Σχιζοφρένεια στους άνδρες: αιτίες, τύποι, διάγνωση, πρόγνωση

Περισσότεροι από Πολλοί ψυχίατροι, συμπεριλαμβανομένου του E. Bleuler, του συντάκτη του όρου "σχιζοφρένειας", έχουν την τάση της άποψης ότι αυτή είναι μια ομάδα ψυχικών ασθενειών, ενωμένοι με ένα κοινό χαρακτηριστικό - η ακεραιότητα της ψυχικής διαδικασίας από τον ασθενή παραβιάζεται, η ενότητα της αντίληψης, της σκέψης και των συναισθημάτων χάνεται στο πλαίσιο της αυξανόμενης εξασθένησης της ψυχικής δραστηριότητας. Όντως, οι πιο κακοήθεις και ταχέως προοδευτικές μορφές της νόσου εκδηλώνονται στην εφηβεία και την εφηβεία, και μεταξύ των νεαρών ασθενών, η πλειοψηφία είναι αρσενικοί ασθενείς. Ως εκ τούτου, η σχιζοφρένεια στους άνδρες, γενικά, τρέχει πιο σοβαρή και έχει μια λιγότερο ευνοϊκή πρόγνωση από ό, τι στις γυναίκες. Αν και σε ορισμένες περιπτώσεις το αντίθετο ισχύει.

Μάλλον ταχεία, συχνά μέσα σε δέκα έως δεκαπέντε χρόνια, την εξασθένηση ολόκληρης της ψυχικής ζωής των ασθενών, το «θανατηφόρο αποτέλεσμα στην άνοια» σε μια αρκετά νεαρή ηλικία θεωρήθηκε το κύριο χαρακτηριστικό της νόσου, το οποίο στο τέλος του XIX αιώνα ως ανεξάρτητη νοσολογική μονάδα που περιγράφεται από την Ε. Kraepelin, συνδυάζοντας τις προηγούμενες διανοητικές παθολογίες: η πρώιμη αίσθηση, η κατατονία, η ιερβέφυλια. Ήταν το πρωτότυπο της σχιζοφρένειας. Ο Ε. Kraepelin άφησε το όνομα "πρώιμη άνοια", επειδή όλες αυτές οι ψυχικές διαταραχές εκδηλώθηκαν στην εφηβεία και την εφηβεία και προχώρησαν ταχέως με το αποτέλεσμα στην άνοια. Ήταν κυρίως νέοι άνδρες που επηρεάστηκαν από αυτή την ασθένεια.

Ωστόσο, μόλις 15 χρόνια αργότερα, μια νέα ανεξάρτητη ψυχική ασθένεια - σχιζοφρένεια - εμφανίστηκε με το εύκολο χέρι του E. Bleuler, ο οποίος σημείωσε ότι αυτή η παθολογία δεν είναι πάντα νωρίς και δεν παρατηρείται επίσης ένα γρήγορο "θανατηφόρο αποτέλεσμα στην άνοια". Η σχιζοφρένεια θεωρήθηκε ως το κύριο χαρακτηριστικό της αποσύνθεσης της ολιστικής ψυχής. [1]

Ψυχικές διαταραχές στους άνδρες

Δεν είναι εύκολο να διατηρηθεί η ψυχική υγεία στον σύγχρονο κόσμο, ειδικά για τους ανθρώπους που ζουν σε μεγάλες ιδιότητες. Σύμφωνα με την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας, το 20-25% των κατοίκων του κόσμου, χωρίς διάκριση του φύλου και της ηλικίας, υποφέρουν από ψυχικές διαταραχές σε διαφορετικούς βαθμούς, προσωρινά και μόνιμα. Οι ψυχικές διαταραχές μπορεί να είναι προσωρινές, δηλαδή, που προκαλούνται από σοβαρές διανοητικές διαταραχές ή κατάχρηση ψυχοτροπικών ουσιών. Τέτοιες συνθήκες δεν διαρκούν πολύ και συχνότερα έχουν ευνοϊκό αποτέλεσμα. Οι χρόνιες ή μόνιμες ψυχικές διαταραχές, οι οποίες περιλαμβάνουν σχιζοφρένεια, είναι μακροχρόνιες, με παροξύνσεις και οδηγούν σε ένα μόνιμο πνευματικό ελάττωμα.

Οι πιο συνηθισμένες διαταραχές ψυχικής υγείας είναι η κατάθλιψη, η διπολική διαταραχή και η σχιζοφρένεια. Ενώ η κατάθλιψη είναι θεραπευτική και μπορεί να πάει μακριά, οι άλλες δύο είναι χρόνιες υποτροπιάζουσες διαταραχές που ελέγχονται ως επί το πλείστον με φάρμακα.

Η κατάθλιψη αναπτύσσεται στους άνδρες μισό όσο συχνά στις γυναίκες. Η διπολική διαταραχή έχει επίσης, από την εποχή του Ε. Kraepelin, θεωρήθηκε μια πιο «θηλυκή» ψυχική διαταραχή. Παρόλο που η σύγχρονη έρευνα αντιφάσκει αυτό και δείχνει ότι οι άνδρες είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από διπολική διαταραχή και οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς σε μονοπολική διαταραχή με την κυριαρχία των "μαύρων ραβδώσεων" στην ψυχο-συναισθηματική κατάσταση. Ίσως τέτοιες στατιστικές επηρεάζονται από την ασάφεια της διαγνωστικής προσέγγισης.

Μεταξύ των ασθενών που διαγνώστηκαν με σχιζοφρένεια, υπάρχουν τρεις γυναίκες για κάθε τέσσερις άνδρες και η σχιζοτυπική συναισθηματική διαταραχή είναι επίσης κάπως πιο συχνή στους άνδρες.

Ο αρσενικός πληθυσμός αντιπροσωπεύει υψηλότερο ποσοστό ασθενειών εθισμού. Στις αρχές του περασμένου αιώνα, υπήρχε μία γυναίκα για κάθε 12 άνδρες που έπιναν τακτικά. Η αλκοολική ψύχωση εξακολουθεί να είναι το προνόμιο των ανδρών, αν και οι γυναίκες εκπρόσωποι του όμορφου μισού της ανθρωπότητας προσελκύουν ενεργά και σύμφωνα με τις στατιστικές του Ηνωμένου Βασιλείου, η ισότητα των φύλων έχει ήδη καθιερωθεί μεταξύ των αλκοολικών στη χώρα τους. Παρ 'όλα αυτά, εξακολουθούν να υπάρχουν τέσσερις άνδρες ανά γυναίκα μεθυσμένο σε ολόκληρο τον πληθυσμό του πλανήτη (WHO DATA). Αρσενικά τοξικομανείς, γενικά, 1,3-1,5 φορές περισσότερο από τα θηλυκά. Αλλά οι άνδρες δεν είναι επιρρεπείς στις διατροφικές διαταραχές - υπάρχει μόνο ένας άνδρας ανά δέκα γυναίκες που πάσχουν από ανορεξία/βουλιμία.

Τα νεαρά μέλη του ισχυρότερου φύλου είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από διαταραχές του φάσματος του αυτισμού, διαταραχές ομιλίας, υπερκινητικότητα και σύνδρομα ελλείμματος προσοχής.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της σχιζοφρένειας στους άνδρες;

Η ασθένεια, πρώτα απ 'όλα, είναι επικίνδυνη για τον ασθενή, ανεξάρτητα από το φύλο, διότι αν δεν έχει υποβληθεί σε αγωγή, προχωρά. Η διαταραγμένη ακεραιότητα της ψυχής δημιουργεί την αδυναμία του ασθενούς να διαχειριστεί τη συμπεριφορά του, να την αλλάξει σύμφωνα με τις συνθήκες ζωής, να μην υπερβεί τους κοινωνικούς κανόνες, να σχεδιάσει τις δραστηριότητες της ζωής του και να εφαρμόσει τα προγραμματισμένα. Όλα αυτά καθιστούν ένα άτομο εξαρτώμενο από τους άλλους, τη βοήθειά τους και τη φροντίδα του, στερώντας τον/της ανεξαρτησίας.

