Serosocele

Όταν οι γιατροί εντοπίζουν τη συσσώρευση ορού υγρού σε οποιαδήποτε από τις κοιλότητες του σώματος ή κάτω από το δέρμα, μιλούν για σεροσέλη. Αυτό το νεόπλασμα μπορεί να εντοπιστεί σε οποιαδήποτε περιοχή της μικρής λεκάνης και προκαλείται συχνότερα από χειρουργική επέμβαση, οξεία φλεγμονώδη διαδικασία, ενδομητρίωση, περιτονίτιδα κ.λπ. Ένα άλλο πιθανό όνομα για το serosocele είναι μια αποκλειστική κύστη.

Επιδημιολογία

Το serosocele είναι μια αρκετά κοινή παθολογία που μπορεί να εμφανιστεί σχεδόν σε οποιαδήποτε ηλικία. Ωστόσο, συχνότερα το πρόβλημα διαγιγνώσκεται σε γυναίκες 30-45 ετών.

Η υγρασία που συσσωρεύεται στους ιστούς είναι διαφανής και έχει ανοιχτό κίτρινο χρώμα. Με επιπλοκές, μπορεί να βρεθεί πύον ή αίμα στη σύνθεση του υγρού.

Το serosocele σπάνια αποτελεί απειλή για τη ζωή του ασθενούς: αυτή η ασθένεια δεν είναι επιρρεπής σε κακοήθη μετασχηματισμό και η έγκαιρη θεραπεία βοηθά στην πλήρη εξάλειψη της παθολογίας χωρίς αρνητικές συνέπειες.

Αιτίες σεροσέλη

Το Serosocele διαγιγνώσκεται συχνά σε γυναίκες ασθενείς, λίγο πριν από την εμμηνόπαυση. Ωστόσο, υπάρχουν και άλλοι λόγοι για την ανάπτυξη της παθολογίας:

• Φλεγμονώδεις διεργασίες που επηρεάζουν όργανα που βρίσκονται στη μικρή λεκάνη (σαλπιγγο-ωοφιρίτιδα, ενδομητρίτιδα, περιτονίτιδα, παραμετρίτιδα, παρατεταμένη παρουσία του IUD, επαναλαμβανόμενες εκτρώσεις και θεραπεία, σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις - όλοι αυτοί οι παράγοντες προκαλούν ινώδη "προσκόλληση" ιστών, σχηματισμός συμφύσεων και υγρό συσσώρευσης στο χώρο διασύνδεσης).
• Χειρουργικές επεμβάσεις στα πυελικά όργανα και στην κοιλιακή κοιλότητα (εκδίωξη της μήτρας, σκωληκοειδεκτομή κ.λπ.).
• Τραυματισμοί στα κοιλιακά όργανα, ενδοκοιλιακή αιμορραγία.
• Ενδομητρίωση

Η συσσώρευση υγρού μπορεί να προκαλέσει ακόμη και μια απλή χειρουργική επέμβαση. Αλλά συνήθως το πρόβλημα αναπτύσσεται μετά την αφαίρεση ή τη δομική αλλαγή των οργάνων.

Συχνά, το serosocele βρίσκεται μετά από τέτοιες επεμβάσεις:

• πλαστική χειρουργική περίγραμμα (τιράντες, λιποαναρρόφηση κ.λπ.).
• χειρουργική επέμβαση αύξησης του μαστού, μαστεκτομή
• επισκευή κήλης
• κοιλιακό πλαστικό.

Παράγοντες κινδύνου

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες γνωστοί για την πρόβλεψη του κινδύνου σεροσόκελης.

