Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2

Η ασθένεια που σχετίζεται με τη διαταραχή των μεταβολικών διεργασιών στο εσωτερικό του σώματος και εκδηλώνεται με αύξηση της γλυκόζης στο αίμα, ονομάζεται σακχαρώδης διαβήτης ανεξάρτητος της ινσουλίνης ή διαβήτης τύπου 2. Αυτή η παθολογία αναπτύσσεται ως απόκριση σε μια διαταραχή της αλληλεπίδρασης των ιστικών κυττάρων με ινσουλίνη.

Η διαφορά μεταξύ αυτής της νόσου και του συνηθισμένου διαβήτη είναι ότι στην περίπτωσή μας η θεραπεία με ινσουλίνη δεν χρησιμεύει ως η κύρια μέθοδος θεραπείας.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Αιτίες Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2

Οι συγκεκριμένες αιτίες του διαβήτη τύπου 2 δεν έχουν ακόμη τεκμηριωθεί. Παγκόσμια επιστήμονες που πραγματοποίησαν την έρευνα για το θέμα, να εξηγήσει την εμφάνιση της νόσου και τον αριθμό των παραβιάσεων της ευαισθησίας των κυττάρων στους υποδοχείς της ινσουλίνης: υποδοχείς συνεχίσει να ανταποκρίνεται στην ινσουλίνη, ωστόσο, η μείωση του αριθμού τους μειώνει την ποιότητα της απάντησης. Παραβιάσεις της παραγωγής ινσουλίνης δεν συμβαίνουν, αλλά η ικανότητα των κυττάρων να αλληλεπιδράσουν με την ορμόνη του παγκρέατος και να εξασφαλίσει την πλήρη απορρόφηση της γλυκόζης χάνεται.

Διάφοροι παράγοντες έχουν εντοπιστεί για την ανάπτυξη του διαβήτη τύπου 2:

• ο κίνδυνος εμφάνισης διαβήτη τύπου 2 κατά την εφηβική εφηβεία, λόγω αλλαγών στα επίπεδα ορμονών.
• σύμφωνα με τις στατιστικές, οι γυναίκες έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν ινσουλινοεξαρτώμενο διαβήτη από τους άνδρες.
• πιο συχνά η ασθένεια βρίσκεται σε εκπροσώπους της φυλής των Αφροαμερικανών.
• τα άτομα με παχυσαρκία είναι πιθανότερο να αναπτύξουν διαβήτη.

Μερικές φορές η ασθένεια μπορεί να παρατηρηθεί σε στενούς συγγενείς, αλλά δεν υπάρχουν σαφείς ενδείξεις κληρονομικότητας αυτής της παθολογίας επί του παρόντος.

[10], [11], [12], [13],

Αλκοόλ

Μαζί με τους άλλους παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη του διαβήτη τύπου 2, ένα τεράστιο ρόλο στην αιτιολογία της νόσου παίζουν μια κακή συνήθεια :. έλλειψη άσκησης, υπερφαγία, το κάπνισμα, κλπ συχνή χρήση αλκοόλ θεωρείται επίσης ότι είναι μία από τις πιθανές αιτίες της παθολογίας. Το αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει βλάβη στους ιστούς παγκρέατος, αναστέλλουν την έκκριση ινσουλίνης και την αύξηση της ευαισθησίας σε αυτήν, δίνει μεταβολικές διεργασίες αποτελέσματα σε διαταραχές του ήπατος και των νεφρών.

Έχει πειραματικά αποδειχθεί ότι σε άτομα που πάσχουν από χρόνια μορφή αλκοολισμού, το πάγκρεας μειώνεται σημαντικά σε μέγεθος και τα β κύτταρα που παράγουν ορμόνη ινσουλίνη ατροφιούνται.

Η ικανότητα της αιθανόλης να μειώνει το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα είναι ένας μεγάλος κίνδυνος για τους ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 20% των περιπτώσεων υπογλυκαιμικού κώματος προκύπτουν ως συνέπεια της κατανάλωσης οινοπνεύματος.

Είναι ενδιαφέρον ότι η συχνότητα εμφάνισης της νόσου μπορεί να εξαρτάται από τη δόση αλκοόλ που καταναλώνεται. Έτσι, όταν χρησιμοποιείτε μικρή ποσότητα αλκοόλ (6-48 γραμμάρια ημερησίως), ο κίνδυνος να αρρωστήσετε με διαβήτη μειώνεται και όταν καταναλώνετε περισσότερα από 69 γραμμάρια αλκοολούχων ποτών ανά ημέρα - αντίθετα, αυξάνεται.

Συνοψίζοντας, οι ειδικοί έχουν καθορίσει τον προληπτικό κανόνα της χρήσης αλκοολούχων ποτών:

• βότκα 40 ° - 50 g / ημέρα.
• κρασί ξηρό και ημίσκληρο - 150 ml / ημέρα.
• μπύρα - 300 ml / ημέρα.

Οίνοι επιδόρπιο, σαμπάνια, λικέρ, κοκτέιλ και άλλα ποτά που περιέχουν ζάχαρη απαγορεύονται.

