Ιός της ερυθράς

Ο ιός της ερυθράς είναι ο μόνος αντιπρόσωπος του γένους Rubivirus που ανήκει στην οικογένεια των καπνών.

Η ερυθρά (Γερμανική ιλαρά) - μία οξεία λοιμώδης νόσος η οποία χαρακτηρίζεται από ανώμαλος δερματικά εξανθήματα, καταρροή του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος και τον επιπεφυκότα, αυξάνοντας τραχηλικούς λεμφαδένες και αποδεικτικά στοιχεία των γενικών χαμηλή τοξικότητα.

Ο ιός της ερυθράς είναι τυπικός εκπρόσωπος της οικογένειας togavirus και έχει παρόμοια εμφάνιση με τους ιούς της άλφα. Το ιοσωμάτιο είναι σφαιρικό, με διάμετρο περίπου 60 nm, το γονιδίωμα αντιπροσωπεύεται από ένα θετικό μη-κατακερματισμένο μονοκλωνικό μόριο RNA με μοριακό βάρος 3 MD. Ο ιός έχει υπερκασψίδιο, στην επιφάνεια του οποίου υπάρχουν αιχμές μίας γλυκοπρωτεϊνικής φύσης μήκους 6-10 nm. Υπάρχουν δύο τύποι γλυκοπρωτεϊνών: E1 - έχει αιμοσυγκολλητικές ιδιότητες σε σχέση με ερυθρά αιμοσφαίρια πτηνών και E2 - χρησιμεύει ως υποδοχέας όταν αλληλεπιδρά με το κύτταρο. Και οι δύο γλυκοπρωτεΐνες είναι προστατευτικά αντιγόνα. Υπάρχει μόνο ένας ορότυπος του ιού.

Ο ιός είναι σχετικά ασταθής στο εξωτερικό περιβάλλον, απενεργοποιείται εύκολα με διαλύτες λίπους, απορρυπαντικά, σε ρΗ κάτω από 5,0, σε θερμοκρασία άνω των 56 ° C. Διατηρείται καλά κατά τη διάρκεια της κατάψυξης, ειδικά στους -70 ° C.

ιό της ερυθράς αντιγράφεται καλά και προκαλεί κυτταροπαθητικό αλλαγές σε καλλιέργειες ανθρώπινων κυττάρων αμνίου, νεφρού κουνελιού και νεφρού πιθήκου Vero. Ο εκφυλισμός εμφανίζεται στα επηρεαζόμενα κύτταρα, εμφανίζονται γιγαντιαία πολυπυρηνικά κύτταρα. Σε άλλες κυτταρικές καλλιέργειες, ο ιός μπορεί να αναπαραχθεί χωρίς ορατές αλλαγές, αλλά προκαλεί την ανάπτυξη παρεμβολής που προστατεύει από την κυτταροπαθητική επίδραση άλλων ιών. Βασίζεται σε αυτή τη τυποποιημένη μέθοδο για την απομόνωση του ιού της ερυθράς που περιλαμβάνει την μόλυνση των κυττάρων υλικού δοκιμής νεφρό ενός πράσινου πιθήκου και η εισαγωγή στην καλλιέργεια του ιού της φυσαλιδώδους στοματίτιδας 7-10 ημέρες ιού ECHO τύπου II, ή. Εάν αναπτύξετε κυτταροπαθολογικές αλλαγές που προκαλούνται από τον ιό της ECHO, ως εκ τούτου, το υλικό δεν περιέχει τον ιό της ερυθράς, και, αντιστρόφως, η απουσία ενός κυτταροπαθητικού αποτελέσματος της ECHO ιού υποδεικνύει την παρουσία του ιού της ερυθράς στο υλικό.

Ο ιός της ερυθράς είναι παθογόνος για τους ανθρώπους, τους μακάκους πιθήκων και τα κουνέλια. Άλλα ζώα στον ιό δεν είναι ευαίσθητα.

[1], [2], [3], [4],

Παθογένεια και συμπτώματα ερυθράς

Φτάνοντας στο ανθρώπινο σώμα με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, ο ιός πρώτα πολλαπλασιάζεται στους τραχηλικούς λεμφαδένες. Μια εβδομάδα αργότερα, αναπτύσσεται η ιαιμία και μια εβδομάδα αργότερα εμφανίζεται ένα εξάνθημα που αρχίζει με το πρόσωπο και αλλάζει στον κορμό και τα άκρα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο πυρετός, η αύξηση σε άλλους περιφερειακούς λεμφαδένες, ο πόνος στις αρθρώσεις (ειδικά στους ενήλικες) είναι δυνατοί. Το εξάνθημα διαρκεί συνήθως 2-3 ημέρες.