Εάν συγκρίνουμε τους άνδρες με τις γυναίκες, γενικά, τα οδυνηρά συμπτώματά τους εμφανίζονται νωρίτερα, και στην εφηβεία και την εφηβεία (μερικές φορές στην παιδική ηλικία), καθόλου καλοήθεις μορφές σχιζοφρένειας. Οι άνδρες συχνότερα έχουν προχωρημένες και επίμονες παραληρητικές διαταραχές, αναπτύσσουν μια κατάσταση ψυχοκινητικής διέγερσης. Παρ 'όλα αυτά, πιο ταραχώδη και δραματικό ντεμπούτο, ορατή ανωμαλία συμπεριφοράς συνήθως κάνει μια βαριά εντύπωση σε άλλους, αλλά επιτρέπει επίσης την έγκαιρη θεραπεία, αποδεικνύοντας ότι είναι λιγότερη ζημιά στην ψυχή του ασθενούς. Η αργή ανάπτυξη της νόσου είναι γεμάτη με μεταγενέστερη έναρξη της θεραπείας και μεγαλύτερη διαταραχή της ψυχικής κατάστασης.

Επιπλέον, το αρσενικό φύλο χαρακτηρίζεται από συνδυασμούς σχιζοφρένειας με αντικοινωνική συμπεριφορά, κατάχρηση ουσιών, αλκοολισμό, ο οποίος επιδεινώνει την πορεία της νόσου και σε μεγαλύτερο βαθμό επηρεάζει την οικογένεια και την επαγγελματική κατάσταση.

Η διέξοδος από την κατάσταση είναι να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια εγκαίρως. Η σχιζοφρένεια στις περισσότερες περιπτώσεις ελέγχεται από την ενεργή ψυχοτρόπτη θεραπεία και ο συνδυασμός του με τις πρακτικές κοινωνικο-αποκατάστασης επιτρέπει στον ασθενή να ανακτήσει μια επαρκώς υψηλή ποιότητα ζωής. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος στη σχιζοφρένεια είναι μια καθυστερημένη έναρξη της θεραπείας.

Δεν υπάρχουν πολλά σχιζοφρενικά μεταξύ των ατόμων με ιδιαίτερα επικίνδυνη εγκληματική συμπεριφορά, όπως οι σειριακοί δολοφόνοι και όχι πολλοί από τους επαγγελματίες εγκληματίες. Γενικά, οι σχιζοφρενικοί ασθενείς δεν αποτελούν κίνδυνο για την κοινωνία. Αυτό εξηγείται, πρώτα απ 'όλα, από το γεγονός ότι η ανάπτυξη της νόσου οδηγεί σε κοιλότητα, απομόνωση, απομόνωση από τον έξω κόσμο. [2]

Επιδημιολογία

Οι στατιστικές επίπτωσης δείχνουν ότι μεταξύ των νεαρών ασθενών, η συντριπτική πλειονότητα των ασθενών είναι αρσενικά, με μέγιστη συχνότητα εμφάνισης ηλικίας 20 έως 28 ετών. Ωστόσο, το ένα τρίτο των ντεμπούτων της σχιζοφρένειας συμβαίνει μεταξύ των ηλικιών 10 και 19 ετών και, πιθανώς, δεν αναγνωρίζονται όλα τα ντεμπούτο. Τα αγόρια είναι 1,5 έως 2 φορές πιο πιθανό από τα κορίτσια μεταξύ των νεότερων ασθενών. Η πιθανότητα ανάπτυξης σχιζοφρένειας στην εφηβεία και η νεαρή ενηλικίωση είναι 3-4 φορές υψηλότερη από τη μέση ηλικία και το γήρας. Η κακοήθη συνεχή μορφή της νόσου εκδηλώνεται συχνότερα σε ηλικία 10-14 ετών, η ηπιότερη παρανοϊκή μορφή-μετά από 20-25 ετών. [3], [4], [5]

Αιτίες Σχιζοφρένεια στους άνδρες: αιτίες, τύποι, διάγνωση, πρόγνωση

Η σύγχρονη ψυχιατρική, βασισμένη στα επιτεύγματα της νευροφυσιολογίας, θεωρεί ότι αυτή η ασθένεια οφείλεται στην αναστάτωση των μηχανισμών νευροδιαβιβαστών λόγω βλάβης σε ορισμένες εγκεφαλικές δομές, καθώς υπάρχουν ήδη δομικές ανωμαλίες κατά τη διάρκεια της εκδήλωσης σχιζοφρένειας. Υπάρχουν ενδείξεις εγκεφαλικής βλάβης στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης του εγκεφάλου. Για παράδειγμα, σε ασθενείς με σχιζοφρένεια, έχουν βρεθεί διαστολή της διαφανούς διαφράγματος και εξασθενημένη αναδίπλωση του εγκεφάλου. Τέτοιες δομές αναπτύσσονται λίγο μετά τη γέννηση και είναι σχεδόν αμετάβλητες στη συνέχεια. Αυτά τα γεγονότα υποστηρίζουν τη θεωρία της νευρογένεσης της παθογένεσης της σχιζοφρένειας. Οι σύγχρονες μέθοδοι έρευνας έχουν δείξει ότι η ανάπτυξη της νόσου βασίζεται στον εκφυλισμό των εγκεφαλικών κυττάρων, ειδικά στη γκρίζα ύλη, και/ή στη νευροχημική ανισορροπία, η οποία ξεκίνησε στα στάδια της ενδομήτριας ανάπτυξης. Οι αιτίες των παθολογικών μετασχηματισμών είναι περιγεννητικές λοιμώξεις, δηλητηριώδεις, άλλες επιβλαβείς επιδράσεις κατά τη διάρκεια της τεκνοποίησης. Ωστόσο, τα ευρήματα των νευροβιολόγων δεν είναι συγκεκριμένα και είναι εγγενή σε άτομα με άλλες ψυχιατρικές ασθένειες επίσης.

Εμφανίζεται επίσης η γενετική προδιάθεση, επιβεβαιώνεται με δίδυμες μελέτες και την παρουσία διαρθρωτικών διαταραχών σε στενούς συγγενείς των ασθενών, που εκφράζονται σε μικρότερο βαθμό. Η κληρονομιά είναι αρκετά περίπλοκη, υποθετικά διάφορα μεταλλαγμένα γονίδια αλληλεπιδρούν, γεγονός που οδηγεί σε κρίσιμη αύξηση του κινδύνου ανάπτυξης σχιζοφρένειας. Πιθανώς, αρκετές λειτουργικές και μεταβολικές εγκεφαλικές διεργασίες παραβιάζονται ταυτόχρονα, γεγονός που οδηγεί σε ψυχικές αλλαγές που ταιριάζουν σε συμπτωματολογία που μοιάζει με σχιζοφρένεια. Αλλά και η κληρονομικότητα δεν αναγνωρίζεται ως καθοριστικός παράγοντας, αφού δεν έχουν βρεθεί όλα τα παιδιά των σχιζοφρενικών γονέων και δεν έχουν βρεθεί μεταλλάξεις ειδικές για σχιζοφρένεια. Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις οι γονιδιακοί μετασχηματισμοί ήταν τυχαίοι στη φύση και απουσίαζαν στους γονείς του ασθενούς. [6]