• Η κληρονομικότητα παίζει σημαντικό ρόλο. Ο κίνδυνος της νόσου αυξάνεται εάν έχουν διαγνωσθεί σε στενούς συγγενείς διαδικασίες γεννητικών οργάνων ή εξωγεννητικών όγκων.
• Οι ασθενείς με ιστορικό οροσοκέλης συχνά έχουν χρόνια αμυγδαλίτιδα, παιδικές μολυσματικές παθολογίες (οστρακιά, ιλαρά). Έχει αποδειχθεί ότι οι τοξικές λοιμώξεις έχουν αρνητική επίδραση στο ουρογεννητικό σύστημα, μειώνοντας την αντίσταση του σώματος σε διάφορες παθολογίες και δημιουργώντας ευνοϊκές συνθήκες για την εμφάνιση μεταβολικών διαταραχών.
• Ασθενείς με οροσεξέλη συχνά διαγιγνώσκονται με εξωγενετικές παθολογίες - για παράδειγμα, ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος (άνω του 17%), του ενδοκρινικού συστήματος (περίπου 16%), του πεπτικού συστήματος (περίπου 14%) και της ηπατοβολικής σφαίρας (περισσότερο από 14%). [1]
• Οι ασθενείς με οροσόλη συχνά έχουν ιστορικό παρατεταμένης στειρότητας, αυθόρμητων αμβλώσεων και ιατρικών αμβλώσεων.

Χειρουργικές επεμβάσεις που μπορούν να δώσουν ώθηση στο σχηματισμό οροσεοκέλου περιλαμβάνουν σκωληκοειδεκτομή, καισαρική τομή, εξάντληση της μήτρας, χειρουργική επέμβαση εντέρου ή ωοθήκης.

Παθογένεση

Το Serosocele είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα που βρίσκεται στην πυελική περιοχή. Σε έναν τέτοιο σχηματισμό, η υγρασία συσσωρεύεται χωρίς σημάδια φλεγμονώδους διαδικασίας.

Η κύστη μπορεί να έχει διαφορετικά μεγέθη, ανάλογα με την ποσότητα του υγρού σε αυτήν - από μερικά χιλιοστά έως αρκετά εκατοστά.

Το Serosocele ονομάζεται κύστη εγκλεισμού. Το νεόπλασμα έχει σφαιρική, οβάλ ή ακανόνιστη διαμόρφωση, μπορεί να έχει έναν ή περισσότερους θαλάμους. Οι προσκολλήσεις που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα φλεγμονής ή χειρουργικής επέμβασης γίνονται τοίχοι, μεμβράνες ή χωρίσματα.

Ο σχηματισμός κοιλότητας γεμίζει με ανοιχτό κίτρινο υγρό: συνήθως ο όγκος του κυμαίνεται από δέκα χιλιοστόλιτρα έως ένα λίτρο.

Το serosocele μπορεί να σχηματιστεί σε οποιαδήποτε κοιλότητα που επηρεάζεται από αλλαγές κόλλας. Ωστόσο, πιο συχνά το πρόβλημα βρίσκεται στην περιοχή της μήτρας και των εξαρτημάτων.

Συμπτώματα σεροσέλη

Το serosocele ανιχνεύεται κυρίως τυχαία, καθώς τα συμπτώματα της νόσου δεν είναι ειδικά. Ακόμα και αφού ακούσουμε προσεκτικά τα παράπονα του ασθενούς, είναι σχεδόν αδύνατο να διαγνωστεί αμέσως η σεροσόλη. Η παθολογία στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων είναι ασυμπτωματική και μερικές φορές εκδηλώνεται ως σύνδρομο CPP - χρόνιος πυελικός πόνος. Ο ασθενής μπορεί να παραπονιέται για οσφυϊκούς και νωτιαίους πόνους, τραβώντας αισθήσεις στην κάτω κοιλιακή χώρα. Ο πόνος τείνει να ενταθεί ως αποτέλεσμα της υποθερμίας, της σωματικής άσκησης, του άγχους. Οι γυναίκες συχνά έχουν παραβιάσεις του μηνιαίου κύκλου, επώδυνο PMS κ.λπ. Όχι ασυνήθιστο - δυσάρεστες και ακόμη και οδυνηρές αισθήσεις κατά τη σεξουαλική επαφή. Ο πόνος μπορεί να είναι αρκετά έντονος: μερικές γυναίκες αναγκάζονται να εγκαταλείψουν το σεξ εξαιτίας αυτού.