Οι ασθενείς που λαμβάνουν ινσουλίνη πρέπει να μειώσουν τη δοσολογία τους μετά τη λήψη οινοπνεύματος.

Σε μη αντιρροπούμενο στάδιο, η χρήση οινοπνευματωδών ποτών αντενδείκνυται.

Δεν συνιστάται η λήψη αλκοόλ με άδειο στομάχι.

Η μπύρα είναι καλύτερα να επιλέξει ελαφρές ποικιλίες με χαμηλότερο αλκοολικό βαθμό.

Αφού πίνετε αλκοόλ, μην πάτε για ύπνο χωρίς σνακ. Από μια απότομη μείωση της ποσότητας ζάχαρης υπογλυκαιμικό κώμα μπορεί να συμβεί ακόμη και κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Ο αλκοολικός διαβήτης και ο διαβήτης τύπου 2 μπορούν με κάποιο τρόπο να συνδυαστούν, αλλά σκεφτείτε αν υπάρχει ανάγκη γι 'αυτό;

[14], [15], [16], [17]

Συμπτώματα Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2

Οι κύριες εκδηλώσεις που δείχνουν την ανάπτυξη του διαβήτη τύπου 2 είναι:

• μια συνεχή επιθυμία να πιει?
•  πολύ συχνή παρόρμηση για ούρηση.
• "Κρόνος" όρεξη?
• έντονες διακυμάνσεις του σωματικού βάρους σε μια ή την άλλη κατεύθυνση.
• αίσθημα υποτονισμού και κόπωσης.

Στα δευτερεύοντα σήματα είναι δυνατή η μεταφορά:

• αδύναμη ανοσία, συχνές βακτηριακές ασθένειες,
• μεταβατικές διαταραχές ευαισθησίας στα άκρα, φαγούρα του δέρματος.
• οπτική ανεπάρκεια;
• ο σχηματισμός εξωτερικών ελκών και διάβρωσης, που είναι δύσκολο να θεραπευτούν.

Στάδια

Ο διαβήτης τύπου 2 μπορεί να εμφανιστεί με διαφορετικές επιλογές βαρύτητας:

• ελαφρύς βαθμός - η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να βελτιωθεί με την αλλαγή των αρχών της διατροφής ή με τη χρήση ενός μέγιστου ενός καψακίου αναγωγικού παράγοντα ζάχαρης ανά ημέρα.
• μεσαίου βαθμού - η βελτίωση της κατάστασης εμφανίζεται όταν χρησιμοποιούνται δύο ή τρεις κάψουλες ενός παράγοντα αναγωγής σακχάρων ανά ημέρα.
• βαριά μορφή - εκτός από τους παράγοντες μείωσης της ζάχαρης, πρέπει να καταφύγετε στην εισαγωγή της ινσουλίνης.

Ανάλογα με την ικανότητα του σώματος να αντισταθμίσει τις διαταραχές του μεταβολισμού των υδατανθράκων, διακρίνονται τρία στάδια:

1. Αντισταθμιστικό στάδιο (αναστρέψιμο).
2. Στάδιο υποπληρωμής (μερικώς αναστρέψιμο).
3. Το στάδιο της αποσυμπίλησης (μη αναστρέψιμες παραβιάσεις του μεταβολισμού των υδατανθράκων).

[18], [19], [20]

Επιπλοκές και συνέπειες

Το αγγειακό σύστημα είναι περισσότερο επιρρεπές σε επιπλοκές του διαβήτη τύπου 2. Εκτός από την αγγειακή παθολογία, μπορεί να εμφανιστούν και άλλα συμπτώματα: τριχόπτωση, ξηροδερμία, επιδείνωση της κατάστασης των νυχιών, αναιμία και θρομβοπενία.

Μεταξύ των σοβαρών επιπλοκών του διαβήτη είναι οι εξής:

• προοδευτική αθηροσκλήρωση, η οποία προκαλεί την παραβίαση της στεφανιαίας προσφοράς αίματος, καθώς και των άκρων και του εγκεφαλικού ιστού.
• εγκεφαλικό επεισόδιο?
• μειωμένη νεφρική λειτουργία.
• βλάβη στον αμφιβληστροειδή του οφθαλμού.
• εκφυλιστικές διεργασίες σε νευρικές ίνες και ιστούς.
• διαβρωτική-ελκώδη βλάβη των κάτω άκρων.
• μολυσματικές ασθένειες (βακτηριακές και μυκητιακές αλλοιώσεις, δύσκολες στη θεραπεία),
• υπογλυκαιμικό ή υπεργλυκαιμικό κώμα.

[21], [22], [23], [24]

Συνέπειες 

Λόγω του γεγονότος ότι τα θεραπευτικά μέτρα για τον διαβήτη αποσκοπούν συνήθως στην αποτροπή της κατάστασης αποζημίωσης και στη διατήρηση της κατάστασης αποζημίωσης, θα γνωρίσουμε αυτές τις σημαντικές έννοιες για να αξιολογήσουμε τις συνέπειες.