Αναγνωρίζεται η επίδραση διαφόρων εξωτερικών ενεργοποιητών. Παράγοντες κινδύνου - Οι συνθήκες διαβίωσης στην πρώιμη παιδική ηλικία (δυσλειτουργική οικογένεια, φτώχεια, μοναξιά, συχνή αλλαγή της διαμονής, συναισθηματική και σωματική κακοποίηση), άγχος, δηλητηριώδεις, λοιμώξεις, επίπεδο σωματικής δραστηριότητας, ψυχολογικές και κοινωνικές αλληλεπιδράσεις διαφόρων ειδών στην παιδική ηλικία και την ενηλικίωση επιταχύνουν μόνο την εμφάνιση των συμπτωμάτων της σχιζοφίας στους άνδρες. Μεταξύ των κοινωνικών συνθηκών που προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου, η διαβίωση σε μια αστική περιοχή επισημαίνεται. Ένας υψηλότερος βαθμός αστικοποίησης σε γενετικά προδιάθετα άτομα αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης της νόσου. Οι ψυχολογικοί παράγοντες κινδύνου είναι επίσης διαφορετικοί. Οι σχιζοφρενείς είναι πολύ ευαίσθητοι σε ακόμη και δευτερεύοντα αρνητικά ερεθίσματα, συχνά ανησυχούν για πράγματα που ένας συνηθισμένος άνθρωπος μπορεί απλά να μην παρατηρήσει, οποιοδήποτε ακόμη μακρινό στρεσογόνο παράγοντα μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της νόσου.

Η χρήση ψυχεδελικών διαφόρων ειδών μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα τύπου σχιζοφρένειας, τα οποία μπορούν να είναι οξεία μεθυστικά από μία μεγάλη δόση και χρονικά μεθυσμένη από παρατεταμένη κατάχρηση. Επιπλέον, οι σχιζοφρενικοί ασθενείς χρησιμοποιούν συχνά ψυχοτρόπτες ουσίες (συνήθως το αλκοόλ ως το πιο δημοφιλές και διαθέσιμο προϊόν) για να ξεπεράσουν τη χαρακτηριστική πείνα τους ντοπαμίνης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι σχεδόν αδύνατο να διαπιστωθεί ποια ήταν η πρωταρχική αιτία και αν είναι γνωστό ότι παρατηρείται μια κατάσταση που μοιάζει με σχιζοφρένεια σε χρόνιο αλκοολικό ή ναρκωτικό τοξικομανία, διαγνώστηκε με σύνδρομο σοβαρής τοξικότητας ή απόσυρσης, όχι σχιζοφρένεια.

Οι περιόδους κινδύνου είναι κρίσεις που σχετίζονται με αλλαγές στην ορμονική και κοινωνική κατάσταση. Στους άνδρες, αυτή είναι η περίοδος των εφήβων, όταν το μεγαλύτερο μέρος της νόσου κάνει ντεμπούτο στο υπόβαθρο της ταχείας φυσικής αναδιάρθρωσης και του κοινωνικού σχηματισμού. Η καθυστερημένη σχιζοφρένεια εκδηλώνεται σε προδιάθετους άνδρες κατά την περίοδο της σεξουαλικής λειτουργίας, η οποία επίσης συμπίπτει με τις αλλαγές στην κοινωνική κατάσταση (συνταξιοδότηση, απώλεια προηγούμενης σημασίας).

Ωστόσο, μόνο οι εξωτερικές επιρροές δεν έχουν ως αποτέλεσμα τη σχιζοφρένεια. Οι εξωγενείς παράγοντες κινδύνου επικαλύπτονται σε συγγενή προδιάθεση. Στις περισσότερες ιστορίες ασθενών, δεν μπορεί να ανιχνευθεί σαφής σύνδεση μεταξύ ενός συγκεκριμένου εξωτερικού παράγοντα και της έναρξης της ασθένειας. [7]

Παράγοντες κινδύνου

Η σχιζοφρένεια είναι μια ενδογενή ασθένεια, οι ακριβείς αιτίες της οποίας εξακολουθούν να περιβάλλουν το μυστήριο. Επί του παρόντος, θεωρείται ως συνέπεια των εκφυλιστικών διεργασιών που εμφανίζονται στους νευρώνες του εγκεφάλου, η αρχή του οποίου βρίσκεται στο στάδιο του σχηματισμού του.

Η κατάχρηση ουσιών και οι διάφοροι παράγοντες άγχους μπορούν να συμβάλουν στην άφιξη μιας άλλης επίθεσης σχιζοφρένειας, αλλά η έκθεση σε αυτές μόνο δεν θα είναι αρκετή για να αναπτύξει την ασθένεια.

Σε προδιάθετα άτομα, οι εξωτερικοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν την πρώτη εμφάνιση ή το ντεμπούτο της σχιζοφρένειας, αν και γενικά η εκδήλωση της ασθένειας συμβαίνει χωρίς προφανή σύνδεση με εξωτερικές επιρροές. Τις περισσότερες φορές, τα συμπτώματα της σχιζοφρένεια προηγούνται της εμφάνισης έντονων επιθυμιών για αλκοόλ ή άλλα ψυχεδελικά. Ένας από τους λόγους που σχεδόν οι μισοί σχιζοφρενείς χρησιμοποιούν ψυχοδραστικές ουσίες και το αλκοόλ είναι το πιο προσιτό από αυτούς, οι ειδικοί καλούν την επιθυμία του ασθενούς να εξουδετερώσει τον φόβο της αύξησης των συναισθηματικών αλλαγών. Και, κατά κάποιο τρόπο, σας επιτρέπει να ξεχάσετε για λίγο, να μειώσετε τη συναισθηματική ένταση, το άγχος, να πνίξετε τη θλίψη, αλλά ταυτόχρονα σχηματίζεται μια ψυχολογική εξάρτηση.

Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα του αλκοολισμού σε έναν σχιζοφρενικό ασθενή είναι η απουσία ορατών λόγων για την κατανάλωση κατανάλωσης και η τάση να πίνουν μόνο αλκοολούχα ποτά. Η μεθυστική μέση παίρνει έναν χαρακτήρα και η κατάσταση δηλητηρίασης συνοδεύεται από αναταραχή, υστερία και θυμωμένες εκρήξεις.

Μπορεί να υπάρχουν αξιοσημείωτα σημάδια σχιζοφρένειας σε έναν άνθρωπο με βάση τον αλκοολισμό, επειδή είναι αυταπάτες και ψευδαισθήσεις, καθώς και αρνητικά συμπτώματα (αυξάνοντας την αδιαφορία, την αδράνεια, την απάθεια). Αλλά αυτά τα σημάδια εμφανίζονται επίσης με παρατεταμένη χρόνια αλκοολικοποίηση. Η κατάσταση της ψυχοκινητικής αναταραχής που συνοδεύει το σύνδρομο απόσυρσης ή την οξεία δηλητηρίαση από το αλκοόλ, μοιάζει επίσης με το γρήγορο ντεμπούτο της σχιζοφρένειας. Σε αυτή την περίπτωση, είναι σχεδόν αδύνατο να διαφοροποιηθεί αυτό που ήταν πρωταρχικό, έτσι ώστε οι ασθενείς που δεν έχουν προηγουμένως διαγνωστεί με σχιζοφρένεια διαγιγνώσκονται με σύνδρομο εξάρτησης από το αλκοόλ.

