Σταφυλοκοκκικές λοιμώξεις

Οι σταφυλοκοκκικές λοιμώξεις είναι ευρέως διαδεδομένες βακτηριακές λοιμώξεις με πολλαπλούς μηχανισμούς μετάδοσης του παθογόνου. Χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη πυώδους φλεγμονής στις αλλοιώσεις, δηλητηρίαση και τη συχνή γενίκευση της παθολογικής διαδικασίας με την ανάπτυξη της σήψης.

Η διάγνωση της σταφυλοκοκκικής λοίμωξης βασίζεται σε χρώση και καλλιέργεια Gram. Η θεραπεία της σταφυλοκοκκικής λοίμωξης διεξάγεται με προστατευμένες β-λακτάμες, αλλά επειδή η αντίσταση στην τελευταία είναι κοινή, μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιηθεί βανκομυκίνη. Μερικά στελέχη είναι ανθεκτικά σε όλα τα αντιβιοτικά. Η εξαίρεση σε αυτή την περίπτωση αποτελεί το πιο πρόσφατο στόχο τους ριβοσώματος αντιβιοτικά (π.χ., λινεζολίδη, κινοπριστίνης συν dalfopristin), ή αντιβιοτικά λιποπεπτίδιο.

Κωδικοί ICD-10

• Α05.0. Σταφυλοκοκκική τροφική δηλητηρίαση.
• Α41.0. Η σηψαιμία που προκαλείται από το Staphylococcus aureus.
• Α41.1. Η σηψαιμία προκαλείται από άλλο καθορισμένο σταφυλόκοκκο.
• Α41.2. Η σηψαιμία προκαλείται από έναν μη καθορισμένο σταφυλόκοκκο.
• Α48.3. Σύνδρομο τοξικού σοκ.

Τι προκαλεί σταφυλοκοκκική λοίμωξη;

Η μόλυνση είναι η μόλυνση του σώματος με μικρόβια που μπορεί να προκαλέσει διάφορες ασθένειες. Στην περίπτωσή μας, μιλάμε για μόλυνση με σταφυλόκοκκους, η οποία έχει τις δικές της ιδιαιτερότητες.

Ο σταφυλόκοκκος είναι ένας εκπρόσωπος μιας υπό όρους παθογόνου μικροχλωρίδας. Αυτό υποδηλώνει ότι το συγκεκριμένο βακτήριο είναι ένας σταθερός σύντροφος του ανθρώπου, επικαλυμμένο με το δέρμα, τους βλεννογόνους και ακόμη και μέσα στο σώμα. Υπό κανονικές συνθήκες, όταν οι άμυνες του σώματος είναι σε υψόμετρο, ο σταφυλόκοκκος δεν μπορεί να φέρει απτή βλάβη. Ακόμη μια φορά στο σώμα, όπου υπάρχουν όλες οι κατάλληλες συνθήκες για την αναπαραγωγή βακτήρια μπορούν να προκαλέσουν ασθένεια εάν το ανοσοποιητικό σύστημα παράγει μία επαρκή ποσότητα υλικού ικανά να στηρίξουν υπό όρους παθογόνων μικροχλωρίδας σε μια ανενεργή κατάσταση.

Σε συνήθεις συνθήκες, ο σταφυλόκοκκος ζει στον αέρα και στην επιφάνεια του σώματος. Πώς μπορεί να εισέλθει στο σώμα; Με βρώμικα χέρια, με ανεπαρκώς απολυμασμένο όργανα (ιατρική χειρουργικά εργαλεία, καθετήρες, ενδοφλέβια συστήματα, συσκευές για τη διάτρηση και μανικιούρ, κιτ ξυρίσματος και πολλοί άλλοι), με άπλυτα τρόφιμα, σάλιο, κλπ Όλα τα μονοπάτια της λοίμωξης (αέρα, των νοικοκυριών και των τροφίμων) είναι εξίσου κρίσιμη, λόγω του υψηλού επιπολασμού του Staphylococcus στο περιβάλλον.