Τακτικές επώδυνες αισθήσεις σταδιακά «εξαντλούν» το νευρικό σύστημα, επηρεάζουν αρνητικά την απόδοση και την ανοσία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αναπαραγωγική ικανότητα πάσχει επίσης: συχνά οι γυναίκες με οροσόκελη αναζητούν ιατρική βοήθεια επειδή δεν μπορούν να μείνουν έγκυες.

Τα πρώτα σημάδια της σεροσόκελης συχνά δεν γίνονται αντιληπτά, επομένως η παθολογία αναφέρεται ως δύσκολο να διαγνωστεί. Μόνο κατά την εκτέλεση ενός προγραμματισμένου υπερήχου μπορεί να ληφθεί υπόψη η παρουσία ενός παθολογικού σχηματισμού. Η ψηλάφηση μπορεί να προσδιορίσει το πρόβλημα μόνο όταν φτάσει σε σημαντικό μέγεθος, που ξεπερνά τα 15-20 εκατοστά.

Στάδια

Τα συμπτώματα για την οροσόλη εξαρτώνται συχνά από το μέγεθος και τη θέση του νεοπλάσματος, καθώς και από το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας.

• Το οξύ στάδιο είναι σπάνιο: οι ασθενείς παραπονιούνται για δυσπεψία, πυρετό, ταχυκαρδία. Η κοιλιά είναι οδυνηρή κατά την ψηλάφηση.
• Το διαλείπουμενο στάδιο εκδηλώνεται με επαναλαμβανόμενο πόνο ή / και εντερικές διαταραχές και διαταραχές της εμμήνου ρύσεως.
• Το χρόνιο στάδιο εμφανίζεται πιο συχνά. Χαρακτηρίζεται από λανθάνοντα συμπτώματα, σπάνια πόνους έλξης, στειρότητα.

Έντυπα

Τα νεοπλάσματα ταξινομούνται ανάλογα με την αιτία, τον εντοπισμό της διαδικασίας, καθώς και το μέγεθός της.

Ο κύριος παράγοντας για το σχηματισμό της σεροσόκελης είναι η διαδικασία συγκόλλησης, η οποία συμβαίνει για διάφορους λόγους. Μεταξύ των συγκολλήσεων αναπτύσσεται ένας κυστικός σχηματισμός με υγρή περιεκτικότητα, που διαταράσσει την εργασία των εσωτερικών οργάνων, των εντέρων κ.λπ.

Η σεροσόλη στη μικρή λεκάνη μετά τη χειρουργική επέμβαση εμφανίζεται συχνά όταν δεν αποτρέπεται ο σχηματισμός πρόσφυσης κατά την περίοδο αποκατάστασης. Η παθολογία μπορεί να σχηματιστεί μετά από μια έκτοπη εγκυμοσύνη, καισαρική τομή, σκωληκοειδεκτομή κ.λπ.[2]

Η σεροσέλη των ωοθηκών είναι συχνά αποτέλεσμα φλεγμονωδών διεργασιών - αδενίτιδα, σαλπιγγο-οοφορίτιδα. Στη θέση μιας παρατεταμένης φλεγμονώδους διαδικασίας, σχηματίζονται συμφύσεις, οι οποίες γίνονται ένα είδος πλαισίου στο οποίο στη συνέχεια χτίζεται ο κυστικός σχηματισμός. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το πρόβλημα αναπτύσσεται μετά την απομάκρυνση των κύστεων των ωοθηκών.

Η οροοσέλη της μήτρας μπορεί να είναι αποτέλεσμα παραμετρίτιδας, ενδομητρίτιδας, πυελιοπεριτονίτιδας ή λόγω της χρήσης μιας ενδομήτριας συσκευής για μεγάλο χρονικό διάστημα, κουραστική θεραπεία, πολλαπλές τεχνητές αμβλώσεις, μόλυνση των αναπαραγωγικών οργάνων. Κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας, η ινώδης συσσωρεύεται στην περιτοναϊκή επιφάνεια, και οι στενοί ιστοί ιστοί κολλάνε μεταξύ τους. Ως αποτέλεσμα, η διαδικασία προσκόλλησης αναπτύσσεται και στον σχηματισμένο χώρο ενδιάμεσης πρόσφυσης συσσωρεύονται ορώδη περιεχόμενα - αυτό είναι ένα παθολογικό νεόπλασμα.[3]

Για τον διορισμό της σωστής θεραπείας, δεν έχει σημασία αν η σεροσόκελη βρίσκεται στα αριστερά ή στα δεξιά. Ο βαθμός και η ένταση της ανάπτυξης της κύστης, η παρουσία συμπτωμάτων, καθώς και το πόσο ο όγκος παρεμβαίνει στη λειτουργία άλλων οργάνων της μικρής λεκάνης είναι σημαντικός.