Μερικές φορές τα πρώτα σημάδια της σχιζοφρένειας σε έναν άνθρωπο με βάση το άγχος μπορεί να είναι αξιοσημείωτα. Αλλά μόνο μια ψυχοτροφική κατάσταση για την ανάπτυξη της νόσου δεν είναι επίσης αρκετή. Πρέπει να υπάρξει προδιάθεση, ίσως η διαδικασία να αναπτυχθεί ανεπαίσθητα και το άγχος προκάλεσε ταχεία ανάπτυξη της νόσου. Και πάλι, στις περισσότερες περιπτώσεις, τα πρώτα συμπτώματα της νόσου ούτε οι ασθενείς ούτε οι συγγενείς τους δεν συνδέονται με έναν συγκεκριμένο παράγοντα άγχους. Είναι ακριβώς η ξαφνική εκδήλωση της σχιζοφρένειας στη μέση της πλήρους ευημερίας που οι ειδικοί υπογραμμίζουν ως ένα από τα σημάδια που καθιστούν δυνατή την υποψία αυτής της ασθένειας.

Δεν είναι δυνατόν η σχιζοφρένεια να αναπτυχθεί από τη ζήλια στους άνδρες. Το έδαφος για αυτή την εσφαλμένη αντίληψη είναι το γεγονός ότι οι αυταπάτες της ζήλια είναι ένα από τα τυπικά θέματα της παραληρητικής διαταραχής στα σχιζοφρενικά. Η παθολογική ζήλια δεν είναι χαρακτηριστική του αρχικού σταδίου της νόσου. Το λεγόμενο σύνδρομο Othello συνήθως εκδηλώνεται σε εκπροσώπους του ισχυρότερου φύλου μέχρι την ηλικία των 40 ετών και, σε αντίθεση με τις γυναίκες, συνοδεύεται από επιθετικές εκδηλώσεις.

Η νοσηρή ζήλια είναι ένα συχνό σύμπτωμα πολλών ψυχικών διαταραχών. Μπορεί να επιδεινωθεί από τον αλκοολισμό, τον εθισμό στα ναρκωτικά, τις αποκτημένες σωματικές αναπηρίες και τις τάσεις απομόνωσης που χαρακτηρίζουν τη σχιζοφρένεια.

Γενικά, οι εξωτερικοί ψυχολογικά τραυματικοί παράγοντες από μόνα τους δεν επαρκούν για την ανάπτυξη της σχιζοφρένειας. Επιπλέον, αυτή η διάγνωση συνήθως δεν γίνεται από συγγενείς, αλλά από ψυχίατρους μετά από μια ολοκληρωμένη εξέταση και παρατήρηση του ασθενούς, συχνά σε νοσοκομείο. [8]

Παθογένεση

Πολλές θεωρίες προσπαθούν να εξηγήσουν την παθογένεση της σχιζοφρένειας από την άποψη της νευροβιολογίας - ντοπαμίνης, Kynurenine, GABA-engic και άλλων. Σε ασθενείς με σχιζοφρένεια με τον ένα ή τον άλλο τρόπο επηρέασαν σχεδόν όλες τις διαδικασίες μετάδοσης των νευρικών παρορμήσεων, αλλά μέχρι στιγμής καμία από τις υποθέσεις δεν μπορεί να εξηγήσει αξιόπιστα τι συμβαίνει, για να υποδείξει με ακρίβεια τα συστήματα του εγκεφάλου, οι λειτουργίες των οποίων διαταράσσονται. Ειδικά επειδή οι μελέτες αφορούν ασθενείς που έχουν αρρωστήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, βρίσκονται σε μακροχρόνια θεραπεία με αντιψυχωσικά, η οποία, αφενός, οδηγεί στην ομαλοποίηση ορισμένων εγκεφαλικών δομών, όπως τα βασικά γάγγλια και ταυτόχρονα υπό την επίδραση των ναρκωτικών στην εγκεφαλική ουσία υπάρχουν άλλες δομικές παραμορφώσεις και περιοχές της εγκεφαλικής ισχαιμίας. Επί του παρόντος, δεν ήταν δυνατό να διαχωριστεί πλήρως η συμβολή της αντιψυχωτικής θεραπείας από διαρθρωτικές ανωμαλίες που προκαλούνται άμεσα από την ασθένεια. [9], [10]

Συμπτώματα Σχιζοφρένεια στους άνδρες: αιτίες, τύποι, διάγνωση, πρόγνωση

Σύμφωνα με τον τύπο της πορείας της διαδικασίας της νόσου, υπάρχει συνεχή σχιζοφρένεια, οι εκδηλώσεις των οποίων είναι πάντα παρόντες, αλλά μπορεί να εκφράζονται περιοδικά σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό (χαρακτήρας τρεμοπαίζει). Υπάρχει επίσης επαναλαμβανόμενη ή κυκλική, εκδηλώνεται περιοδικά και μοιάζει με μανιακό-καταθλιπτικό ψύχωση, καθώς και-το πιο συνηθισμένο, μικτό ή επίθεση-ομοειδές-φερόμενο, όταν οι επιθέσεις της νόσου συμβαίνουν σπάνια, μετά από 3-5 ή περισσότερα χρόνια, αλλά από την υποτροπή για υποτροπή είναι η επιπλοκή τους και κάθε φορά που προχωρούν αρνητικά συμπτώματα. Ονομάζεται επίσης schub-like - με κάθε υποτροπή ο ασθενής βυθίζεται βαθύτερα στη νόσο (schub στα γερμανικά σημαίνει ένα βήμα προς τα κάτω).

Διακρίνουν επίσης τις ποικιλίες της σχιζοφρένειας σύμφωνα με τις κυρίαρχες κλινικές εκδηλώσεις.

Η πιο κακοήθη μορφή συνεχούς σχιζοφρένειας, η οποία επηρεάζει κατά κύριο λόγο αρσενικούς ασθενείς, εκδηλώνεται στην εφηβεία (12-15 ετών). Η νεανική σχιζοφρένεια χαρακτηρίζεται από ταχεία εξέλιξη και αυξάνει τη συναισθηματική και πνευματική αποικοδόμηση (που αντιστοιχεί στην πρώιμη άνοια του Krepelin). Σύμφωνα με τις χαρακτηριστικές του εκδηλώσεις, χωρίζεται σε τρεις κύριους τύπους:

• Απλή σχιζοφρένεια - Χαρακτηρισμένη από την κυριαρχία των αρνητικών συμπτωμάτων και την πρακτική απουσία παραγωγικών εκδηλώσεων: οι αρκετά φυσιολογικοί έφηβοι ξαφνικά γίνονται αφόρητοι - αγενείς και αδιάφοροι σε πολλές περιπτώσεις που δεν έχουν αμφισβητήσει τους συγγενείς.
• Η Hebephrenic Schizophrenia, η οποία χαρακτηρίζεται από μια συμπεριφορική διαταραχή με αγενή κουνάβι, γκρίνια, αστεία απολύτως ανεπαρκή στην ηλικία και την κατάσταση, οι ασθενείς χαρακτηρίζονται επίσης από τη σεξουαλική αποθάρρυνση (δημόσιος αυνανισμός, έκθεση των γεννητικών), λαιμό και σκλήρυνση, σκόπιμη εκκένωση από τα σπίτια και το ισλάκιο από το μπροστινό μέρος, από το πρώτο έτος από το δευτερόλεπτο από το πρώτο χρονικό διάστημα) της νόσου σε απλή και εφρενική σχιζοφρένεια σχηματίζει το τελικό κράτος με απώλεια ψυχικής δραστηριότητας και άνοιας, στην πρώτη περίπτωση - είναι πλήρης αδιαφορία, στη δεύτερη - η λεγόμενη "άνοια".
• Κατατονική σχιζοφρένεια, το διακριτικό χαρακτηριστικό είναι η κατατονία που εκδηλώνεται από την Stupor (ψύχωση έντασης) ή την ταραχή όπως περιγράφεται παραπάνω. Με αυτή τη μορφή, η τελική κατάσταση ("αμβλύ άνοια") σχηματίζεται σε περίπου δύο έως τρία χρόνια.