Εάν το επίπεδο σακχάρου στο αίμα του ασθενούς είναι ελαφρώς υψηλότερο από το φυσιολογικό, αλλά δεν υπάρχει τάση στις επιπλοκές, τότε αυτή η κατάσταση θεωρείται ότι αντισταθμίζεται, δηλαδή το σώμα μπορεί ακόμη να αντιμετωπίσει τη διαταραχή του μεταβολισμού των υδατανθράκων.

Εάν το επίπεδο ζάχαρης είναι πολύ υψηλότερο από τα επιτρεπόμενα επίπεδα και η τάση για επιπλοκές σαφώς εντοπίζεται, τότε αυτή η κατάσταση λέγεται ότι είναι μη αντιρροπούμενη: το σώμα δεν μπορεί πλέον να αντιμετωπίσει χωρίς φαρμακευτική υποστήριξη.

Υπάρχει επίσης μια τρίτη, ενδιάμεση έκδοση του τρέχοντος: η κατάσταση της υποαντιστάθμισης. Για έναν πιο ακριβή διαχωρισμό αυτών των εννοιών, ας χρησιμοποιήσουμε το ακόλουθο σχήμα.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31],

Αποζημίωση για σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2

• ζάχαρη με άδειο στομάχι - μέχρι 6,7 mmol / l;
• ζάχαρη για 2 ώρες μετά το γεύμα - μέχρι 8,9 mmol / l;
• χοληστερόλη - έως 5,2 mmol / l;
• η ποσότητα της ζάχαρης στα ούρα είναι 0%.
• σωματικό βάρος - εντός των ορίων του κανόνα (εάν υπολογίζεται χρησιμοποιώντας τον τύπο "ανάπτυξη μείον 100").
• δείκτες αρτηριακής πίεσης - όχι υψηλότεροι από 140/90 mm Hg. Art.

[32], [33], [34], [35], [36]

Υποκατανομή του σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2

• στάθμη ζάχαρης με άδειο στομάχι - έως 7,8 mmol / l;
• το επίπεδο της ζάχαρης για 2 ώρες μετά το γεύμα - μέχρι 10,0 mmol / l;
• χοληστερόλη - μέχρι 6.5 mmol / l;
• η ποσότητα της ζάχαρης στα ούρα είναι μικρότερη από 0,5%.
• σωματικό βάρος - αυξήθηκε κατά 10-20%.
• δείκτες της αρτηριακής πίεσης - όχι περισσότερο από 160/95 mm Hg. Art.

Ανεπάρκεια του σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2

• επίπεδο ζάχαρης με άδειο στομάχι - περισσότερο από 7,8 mmol / l.
• το επίπεδο της ζάχαρης μετά τα γεύματα - περισσότερο από 10,0 mmol / l;
• χοληστερόλη - περισσότερο από 6,5 mmol / l;
• η ποσότητα της ζάχαρης στα ούρα είναι μεγαλύτερη από 0,5%.
• σωματικό βάρος - περισσότερο από το 20% του κανονικού.
• δείκτες πίεσης αίματος - από 160/95 και άνω.

Για να αποφευχθεί η μετάβαση από μια αντισταθμισμένη κατάσταση σε μια κατάσταση μη αντισταθμισμένη, είναι σημαντικό να χρησιμοποιηθούν σωστά οι μέθοδοι και τα συστήματα ελέγχου. Μιλάμε για τακτικές δοκιμές, τόσο στο σπίτι όσο και στο εργαστήριο.

Η ιδανική επιλογή είναι να ελέγχετε το επίπεδο ζάχαρης αρκετές φορές την ημέρα: το πρωί με άδειο στομάχι, μετά το πρωινό, το μεσημεριανό γεύμα και το δείπνο και επίσης λίγο πριν τον ύπνο. Ο ελάχιστος αριθμός ελέγχων - το πρωί πριν το πρωινό και αμέσως πριν πάτε για ύπνο.

Η παρουσία ζάχαρης και ακετόνης στην ανάλυση ούρων συνιστάται να παρακολουθείται τουλάχιστον μία φορά κάθε 4 εβδομάδες. Σε μια κατάσταση χωρίς αποζημίωση - πιο συχνά.

Αποφύγετε τις συνέπειες του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 εάν ακολουθείτε ακριβώς τις οδηγίες του γιατρού.

Με τον διαβήτη, μπορείτε να ζήσετε μια πλήρη ζωή, αν τηρείτε τους ειδικούς κανόνες για τη διατροφή και τον τρόπο ζωής και λαμβάνετε συνταγογραφούμενα φάρμακα, ακριβώς ακολουθώντας το θεραπευτικό σχήμα.

Ελέγξτε προσεκτικά την κατάστασή σας, ελέγχετε τακτικά τα επίπεδα του ορού αίματος και την αρτηριακή πίεση, προσέξτε το βάρος σας.

[37], [38], [39], [40]

Διαγνωστικά Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2

Τα κλινικά συμπτώματα της παθολογίας μπορούν ήδη να οδηγήσουν στην ιδέα ενός ατόμου που πάσχει από διαβήτη τύπου 2. Ωστόσο, για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, αυτό δεν είναι αρκετό, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν και εργαστηριακές διαγνωστικές διαδικασίες.

