Siofor

Το Xiophore είναι το εμπορικό όνομα ενός φαρμάκου του οποίου το δραστικό συστατικό είναι μετφορμίνη. Η μετφορμίνη ανήκει σε μια κατηγορία προφορικών υπογλυκαιμικών παραγόντων γνωστών ως Biguanides και χρησιμοποιείται ευρέως για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2 σε ενήλικες και παιδιά ηλικίας άνω των 10 ετών. Βοηθά στον έλεγχο των επιπέδων σακχάρου στο αίμα αυξάνοντας την ευαισθησία στην ινσουλίνη και μειώνοντας την ποσότητα γλυκόζης που παράγεται από το ήπαρ.

Ο μηχανισμός δράσης της μετφορμίνης περιλαμβάνει:

• Η μείωση της γλυκονεογένεσης στο ήπαρ: η μετφορμίνη μειώνει την παραγωγή γλυκόζης στο ήπαρ, η οποία αποτελεί σημαντική πηγή υψηλού σακχάρου στο αίμα σε άτομα με διαβήτη τύπου 2.
• Αυξημένη ευαισθησία στην ινσουλίνη: Βελτιώνει την ικανότητα των μυών να χρησιμοποιούν τη διαθέσιμη ινσουλίνη για να μετατρέψουν τη γλυκόζη σε ενέργεια.
• Η επιβράδυνση της απορρόφησης της γλυκόζης στο έντερο: μπορεί ελαφρώς να επιβραδύνει την απορρόφηση της γλυκόζης από τα τρόφιμα, βοηθώντας στον έλεγχο των επιπέδων σακχάρου στο αίμα μετά τα γεύματα.

Εφαρμογή Siophora:

• Ως μονοθεραπεία ή σε συνδυασμό με άλλα από του στόματος υπογλυκαιμικά φάρμακα ή ινσουλίνη για τη βελτίωση του ελέγχου της γλυκόζης στο αίμα.
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μετφορμίνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των γυναικών με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS) επειδή βοηθά στη μείωση των επιπέδων ινσουλίνης και μπορεί να βελτιώσει ορισμένα συμπτώματα PCOS, όπως η ακανόνιστη εμμηνόρροια.

Σημαντικά σημεία:

• Η μετφορμίνη είναι συνήθως καλά ανεκτή, αλλά μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες όπως το στομάχι, η διάρροια, η κοιλιακή φούσκωμα και η μεταλλική γεύση στο στόμα, ειδικά στην αρχή της θεραπείας.
• Αν και η μετφορμίνη θεωρείται ασφαλής για τους περισσότερους ανθρώπους, υπάρχουν ορισμένες καταστάσεις και καταστάσεις στις οποίες η χρήση της μπορεί να αντενδείκνυται, συμπεριλαμβανομένης της σοβαρής δυσλειτουργίας των νεφρών ή του ήπατος και των συνθηκών που αυξάνουν τον κίνδυνο γαλακτικής οξέωσης, μια σπάνια αλλά σοβαρή επιπλοκή.

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με μετφορμίνη, είναι σημαντικό να συζητήσετε με το γιατρό σας οποιεσδήποτε πιθανές παρενέργειες και αντενδείξεις, καθώς και την ανάγκη για τακτική παρακολούθηση της υγείας σας κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Ενδείξεις Σιοφόρα

1. Τύπος 2 διαβήτης σακχαρώδης διαβήτης: Αυτή είναι η πιο συνηθισμένη ένδειξη για τη μετφορμίνη. Το Xiophore βοηθά στη μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 βελτιώνοντας την ευαισθησία των ιστών στην ινσουλίνη και μειώνοντας την παραγωγή γλυκόζης στο ήπαρ.
2. Προ-διαβητικές συνθήκες: Η μετφορμίνη μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία προ-διαβητικών καταστάσεων όπως ο διαβήτης τύπου 2. Βοηθά στην πρόληψη της εξέλιξης των προ-διαβητικών καταστάσεων στον διαβήτη και μειώνει τον κίνδυνο ανάπτυξης σοβαρών επιπλοκών.
3. σύνδρομο πολυκυστικοβαρίας (PCOS): Η μετφορμίνη μπορεί να συνταγογραφηθεί σε γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών για τη βελτίωση της λειτουργίας των ωοθηκών, να σταθεροποιήσει τον κύκλο της εμμηνόρροιας και να αυξήσει την πιθανότητα αντίληψης.
4. Έλεγχος βάρους: Σε ορισμένους ασθενείς, η μετφορμίνη μπορεί να συνταγογραφηθεί για τον έλεγχο του βάρους, ειδικά σε εκείνους με διαβήτη ή προ-διαβητικές καταστάσεις.