Πολύ συχνά παρατηρείται σταφυλοκοκκική λοίμωξη στα ιατρικά ιδρύματα. Ο λόγος είναι η μη τήρηση των υγειονομικών και υγειονομικών απαιτήσεων. Ακόμα και όταν το δέρμα να τσιμπήσει ή να τρυπήσουν για το σκοπό της συλλογής αίματος καθαρίζεται με ένα διάλυμα αλκοόλης, καθιστώντας το όχι τόσο λόγω της βρωμιά και τη σκόνη, αλλά λόγω των βακτηρίων όπως Staphylococcus aureus, τα οποία είναι παρόντα στο σώμα είναι σχεδόν συνεχώς. Έτσι, ο κίνδυνος να συρρικνωθεί αυτό το υπό αίρεση παθογόνο βακτήριο είναι πάντα, εάν το δέρμα δεν καθαριστεί αρκετά.

Μην πιστεύετε ότι η ενεργοποίηση του βακτηρίου συμβαίνει μόνο όταν εισέρχεται στο σώμα μέσω του αίματος ή του πεπτικού συστήματος. Με εξασθενημένη ανοσία, η σταφυλοκοκκική λοίμωξη είναι επικίνδυνη ακόμα και στην επιφάνεια του δέρματος. Κοστίζει μόνο λίγο για να βλάψει το δέρμα και τα βακτηρίδια θα το αντιληφθούν ως ένα σήμα δράσης. Έτσι, συχνά ο σταφυλόκοκκος προκαλεί τις πυώδεις φλεγμονώδεις διεργασίες στο δέρμα.

Ο ίδιος ο σταφυλόκοκκος (μικροσκοπικός στρογγυλός μικροοργανισμός) είναι σχετικά αβλαβής, ακόμη και αν εισέλθει στο σώμα. Βλάβη στο ανθρώπινο σώμα εφαρμόζεται στα τοξικά προϊόντα της ζωής του που διασπούν τις μεταβολικές διαδικασίες σε κύτταρα, με αποτέλεσμα την τοπική μειώσεις ανοσία και την ανάπτυξη φλεγμονώδεις διαδικασίες όπου υπάρχει μεγάλη συσσώρευση βακτηρίων, δηλαδή, όπου πολλαπλασιάζονται ενεργά.

Με την κυκλοφορία του αίματος, η σταφυλοκοκκική λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση πολλών εστιών φλεγμονής και σοβαρής δηλητηρίασης του σώματος. Είναι σαφές ότι η αποφυγή της ασθένειας χωρίς θεραπεία είναι επικίνδυνη για τη ζωή, αλλά η θεραπεία της νόσου χωρίς καταστροφή του παθογόνου παράγοντα είναι αδύνατη. Τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα κατά της βακτηριακής λοίμωξης είναι τα αντιβιοτικά και μόνο η εφαρμογή τους από σταφυλόκοκκο μπορεί να σταματήσει την εξάπλωση της νόσου.

Ποια είναι τα συμπτώματα της σταφυλοκοκκικής λοίμωξης;

Η σταφυλοκοκκική λοίμωξη μπορεί να εκδηλωθεί σε διάφορα μέρη του σώματός μας: στο δέρμα, στο λαιμό, στη μύτη, στα αυτιά ή στα μάτια, στα εσωτερικά όργανα. Είναι σαφές ότι τα συμπτώματα της νόσου με διαφορετικό εντοπισμό της πληγείσας περιοχής θα είναι διαφορετικά. Ένας σημαντικός ρόλος στην ανάπτυξη της κλινικής εικόνας της παθολογίας θα παίξει το είδος και το στέλεχος του παθογόνου, η ηλικία του ασθενούς και το ανοσοποιητικό του καθεστώς.

Με λοίμωξη του δέρματος, μπορείτε να παρατηρήσετε την εμφάνιση διαφόρων εκρήξεων με πυώδη περιεχόμενα μέσα. Μετά από επαφή οργανισμού Σταφυλόκοκκων από κατάποση μπορεί να εξελίσσεται ως φλεγμονώδης νόσος των αμυγδαλών, στόμα και το λαιμό τους βλεννογόνους, και αναπνευστικές παθήσεις (βρογχίτιδα, πνευμονία, πλευρίτιδα, κλπ), ή χώνευση (φλεγμονή των εντέρων). Οι σταφυλόκοκκοι στη μύτη θα προκαλέσει ρινίτιδα, παραρρινοκολπίτιδα και άλλες παθολογίες των ρινικών διόδων και τα ιγμόρεια, η οποία μπορεί να περιπλέκεται από φλεγμονή του μέσου και έσω ωτός. Αλλά μόλις στο εξωτερικό ακουστικό aureus κανάλι μπορεί να προκαλέσει πυώδη φλεγμονώδεις βλάβες του δέρματος του αυτιού. Η εξάπλωση της staph στην περιοχή του εγκεφάλου που προκαλεί φλεγμονή των μηνίγγων, στην περιοχή της καρδιάς - η καρδιά, κατά μήκος χτύπημα και μικρά αιμοφόρα αγγεία.