Ο κύριος στόχος αυτής της μορφής της διάγνωσης είναι η ανίχνευση των παραβιάσεων των λειτουργικότητας β-κύτταρα: αυτή η αύξηση στο επίπεδο σακχάρου πριν και μετά από ένα γεύμα, η διαπίστωση της ακετόνης στα ούρα, κ.λπ. Μερικές φορές οι εκτιμήσεις εργαστηριακές μελέτες μπορεί να είναι θετική ακόμη και εν απουσία των κλινικών συμπτωμάτων :. Στις περιπτώσεις αυτές υποδεικνύουν πρώιμη την ανίχνευση του σακχαρώδους διαβήτη.

Το επίπεδο της ζάχαρης στον ορό μπορεί να προσδιοριστεί με τη χρήση αυτόματων αναλυτών, δοκιμαστικών ταινιών ή γλυκομετρητή. Παρεμπιπτόντως, σύμφωνα με τα κριτήρια της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας, εάν οι τιμές σακχάρου στο αίμα είναι διπλάσιες, σε διαφορετικές ημέρες, περισσότερο από 7,8 mmol / λίτρο, η διάγνωση του σακχαρώδους διαβήτη μπορεί να θεωρηθεί επιβεβαιωμένη. Οι Αμερικανοί ειδικοί έχουν ελαφρώς διαφορετικούς ρυθμούς: εδώ καθιερώνουν διάγνωση σε ποσοστό μεγαλύτερο από 7 mmol / λίτρο.

Η διαδικασία για τη διεξαγωγή δοκιμών αντοχής γλυκόζης από το στόμα διάρκειας 2 ωρών χρησιμοποιείται όταν υπάρχει αμφιβολία ως προς την ακρίβεια της διάγνωσης. Πώς γίνεται αυτή η διαδικασία:

• για τρεις ημέρες πριν από τη μελέτη, ο ασθενής λαμβάνει περίπου 200 γραμμάρια τροφών υδατανθράκων την ημέρα και μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το υγρό (χωρίς ζάχαρη) χωρίς περιορισμούς.
• η δοκιμή πραγματοποιείται με άδειο στομάχι και πρέπει να περάσει τουλάχιστον δέκα ώρες μετά το τελευταίο γεύμα.
• το αίμα μπορεί να ληφθεί τόσο από τη φλέβα όσο και από το δάχτυλο.
• ο ασθενής προσφέρεται να πάρει ένα διάλυμα γλυκόζης (75 g ανά ποτήρι νερό).
• λαμβάνοντας αίμα παίρνει 5 φορές: πρώτα - πριν από την κατανάλωση γλυκόζης, και επίσης σε μισή ώρα, μία ώρα, μία ώρα και μισή και 2 ώρες μετά την κατανάλωση του διαλύματος.

Περιστασιακά, μια τέτοια μελέτη μειώνεται με δειγματοληψία αίματος με άδειο στομάχι και 2 ώρες μετά την κατανάλωση γλυκόζης, δηλαδή μόνο δύο φορές.

Η ανάλυση των ούρων για τη ζάχαρη για τη διάγνωση του διαβήτη είναι λιγότερο συχνή, καθώς η ποσότητα της ζάχαρης στα ούρα δεν αντιστοιχεί πάντα στην ποσότητα γλυκόζης στον ορό του αίματος. Επιπλέον, η ζάχαρη στα ούρα μπορεί να εμφανιστεί για άλλους λόγους.

Κάποιος ρόλος μπορεί να παίξει μια μελέτη ούρων για την παρουσία κετονών.

Τι πρέπει να κάνει ο άρρωστος χωρίς να αποτύχει, εκτός από τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα; Παρακολουθήστε την αρτηριακή πίεση και πάρτε περιοδικά τη δοκιμή για τη χοληστερόλη στο αίμα. Όλοι οι δείκτες στο σύνολο μπορούν να υποδηλώνουν την παρουσία ή την απουσία της νόσου, καθώς και την ποιότητα της αποζημίωσης για την παθολογική κατάσταση.

Οι αναλύσεις στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 μπορούν να πραγματοποιηθούν μαζί με πρόσθετες διαγνώσεις, οι οποίες παρέχουν την ευκαιρία να προσδιοριστεί η εξέλιξη των επιπλοκών. Για το σκοπό αυτό, συνιστάται στον ασθενή να αφαιρέσει το ΗΚΓ, την εκκριτική ουρογραφία, την εξέταση της βάσης.

[41], [42], [43], [44], [45], [46]

Θεραπεία Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2

Στο αρχικό στάδιο της εξέλιξης της νόσου, μερικές φορές αρκεί να ακολουθήσουμε τους κανόνες της διατροφής και να ασχοληθούμε με ειδικές σωματικές ασκήσεις, χωρίς τη χρήση φαρμάκων. Είναι σημαντικό να επαναφέρετε το σωματικό βάρος στο φυσιολογικό επίπεδο, αυτό θα βοηθήσει στην αποκατάσταση του μεταβολισμού των υδατανθράκων και θα σταθεροποιήσει το επίπεδο ζάχαρης.