Τύπος απελευθέρωσης

Το Xiophore (μετφορμίνη) είναι διαθέσιμη σε μια ποικιλία δόσεων, τόσο σε χιλιοστόγραμμα (MG) όσο και σε κλάσματα γραμμάρια. Οι κοινές δόσεις μετφορμίνης περιλαμβάνουν:

1. 500 mg δισκία
2. 850 mg δισκία
3. Δισκία 1000 mg

Η επιλογή μιας συγκεκριμένης δοσολογίας εξαρτάται από τις ατομικές ανάγκες του ασθενούς και τις συστάσεις του γιατρού. Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τη προβλεπόμενη δοσολογία και να μην το υπερβείτε χωρίς να συμβουλευτείτε έναν ιατρικό ειδικό.

Φαρμακοδυναμική

1. Η μείωση της γλυκονεογένεσης: η μετφορμίνη μειώνει τη σύνθεση της γλυκόζης στο ήπαρ εμποδίζοντας το ένζυμο της γλυκονεογένεσης, με αποτέλεσμα τη μείωση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα.
2. Βελτιωμένη ευαισθησία στην ινσουλίνη: Η μετφορμίνη αυξάνει την ευαισθησία των ιστών στην ινσουλίνη, η οποία βοηθά στη βελτίωση της χρησιμοποίησης της γλυκόζης στους μυς και σε άλλους ιστούς.
3. Επιβραδύνει την προσρόφηση γλυκόζης στο έντερο: αποτρέπει την απορρόφηση της γλυκόζης από τα τρόφιμα στο έντερο, η οποία βοηθά επίσης στη μείωση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα.
4. Μειωμένη όρεξη και μειωμένη πρόσληψη τροφής: Μερικοί ασθενείς παρατηρούν ότι η μετφορμίνη μειώνει την όρεξη, η οποία μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο του σωματικού βάρους.

Φαρμακοκινητική

1. Απορρόφηση: Η μετφορμίνη απορροφάται στην γαστρεντερική οδό, κυρίως στο λεπτό έντερο. Η απορρόφηση είναι αργή και ελλιπής, περίπου το 50-60% της δόσης.
2. Μεταβολισμός: Η μετφορμίνη δεν μεταβολίζεται στο σώμα, πράγμα που σημαίνει ότι το φάρμακο δεν υποβάλλεται σε μεταβολικούς μετασχηματισμούς στο ήπαρ ή σε άλλα όργανα.
3. Απομάκρυνση: Περίπου το 90% της μετφορμίνης απεκκρίνεται μέσω των νεφρών σε αμετάβλητη μορφή κατά τις πρώτες 24 ώρες μετά τη χορήγηση φαρμάκου. Αυτή η διαδικασία συμβαίνει με σπειραματική διήθηση και εν μέρει με μεταφορά μέσω νεφρικών σωληναρίων.
4. Half-Life: Ο χρόνος ημίσειας ζωής της μετφορμίνης είναι περίπου 6,2 ώρες, πράγμα που σημαίνει ότι περίπου το 50% του φαρμάκου απομακρύνεται από το σώμα για κάθε 6,2 ώρες.
5. Χρόνος συγκέντρωσης αιχμής: Οι μέγιστες συγκεντρώσεις αίματος της μετφορμίνης επιτυγχάνονται συνήθως περίπου 2,5 ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου.
6. Βιοδιαθεσιμότητα: Η βιοδιαθεσιμότητα της μετφορμίνης από την παρασκευή Siofor είναι περίπου 50-60% σε σύγκριση με τη μετφορμίνη σε καθαρή μορφή.