Η παρανοϊκή σχιζοφρένεια στους άνδρες αρχίζει πολύ αργότερα μετά από 20 και ακόμη και 25 ετών, η ανάπτυξη της νόσου είναι αργή, μέσα από όλα τα στάδια και η δομή της προσωπικότητας του ασθενούς αλλάζει σταδιακά. Εμφανίζεται τόσο σε συνεχή όσο και σε επίθεση-προοδευτική μορφή.

Οι αυταπάτες της δίωξης, της επιρροής, των σχέσεων, του μεσσιανισμού είναι παρόντες. Το άτομο ερμηνεύει όλα τα γεγονότα και τη συμπεριφορά των άλλων όσον αφορά τις παραληρητικές ιδέες, γίνεται μυστικοπαθής, ύποπτη, επιφυλακτική. Οι παρανοϊκές αυταπάτες αναπτύσσονται και γίνονται πιο περίπλοκες, εμφανίζονται ψευδαισθήσεις, πιο συχνά ακουστικές - φωνές, παραγγελία, συζήτηση, ηχητικές σκέψεις, σε αυτό το υπόβαθρο, σχηματίζονται ψυχικοί αυτοματισμοί και η συμπεριφορά του ασθενούς γίνεται ψυχωτική. Αυτό το στάδιο της νόσου ονομάζεται παρανοϊκός ή παραισθησιογόνος-παρανοειδής.

Οι ασθενείς μπορούν να αναπτύξουν δευτερογενή κατατονία, οι αυταπάτες γίνονται όλο και πιο μεγαλοπρεπείς και μπορεί να παρατηρηθεί παραπλανητική αποπροσωποποίηση. Οι ασθενείς συχνά θεωρούν τον εαυτό τους ως ιστορικά πρόσωπα, αντιβασιλέτες των θεών, οι οποίοι είναι αξιοσημείωτοι από τον συγκαταβατικό τόνο, υπερήφανη συμπεριφορά, δείχνοντας την αίσθηση της αυτο-υπεροχής. Σε αυτό το στάδιο εμφανίζονται τα συγκεκριμένα συμπτώματα της σχιζοφρένειας - σχιζοφασία, μέντορας, ψευδοαμηνοποιήσεις, άνοιγμα, απομάκρυνση ή εισαγωγή στον εγκέφαλο με σκέψεις, διαθέσεις, όνειρα, επιβολή από κινήματα, συναισθήματα και ούτω καθεξής. Όσο πιο φανταστικό είναι το παραλήρημα, τόσο μεγαλύτερο είναι το ελάττωμα της προσωπικότητας που αναλαμβάνεται στον ασθενή. Τελικά σχηματίζεται παρανοϊκή άνοια. Ωστόσο, αυτή η μορφή σχιζοφρένειας είναι στις περισσότερες περιπτώσεις καλά ελεγχόμενη από τα ναρκωτικά και το τρίτο στάδιο της νόσου μπορεί να καθυστερήσει για πολύ καιρό.

Ο τύπος SHUB-όπως (προοδευτική-προοδευτική) τύπος της πορείας παρανοϊκής σχιζοφρένειας αναπτύσσεται αρχικά ως συνεχής πορεία, αλλά επιλύεται αρκετά γρήγορα και ο ασθενής μπορεί να ζήσει μια φυσιολογική ζωή για αρκετά χρόνια. Στη συνέχεια, μετά από λίγα χρόνια η ασθένεια επιστρέφει, η επίθεση γίνεται πιο περίπλοκη και επιμηκύνεται εγκαίρως, αλλά και πάλι σταματά. Ο ασθενής βγαίνει από κάθε επίθεση με κάποια αυτιστική απώλεια. Παλαιότερα, πριν από την ανακάλυψη των νευροεκτικών, η τρίτη ή τέταρτη επίθεση σε αυτό το μάθημα οδήγησε στο τερματικό στάδιο της νόσου. Σήμερα η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να καθυστερήσει και ακόμη και να αποτρέψει την εμφάνιση της επιστροφής της νόσου. Η νεανική σχιζοφρένεια (κατατονική, hebephrenic) μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε αυτή τη μορφή. Είναι πιο ευνοϊκό και οι ασθενείς σχηματίζουν μικρότερο πνευματικό ελάττωμα από ό, τι στη συνεχή μορφή.

Επαναλαμβανόμενη σχιζοφρένεια - Περιοδική ανάπτυξη μανιακών ή καταθλιπτικών ψυχώσεων, που αναπτύχθηκαν σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό, με παραληρητικές, παραισθησιολογικές, μικτές συνιστώσες, ψευδοαποαλλοποίηση στην κλινική εικόνα. Υπενθυμίζοντας τη σχιζοσυναισθηματική ψύχωση.

Οι μανιακές επιληπτικές κρίσεις είναι αναστατωμένες πολιτείες με συγκεκριμένα συμπτώματα σχιζοφρένειας (σκέψεις, αυταπάτες, επιρροές) μέχρι την ανάπτυξη της Κατατονίας.

Οι καταθλιπτικές επιθέσεις χαρακτηρίζονται από χαμηλή διάθεση, διαταραχές του ύπνου, προθέσεις ατυχίας, άγχος με συγκεκριμένα συμπτώματα σχιζοφρένειας (αυταπάτες δίωξης, δηλητηρίασης, έκθεση). Μπορεί να αναπτυχθεί μια κατάσταση που μοιάζει με στοργικό ή μονορίλιο. Τέτοιες επιθέσεις ελέγχονται καλά από τα ναρκωτικά, ωστόσο, μετά την επίλυσή τους, οι δυνατότητες προσωπικότητας είναι κάπως χαμένες.

Η χαλαρή σχιζοφρένεια στους άνδρες μπορεί να εκδηλωθεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Στην αρχή, έχει συμπτωματολογία που μοιάζει με νεύρωση. Αυτή τη στιγμή είναι κατάλληλη ως σχιζοτυπική διαταραχή προσωπικότητας. Η πιο ήπια και χαμηλή προοδευτική μορφή της νόσου που περιγράφεται παραπάνω και συχνά δεν οδηγεί σε πνευματική απώλεια.

Δεν υπάρχει κάτι τέτοιο όπως η λανθάνουσα σχιζοφρένεια στους άνδρες, επειδή όσο η ασθένεια είναι λανθάνουσα και ούτε ο ασθενής ούτε το περιβάλλον του το γνωρίζουν, δεν υπάρχει. Είναι αδύνατο να διαγνώσουμε μια ψυχική ασθένεια που είναι ασυμπτωματική.

Η αλκοολική σχιζοφρένεια στους άνδρες δεν είναι επίσης σωστός ορισμός. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, οι σχιζοφρενείς είναι επιρρεπείς στην κατανάλωση αλκοόλ, αλλά η σύγχρονη ιατρική δεν εξετάζει την ανάπτυξη της σχιζοφρένειας αποκλειστικά με βάση τον αλκοολισμό, αν και η υποβάθμιση των εγκεφαλικών νευρώνων σε χρόνιους αλκοολικούς και την ανάπτυξη συμπτωμάτων που μοιάζουν με σχιζοφρενογενή ψυχία.

