δυνατόν ψευδή διάγνωση, και, δεύτερον, όταν η ερυθρά, μαζί με τις παθολογικές μεταβολές των βλεννογόνων μεμβρανών του λαιμού και του φάρυγγα, μπορεί να υπάρχουν και άλλες επιπλοκές που σχετίζονται με την ανώτερη αναπνευστική οδό. Στο πρώτο μισό του 20ου αιώνα. Πολλοί συγγραφείς παρατήρησαν ότι η μόλυνση με ερυθράς Ι τρίμηνο της εγκυμοσύνης μπορεί να συμβεί εμβρυϊκή ενδομήτρια μόλυνση και μοιραία εμφάνιση της έκτρωσης ή διαφορετικά embriopaty (δυσπλασίες του εγκεφάλου, οφθαλμού και ωτός, την καρδιά, τα οστά, κλπ). Μόλυνση του εμβρύου στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό των fetopathy: αιμολυτική αναιμία, θρομβοκυτταροπενία πορφύρα, γιγαντιαία ηπατίτιδα κυττάρου, αλλοιώσεις των οστών, του πνεύμονα και άλλοι.

Οι γυναίκες άρρωστος με ερυθράς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και όσοι έχουν επαφή με τους ασθενείς με ερυθράς, συνιστάται η διακοπή της κύησης, λόγω του υψηλού κινδύνου μόλυνσης του εμβρύου και το σχηματισμό των διαφόρων παραμορφώσεις του.

Για πρώτη φορά, η ερυθρά αναγράφεται ως ειδική ασθένεια στα μέσα του 16ου αιώνα. Μέχρι την αρχή του XVII αιώνα. συμπεριλήφθηκε σε μια ενιαία ομάδα ασθενειών μαζί με οστρακιά και ιλαρά. Τέλος, σε μια ανεξάρτητη νοσολογική μορφή, ξεχωρίστηκε το 1881 στο Διεθνές Συνέδριο στο Λονδίνο.

[1], [2], [3], [4], [5],

Επιδημιολογία της στηθάγχης με ερυθρά

Η πηγή του μολυσματικού παράγοντα είναι ένα άτομο με ερυθρά ή φορέας του ιού. Ο ασθενής είναι μεταδοτικός 7 ημέρες πριν την εμφάνιση του εξανθήματος και εντός 4 ημερών από την εμφάνισή του. Ο ιός μεταδίδεται κυρίως από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, αλλά μπορεί να μεταδοθεί από οικιακά αντικείμενα που έχουν μολυνθεί με την εκκένωση του ασθενούς. Πιθανή και διαπλακτιδική οδός μόλυνσης. Εάν μολυνθεί στο τέλος της εγκυμοσύνης, μπορεί να εμφανιστεί ένα παιδί με ερυθρά που εκκρίνει τον ιό εντός 1 / 2-1 ετών. Κυρίως τα παιδιά ηλικίας από 1 έως 10 ετών είναι άρρωστα. Η μεταφερόμενη ασθένεια αφήνει ισχυρή ανοσία.

[6], [7], [8], [9], [10],

Η αιτία του πονόλαιμου με την ερυθρά

Η ερυθρά προκαλείται από έναν φιλτραρίσματος RNA ιός στην οικογένεια Togaviridae, εξωτερική Ιάπωνες επιστήμονες Y.Hiro και S.Tasaka το 1938. Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ασταθής στο περιβάλλον, γρήγορα σκοτώθηκαν από τις ακτίνες UV.