Η θεραπεία των μετέπειτα σταδίων παθολογίας απαιτεί τη χορήγηση φαρμάκων.

Προετοιμασίες

Οι ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 συνήθως συνταγογραφούνται αντιδιαβητικά φάρμακα για εσωτερική χρήση. Η λήψη τέτοιων φαρμάκων πραγματοποιείται τουλάχιστον μία φορά την ημέρα. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της πάθησης, ο γιατρός δεν μπορεί να εφαρμόσει μια θεραπεία, αλλά ένα συνδυασμό ναρκωτικών.

Τα πιο κοινά αντιδιαβητικά φάρμακα:

• tolbutamide (pramidex) - είναι σε θέση να δράσει στο πάγκρεας, ενεργοποιώντας την έκκριση ινσουλίνης. Είναι ιδιαίτερα κατάλληλο για ηλικιωμένους ασθενείς με αντισταθμιστική και υποαντισταθμιστική κατάσταση σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2. Μεταξύ των πιθανών παρενεργειών - αλλεργική αντίδραση και παροδικό ίκτερο.
• γλιπιζίδη - με προσοχή που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ηλικιωμένων, εξασθενημένων και απαλλαγμένων από καρκίνο ασθενών με ανεπαρκή λειτουργία των επινεφριδίων και της υπόφυσης.
• Mannil - ενισχύει την ευαισθησία των υποδοχέων που αντιλαμβάνονται την ινσουλίνη. Αυξάνει την παραγωγή του ινσουλινοποιητικού τους παγκρέατος. Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται με ένα δισκίο, αυξάνοντας ήπια τη δόση εάν είναι απαραίτητο.
• η μετφορμίνη - δεν επηρεάζει το επίπεδο ινσουλίνης στο σώμα, αλλά είναι σε θέση να αλλάξει τη φαρμακοδυναμική μειώνοντας την αναλογία δεσμευμένης ινσουλίνης και ελεύθερης ινσουλίνης. Συχνά συνταγογραφείται σε ασθενείς με παχυσαρκία και παχυσαρκία. Δεν χρησιμοποιείται στη θεραπεία ασθενών με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας.
• ακαρβόζη - παρεμποδίζει την διαδικασία της πέψης και της απορρόφησης των υδατανθράκων στο λεπτό έντερο και, ως εκ τούτου, μειώνει την αύξηση στη συγκέντρωση του σακχάρου στο αίμα μετά τα γεύματα υδατανθράκων υποδοχής. Το φάρμακο δεν πρέπει να συνταγογραφείται για χρόνιες εντερικές νόσους, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• παρασκευάσματα μαγνησίου - διεγείρουν την παραγωγή ινσουλίνης από το πάγκρεας, ρυθμίζουν το επίπεδο της ζάχαρης στο σώμα.

Επιτρέψτε επίσης τη χρήση συνδυασμών φαρμάκων, για παράδειγμα:

• εφαρμογή μετφορμίνης με γλιπιζίδη.
• τη χρήση μετφορμίνης με ινσουλίνη.
• Ο συνδυασμός μετφορμίνης με θειαζολιδινεδιόνη ή νατεγλινίδη.

Δυστυχώς, στα περισσότερα άτομα με διαβήτη τύπου 2, τα φάρμακα που απαριθμούνται παραπάνω βαθμιαία χάνουν την αποτελεσματικότητά τους. Σε τέτοιες καταστάσεις είναι απαραίτητο να στραφείτε στη χρήση προϊόντων ινσουλίνης.

Ινσουλίνη 

Η ινσουλίνη στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 μπορεί να συνταγογραφείται προσωρινά (σε ορισμένες περιπτώσεις) ή μόνιμα όταν η προηγούμενη θεραπεία με δισκία φαρμάκων είναι αναποτελεσματική.

Αναμφισβήτητα, η έναρξη της θεραπείας με ινσουλίνη είναι απαραίτητη μόνο με το διορισμό ενός γιατρού από γιατρό. Θα επιλέξει την απαραίτητη δοσολογία και θα σχεδιάσει ένα θεραπευτικό σχήμα.

Η ινσουλίνη μπορεί να συνταγογραφηθεί για να γίνει όσο το δυνατόν πιο εύκολη η αντιστάθμιση της στάθμης της ζάχαρης στο αίμα, προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών της νόσου. Σε ποιες περιπτώσεις μπορεί ένας γιατρός να μεταφέρει φάρμακο σε θεραπεία ινσουλίνης:

• με απροβλημάτιστη γρήγορη απώλεια σωματικού βάρους.
• με την ανάπτυξη περίπλοκων εκδηλώσεων της νόσου.
• με ανεπαρκή αποζημίωση της παθολογίας με τη συνήθη πρόσληψη φαρμάκων που μειώνουν τη ζάχαρη.

Το παρασκεύασμα ινσουλίνης προσδιορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Αυτό μπορεί να είναι ταχεία, ενδιάμεση ή παρατεταμένη ένεση ινσουλίνης, η οποία χορηγείται με υποδόρια ένεση σύμφωνα με το σχήμα θεραπείας που προτείνεται από ειδικό.