Δοσολογία και χορήγηση

1. Αρχική δοσολογία: Η δοσολογία αρχίζει συνήθως με χαμηλή δόση και αυξάνεται σταδιακά υπό την επίβλεψη του γιατρού για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα. Η δόση έναρξης μπορεί να είναι περίπου 500 mg μία ή δύο φορές την ημέρα.
2. ΔΟΚΙΝΗΚΑΡΙΑ: Η δοσολογία μετφορμίνης μπορεί να αυξηθεί ανάλογα με τις ανάγκες σε διαστήματα αρκετών εβδομάδων ανάλογα με την ανταπόκριση στη θεραπεία και την ανοχή των ασθενών. Η μέγιστη συνιστώμενη ημερήσια δόση μετφορμίνης είναι συνήθως 2000-3000 mg.
3. Διάρκεια χρήσης: Η μετφορμίνη λαμβάνεται συνήθως τακτικά, όπως ορίζεται από γιατρό. Η διάρκεια της χορήγησης εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά και τα χαρακτηριστικά της νόσου του ασθενούς.
4. Dietand Exercise: Είναι επίσης σημαντικό να ακολουθείτε τακτικά δίαιτα και άσκηση ενώ παίρνετε μετφορμίνη για τα καλύτερα αποτελέσματα θεραπείας.
5. Χαρακτηριστικά των ασθενών με μειωμένη νεφρική λειτουργία: Σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία μπορεί να είναι απαραίτητο να προσαρμοστεί η δοσολογία της μετφορμίνης σύμφωνα με το βαθμό της νεφρικής βλάβης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού.

Χρήση Σιοφόρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η χρήση της μετφορμίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να είναι υπό αυστηρή ιατρική εποπτεία.

Μελέτες δείχνουν ότι η μετφορμίνη σε μικρές ποσότητες μπορεί να περάσει από τον πλακούντα, αλλά τα δεδομένα για την ασφάλειά της για το έμβρυο είναι περιορισμένα. Μερικές μελέτες υποδεικνύουν ότι η μετφορμίνη μπορεί να είναι λιγότερο επιβλαβής για την ανάπτυξη ενός μωρού από την ινσουλίνη, ειδικά όσον αφορά τον κίνδυνο ενός μωρού που αναπτύσσει διαβήτη στο μέλλον. Ωστόσο, πρέπει πάντα να λαμβάνεται υπόψη η παρουσία άλλων κινδύνων και των παρενεργειών.

Αντενδείξεις

1. Κετοξέωση: Η μετφορμίνη αντενδείκνυται παρουσία κετοξέωσης, μια σοβαρή επιπλοκή του σακχαρώδους διαβήτη που χαρακτηρίζεται από αυξημένα επίπεδα κετόνων στο αίμα και την οξέωση. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκληθεί από την ακατάλληλη χρήση της μετφορμίνης, της θεραπείας με ινσουλίνη ή άλλων αιτιών.
2. HepaticInsuffiurnciery: Σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία η μετφορμίνη μπορεί να συσσωρευτεί στο σώμα και να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες. Ως εκ τούτου, αντενδείκνυται σε σοβαρή ηπατική βλάβη.
3. Νεφρική ανεπάρκεια: Οι νεφροί διαδραματίζουν βασικό ρόλο στην εξάλειψη της μετφορμίνης από το σώμα. Ως εκ τούτου, σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική βλάβη (με κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 30 mL/min) η μετφορμίνη αντενδείκνυται λόγω του κινδύνου της λεκτατοξίδης που σχετίζεται με τη μετφορμίνη.
4. Η δηλητηρίαση από το αλκοόλ: κατά τη διάρκεια της κατανάλωσης αλκοόλ με μετφορμίνη μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο της μετφορμίνης που σχετίζεται με τη λεκτατοξίδωση.
5. Οι σοβαρές λοιμώξεις και το στρες: Η προσωρινή διακοπή της μετφορμίνης συνιστάται παρουσία σοβαρών λοιμώξεων, αγχωτικών καταστάσεων, χειρουργικής επέμβασης ή άλλων καταστάσεων που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο της λεκτατοξίδης που σχετίζεται με τη μετφορμίνη.
6. Υποξία: Η μετφορμίνη αντενδείκνυται στην υποξία - ανεπαρκή παροχή οξυγόνου στους ιστούς του σώματος, καθώς μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη της λεκτατοξίδης που σχετίζεται με τη μετφορμίνη.
7. Η εγκυμοσύνη και ο θηλασμός: Τα δεδομένα σχετικά με την ασφάλεια της μετφορμίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι διφορούμενα, επομένως η χρήση της κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να συμφωνηθεί με γιατρό. Η μετφορμίνη απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα, επομένως απαιτείται διαβούλευση με γιατρό και όταν χρησιμοποιείται το φάρμακο κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Παρενέργειες Σιοφόρα