Δεδομένου ότι η δεξιά ωοθήκη βρίσκεται πολύ κοντά στο προσάρτημα (είναι επίσης ένα βερμοειδές προσάρτημα), με σκωληκοειδίτιδα, η φλεγμονή μπορεί εύκολα να εξαπλωθεί στην ωοθήκη, η οποία στη συνέχεια θα προκαλέσει την εμφάνιση σεροσκέλης στα δεξιά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί πρέπει να διαφοροποιήσουν τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας από τα σημάδια κυστικού σχηματισμού της δεξιάς ωοθήκης.[4]

Εάν εντοπιστεί οροσκελή με βρεγματικό στοιχείο, τότε για να αποκλειστεί μια κακοήθης διαδικασία, είναι υποχρεωτική η μελέτη για τον δείκτη όγκου CA-125. [5]

Συχνά, μαζί με το serosocele, συσσωρεύεται υγρό στον οπίσθιο χώρο - περισσότερα από 50 ml. Σε μια τέτοια περίπτωση, μια γυναίκα πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά. Συγκεκριμένα, το ρευστό μπορεί να είναι αποτέλεσμα διαρροής κύστης ή του λεγόμενου ανοίγματος. Ένας μικρός όγκος υγρού (έως 50 ml) χωρίς επιπλέον εγκλείσματα (για παράδειγμα, αίμα) θεωρείται φυσιολογική παραλλαγή.

Επιπλοκές και συνέπειες

Παρά την φαινομενικά αβλαβής οροσεοκέλη, αυτή η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, όπως κάμψη του τραχήλου της μήτρας, διαταραχή του εμμηνορροϊκού κύκλου, έκτοπη κύηση κ.λπ. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το νεόπλασμα μπορεί να συμβάλει στη μετατόπιση των πυελικών οργάνων και να διαταράξει τους εκτέλεση. [6]

Το serosocele είναι ένα είδος κοιλιακής κύστης - είναι ένα ορώδες υγρό που συσσωρεύεται μεταξύ των συμφύσεων. Μετά από παρακέντηση ή ακόμα και μετά την αφαίρεση της κύστης με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης, το ίδιο νεόπλασμα μπορεί να σχηματιστεί στη θέση των συμφύσεων.

Μπορεί να εξαφανιστεί το serosocele; Αυτό το σενάριο είναι επίσης δυνατό. Για παράδειγμα, όταν μαλακώνονται οι προσκολλήσεις, το περιεχόμενο της κύστης μπορεί να χυθεί. Ταυτόχρονα, οι τοίχοι του πέφτουν και στην πραγματικότητα εξαφανίζεται από το οπτικό πεδίο των οθονών υπερήχων. Ωστόσο, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η «εξαφανισμένη» κύστη έχει μεγάλες πιθανότητες επανεμφάνισης - αυτό συμβαίνει σε περίπου τις μισές περιπτώσεις.

Μπορεί να ξεσπάσει οροσόκελος; Η ρήξη του νεοπλάσματος είναι απίθανη, αλλά ένα τέτοιο αποτέλεσμα δεν μπορεί να αποκλειστεί πλήρως. Συνήθως, η κύστη παρακολουθείται τακτικά και, σε περίπτωση κρίσιμης αύξησης, ο ασθενής παραπέμπεται σε χειρουργική επέμβαση. Το σεροσέκλιο μικρού μεγέθους, κατά κανόνα, δεν μπορεί να σκάσει. Όμως, η ιατρική παρακολούθηση της ανάπτυξης όγκων πρέπει να καταστεί υποχρεωτική.