Ασκήσεις

Ο στόχος των ασκήσεων για τον διαβήτη τύπου 2 είναι να επηρεάσει τη σταθεροποίηση του επιπέδου του σακχάρου στο αίμα, να ενεργοποιήσει τη δράση της ινσουλίνης, να βελτιώσει τη λειτουργικότητα του καρδιαγγειακού και του αναπνευστικού συστήματος, να τονώσει την εργασιακή ικανότητα. Επιπλέον, η άσκηση είναι μια εξαιρετική πρόληψη των αγγειακών παθολογιών.

Οι ασκήσεις μπορούν να συνταγογραφηθούν σε όλες τις μορφές διαβήτη. Με την ανάπτυξη στεφανιαίας νόσου ή καρδιακής προσβολής σε φόντο διαβήτη, οι γυμναστικές ασκήσεις αλλάζουν, λαμβάνοντας υπόψη αυτές τις ασθένειες.

Αντενδείξεις για σωματικές δραστηριότητες μπορεί να είναι:

• υψηλό σάκχαρο στο αίμα (περισσότερο από 16,5 mmol / λίτρο).
• ακετόνη στα ούρα.
• πρόδρομη κατάσταση.

Οι φυσικές ασκήσεις σε ασθενείς που βρίσκονται σε ανάπαυση στο κρεβάτι, αλλά όχι στο στάδιο της αποζημίωσης, εκτελούνται σε ύπτια θέση. Οι υπόλοιποι ασθενείς περνούν το χρόνο τους κάθεται ή κάθεται.

Ξεκινήστε μαθήματα με τυπικές ασκήσεις για τους μυς του άνω και κάτω άκρου και του κορμού χωρίς επιβάρυνση. Στη συνέχεια, συνδέστε τάξεις με αντίσταση και βάρος, χρησιμοποιώντας έναν διαστολέα, αλτήρες (έως 2 κιλά) ή μια μπάλα γυμναστικής.

Ένα καλό αποτέλεσμα παρατηρείται από ασκήσεις αναπνοής. Δοσολογία περπάτημα, ποδηλασία, κωπηλασία, κολύμβηση, σκι είναι επίσης ευπρόσδεκτες.

Είναι πολύ σημαντικό ο ίδιος ο ασθενής, ο οποίος συμμετέχει στη σωματική εκπαίδευση, να δώσει προσοχή στην κατάστασή του. Όταν αναπτύσσεστε μια αίσθηση πείνας, αιφνίδιας αδυναμίας, ρίγος στα άκρα, θα πρέπει να ολοκληρώσετε τις σωματικές ασκήσεις και να φάτε. Μετά την εξομάλυνση της κατάστασης για την επόμενη ημέρα, επιτρέπεται η επανάληψη της εργασίας, ελαφρώς μειώνοντας το φορτίο.

[47], [48], [49], [50], [51], [52]

Διατροφή

Παρά τη λήψη φαρμάκων που ρυθμίζουν το σάκχαρο του αίματος, ο διατροφικός τρόπος για τον διαβήτη είναι εξαιρετικά σημαντικός. Μερικές φορές οι ήπιες μορφές της ασθένειας μπορούν να ελεγχθούν μόνο με δίαιτα, ακόμη και χωρίς να καταφύγουν στη χρήση φαρμάκων. Μεταξύ των πολύ γνωστών θεραπευτικών πινάκων, η δίαιτα για διαβήτη τύπου 2 ορίζεται ως δίαιτα Νο 9. Οι συνταγές αυτής της δίαιτας αποσκοπούν στην αποκατάσταση των διαταραγμένων μεταβολικών διεργασιών στο σώμα.

Η διατροφή για διαβήτη τύπου 2  θα πρέπει να είναι ισορροπημένη και δεδομένης της θερμιδικής πρόσληψης τροφής. Η βέλτιστη ημερήσια πρόσληψη θερμίδων εξαρτάται από το σωματικό βάρος:

• κανονικό βάρος - από 1600 έως 2500 kcal.
• υπερβολικό βάρος - από 1300 έως 1500 kcal.
• Ο βαθμός παχυσαρκίας ΙΙ-ΙΙΙ - από 1000 έως 1200 kcal.
• παχυσαρκία του βαθμού IV - από 600 έως 900 kcal.

Αλλά δεν μπορείτε πάντα να περιορίσετε τον εαυτό σας σε θερμίδες. Για παράδειγμα, με νεφρικές παθήσεις, σοβαρές αρρυθμίες, ψυχικές διαταραχές, ουρική αρθρίτιδα, σοβαρή ηπατική νόσο, τα τρόφιμα πρέπει να είναι θρεπτικά.

Συνιστάται να σταματήσετε τους γρήγορους υδατάνθρακες, να περιορίσετε την πρόσληψη λίπους και αλατιού.

