Σοβαρή δυσπλασία του τραχήλου

Ως αποτέλεσμα της ιστολογικής εξέτασης των προσβεβλημένων τραχηλικού επιθηλίου μπορεί να διαγνωστεί σοβαρή δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας, η οποία κάλεσε τη διεθνή ταξινόμηση των τραχηλική ενδοεπιθηλιακή δυσπλασία του τρίτου βαθμού (του υπάρχοντος τέσσερις).

Η νόσος θεωρείται προκαρκινικών τραχηλικού ιστού και έχει ένα κωδικό του ICD 10, και δύο: την τάξη XIV (ασθένειες του ουροποιογεννητικού συστήματος), Ν87 - δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας, καθώς και τάξης II (νεοπλάσματα), D06 - Καρκίνωμα in situ του τραχήλου της μήτρας .

[1], [2], [3]

Αιτίες σοβαρής δυσπλασίας του τραχήλου

Στην προκαρκινική (προκαρκινική) ογκολογία συνηθίζεται να καλούν αλλαγές στην κατάσταση του τράχηλου, οι οποίες τις καθιστούν πιο ευαίσθητες στη δράση του ανθρώπινου ιού θηλώματος (HPV ή HPV). Ίσως αυτό να είναι κάπως αντίθετο με τον ορισμό του καρκινώματος ως καρκίνο επιθηλιακών ιστών.

Μέχρι σήμερα, σύμφωνα με πολυάριθμες επιδημιολογικές μελέτες, τα αίτια σοβαρής δυσπλασίας του τραχήλου της μήτρας στο 62% των διαγνωσμένων περιπτώσεων μόλυνσης με αυτήν την επίμονη ιική μόλυνση. Αν και οι περισσότερες λοιμώξεις από HPV γεννητικών οργάνων δεν προκαλούν ογκολογία.

Οι παθολογικές αλλαγές υπό τη μορφή ενός τραχηλικού επιθηλίου των άτυπων κυττάρων σημειώνεται σε μια λεγόμενη ζώνη μετασχηματισμός - όπου ένας τύπος βλεννογόνο που αποτελείται από ferriferous και κυλινδρικά κύτταρα συνεχώς (σε σχέση με τον έμμηνο κύκλο) αλλάζει σε άλλο τύπο πλακώδες επιθήλιο.

Παθογένεια οποιοδήποτε, συμπεριλαμβανομένων σοβαρή δυσπλασία του τραχήλου, συνδέεται με το γεγονός ότι ο HPV βλάβες κύτταρα που ευθυγραμμίζουν τον τράχηλο (σημειώνεται αύξηση και hromatoz πυρήνες, αλλαγή σχήματος κυττάρου, κλπ). Μερικές φορές οι βλάβες του ιού της υγιούς γονιδίου κύτταρα (τύπος introsomalny της βλάβης), η οποία δεν προκαλεί μόνο ανωμαλίες στη μορφολογία των κυττάρων ουσιαστικά το σύνολο του πλακώδους επιθηλίου στρώματος, αλλά και έντονο πολλαπλασιασμό τους.

Οι γυναικολόγοι σημειώνουν ότι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης σοβαρής δυσπλασίας περιλαμβάνουν το σεξ χωρίς προστασία. μειωμένη ανοσολογική αντιδραστικότητα του οργανισμού (συμπεριλαμβανομένης λόγω ανεπάρκειας βιταμινών που υποστηρίζουν βιταμίνες - ασκορβικό οξύ και ρετινόλη). διαταράσσοντας την ομοιόσταση (ιδίως αυξάνοντας την οξύτητα του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος, το οποίο δεν συμβάλλει σε μικρό βαθμό στο κάπνισμα) · επανειλημμένες εγκυμοσύνες στην ιστορία · κληρονομική προδιάθεση για την εμφάνιση γυναικολογικών κακοήθων νεοπλασμάτων, καθώς και μακροχρόνια αντισύλληψη με την κατάποση δισκίων που περιέχουν ορμόνες.

[4], [5], [6]

Συμπτώματα σοβαρής δυσπλασίας του τραχήλου

Οι προκαρκινικές αλλαγές στον τράχηλο συχνά λαμβάνουν χώρα χωρίς προφανείς εκδηλώσεις. Και τα πρώτα σημάδια της νόσου είναι το μη φυσιολογικό αποτέλεσμα ενός τραχηλικού επιχρίσματος (τεστ Παπανικολάου, δοκιμή rar ή Pap smear).

Τα ρητά συμπτώματα της σοβαρής δυσπλασίας του τράχηλου μπορεί να εκδηλωθούν ως:

• δυσφορία και οδυνηρές αισθήσεις κατά τη διάρκεια της συνένωσης.
• επινεφριδιακή εκκένωση του κόλπου ή αιμορραγία μετά από περιστροφή ·
• κνησμός (κνησμός) στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
• την εμφάνιση άλλων άτυπων κολπικών εκκρίσεων.
• πόνους πονώντας και τραβώντας την κάτω κοιλιακή χώρα και την περιοχή της πυέλου.