Η πιο επικίνδυνη μορφή της νόσου είναι η υπερταξική ή εμπύρετη μορφή σχιζοφρένειας. Χαρακτηρίζεται από μια αιχμηρή, εντός των πρώτων πέντε ημερών, την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος του ασθενούς, που δεν σχετίζεται με σωματική κατάσταση ή αντιψυχωσική θεραπεία, στο πλαίσιο της ανάπτυξης οξείας ψύχωσης με κατατονικά συμπτώματα. Ο ασθενής νοσηλεύεται και αντιμετωπίζεται ως έκτακτη ανάγκη επειδή η κατάστασή του είναι απειλητική για τη ζωή. Η προ-φεβλαϊκή φάση χαρακτηρίζεται από έντονη αναταραχή: η ομιλία των ασθενών είναι υψηλής, ασυνάρτητης, χωρίς νόημα, οι κινήσεις είναι παρορμητικές και αφύσικες. Οι ασθενείς είναι ανυψωμένοι, κρατούν τα στόματά τους ανοιχτά, αλλά είναι κάπως συγκεχυμένοι και συχνά υπάρχει σύνδρομο αποπροσωποποίησης/εκτόνωσης. Μερικές φορές τα συμπτώματα της κατατονίας υπάρχουν αμέσως. Μετά από πυρετό, κατατονικό, η Hebephrenic αναταραχή ή η κατατονική στοργή μπαίνει σε.

Επί του παρόντος, έχει αναπτυχθεί ένα θεραπευτικό σχήμα για εμπύρετες επιληπτικές κρίσεις στη σχιζοφρένεια που επιτρέπει την επίτευξη έντονης ύφεσης. Προηγουμένως, η τυποποιημένη αντιψυχωσική θεραπεία ήταν συχνά θανατηφόρα. Οι εμπύρετες επιληπτικές κρίσεις εκδηλώνονται κυρίως στη σχιζοφρένεια και οι επακόλουθες παροξύνσεις συμβαίνουν συνήθως με φυσιολογική θερμοκρασία.

Στάδια

Όπως κάθε ασθένεια, η σχιζοφρένεια αναπτύσσεται σταδιακά. Ωστόσο, τα στάδια σε διάφορες μορφές της νόσου εκφράζονται σε διαφορετικούς βαθμούς και η διάρκεια τους δεν επιτρέπει πάντα να διακρίνει με σαφήνεια το καθένα από αυτά. Επιπλέον, υπάρχει μια προδρωματική περίοδος, όταν ο ασθενής δεν αισθάνεται ακόμα ως τέτοιος και άλλοι τον θεωρούν περίεργο, ιδιότροπο, ανεξέλεγκτο και αν αυτό συμβεί σε έναν έφηβο, το γράφουν όλα ως "μεταβατική ηλικία".

Στην κατάσταση πριν από την παύση, κάποιος συνήθως αισθάνεται ανεξήγητη εσωτερική δυσφορία, πνευματικό πόνο και η αρμονία του εξωτερικού περιβάλλοντος και ο εσωτερικός κόσμος του ασθενούς διαταράσσεται. Αλλά αυτά τα συναισθήματα δεν είναι ειδικά. Είναι εκεί και αυτό είναι όλο. Αυτό επηρεάζεται από την αφύσικη συμπεριφορά, την επικοινωνία με τους φίλους, με στενούς και αγαπητούς ανθρώπους γίνεται δύσκολη. Ένα άτομο αισθάνεται ξεχωριστό, όχι όπως άλλοι. Αυτός "πέφτει" της κοινωνίας και σταδιακά χάνει την επαφή με αυτό. Η επικοινωνία με τους άλλους στρέφει όλο και περισσότερο τον ασθενή και προτιμά τη μοναξιά. Μερικές φορές μετά από μια τέτοια περίοδο υπάρχει μια βίαιη αρχή με τη μορφή ψύχωσης.

Αλλά συχνά το αρχικό στάδιο της σχιζοφρένειας στα αρσενικά είναι κρυμμένο. Αυτός είναι ο τρόπος με τον οποίο οι πιο δύσκολες μορφές θεραπείας της συνεχούς νεανικής σχιζοφρένειας ή της υποτονικής διαδικασίας, η οποία συχνά εκδηλώνεται σε εφήβους, αρχίζει στην εφηβεία. Ένα χαρακτηριστικό πρώιμο σύμπτωμα μπορεί να είναι εντελώς διαφορετική συμπεριφορά, για παράδειγμα, στο σπίτι και στην εταιρεία των ξένων (στο σχολείο, στην εργασία κ.λπ.) - "Split Behavior". Στην εταιρεία των αγαπημένων, το άτομο είναι εύγλωττο, έτοιμο να υποστηρίξει για ώρες σε διάφορα θέματα, για να υποστηρίξει την χυδαία, υπερασπίζοντας την άποψή του, μερικές φορές επιθετικά. Στην εταιρεία των ξένων, ακόμη και εξοικειωμένοι, προσπαθεί να "κρατήσει ένα χαμηλό προφίλ", είναι σιωπηλός, δεν μπορείτε να πάρετε μια λέξη από αυτόν, είναι δειλός και ντροπαλός.

Στο αρχικό στάδιο, όταν η ασθένεια παίρνει ένα άτομο, την κοσμοθεωρία, την αυτο-αντίληψη, η σχέση μεταξύ των δύο διαταράσσεται. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εμφανίζονται αυταπάτες και ψευδαισθήσεις, εμφανίζονται παρεμβατικές σκέψεις. Τέτοια συμπτώματα εμφανίζονται συχνά από καιρό σε καιρό, εντείνουν και εξαφανίζονται. Αυτό επηρεάζει τον χαρακτήρα του ασθενούς, αλλάζει - υπάρχει στοχαστικότητα, απροθυμία να επικοινωνήσει, επιθυμία για μοναξιά. Ερωτήσεις από αγαπημένους όπως "Τι συνέβη;" προκαλούν ερεθισμό και ακόμη και επιθετικότητα. Παρ 'όλα αυτά, ο ασθενής συχνά καταφέρνει να κρύψει την αυξανόμενη ψυχική ένταση για πολύ καιρό.

Ένα από τα πιο τυπικά συμπτώματα της έναρξης της σχιζοφρένειας είναι η ψυχρότητα και η επιθετικότητα προς τους στενούς ανθρώπους, ειδικά προς τη μητέρα. Μερικές φορές σχηματίζονται αυταπάτες των "αλλοδαπών γονέων" - ο ασθενής είναι σίγουρος ότι έχει υιοθετηθεί, αντικαταστάθηκε και κάπου "πραγματικοί" γονείς ψάχνουν και περιμένουν για αυτόν ή αυτήν και συνήθως παρουσιάζονται ως επιρροή και πλούσιοι άνθρωποι.

Το στάδιο Prodrome και Mastery χαρακτηρίζεται από διαταραχή των παροτρών. Πυρομανία, Κλεπτομανία, εθισμός στην Vagrancy, Τάση για τον Εφοδιαστικό τρόπο ζωής, οι σεξουαλικές διαστρεβλώσεις είναι πιο αξιοσημείωτες. Αλλά οι διαταραχές της έλξης μπορούν να είναι πιο εκλεπτυσμένες, για παράδειγμα, το σύνδρομο της "μεθυσμένης ανάγνωσης", της μελέτης της πόλης, των διαδρομών των δημόσιων συγκοινωνιών και των συναφών. Για χάρη τέτοιων χόμπι ρίχνονται όλα τα απαραίτητα πράγματα και διαβάζουν όλα τα βιβλία στη σειρά χωρίς σύστημα και προσκόλληση στα είδη ή τον έφηβο όλη την ημέρα, οι βόλτες γύρω από την πόλη / βόλτες στα μέσα μαζικής μεταφοράς, κάνοντας σχέδια και σχέδια του "ιδανικού" οικισμού, σχεδόν πανομοιότυπα. Επιπλέον, συνήθως οι ασθενείς δεν μπορούν να εξηγήσουν σαφώς τη φύση των δραστηριοτήτων τους ούτε την έννοια των σχεδίων και των σχεδίων.