Μπορούμε να πούμε ότι δεν υπάρχει μέρος του σώματος όπου aureus δεν θα μπορούσε να αφήσει σημάδια όταν το ανοσοποιητικό σύστημα αποτυγχάνει. Και όπου τα βακτήρια αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά, σχηματίζεται ή φλεγμονωδών διαπυητική φλεγμονώδη εστία, και το σώμα υποβάλλεται προϊόντα δηλητηρίαση από τα βακτήρια. Είναι κατανοητό ότι η διάδοση των συμπτωμάτων δηλητηρίασης λοίμωξης ολοένα ενισχύεται, η οποία προκαλεί αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (πυρετός), ναυτία και έμετο, κεφαλαλγία, σοβαρή αδυναμία και κόπωση.

Πώς διαγιγνώσκεται η σταφυλοκοκκική λοίμωξη;

διάγνωση της σταφυλοκοκκικής λοίμωξης βασίζεται σε βαφή Gram και στην καλλιέργεια του μολυσμένου υλικού. Είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η ευαισθησία στα αντιβιοτικά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι ανθεκτικοί στη μεθικιλλίνη σταφυλόκοκκοι βρίσκονται συχνά σήμερα και η ανίχνευσή τους απαιτεί εναλλακτική θεραπεία.

Η δηλητηρίαση από σταφυλοκοκκική τροφή θα πρέπει να υπάρχει υπόνοια σε περίπτωση ομαδικών περιπτώσεων (για παράδειγμα, μερικά μέλη της οικογένειας, συμμετέχοντες σε κοινωνικές ομάδες ή πελάτες εστιατορίων). Επιβεβαίωση της φύσης των σταφυλοκοκκική νόσο (συνήθως διενεργείται από το τμήμα υγείας) απαιτεί την απομόνωση σταφυλόκοκκων από την ύποπτη τροφή, και μερικές φορές οι δοκιμές σε εντεροτοξίνες.

Οι μεταβολές των οστών που προκαλούνται από την οστεομυελίτιδα δεν είναι ορατές κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας για 10-14 ημέρες και η απώλεια οστού και η περιστολική αντίδραση είναι αδύνατη ακόμη περισσότερο. Παλαιότερα, οι μεταβολές των οστών μπορούν να ανιχνευθούν με σαρωτές MPT, KT και ραδιονουκλιδίων.

Πώς θεραπεύεται η σταφυλοκοκκική λοίμωξη;

Παρά το γεγονός ότι η σταφυλοκοκκική λοίμωξη είναι στο σώμα μας και ακόμη και στο εσωτερικό του σώματος συνεχώς, για να το θεραπεύσει πριν από την εμφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου δεν έχει νόημα. Ένας υγιής ισχυρός οργανισμός είναι σε θέση να αντιμετωπίσει μόνος του τα μικρόβια. Η βοήθεια από το εξωτερικό είναι απαραίτητη μόνο εάν αποδυναμωθεί το ανοσοποιητικό σύστημα, γεγονός που καθιστά δυνατή την πολλαπλασιασμό των βακτηρίων απρόσκοπτα, προκαλώντας βλάβη σε διάφορα όργανα και ιστούς ενός ατόμου.

Εάν έχετε συμπτώματα της ασθένειας ένα άτομο στρέφεται προς το θεραπευτή, ο οποίος είναι ύποπτος ότι έχει μολυνθεί διορίζει όχι μόνο τους συνήθεις κλινικές εξετάσεις αίματος και ούρων, αλλά και να προσφέρει στον ασθενή ελέγχεται για το παθογόνο. Αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό σημείο, στο οποίο εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό η αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας.