Αυχενική νεοπλασία τρίτου βαθμού (CIN III) ή σοβαρή δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας επηρεάζει μόνο το πλακώδες επιθήλιο και η παρουσία των επιπλοκών σχετίζεται λοιμώξεις (Chlamydia, κολπίτιδα, αιδοιίτιδα, κολπίτιδα). Οι συνέπειες της σοβαρής δυσπλασίας είναι η περαιτέρω ανάπτυξή της με όλα τα σημάδια της ογκολογίας. Είτε η αυθόρμητη εξαφάνιση (50 έως 50), αλλά και η πρόβλεψη της "συμπεριφοράς" της νόσου είναι εξαιρετικά δύσκολη.

Διάγνωση σοβαρής δυσπλασίας του τραχήλου

Έχει αναπτυχθεί ένα τυπικό σχήμα για τη διάγνωση σοβαρής δυσπλασίας του τραχήλου.

Αφού εξετάσει τον τράχηλο στην πολυθρόνα, ο γιατρός συνταγογραφεί τις εξετάσεις:

• κυτταρολογικό επίχρισμα του τραχηλικού βλεννογόνου (δοκιμασία Pap σύμφωνα με τη δοκιμασία Pap).
• ένα επίχρισμα για την παρουσία / απουσία ανθρώπινου ιού θηλώματος (HPV) με τη διευκρίνιση του ορότυπου του.
• λαμβάνοντας ένα δείγμα του τραχηλικού ιστού (με απόξεση) στο DNA του ιού του θηλώματος.

Επίσης χρησιμοποιείται instrumental διαγνωστικά: κολποσκόπηση (κολπική ενδοσκόπηση) που επιτρέπει να απεικονίσει την τραχηλικού ιστού σε πολλαπλά μεγέθυνση χρησιμοποιώντας μια ειδική ενδοσκοπικό όργανο (kolkoskopa).

Διαφορική διάγνωση της σοβαρής τραχηλική δυσπλασία (από εκτοπία, τραχηλίτιδα retetsionnogo κυστική et αϊ.) Εκτελείται με βάση βιοψία, η οποία συχνά πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια kolkoskopii και ιστολογία ληφθέν δείγμα αναδιαμορφώνεται υφάσματα.

[7], [8],

Θεραπεία σοβαρής δυσπλασίας του τραχήλου

Τώρα φάρμακα στη θεραπεία αυτής της παθολογίας (με χημική καταστροφή ανώμαλων κυττάρων) δεν ισχύουν: όλα αναγνωρίζονται ως αναποτελεσματικά.

Συνεπώς, η χειρουργική θεραπεία της σοβαρής δυσπλασίας του τραχήλου με τέτοιες μεθόδους εκτομής όπως:

• Διαδικασία διαχωρισμού ή βρόχου ηλεκτρικής εκτομής - LEEP (Διαδικασία ηλεκτροχειρουργικής εκτομής βρόχων).
• κρυοπηξία (κατάψυξη με υγροποιημένο άζωτο).
• αφαίρεση με λέιζερ (χρησιμοποιείται σε σαφώς εντοπισμένες παθολογικές περιοχές του τραχηλικού ιστού ή όταν επηρεάζεται ολόκληρη η στοιβάδα ιστού στην επιφάνεια).
• εκτομή της παθολογικής περιοχής με νυστέρι,
• εκτομή ή αφαίρεση ολόκληρου του τραχήλου της μήτρας (χρησιμοποιείται όταν τα μη φυσιολογικά κύτταρα βρίσκονται στον αυχενικό σωλήνα).

Για την αποκατάσταση υγιών κυττάρων, χρησιμοποιείται βιταμίνη (βιταμίνες Α, C, ομάδα Β), λαμβάνοντας ψευδάργυρο και σελήνιο.

Τόνωση της άμυνας του οργανισμού έναντι του HPV απαιτεί εναλλακτική θεραπεία με το κουρκούμη, το χυμό ανανά, το πράσινο τσάι. Φυτικά θεραπεία χρησιμοποιεί αφεψήματα που χρησιμοποιούνται στο εσωτερικό φυτά ανοσοδιεγερτική δράση - Echinacea pupurnoy ιδιαίτερα αστράγαλος, η οποία ενεργοποιεί τη σύνθεση της ιντερλευκίνης-2, ικανή να καταστρέψει τον ιό του θηλώματος και των μεταλλαγμένων κυττάρων.

Η ομοιοπαθητική στις προετοιμασίες για τον έλεγχο HPV χρησιμοποιεί χυμό αλόης και εκχύλισμα western thuia, καθώς και ένα τοπικό παράγοντα που βασίζεται στο αιθέριο έλαιο Melaleuca alternifolia - τσάι.

Προφύλαξη και πρόγνωση

Η προφύλαξη από αυτή την παθολογία είναι δυνατή εάν όλες οι γυναίκες μετά την ηλικία των 18 ετών θα δώσουν ετησίως ένα επίχρισμα και θα διενεργήσουν μια δοκιμασία τεστ προσυμπτωματικού ελέγχου. Εάν το αρνητικό αποτέλεσμα ανιχνευθεί δύο φορές μέσα σε 6-12 μήνες, αρκεί να εξετάζεται κάθε τρία χρόνια.

Εάν δεν αντιμετωπιστεί, πρόγνωση της νόσου αυτής, οι γιατροί δίνουν, με βάση τα στατιστικά στοιχεία: σύμφωνα με ορισμένες πηγές, σε 20-30% των περιπτώσεων, σύμφωνα με άλλους 30-50%, σύμφωνα με την τρίτη -12%, σοβαρή δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας εξελίσσεται σε καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων.