Xiophore

Το Xiophore είναι η εμπορική ονομασία ενός φαρμάκου του οποίου το δραστικό συστατικό είναι η μετφορμίνη. Η μετφορμίνη ανήκει σε μια κατηγορία από του στόματος υπογλυκαιμικών παραγόντων γνωστών ως διγουανίδες και χρησιμοποιείται ευρέως για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2 σε ενήλικες και παιδιά άνω των 10 ετών. Βοηθά στον έλεγχο των επιπέδων σακχάρου στο αίμα αυξάνοντας την ευαισθησία στην ινσουλίνη και μειώνοντας την ποσότητα γλυκόζης που παράγεται από το ήπαρ.

Ο μηχανισμός δράσης της μετφορμίνης περιλαμβάνει:

• Μείωση της γλυκονεογένεσης στο ήπαρ: Η μετφορμίνη μειώνει την παραγωγή γλυκόζης στο ήπαρ, η οποία αποτελεί σημαντική πηγή υψηλού σακχάρου στο αίμα σε άτομα με διαβήτη τύπου 2.
• Αυξημένη ευαισθησία στην ινσουλίνη: Βελτιώνει την ικανότητα των μυών να χρησιμοποιούν την διαθέσιμη ινσουλίνη για να μετατρέψουν τη γλυκόζη σε ενέργεια.
• Επιβράδυνση της απορρόφησης γλυκόζης στο έντερο: Μπορεί να επιβραδύνει ελαφρώς την απορρόφηση της γλυκόζης από τις τροφές, βοηθώντας στον έλεγχο των επιπέδων σακχάρου στο αίμα μετά τα γεύματα.

Εφαρμογή Siophora:

• Ως μονοθεραπεία ή σε συνδυασμό με άλλα από του στόματος υπογλυκαιμικά φάρμακα ή ινσουλίνη για τη βελτίωση του ελέγχου της γλυκόζης στο αίμα.
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μετφορμίνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία γυναικών με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS) επειδή βοηθά στη μείωση των επιπέδων ινσουλίνης και μπορεί να βελτιώσει ορισμένα συμπτώματα του PCOS, όπως η ακανόνιστη έμμηνος ρύση.

Σημαντικά σημεία:

• Η μετφορμίνη είναι συνήθως καλά ανεκτή, αλλά μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες όπως στομαχικές διαταραχές, διάρροια, φούσκωμα στην κοιλιά και μεταλλική γεύση στο στόμα, ειδικά στην αρχή της θεραπείας.
• Παρόλο που η μετφορμίνη θεωρείται ασφαλής για τους περισσότερους ανθρώπους, υπάρχουν ορισμένες παθήσεις και καταστάσεις στις οποίες η χρήση της μπορεί να αντενδείκνυται, συμπεριλαμβανομένης της σοβαρής νεφρικής ή ηπατικής δυσλειτουργίας και παθήσεων που αυξάνουν τον κίνδυνο γαλακτικής οξέωσης, μιας σπάνιας αλλά σοβαρής επιπλοκής.

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με μετφορμίνη, είναι σημαντικό να συζητήσετε με τον γιατρό σας τυχόν πιθανές παρενέργειες και αντενδείξεις, καθώς και την ανάγκη τακτικής παρακολούθησης της υγείας σας κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Ενδείξεις Siophora

1. Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2: Αυτή είναι η πιο συχνή ένδειξη για τη μετφορμίνη. Το Xiophore βοηθά στη μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 βελτιώνοντας την ευαισθησία των ιστών στην ινσουλίνη και μειώνοντας την παραγωγή γλυκόζης στο ήπαρ.
2. Προδιαβητικές καταστάσεις: Η μετφορμίνη μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία προδιαβητικών καταστάσεων όπως ο διαβήτης τύπου 2. Βοηθά στην πρόληψη της εξέλιξης των προδιαβητικών καταστάσεων σε διαβήτη και μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης σοβαρών επιπλοκών.
3. Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS): Η μετφορμίνη μπορεί να συνταγογραφηθεί σε γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών για τη βελτίωση της λειτουργίας των ωοθηκών, τη σταθεροποίηση του εμμηνορροϊκού κύκλου και την αύξηση της πιθανότητας σύλληψης.
4. Έλεγχος βάρους: Σε ορισμένους ασθενείς, η μετφορμίνη μπορεί να συνταγογραφηθεί για τον έλεγχο του βάρους, ειδικά σε εκείνους με διαβήτη ή προδιαβητικές παθήσεις.

Τύπος απελευθέρωσης

Το Xiophore (μετφορμίνη) διατίθεται σε ποικιλία δοσολογιών, τόσο σε χιλιοστά του γραμμαρίου (mg) όσο και σε κλάσματα γραμμαρίων. Οι συνήθεις δοσολογίες μετφορμίνης περιλαμβάνουν:

1. Δισκία των 500 mg
2. Δισκία των 850 mg
3. Δισκία των 1000 mg

Η επιλογή μιας συγκεκριμένης δοσολογίας εξαρτάται από τις ατομικές ανάγκες του ασθενούς και τις συστάσεις του γιατρού. Είναι σημαντικό να ακολουθείτε τη συνταγογραφούμενη δοσολογία και να μην την υπερβαίνετε χωρίς να συμβουλευτείτε έναν ειδικό ιατρό.

Φαρμακοδυναμική

1. Μείωση της γλυκονεογένεσης: Η μετφορμίνη μειώνει τη σύνθεση γλυκόζης στο ήπαρ αναστέλλοντας το ένζυμο γλυκονεογένεσης, με αποτέλεσμα τη μείωση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα.
2. Βελτιωμένη ευαισθησία στην ινσουλίνη: Η μετφορμίνη αυξάνει την ευαισθησία των ιστών στην ινσουλίνη, η οποία βοηθά στη βελτίωση της αξιοποίησης της γλυκόζης στους μύες και σε άλλους ιστούς.
3. Επιβραδύνει την απορρόφηση γλυκόζης στο έντερο: Εμποδίζει την απορρόφηση γλυκόζης από τις τροφές στο έντερο, γεγονός που βοηθά επίσης στη μείωση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα.
4. Μειωμένη όρεξη και μειωμένη πρόσληψη τροφής: Μερικοί ασθενείς παρατηρούν ότι η μετφορμίνη μειώνει την όρεξη, γεγονός που μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο του σωματικού βάρους.

Φαρμακοκινητική

1. Απορρόφηση: Η μετφορμίνη απορροφάται στο γαστρεντερικό σωλήνα, κυρίως στο λεπτό έντερο. Η απορρόφηση είναι αργή και ατελής, περίπου το 50-60% της δόσης.
2. Μεταβολισμός: Η μετφορμίνη δεν μεταβολίζεται στον οργανισμό, πράγμα που σημαίνει ότι το φάρμακο δεν υφίσταται μεταβολικές μετατροπές στο ήπαρ ή σε άλλα όργανα.
3. Απέκκριση: Περίπου το 90% της μετφορμίνης απεκκρίνεται μέσω των νεφρών σε αμετάβλητη μορφή κατά τη διάρκεια των πρώτων 24 ωρών μετά τη χορήγηση του φαρμάκου. Αυτή η διαδικασία συμβαίνει μέσω σπειραματικής διήθησης και εν μέρει μέσω μεταφοράς μέσω των νεφρικών σωληναρίων.
4. Χρόνος ημιζωής: Ο χρόνος ημιζωής της μετφορμίνης είναι περίπου 6,2 ώρες, πράγμα που σημαίνει ότι περίπου το 50% του φαρμάκου αποβάλλεται από τον οργανισμό κάθε 6,2 ώρες.
5. Χρόνος έως τη μέγιστη συγκέντρωση: Οι μέγιστες συγκεντρώσεις μετφορμίνης στο αίμα επιτυγχάνονται συνήθως περίπου 2,5 ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου.
6. Βιοδιαθεσιμότητα: Η βιοδιαθεσιμότητα της μετφορμίνης από το παρασκεύασμα Siofor είναι περίπου 50-60% σε σύγκριση με τη μετφορμίνη σε καθαρή μορφή.

Δοσολογία και χορήγηση

1. Αρχική δοσολογία: Η δοσολογία συνήθως ξεκινά με χαμηλή δόση και αυξάνεται σταδιακά υπό την επίβλεψη γιατρού για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα. Η αρχική δόση μπορεί να είναι περίπου 500 mg μία ή δύο φορές την ημέρα.
2. Αύξηση Δόσης: Η δόση της μετφορμίνης μπορεί να αυξηθεί ανάλογα με τις ανάγκες σε διαστήματα αρκετών εβδομάδων, ανάλογα με την ανταπόκριση στη θεραπεία και την ανοχή του ασθενούς. Η μέγιστη συνιστώμενη ημερήσια δόση μετφορμίνης είναι συνήθως 2000-3000 mg.
3. Διάρκεια χρήσης: Η μετφορμίνη λαμβάνεται συνήθως τακτικά, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Η διάρκεια χορήγησης εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά και τις ιδιαιτερότητες της νόσου του ασθενούς.
4. Διατροφή και άσκηση: Είναι επίσης σημαντικό να ακολουθείτε μια δίαιτα και να ασκείστε τακτικά ενώ παίρνετε μετφορμίνη για καλύτερα αποτελέσματα θεραπείας.
5. Χαρακτηριστικά ασθενών με νεφρική δυσλειτουργία: Σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία μπορεί να είναι απαραίτητο να προσαρμόζεται η δοσολογία της μετφορμίνης ανάλογα με τον βαθμό της νεφρικής δυσλειτουργίας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι σημαντικό να ακολουθούνται οι συστάσεις του γιατρού.

Χρήση Siophora κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η χρήση μετφορμίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να γίνεται υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση.

Μελέτες δείχνουν ότι η μετφορμίνη σε μικρές ποσότητες μπορεί να περάσει από τον πλακούντα, αλλά τα δεδομένα σχετικά με την ασφάλειά της για το έμβρυο είναι περιορισμένα. Ορισμένες μελέτες υποδηλώνουν ότι η μετφορμίνη μπορεί να είναι λιγότερο επιβλαβής για την ανάπτυξη ενός μωρού από την ινσουλίνη, ειδικά όσον αφορά τον κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη στο μέλλον από ένα μωρό. Ωστόσο, η παρουσία άλλων κινδύνων και παρενεργειών θα πρέπει πάντα να λαμβάνεται υπόψη.

Αντενδείξεις

1. Κετοξέωση: Η μετφορμίνη αντενδείκνυται σε περίπτωση κετοξέωσης, μιας σοβαρής επιπλοκής του σακχαρώδη διαβήτη που χαρακτηρίζεται από αυξημένα επίπεδα κετονικών σωμάτων στο αίμα και οξέωση. Αυτή η πάθηση μπορεί να προκληθεί από ακατάλληλη χρήση μετφορμίνης, ινσουλινοθεραπεία ή άλλες αιτίες.
2. Ηπατική ανεπάρκεια: Σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία, η μετφορμίνη μπορεί να συσσωρευτεί στον οργανισμό και να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες. Επομένως, αντενδείκνυται σε σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία.
3. Νεφρική ανεπάρκεια: Οι νεφροί παίζουν βασικό ρόλο στην αποβολή της μετφορμίνης από τον οργανισμό. Συνεπώς, σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία (με κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 30 ml/min) η μετφορμίνη αντενδείκνυται λόγω του κινδύνου γαλακτικής οξέωσης που σχετίζεται με τη μετφορμίνη.
4. Αλκοολική δηλητηρίαση: Κατά την κατανάλωση αλκοόλ, η μετφορμίνη μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο γαλακτικής οξέωσης που σχετίζεται με τη μετφορμίνη.
5. Σοβαρές Λοιμώξεις και Στρες: Συνιστάται προσωρινή διακοπή της μετφορμίνης σε περίπτωση σοβαρών λοιμώξεων, στρεσογόνων καταστάσεων, χειρουργικής επέμβασης ή άλλων καταστάσεων που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο γαλακτικής οξέωσης που σχετίζεται με τη μετφορμίνη.
6. Υποξία: Η μετφορμίνη αντενδείκνυται σε υποξία - ανεπαρκή παροχή οξυγόνου στους ιστούς του σώματος, καθώς μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη γαλακτικής οξέωσης που σχετίζεται με τη μετφορμίνη.
7. Εγκυμοσύνη και θηλασμός: Τα δεδομένα σχετικά με την ασφάλεια της μετφορμίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ασαφή, επομένως η χρήση της κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να συμφωνείται με γιατρό. Η μετφορμίνη απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα, επομένως απαιτείται επίσης συμβουλή γιατρού κατά τη χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Παρενέργειες Siophora

1. Γαστρεντερικές διαταραχές: Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της μετφορμίνης σχετίζονται με το γαστρεντερικό, όπως ναυτία, έμετος, διάρροια, φούσκωμα στην κοιλιά, κοιλιακό άλγος και απώλεια όρεξης. Αυτά τα συμπτώματα είναι συνήθως ήπια και προσωρινά, αλλά μερικές φορές μπορεί να είναι σοβαρά.
2. Μεταβολικές διαταραχές: Η μετφορμίνη μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στον μεταβολισμό, όπως απώλεια βάρους ή μειωμένα επίπεδα βιταμίνης Β12. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί επίσης να εμφανιστεί υπογλυκαιμία (χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα) ή μεταβολική οξέωση (οξύ δηλητηρίαση), ειδικά όταν το φάρμακο χρησιμοποιείται σε υψηλές δόσεις ή σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία.
3. Ηπατικές διαταραχές: Σε ορισμένα άτομα που λαμβάνουν μετφορμίνη, μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές της ηπατικής λειτουργίας, οι οποίες εκδηλώνονται ως αύξηση της δραστηριότητας των ηπατικών ενζύμων.
4. Νευρολογικά συμπτώματα: Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν νευρολογικές παρενέργειες όπως ζάλη, πονοκέφαλος, υπνηλία ή αϋπνία.
5. Αλλεργικές αντιδράσεις: Αν και σπάνιες, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν αλλεργικές αντιδράσεις στη μετφορμίνη, οι οποίες εκδηλώνονται ως δερματικό εξάνθημα, κνησμός, οίδημα ή αγγειοοίδημα.

Υπερβολική δόση

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας μπορεί να περιλαμβάνουν:

1. Ταχυπνεία (επιταχυνόμενη αναπνοή).
2. Υπεργλυκαιμία (υψηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα).
3. Μεταβολική οξέωση (διαταραχή της οξεοβασικής ισορροπίας).
4. Συμπτώματα από το κεντρικό νευρικό σύστημα όπως υπνηλία, ζάλη, σοβαρή αδυναμία, καθώς και επιληπτικές κρίσεις, ακόμη και κώμα σε σοβαρές περιπτώσεις.

Σε περίπτωση υποψίας υπερδοσολογίας μετφορμίνης, είναι απαραίτητο να αναζητήσετε επειγόντως ιατρική βοήθεια. Η θεραπεία της υπερδοσολογίας συνήθως περιλαμβάνει συμπτωματική θεραπεία και διόρθωση των μεταβολικών διαταραχών, καθώς και χορήγηση διττανθρακικού για τη διόρθωση της οξύτητας του αίματος.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

1. Φάρμακα που επηρεάζουν το νεφρικό σωληνάριο: Τα φάρμακα που επηρεάζουν το νεφρικό σωληνάριο μπορούν να αλλάξουν τον ρυθμό με τον οποίο η μετφορμίνη απεκκρίνεται από τον οργανισμό και έτσι να αυξήσουν τη συγκέντρωσή της στο αίμα. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ACEIs) και ορισμένα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ).
2. Φάρμακα που επηρεάζουν το γαστρεντερικό σωλήνα: Τα φάρμακα που μεταβάλλουν τον ρυθμό διέλευσης της τροφής μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα, όπως τα αντιόξινα, μπορεί να επηρεάσουν την απορρόφηση της μετφορμίνης.
3. Φάρμακα που αυξάνουν τον κίνδυνο υπογλυκαιμίας: Ορισμένα φάρμακα, όπως η σουλφονυλουρία (π.χ. γλιβενκλαμίδη) ή η ινσουλίνη, μπορεί να αυξήσουν την υπογλυκαιμική δράση της μετφορμίνης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνη πτώση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.
4. Φάρμακα που αυξάνουν τον κίνδυνο γαλακτικής οξέωσης: Το φάρμακο μετφορμίνη μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο γαλακτικής οξέωσης όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με άλλα φάρμακα όπως αναστολείς της υδατανθράκων (π.χ. ακεταζολαμίδη) ή αλκοόλ.
5. Φάρμακα που επηρεάζουν τη βιταμίνη Β12: Η παρατεταμένη χρήση μετφορμίνης μπορεί να οδηγήσει σε ανεπάρκεια βιταμίνης Β12. Σε περίπτωση ταυτόχρονης χορήγησης φαρμάκων που περιέχουν βιταμίνη Β12, ενδέχεται να απαιτηθεί προσαρμογή της δοσολογίας.