Διαγνωστικά σεροσέλη

Τα ακόλουθα διαγνωστικά μέτρα θεωρούνται υποχρεωτικά:

• εργαστηριακές εξετάσεις (γενική εξέταση αίματος με προσδιορισμό ολικής πρωτεΐνης, κρεατινίνης και ουρίας, χολερυθρίνης, ηπατικών ενζύμων, σακχάρου στο αίμα. ορολογική εξέταση αίματος με αντίδραση Wasserman, προσδιορισμός του παράγοντα Rh, HbSAg. γενική εξέταση ούρων, αξιολόγηση CA-125).
• οργανική διάγνωση (κολπική και ορθοκολπική εξέταση, διαγνωστική κουρτίτιδα της μήτρας με ιστολογική εξέταση, υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων και κοιλιακή κοιλότητα, ακτινογραφία θώρακος, ινογαστροδεοδενοσκόπηση, κολονοσκόπηση για τον αποκλεισμό μεταστατικών βλαβών των προσαρτημάτων, CT και / ή μαγνητική τομογραφία των κοιλιακών οργάνων).

Για ασθενείς κάτω των 30 ετών, προσδιορίζονται η β-χοριακή γοναδοτροπίνη και η α-fetoprotein.

Η βασική διαγνωστική μέθοδος για το serosocele είναι ο υπέρηχος. Η νόσος υποδηλώνεται από τον πολλαπλασιασμό του περιτοναϊκού μεσοθηλίου, το οποίο φαίνεται σαφώς με υπερηχογράφημα δια-κοιλιακού και MRI της λεκάνης.

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση της σεροσέκλης πραγματοποιείται συνήθως με τις ακόλουθες οδυνηρές διαδικασίες:

• παραοβιακός κυστικός σχηματισμός;
• hydrosalpinx (συσσώρευση υγρών στον σωλήνα της μήτρας)
• posalalpinx (πυώδης συσσώρευση στο σωλήνα της μήτρας)
• κύστη του προσαρτήματος (βλεννοκύτταρο).

Εάν εντοπιστούν διαφράγματα στο νεόπλασμα, τότε το σεροσέκλιο πρέπει να διακρίνεται από το περιτοναϊκό μεσοθηλίωμα του θαλάμου και την κακοήθη διαδικασία στις ωοθήκες.

Εάν υπάρχει η παραμικρή υποψία για ογκοπαθολογία, είναι επιτακτική η πραγματοποίηση βιοψίας του σχηματισμού.

Θεραπεία σεροσέλη

Ελλείψει συμπτωμάτων και παραπόνων από τον ασθενή, δεν χρειάζεται να βιαστείτε για τη θεραπεία του σεροσόλη: ο γιατρός συνταγογραφεί τακτική εξέταση και υπέρηχο για να παρακολουθεί τη δυναμική του νεοπλάσματος κάθε 6 μήνες. Εάν διαγνωσθεί σεροσεκέλη σε έγκυο γυναίκα, τότε υπάρχουν σημαντικοί κίνδυνοι μειωμένης κυκλοφορίας του αίματος στο έμβρυο, επομένως ο υπέρηχος πραγματοποιείται 1-2 φορές το μήνα.

Εάν ο ασθενής υποδηλώνει σύνδρομο σοβαρού πόνου, τότε η μόνη ριζική λύση στο πρόβλημα είναι η χειρουργική επέμβαση. [7]Η φυσιοθεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί ως συμπλήρωμα.

Η φαρμακευτική αγωγή συνήθως περιλαμβάνει αντιφλεγμονώδεις, αντισυγκολλητικούς (απορροφήσιμους) και ορμονικούς παράγοντες.