[53], [54], [55], [56], [57],

Πρόληψη

Η πρόληψη του διαβήτη τύπου 2 βασίζεται στις αρχές της υγιεινής διατροφής. Η χρήση του "σωστού" τροφίμου χρησιμεύει ως προληπτική συντήρηση όχι μόνο του διαβήτη, αλλά και όλων των ειδών άλλων ασθενειών. Μετά από όλα, η διατροφή πολλών σύγχρονων ανθρώπων είναι πλέον δύσκολο να φανταστεί κανείς χωρίς να τρώει fast food, ημικατεργασμένα προϊόντα, προϊόντα με μάζα συντήρησης, χρωματισμό και άλλα χημικά και γρήγορα σάκχαρα. Τα προληπτικά μέτρα θα πρέπει απλώς να αποσκοπούν στη μείωση ή μάλλον στον αποκλεισμό από τη διατροφή μας όλων των ειδών βλαβερών τροφίμων.

Εκτός από τη διατροφή, θα πρέπει να δώσετε προσοχή στο βαθμό σωματικής δραστηριότητας. Εάν μαθήματα γυμναστικής ή το γυμναστήριο δεν είναι για σας, προσπαθήστε να επιλέξετε τα άλλα φορτία :. πεζοπορία, ποδηλασία, κολύμβηση, τένις, τρέξιμο, χορό, κλπ Είναι χρήσιμο να τα πόδια στη δουλειά, αντί να πάει στις μεταφορές. Είναι χρήσιμο να ανεβαίνετε οι ίδιοι οι σκάλες χωρίς να χρησιμοποιήσετε ανελκυστήρα. Με μια λέξη, ξεπεράστε την τεμπελιά σας και μετακινήστε, να είστε ενεργός και χαρούμενος.

Με την ευκαιρία, μια ενεργή θέση ζωής και μια σταθερή συναισθηματική κατάσταση είναι επίσης καλές μέθοδοι πρόληψης του διαβήτη τύπου 2. Είναι γνωστό εδώ και καιρό ότι το χρόνιο άγχος, το άγχος, οι καταθλιπτικές καταστάσεις μπορούν να οδηγήσουν σε μεταβολικές διαταραχές, παχυσαρκία και τελικά στην ανάπτυξη σακχαρώδη διαβήτη. Τα συναισθήματα και η κατάσταση μας είναι πάντα στενά συνδεδεμένα. Φροντίστε το νευρικό σύστημα, ενισχύστε την αντοχή στο στρες, μην αντιδράτε σε μικρούς λόγους για να σας βγάλουμε από τον εαυτό σας: όλα αυτά θα σας βοηθήσουν να είστε υγιείς και ευτυχισμένοι.

[58], [59], [60], [61], [62]

Πρόβλεψη

Δυστυχώς, μέχρι τώρα, ο διαβήτης τύπου 2 θεωρείται ανίατη χρόνια πάθηση. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε μήνα αυτή η παθολογία ξεπερνάει τις 500 χιλιάδες ανθρώπους σε όλο τον κόσμο. Κάθε μήνα περίπου 100.000 ασθενείς υποβάλλονται σε ακρωτηριασμό των άκρων για να παρατείνουν τη ζωή τους και να σταματούν τις αγγειακές επιπλοκές. Θα σιωπήσουμε για το πόσοι άνθρωποι χάνουν την όρασή τους κάθε χρόνο ή για άλλες επιπλοκές που οφείλονται στον σακχαρώδη διαβήτη. Δυστυχώς, μια ασθένεια όπως ο διαβήτης προκαλεί τόσο πολλούς θανάτους όσο ο ιός HIV ή η ηπατίτιδα.

Γι 'αυτό είναι σημαντικό να συμμορφώνονται με τις βασικές μεθόδους πρόληψης, η τακτική παρακολούθηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα, δεν τρώνε και δεν επιβαρύνουν το πάγκρεας, για να μην εμπλακούν καραμέλα, προσέχουν το βάρος τους και να οδηγήσει ένα δραστήριο τρόπο ζωής. Προληπτικά μέτρα πρέπει να τηρούνται από όλους: τόσο τους υγιείς όσο και εκείνους που έχουν ήδη την ασθένεια αυτή. Αυτό θα αποτρέψει την εμφάνιση επιπλοκών και δεν θα επιτρέψει στον διαβήτη να κινηθεί στο επόμενο, δυσκολότερο στάδιο.

[63], [64], [65], [66],

Αναπηρία 

Για να εκχωρήσετε ή όχι μια αναπηρία στο διαβήτη τύπου 2, ο ιατρικός και κοινωνικός οργανισμός εμπειρογνωμόνων αποφασίζει, στον οποίο ο ασθενής κατευθύνεται από τον θεράποντα ιατρό του. Δηλαδή, μπορείτε να περιμένετε όταν ο γιατρός αποφασίσει ότι πρέπει να καταγράψετε μια αναπηρία, αλλά μπορείτε να τον επιμείνετε μόνοι σας και ο γιατρός δεν έχει κανένα δικαίωμα να σας αρνηθεί.