Γνωρίζουμε ήδη ότι η εξέλιξη έχει επηρεάσει όχι μόνο ανθρώπους ή ζώα, αλλά και μικροοργανισμούς. Κατά τα μακρά χρόνια της ύπαρξης βακτηρίων, πολλά νέα είδη και στελέχη έχουν εμφανιστεί που αντιδρούν διαφορετικά σε αντιμικροβιακούς παράγοντες. Μερικά στελέχη σταφυλοκοκκικής λοίμωξης κατά τη διάρκεια της εξέλιξης έχουν μάθει να συνθέτουν ουσίες που καταστρέφουν τα ενεργά συστατικά των αντιβιοτικών, γεγονός που μειώνει σημαντικά την ευαισθησία του σταφυλόκοκκου στα αντιβιοτικά.

Η ικανότητα των βακτηρίων να μειώνουν την αποτελεσματικότητα των αντιμικροβιακών παραγόντων ονομάζεται αντίσταση στα αντιβιοτικά. Αυτό το πρόβλημα οι επιστήμονες προσπαθούν να επιλύσουν δημιουργώντας νέα αντιβιοτικά με άλλες ιδιότητες. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι με το χρόνο, ο σταφυλόκοκκος δεν θα αναπτύξει "ανοσία" σε αυτούς. Επιπλέον, η πρόληψη της ευρείας χρήσης αντιβιοτικών χωρίς να συνταγογραφείται γιατρός, η οποία συμβάλλει στην εξάπλωση του προβλήματος της αντοχής στα αντιβιοτικά, είναι πολύ, πολύ δύσκολη.

Οι άνθρωποι δεν θέλουν να καταλάβουν: αυτό που δεν σκοτώνει ένα βακτήριο το καθιστά ισχυρότερο. Ένα ακατάλληλο παρασκεύασμα ή δόση δεν θα οδηγήσει στην καταστροφή του μικροοργανισμού, αλλά στη μετάλλαξη του, ως αποτέλεσμα του οποίου θα λάβει νέες ιδιότητες που το καθιστούν ανθεκτικό στα αντιβιοτικά.

Λοιπόν, με τη δόση τα πάντα είναι ξεκάθαρα. Και ποιο είναι το λάθος φάρμακο, διότι όλα τα αντιβιοτικά σχεδιάζονται για να σκοτώσουν μια βακτηριακή λοίμωξη; Το γεγονός είναι ότι η λοίμωξη είναι μια γενική ιδέα, επειδή υπάρχουν ακόμα αρκετοί σταφυλόκοκκοι. Και δεν έχει εφεύρει ακόμη ένα αντιβιοτικό που εξίσου καλά να αντιμετωπίσει οποιοδήποτε είδος μόλυνσης.

Εάν οι οδηγίες για το φάρμακο διαβάσουν προσεκτικά τις πληροφορίες σχετικά με τις φαρμακολογικές ιδιότητές του, μπορείτε να δείτε έναν κατάλογο βακτηρίων στον αγώνα κατά του οποίου αυτό το αντιβιοτικό είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό. Ξεχωριστά απομονωμένοι μικροοργανισμοί, οι οποίοι είναι μερικώς ευαίσθητοι στο φάρμακο και εκείνοι που δεν μπορούν να καταστραφούν από αυτό το φάρμακο.

Όταν συνταγογραφούνται αντιβιοτικά από σταφυλόκοκκο, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η ευαισθησία του ανιχνευόμενου στελέχους στο συνταγογραφούμενο φάρμακο. Εάν ένα πρόσωπο έχει ένα πόνο στο λαιμό που προκαλούνται από Staphylococcus aureus, δεν έχει νόημα να του γράψει μια συνταγή για ένα αντιβιοτικό, ανενεργό ή ακόμα και ανενεργά σε σχέση με αυτό το είδος της μόλυνσης.

Πολύ συχνά, με σταφυλοκοκκική λοίμωξη, συνιστώνται αντιβιοτικά ενός ευρέος φάσματος δράσης, επειδή εκτός από τον σταφυλόκοκκο στο σώμα, μπορεί να υπάρχουν και άλλοι τύποι παθογόνων βακτηριδίων. Ναι, και εκτός από αυτά τα φάρμακα μπορούν να αρχίσουν τη θεραπεία, χωρίς να περιμένουν τα αποτελέσματα της ανάλυσης του παθογόνου, το οποίο είναι πολύ σημαντικό σε οξείες συνθήκες.