Το επόμενο στάδιο είναι η προσαρμογή. Ο ασθενής είναι εξοικειωμένος με τις φωνές, έχει "αποδεχτεί" τις ιδέες του, είναι σίγουρη για την αποκλειστικότητα του, "ταλέντο" και ούτω καθεξής. Κρύβει από τους εχθρούς, τραβά, εφευρετεί, ακολουθεί την άπιστη σύζυγό του, επικοινωνεί με ένα αλλοδαπό μυαλό... Οι αυταπάτες και οι ψευδαισθήσεις γίνονται συνηθισμένες, δύο πραγματικότητες, πραγματικές και ψευδείς, συχνά ειρηνικά συνυπάρχουν στη συνείδηση του ασθενούς. Σε πολλές περιπτώσεις, η ασθένεια, η οποία αναπτύσσεται ομαλά και χωρίς οξύ ψύχωση, γίνεται σαφώς αισθητή μόνο σε αυτό το στάδιο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα οδυνηρά συμπτώματα είναι σαφώς ορατά, η συμπεριφορά του ασθενούς γίνεται ήδη στερεότυπα - συνοδευόμενη από επανάληψη των ίδιων κινήσεων, γνώσων, χειρονομιών, λέξεων ή φράσεων (αυτοματισμοί).

Το τελευταίο στάδιο είναι η υποβάθμιση (συναισθηματική εξάντληση και νοητική καθυστέρηση). Η διάρκεια της περιόδου που προηγείται διαφέρει ανάλογα με τον τύπο της σχιζοφρένειας και τη σοβαρότητα του μαθήματος. Σε μερικές ήπιες περιπτώσεις, δεν υπάρχει καμία σοβαρή ζημιά στη διάνοια. Στη νεανική κακοήθη σχιζοφρένεια, το τρίτο στάδιο έρχεται γρήγορα. [11]

Επιπλοκές και συνέπειες

Η σχιζοφρένεια είναι μια προοδευτική ψυχική ασθένεια. Χωρίς θεραπεία, οδηγεί στην απώλεια της ικανότητας να υπάρχει ανεξάρτητα. Ο ασθενής χάνει σταδιακά την ικανότητα να μελετά, να εργάζεται και να κερδίζει χρήματα και η ικανότητα να υπάρχει στην κοινωνία είναι μειωμένη.

Οι άνδρες με σχιζοφρένεια συχνά εγκαταλείπουν το σχολείο, την εργασία, την έναρξη της Vagrancy, εμπίπτουν στην επήρεια αντικοινωνικών στοιχείων, είναι επιρρεπείς σε διαταραχές της επιθυμίας, ιδίως - σεξουαλικές διαστρεβλώσεις.

Περίπου το ήμισυ των ψυχοδραστικών ουσιών κατάχρησης σχιζοφρενικών, οι οποίες επιδεινώνουν την πορεία της νόσου, αυξάνει τη συχνότητα των υποτροπών, των αυτοκτονικών και βίαιων πράξεων και φέρνει πιο κοντά την ανάπτυξη της γενικής ψυχικής βλάβης και της αυτοανατροπής. Σε ασθενείς που χρησιμοποιούν τοξικές ουσίες, η αντίσταση στη θεραπεία αυξάνεται, η πιθανότητα ενός ευνοϊκού αποτελέσματος μειώνεται πολλές φορές. Στο τελικό στάδιο, η χρήση οινοπνεύματος ή ναρκωτικών μπορεί να σταματήσει αυθόρμητα, αλλά αυτό υποδεικνύει αύξηση της αυτοπεποίθησης.

Οι σχιζοφρενείς έχουν μεγαλύτερη δυσκολία να εγκαταλείψουν το κάπνισμα, με τρεις φορές περισσότερους καπνιστές από τον πνευματικά υγιή πληθυσμό. Αυτή η συνήθεια όχι μόνο έχει επιζήμια επίδραση στην σωματική κατάσταση του σώματος, αλλά και αναστέλλει την επίδραση των αντιψυχωσικών, έτσι ώστε οι ασθενείς με το κάπνισμα να χρειάζονται υψηλότερες θεραπευτικές δόσεις φαρμάκων, οι οποίες είναι γεμάτες με την ανάπτυξη παρενεργειών.

Οι σχιζοφρενείς είναι πολύ πιο πιθανό να γίνουν ασθενείς με τραύμα από ό, τι οι διανοητικά υγιείς, οι τραυματισμοί τους τείνουν να είναι πιο σοβαρά και τα ποσοστά θνησιμότητας τους είναι υψηλότερα.

Οι ασθενείς με σχιζοφρένεια συχνά αυτοκτονούν, εν μέρει στο αρχικό στάδιο της νόσου, όταν αισθάνονται ότι χάνουν το μυαλό τους, εν μέρει στην περίοδο της ανεπτυγμένης παραληρητικής διαταραχής, θεωρώντας τους εαυτούς τους ανάξιοι να ζήσουν. Μερικές φορές μπορεί να σκοτώσουν τους αγαπημένους τους από "καλά" κίνητρα, να "σώσουν" τους από το μελλοντικό μαρτύριο και στη συνέχεια να αυτοκτονήσουν, τιμωρώντας τον εαυτό τους γι 'αυτό.

Ο κοινωνικός κίνδυνος των σχιζοφρενικών έχει υπερβληθεί σε μεγάλο βαθμό. Παρ 'όλα αυτά, υπάρχει ο κίνδυνος. Αυξάνεται κατά τη διάρκεια περιόδων επιδείνωσης, όταν υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ψυχοκινητικής διέγερσης.

Οι συνέπειες της νόσου μειώνονται σε μεταγενέστερη έναρξη. Μια σταθερή θέση στην κοινότητα, οι υψηλές επαγγελματικές δεξιότητες και η κοινωνική δραστηριότητα αυξάνουν την πιθανότητα ευνοϊκής έκβασης της θεραπείας και διατήρησης της αυτάρκειας.