Μόνο το γεγονός ότι είστε άρρωστοι με διαβήτη, δεν σας δίνει ακόμη την ευκαιρία να πάρετε μια αναπηρία. Αυτή η κατάσταση παρέχεται μόνο όταν διαταράσσονται ορισμένες λειτουργίες του σώματος, γεγονός που μπορεί να περιορίσει την πλήρη ζωτική δραστηριότητα του ασθενούς. Εξετάστε τα κριτήρια για την κατανομή των αναγκών:

• Η Ομάδα ΙΙΙ παρέχεται για ήπια και μέτρια ασθένεια, με μέτριες διαταραχές που εμποδίζουν την πλήρη μετακίνηση ή την ευκαιρία για εργασία. Εάν ο διαβήτης βρίσκεται στο στάδιο της αποζημίωσης και δεν παίρνετε ινσουλίνη, η αναπηρία δεν είναι στην περίπτωση αυτή.
• Η ομάδα ΙΙ χορηγείται σε ασθενείς με σχετικά σοβαρές διαταραχές (βαθμός αμφιβληστροειδοπάθειας ΙΙ-ΙΙΙ, νεφρική ανεπάρκεια, νευροπάθεια βαθμού ΙΙ, εγκεφαλοπάθεια κλπ.).
• Η Ομάδα Ι μπορεί να παρέχεται σε σοβαρό ασθενή με πλήρη τύφλωση, παράλυση, σοβαρές ψυχικές διαταραχές, σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια και παρουσία ακρωτηριασμένων άκρων. Αυτοί οι ασθενείς στην καθημερινή τους ζωή δεν μπορούν να κάνουν χωρίς εξωτερική βοήθεια.

Η ομάδα αναπηρίας δίνεται μετά την εξέταση του ασθενούς από ειδικούς εμπειρογνώμονες (η αποκαλούμενη επιτροπή) που αποφασίζουν εάν θα αναθέσουν την ομάδα για το πόσο καιρό και θα συζητήσουν επίσης τις επιλογές για τα απαραίτητα μέτρα αποκατάστασης.

Η τυπική προσφυγή σχετικά με την αναπηρία στην επιτροπή εμπειρογνωμόνων θα πρέπει να περιλαμβάνει:

• το αποτέλεσμα μιας γενικής μελέτης των ούρων και του αίματος.
• το αποτέλεσμα μιας ανάλυσης της περιεκτικότητας σε σάκχαρα στον ορό του αίματος πριν και μετά τα γεύματα.
• το αποτέλεσμα μιας δοκιμής ούρων για την παρουσία ακετόνης και σακχάρου ·
• νεφρική και ηπατική βιοχημεία.
• ΗΚΓ.
• το συμπέρασμα του οφθαλμού, του νευροπαθολόγου, του θεραπευτή, του χειρουργού.

Από τη γενική τεκμηρίωση που μπορεί να χρειαστείτε:

• μια γραπτή δήλωση που γράφτηκε για λογαριασμό του ασθενούς.
• το διαβατήριο ·
• την καθοριζόμενη από το γιατρό διεύθυνση.
• ένα ιατρικό αρχείο που περιέχει ολόκληρο το ιστορικό της ασθένειάς σας.
• πιστοποιητικό εκπαίδευσης ·
• Φωτοτυπία του βιβλίου εργασίας.
• περιγραφή των συνθηκών εργασίας.

Εάν υποβάλλετε αίτηση για επανεκχώρηση μιας αναπηρίας, χρειάζεστε επίσης ένα πιστοποιητικό που δηλώνει ότι είστε άτομο με αναπηρία, καθώς και ένα πρόγραμμα αποκατάστασης που σας έχει ανατεθεί νωρίτερα.

[67], [68]

Οφέλη 

Ανεξάρτητα από το εάν σας έχει δοθεί μια αναπηρία ή όχι, μπορείτε να δικαιούστε δωρεάν προϊόντα ινσουλίνης και άλλα οφέλη για τον διαβήτη τύπου 2.

Τι άλλο έχετε το δικαίωμα:

• λήψη ελεύθερων συριγγών και φαρμάκων που μειώνουν τη ζάχαρη.
• προτιμησιακή σειρά δοκιμών γλυκόζης και συσκευές για τη μέτρηση του σακχάρου στο αίμα.
• συμμετοχή στην κοινωνική αποκατάσταση (διευκόλυνση των συνθηκών εργασίας, κατάρτιση άλλου επαγγέλματος, επανεκπαίδευση) ·
• θεραπεία σανατόριο.

Εάν είστε απενεργοποιημένοι, θα λάβετε επιχορήγηση σε μετρητά (σύνταξη).

Λένε ότι ο διαβήτης δεν είναι μια ασθένεια, αλλά ένας τρόπος ζωής. Επομένως, οι ασθενείς πρέπει να προσαρμόζονται στην παθολογία, να αντιμετωπίζουν προσεκτικά τη διατροφή, να ελέγχουν το σωματικό βάρος, να παρακολουθούν τακτικά την κατάστασή τους και να λαμβάνουν εξετάσεις. Λοιπόν, ο διαβήτης τύπου 2 είναι πραγματικά μια σύνθετη ασθένεια και μόνο η φροντίδα σας για τον εαυτό σας μπορεί να σας βοηθήσει να ζήσετε μια πλήρη και δραστήρια ζωή όσο το δυνατόν περισσότερο.