Προτίμηση συνήθως δίνεται στα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης των σειρών πενικιλλίνης και κεφαλοσπορίνης. Είναι αυτά που έχουμε συνηθίσει να αντιμετωπίζουμε σχεδόν όλες τις μολυσματικές ασθένειες. Αλλά τα βακτηρίδια έχουν ήδη μάθει πώς να καταπολεμήσουν αυτά τα αντιβιοτικά σε λίγα χρόνια από την ύπαρξή τους, έτσι η αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων τίθεται όλο και περισσότερο υπό αμφισβήτηση.

Μερικά φάρμακα ενισχυθεί με την προσθήκη στη σύνθεση των αναστολέων της β-λακταμάσης τους (μπατ-λακταμάσης - ένα ένζυμο που παράγεται από βακτήρια για να μειώσει την αποτελεσματικότητα των β-λακτάμες ενός αριθμού πενικιλίνες και κεφαλοσπορίνες), αλλά ακόμη και αυτό δεν τους καθιστά παντοδύναμο. Εξάλλου, κάθε μέρα υπάρχουν όλο και περισσότερα νέα στελέχη σταφυλόκοκκου, τα οποία πρέπει να ελέγχονται τακτικά για ευαισθησία στα αντιβιοτικά.

Πώς παρεμποδίζεται η σταφυλοκοκκική λοίμωξη;

Ο στόχος των προληπτικών μέτρων - την πρόληψη της εμφάνισης της λοίμωξης από σταφυλόκοκκο στο σπίτι, στη δουλειά? σταφυλοκοκκική τροφική δηλητηρίαση, νοσοκομειακές σταφυλοκοκκικές λοιμώξεις. Για οχήματα υγιεινής και αύξηση ανοσία σε σταφυλοκοκκική λοίμωξη ανοσοποιήθηκαν με καθαρισμένη σταφυλοκοκκική προσροφημένο ανατοξίνη και οι έγκυες γυναίκες και τους αρρώστους να είναι εκλεκτική χειρουργική επέμβαση.

Ασηπτικές προφυλάξεις (π.χ. πλύσιμο των χεριών μεταξύ των ερευνητικών ασθενών και εξοπλισμό αποστείρωσης) για να βοηθήσει στη μείωση της εξάπλωσης του σταφυλόκοκκου στα νοσοκομεία. Αυστηρή απομόνωση των διαδικασιών που εκτελούνται σε ασθενείς με ανθεκτικά μικρόβια. διαδικασίες απομόνωσης σε αυτούς τους ασθενείς θα πρέπει να διεξάγεται εφ 'όσον η διαδικασία μόλυνση δεν θα θεραπευτεί. Η ασυμπτωματική ρινικό φορέα δεν χρειάζεται μόνωση, εκτός από τις περιπτώσεις εκείνες όπου είναι ένας φορέας του MRSA ή ύποπτων στην εξάπλωση της μόλυνσης. Φάρμακα όπως κλοξακιλλίνη, δικλοξακιλλίνη, τριμεθοπρίμη-σουλφαμεθοξαζόλη, κιπροφλοξακίνη (κάθε ένα από αυτά τα φάρμακα είναι συχνά σε συνδυασμό με ριφαμπικίνη) και επίκαιρο μουπιροκίνη είναι αποτελεσματικές για τη θεραπεία των μεταφορέων MRSA, αλλά το 50% του Staphylococcus aureus μειώνεται και γίνεται ανθεκτικό στα φάρμακα, σύμφωνα με την οποία απόσπασης διεξάγεται .

Η πρόληψη της δηλητηρίασης των σταφυλοκοκκικών τροφών είναι η σωστή προετοιμασία των τροφίμων. Οι ασθενείς με σταφυλοκοκκικές δερματικές λοιμώξεις δεν θα πρέπει να επιτρέπεται να μαγειρεύουν. Το φαγητό πρέπει να καταναλωθεί μετά το μαγείρεμα ή να τοποθετηθεί στο ψυγείο. Μην αποθηκεύετε μαγειρεμένα τρόφιμα σε θερμοκρασία δωματίου.