Τα συμπτώματα του πονόλαιμου με την ερυθρά

Η περίοδος επώασης - 11 24 ημέρες, συνήθως 16-21 ημέρες. Βραχυπρόθεσμες πρόδρομο σύμπτωμα εκδηλώνεται ήπιος ρινίτιδας, καταρροής συμπτώματα του φάρυγγα και του λάρυγγα, βήχας, συχνά περνά απαρατήρητη ή κρατιέται «κάτω από τη σημαία του» κοινού κρυολογήματος. Ωστόσο, η εμφάνιση των τυπικών συμπτωμάτων πρόδηλη αισθητή διόγκωση και ήπιες λαιμό τρυφερότητα, πίσω μέρος του λαιμού και ορισμένων άλλων ομάδων των περιφερικών λεμφαδένων στα προαναφερθέντα συμπτώματα φόντο καταρροϊκού (εν απουσία άλλων αιτιών για αυτό) με βεβαιότητα χωρίς εξαιρέσεις υποδεικνύει νόσο ερυθράς. Το εξάνθημα εμφανίζεται στο πρόσωπο, το λαιμό, την παράταση για αρκετές ώρες σε όλο το σώμα, πιο έντονη εκείνη εκτεινόντων επιφάνειες στην πλάτη και τους γλουτούς, μερικές φορές συνοδεύεται από μια μικρή φαγούρα. Τα εξάνθημα στοιχεία αντιπροσωπεύονται ως ένα ωχρό ροζ στρογγυλό ή οβάλ κηλίδες που προεξέχει πάνω από το δέρμα, το μέγεθος της οποίας κυμαίνεται από κεφάλι καρφίτσας έως φασόλια φακή. Το εξάνθημα εξαφανίζεται μετά από 2-3 ημέρες, δεν αφήνει καμία χρώση. Ταυτόχρονα με ένα εξάνθημα επί του δέρματος εμφανίζεται enanthema στους βλεννογόνους του λαιμού με τη μορφή μικρών απαλό ροζ κηλίδες. Καταρροϊκού φαινόμενα στο λαιμό δεν ενισχύονται και δεν προκαλούν σημαντική διαταραχή. Ταυτόχρονα με τη θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται εξανθήματα έως 38 ° C, αλλά μπορεί να παραμείνει κανονική καθ 'όλη την περίοδο της ασθένειας. Η κατάσταση της υγείας του άρρωστου παιδιού, κατά κανόνα, δεν έχει διαταραχθεί. Ενήλικες ανέχονται ερυθράς βαρύτερο (θερμοκρασία σώματος πάνω από 38 ° C, σοβαρή κεφαλαλγία, μυαλγίες των μυών του λαιμού, προφέρεται καταρροϊκή φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου και τον επιπεφυκότα). Στο αίμα κατά τη διάρκεια της περιόδου επώασης ανιχνεύονται λευκοκυττάρωση και ουδετεροφιλία στο στάδιο εξανθήματα - λευκοπενία, λεμφοκυττάρωση και ένα σημαντικό αριθμό κυττάρων πλάσματος.

Επιπλοκές του πονόλαιμου με την ερυθρά

Τέτοιες επιπλοκές όπως η μέση ωτίτιδα, η βρογχοπνευμονία, η νεφρίτιδα, η πολυνηρίτιδα είναι εξαιρετικά σπάνιες. Διάφοροι εγχώριοι και ξένοι συντάκτες περιγράφουν εγκεφαλίτιδα και εγκεφαλομυελίτιδα της ερυθράς, η οποία τελικά κατέληξε σε θάνατο. Μέχρι τα τέλη της δεκαετίας του '50 του XX αιώνα, αλλά σύμφωνα με το DS Fouter, μόνο 89 από αυτές τις θανατηφόρες περιπτώσεις δημοσιεύθηκαν.

[11], [12], [13]

Διάγνωση πονόλαιμου με ερυθρά

Τα περισσότερα συχνά αναμιγνύεται με ιλαράς ερυθράς, από την οποία διαφέρει ελαφρώς εκφράζονται Κόρυζα και πυρετό, έλλειψη κηλίδων Filatov και τη σταδιακή εξανθήματα, ένα χρώμα πιο ανοιχτόχρωμο και αποσπασματική εξάνθημα έχουν ασθενή τάση να συγχωνευθούν. Το εξάνθημα με την ερυθρά δεν ξεφλουδίζει και δεν αφήνει χρωματισμό. Η ρουβένια χαρακτηρίζεται από διόγκωση των ινιακών και οπίσθιων τραχηλικών λεμφαδένων. Ορισμένη τιμή για σωστή διάγνωση έχει επιδημιολογικό ιστορικό. Εργαστηριακές μέθοδοι διάγνωσης περιλαμβάνουν ορολογική (αιμοσυγκόλλησης, καθήλωση συμπληρώματος, εξουδετέρωση) με την οποία ανιχνεύει την αύξηση των αντισωμάτων κατά τη διαδικασία της νόσου? μερικές φορές άμεση απομόνωση του ιού στην καλλιέργεια ιστών. Το υλικό για τη μελέτη είναι τα επιχρίσματα από το ρινοφάρυγγα και το αίμα.

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται κυρίως με ιλαρά και σκωληκοειδή.

[14], [15], [16], [17]

Θεραπεία του πονόλαιμου με ερυθρά

Η θεραπεία της στηθάγχης και της ερυθράς πραγματοποιείται στις περισσότερες περιπτώσεις στο σπίτι: ανάπαυση στο κρεβάτι, βιταμίνες, παράγοντες απευαισθητοποίησης.

Πρόγνωση και πρόληψη της στηθάγχης με ερυθρά

Η πρόβλεψη είναι ευνοϊκή. Με την ενδομήτρια ερυθρά και την ανάπτυξη της εγκεφαλίτιδας - μια σοβαρή.

Η πρόληψη συνίσταται στην έγκαιρη ανίχνευση ασθενών και στην απομόνωσή τους για 4 ημέρες από την εμφάνιση της νόσου. Τα παιδιά που έρχονται σε επαφή με άρρωστη ερυθρά δεν υπόκεινται σε διαχωρισμό. Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να αποφεύγουν την επαφή με ασθενείς με ερυθρά.