Αν τα παιδιά της ερυθράς είναι συνήθως καλοήθεις, όπως ένα ελαφρύ νόσου, σε ενήλικες κατά τη διάρκεια της νόσου είναι αρκετά σοβαρή, μερικές φορές αναπτύσσουν αρθρίτιδα, εγκεφαλίτιδα και θρομβοπενία. Η ερυθρά είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο για τις γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία, διότι μπορεί να προκαλέσει το σύνδρομο συγγενούς ερυθράς (CRS), που προκαλείται από τον ιό την ικανότητα να διεισδύουν μέσω του πλακούντα κατά τη διάρκεια της ιαιμίας και των αυξανόμενων έμβρυο τερατογόνο δράση. Αυτό οφείλεται στο κυτταροπαθητικό αποτέλεσμα του ιού τόσο στα διαιρούμενα εμβρυϊκά κύτταρα όσο και στα πλακούντα αγγεία. Η συνέπεια αυτού μπορεί να είναι ανωμαλίες της καρδιάς, κώφωση, εκ γενετής ασθένειες της άποψη, μικροκεφαλία, αυτόματη αποβολή, θνησιγένεια, και άλλοι.

Ασυλία

Τα αντισώματα εξουδετέρωσης του ιού (IgM) εμφανίζονται στο αίμα κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης του εξανθήματος, το μέγιστο του τίτλου τους φτάνει 2-3 εβδομάδες και μετά από 2-3 μήνες. εξαφανίζονται. IgG εμφανίζονται μετά την εξαφάνιση του εξανθήματος και παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η ανοσία μετά από μια παιδική ερυθρά είναι δια βίου.

Επιδημιολογία της ερυθράς

Η ερυθρά είναι μια τυπική ανθρωπονοτική αερομεταφερόμενη λοίμωξη, εξαιρετικά μεταδοτική για όσους δεν έχουν ανοσία. Η αιχμή της επίπτωσης της ερυθράς εμφανίζεται συνήθως την άνοιξη. Στο ΧΧ αιώνα. οι επιδημίες παρατηρήθηκαν κάθε 6-9 χρόνια και μετά από κάθε επιδημία τα επόμενα 5 χρόνια η επίπτωση μειώθηκε και στη συνέχεια αυξήθηκε και πάλι στο επίπεδο της επιδημίας 6-9 χρόνια μετά την τελευταία μεγάλη επιδημία. Με την ερυθρά, ο ιός απελευθερώνεται από τη βλέννα του ρινοφάρυγγα και της ανώτερης αναπνευστικής οδού σε 1-2 εβδομάδες. πριν από την εμφάνιση εξανθήματος και εντός 2 έως 3 εβδομάδων. μετά την εμφάνιση του εξανθήματος. Σε παιδιά που έχουν μολυνθεί από τη μήτρα, ο ιός μπορεί να εκκρίνεται στα ούρα και τα κόπρανα μέσα σε 1 έως 1,5 έτη.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12],

Εργαστηριακή διάγνωση ερυθράς

Η διάγνωση της ερυθράς μπορεί να πραγματοποιηθεί με ιολογικές και ορολογικές μεθόδους. Το υλικό για την απομόνωση του ιού είναι ρινοφαρυγγική εκκένωση (παρουσία καταρροϊκών φαινομένων) και αίμα πριν από την εμφάνιση του εξανθήματος. αίμα, ούρα, περιττώματα - μετά την εμφάνιση του εξανθήματος. Το υλικό μολύνεται με κυτταρικές καλλιέργειες, ο ιός εντοπίζεται στο RTGA, αλλά και από τη δοκιμή παρεμβολών. Με συγγενή ερυθρά, τα ούρα και τα κόπρανα χρησιμοποιούνται ως υλικό δοκιμής για παιδιά.

Η ορολογική διάγνωση της ερυθράς προσδιορίζει αντισώματα κατηγορίας IgM και IgG στον ιό της ερυθράς στο αίμα με τη βοήθεια των RIF, IFM, RIM. Χρησιμοποιήστε ζευγαρωμένους ορούς, προσδιορίστε την αύξηση του τίτλου αντισώματος.

Ειδική πρόληψη και θεραπεία της ερυθράς

Ο κύριος στόχος της πρόληψης της ερυθράς - μέτρα καραντίνας σε ομάδες παιδιών. Είναι επιθυμητό να ανοσοποιηθούν επιλεκτικά κορίτσια ηλικίας 12-14 ετών, κορίτσια και γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία. Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιούν ζωντανά και νεκρά εμβόλια που προέρχονται από στελέχη εξασθενημένου ιού passiruemyh στο νεφρού πράσινου πιθήκου κύτταρα χαμηλής καλλιέργειας θερμοκρασία και διπλοειδή ανθρώπινα εμβρυϊκά πνευμονικά κύτταρα. Υπάρχουν συνδυασμένα φάρμακα σε συνδυασμό με εμβόλια ιλαράς και παρωτίτιδας. Ο ΠΟΥ έχει θέσει ως στόχο τη μείωση της συχνότητας εμφάνισης συγγενούς σύνδρομο ερυθράς μέχρι το 2010 σε επίπεδο κάτω του 1 ανά 100.000 γεννήσεις από ένα ζωντανό παιδί. Όπως αναφέρθηκε ήδη, ένα ζωντανό τρισθενές εμβόλιο χρησιμοποιείται για μαζικό εμβολιασμό κατά της ιλαράς, της παρωτίτιδας και της ερυθράς.

Δεν υπάρχει συγκεκριμένη θεραπεία με ερυθρά.