1. Γαστρεντερικές διαταραχές: Οι πιο συνηθισμένες παρενέργειες της μετφορμίνης σχετίζονται με το GI, όπως η ναυτία, ο εμετός, η διάρροια, η κοιλιακή φούσκωμα, ο κοιλιακός πόνος και η απώλεια της όρεξης. Αυτά τα συμπτώματα είναι συνήθως ήπια και προσωρινά, αλλά μερικές φορές μπορεί να είναι σοβαρά.
2. Μεταβολικές διαταραχές: Η μετφορμίνη μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στο μεταβολισμό, όπως η απώλεια βάρους ή τα μειωμένα επίπεδα βιταμίνης Β12. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί επίσης να εμφανιστεί υπογλυκαιμία (χαμηλό σάκχαρο αίματος) ή μεταβολική οξέωση (δηλητηρίαση με οξύ), ειδικά όταν το φάρμακο χρησιμοποιείται σε υψηλές δόσεις ή σε ασθενείς με μειωμένη λειτουργία των νεφρών.
3. Διαταραχές του ήπατος: Σε μερικούς ανθρώπους όταν λαμβάνουν μετφορμίνη, μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές της ηπατικής λειτουργίας, που εκδηλώνεται ως αύξηση της δραστικότητας των ηπατικών ενζύμων.
4. Νευρολογικά συμπτώματα: Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν νευρολογικές παρενέργειες όπως ζάλη, πονοκέφαλος, υπνηλία ή αϋπνία.
5. Αλλεργικές αντιδράσεις: Αν και σπάνιες, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν αλλεργικές αντιδράσεις στη μετφορμίνη, που εκδηλώνονται ως δερματικό εξάνθημα, κνησμό, οίδημα ή αγγειοοίδημα.

Υπερβολική δόση

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας μπορεί να περιλαμβάνουν:

1. Tachypnea (επιταχυνόμενη αναπνοή).
2. Υπεργλυκαιμία (υψηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα).
3. Μεταβολική οξέωση (διαταραχή της ισορροπίας οξέος-βάσης).
4. Τα συμπτώματα του κεντρικού νευρικού συστήματος, όπως η υπνηλία, η ζάλη, η σοβαρή αδυναμία, καθώς και οι επιληπτικές κρίσεις και ακόμη και το κώμα σε σοβαρές περιπτώσεις.

Σε περίπτωση υποψίας υπερδοσολογίας μετφορμίνης, είναι απαραίτητο να αναζητηθούν επειγόντως ιατρική φροντίδα. Η θεραπεία της υπερβολικής δόσης περιλαμβάνει συνήθως συμπτωματική θεραπεία και διόρθωση των μεταβολικών διαταραχών, καθώς και τη χορήγηση διττανθρακικού άλατος για τη διόρθωση της οξύτητας του αίματος.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

1. Τα φάρμακα που επηρεάζουν το σωληνάριο: φάρμακα που επηρεάζουν τον νεφρικό σωλήνα μπορούν να αλλάξουν τον ρυθμό με τον οποίο η μετφορμίνη απεκκρίνεται από το σώμα και έτσι αυξάνει τη συγκέντρωσή του στο αίμα. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν αναστολείς ενζύμου μετατροπής της αγγειοτενσίνης (ACEIS) και μερικά μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAID).
2. Τα φάρμακα που περιορίζουν τη γαστρεντερική οδό: φάρμακα που μεταβάλλουν τον ρυθμό διέλευσης των τροφίμων μέσω της γαστρεντερικής οδού, όπως τα αντιόξινα, μπορεί να επηρεάσουν την απορρόφηση της μετφορμίνης.
3. Τα φάρμακα που αυξάνουν τον κίνδυνο υπογλυκαιμίας: ορισμένα φάρμακα, όπως η σουλφονυλουρία (π.χ. γλοβενσλαμίδιο) ή η ινσουλίνη, μπορεί να αυξήσουν την υπογλυκαιμική επίδραση της μετφορμίνης, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνη πτώση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.
4. Τα φάρμακα που αυξάνουν τον κίνδυνο γαλακτικής οξέωσης: η μετφορμίνη του φαρμάκου μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο γαλακτικής οξέωσης όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με άλλα φάρμακα όπως αναστολείς καρβανϋδάσης (π.χ. ακεταζολαμίδη) ή αλκοόλ.
5. Τα φάρμακα που επηρεάζουν τη βιταμίνη Β12: Η παρατεταμένη χρήση της μετφορμίνης μπορεί να οδηγήσει σε ανεπάρκεια βιταμίνης Β12. Στην ταυτόχρονη χορήγηση φαρμάκων που περιέχουν βιταμίνη Β12, μπορεί να απαιτείται ρύθμιση δοσολογίας.