Διαγνωστικά Σχιζοφρένεια στους άνδρες: αιτίες, τύποι, διάγνωση, πρόγνωση

Η σχιζοφρένεια διαγιγνώσκεται από την παρουσία ορισμένων κλινικών συμπτωμάτων που αντιστοιχούν στην ασθένεια, με βάση τις καταγγελίες, τους συγγενείς και τις παρατηρήσεις του ασθενούς στο νοσοκομείο. Επιπλέον, μελετάται το οικογενειακό ιστορικό, διεξάγονται μελέτες δοκιμών για να εκτιμηθεί το επίπεδο της ψυχικής αντίληψης στον ασθενή. Η κλινική εικόνα της νόσου είναι αρκετά ατομική και πολύπλοκη, αλλά πρέπει πάντα να υπάρχει παρουσία παραβίασης της ενότητας της διαδικασίας σκέψης, ενός συγκεκριμένου φαινομένου της διάσπασης του νου, που υπάρχει σε σχιζοφρενικό από την αρχή. Μπορεί να μην υπάρχουν παραγωγικά συμπτώματα, αλλά υπάρχει πλήρης ή μερική απουσία συσχετιστικών συνδέσεων και σαφήνειας της σκέψης, της ικανότητας για σκόπιμη σκέψη και δράση. Ένα από τα κεντρικά συμπτώματα είναι η αλλοτρίωση και η ψυχρότητα στους πλησιέστερους και αγαπημένους ανθρώπους, η μονότονη διάθεση, η αύξηση της παθητικότητας και η σταδιακή αυτο-αποκοπή από όλες τις σφαίρες της ενεργού ζωής. Οι οδυνηρές σχιζοφρενικές εκδηλώσεις θα πρέπει να παραμένουν για τουλάχιστον έξι μήνες. Οι αναλύσεις και οι οργανικές μελέτες που επιβεβαιώνουν αξιόπιστα τη διάγνωση της σχιζοφρένειας δεν είναι διαθέσιμες και εκτελούνται για να διακρίνουν τη σχιζοφρένεια από άλλες ασθένειες με παρόμοια συμπτωματολογία. [12]

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση εκτελείται με τις διαταραχές της προσωπικότητας (ψυχοπαθητικές), η οποία δεν έχει προχωρήσει στον ασθενή από την επίθεση χωρίς τις αλλαγές της προσωπικότητας.

Για παράδειγμα, η διπολική διαταραχή με μια άτυπη πορεία μοιάζει έντονα με την επαναλαμβανόμενη σχιζοφρένεια, και οι δύο ψύχωση είναι αρκετά αρκετά αγορασμένα ιατρικά, ωστόσο, η έξοδος από το συναισθηματικό στάδιο της διπολικής διαταραχής χαρακτηρίζεται από μια πλήρη ανάκαμψη όλων των προσωπικών ιδιοτήτων του ασθενούς, ενώ η σχιζοφρένεια προέρχεται από ένα μανιακό-depressive επίθεσης με τις απώλειες στις απώλειες στις απώλειες, οι συναισθηματικές μεταβολές και αποκαλύπτουν μερικές αλλαγές-οι κοινωνικές μεταβολές, οι κοινωνικές μεταβολές, οι κοινωνικές μεταβολές, οι ανωμαλίες, οι κύκλοι του ασθενούς, ενώ η σχιζοφρένεια προέρχεται από μια ανωμαλία με τις απώλειες. Οι γνωστοί Narrows, το άτομο γίνεται πιο αποσυρμένο, δεσμευμένο.

Οι οξείες πολυμορφικές επιθέσεις της σχιζοφρένειας διαφοροποιούνται από μολυσματικές, τραυματικές, μετα-εγκεφαλικές, τοξικές ψύχωση. Η σχιζοφρένεια διαφοροποιείται επίσης από την επιληψία, την οργανική και τραυματική εγκεφαλική βλάβη, τις χρόνιες συνέπειες του αλκοολισμού και του εθισμού στα ναρκωτικά.

Θεραπεία Σχιζοφρένεια στους άνδρες: αιτίες, τύποι, διάγνωση, πρόγνωση

Είναι η σχιζοφρένεια θεραπευτική στους άνδρες; Όχι. Επί του παρόντος, μια εγγυημένη θεραπεία δεν είναι δυνατή σε ασθενείς με οποιοδήποτε φύλο ή ηλικία. Η άρνηση λήψης φαρμάκων οδηγεί στην επανάληψη των επιθέσεων της νόσου. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς λαμβάνουν υποστηρικτική θεραπεία για τη ζωή. Αυτό σε πολλές περιπτώσεις σας επιτρέπει να αποφύγετε τις παροξυσμοί για μεγάλο χρονικό διάστημα και να οδηγήσετε έναν πολύ ποιοτικό τρόπο ζωής. [13]

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη θεραπεία της σχιζοφρένειας στους άνδρες, βλ. Αυτό το άρθρο.

Πρόληψη

Σήμερα δεν υπάρχει ακόμη απάντηση στο ζήτημα της προέλευσης της σχιζοφρένειας, οπότε τα προληπτικά μέτρα δεν μπορούν να καθοριστούν. Μπορούμε να προτείνουμε το προαναφερθέν στυλ διατροφής, την κινητική δραστηριότητα, την απόρριψη των κακών συνηθειών.

Εάν ένα άτομο είναι ήδη άρρωστο, τότε όλη η θεραπεία μειώνεται στην πρόληψη των παροξύνσεων. Πολλά εξαρτώνται από τον ασθενή και το περιβάλλον του, την ικανότητά τους να αναγνωρίζουν μια επικείμενη επιδείνωση στο χρόνο και να αναλαμβάνουν δράση, ετοιμότητα για υποστήριξη και βοήθεια. [14]

Πρόβλεψη

Η σύγχρονη ιατρική διαθέτει ένα οπλοστάσιο ψυχοτρόπων φαρμάκων και άλλων τεχνικών που επιτρέπουν τη διατήρηση ενός αρκετά ενεργού κοινωνικού επιπέδου ζωής για τους περισσότερους ασθενείς. Η σχιζοφρένεια στους άνδρες συχνά αρχίζει από νεαρή ηλικία και προχωράει σοβαρά, αλλά ακόμη και σε αυτή την περίπτωση, η ανάπτυξη των γεγονότων είναι δύσκολο να προβλεφθεί, αν και γενικά, η καθυστερημένη έναρξη είναι ευνοϊκότερη προγνωστικά, καθώς και το ντεμπούτο με τη μορφή οξείας ψύχωσης και προφανών συμπτωμάτων με έγκαιρη βοήθεια. Οι επιδεινούμενες περιστάσεις είναι η κατάχρηση αλκοόλ και/ή η εξάρτηση από τα ναρκωτικά.

Ωστόσο, υπάρχει μια άποψη ότι ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα της νόσου και το είδος της πορείας, το αποτέλεσμα της θεραπείας καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από την επιλογή του ίδιου του ασθενούς - είτε προτιμά τον πραγματικό κόσμο είτε το απατηλό. Εάν έχει κάτι να επιστρέψει στον πραγματικό κόσμο, θα επιστρέψει.

Η απασχόληση για άτομα με σχιζοφρένεια φαίνεται να είναι ένα πολύ δύσκολο, σχεδόν αδύνατο καθήκον, ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει. Δεν μιλάμε για ανθρώπους που είχαν ήδη υψηλή κοινωνική θέση, δουλειά και συγκεκριμένη αρχή. Συνήθως επιστρέφουν στις διακεκομμένες δραστηριότητές τους. [15]

Σε γενικές γραμμές, η κατοχή μιας εργασίας έχει θετικό αντίκτυπο στη συναισθηματική ευημερία των ασθενών, αυξάνει την αυτοεκτίμησή τους και την εμπιστοσύνη τους στο μέλλον, απαιτεί χρόνο και τους αποσπά την προσοχή τους από κοινωνικά χρήσιμες δραστηριότητες. Συχνά οι άνθρωποι αρχίζουν να εργάζονται με μερική απασχόληση και στη συνέχεια μετακινούνται σε εργασία πλήρους απασχόλησης. Πολλά εξαρτώνται από την κατάσταση του ασθενούς και την ικανότητά του να εκτελεί συγκεκριμένη εργασία, να συνεχίσει την εκπαίδευση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα άτομα με σχιζοφρένεια, ενώ στη συντήρηση της αντιψυχωτικής θεραπείας, ζουν μια πλήρη ζωή και συνειδητοποιούν τις δυνατότητές τους. Η υποστήριξη των συγγενών στην περίπτωση αυτή είναι επίσης ανεκτίμητη.