Serosocele και IVF

Η εγκυμοσύνη και η σεροσέλη δεν είναι ένας πολύ επιθυμητός συνδυασμός από ιατρική άποψη, ο οποίος απαιτεί μια ιδιαίτερα προσεκτική προσέγγιση από έναν γυναικολόγο. Ένα μεγάλο νεόπλασμα μπορεί να προκαλέσει συμπίεση γειτονικών οργάνων, παραβίαση της παροχής αίματος στο αναπαραγωγικό σύστημα. Μια μεγάλη κύστη μπορεί να προκαλέσει σοβαρό πόνο και η συμπίεση της διευρυμένης μήτρας μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επιπλοκών κατά τη διάρκεια της κύησης. Είναι βέλτιστο να αφαιρέσετε το serosocele ακόμη και πριν από την εγκυμοσύνη, οπότε κανένας ειδικός δεν θα τολμήσει να προετοιμάσει έναν ασθενή για εξωσωματική γονιμοποίηση στο πλαίσιο αυτής της παθολογίας.

Η σεροσέλη μόνο μικρού μεγέθους δεν θεωρείται αντένδειξη για την εξωσωματική γονιμοποίηση. Ωστόσο, η απόφαση σε κάθε περίπτωση παραμένει στον θεράποντα ιατρό.

Πώς να σταματήσετε την ανάπτυξη του serosocele;

Προκειμένου να σταματήσει η ανάπτυξη της σεροσέλης, είναι δυνατή η χρήση ενζυματικών παραγόντων με βάση την υαλουρονιδάση. Αυτή η ενζυματική ουσία επηρεάζει τον "σκελετό" των ινών του συνδετικού ιστού, από τις οποίες συντίθενται οι προσκολλήσεις που σχηματίζουν το νεόπλασμα. Δεν έχει νόημα η εισαγωγή φυσικής υαλουρονιδάσης στο σώμα: εξουδετερώνεται γρήγορα από τα συστατικά του πλάσματος του αίματος και δεν έχει χρόνο να ολοκληρώσει τη θεραπευτική του εργασία. Ως εκ τούτου, το Longidase χρησιμοποιείται για θεραπεία - μιλάμε για έναν σύγχρονο παράγοντα ενζύμων που βασίζεται στη δράση της ίδιας υαλουρονιδάσης. Ωστόσο, σε αντίθεση με τα απορροφήσιμα φάρμακα προηγούμενων γενεών, στο Longidaz, η σύνθεση εξισορροπείται από έναν εκπρόσωπο υψηλού μοριακού βάρους. Αυτό επιτρέπει στην υαλουρονιδάση να δείξει αντοχή σε εξωτερικές ενζυματικές επιδράσεις και να δείξει το θεραπευτικό της αποτέλεσμα. Το Longidase βελτιστοποιεί την αναδιανομή της υγρασίας στον ενδοκυτταρικό χώρο, ο οποίος, με τη σειρά του, βοηθά στην εξάλειψη του οιδήματος, την απορρόφηση των αιμορραγιών και βελτιώνει επίσης το ποσοστό των αντιβιοτικών απευθείας στη μολυσματική εστίαση. Επιπλέον, η μείωση της πυκνότητας της βάσης του συνδετικού ιστού υπό την επίδραση του Longidase αυξάνει την ελαστικότητα των προσκολλήσεων, η οποία βοηθά στη μείωση του πόνου.

Η ανάπτυξη της σεροσόκελης συχνά γίνεται απαρατήρητη από τον ασθενή. Πρώτον, σχηματίζονται συμφύσεις, οι οποίες δρουν ως "σκελετός" συγκράτησης του νεοπλάσματος. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι σημαντικό τόσο να εξαλειφθεί η υπάρχουσα διαδικασία κόλλας όσο και να αποφευχθεί η εμφάνιση νέων παθολογικών στοιχείων. Το Longidase θα βοηθήσει επίσης σε αυτό, το οποίο θα μειώσει το πρήξιμο των φλεγμονωμένων ιστών, θα κάνει τις σχηματισμένες προσκολλήσεις πιο ελαστικές και θα αποτρέψει το σχηματισμό νέων.

Το Longidase διατίθεται με τη μορφή υπόθετων και λυοφιλοποιημένου για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος. Ο γιατρός θα είναι σε θέση να επιλέξει το σωστό θεραπευτικό σχήμα και να περιγράψει λεπτομερώς τα κύρια σημεία της θεραπείας με ένα παρασκεύασμα ενζύμου.

Φάρμακα που μπορεί να συνταγογραφήσει ένας γιατρός

Η θεραπεία του serosocele περιλαμβάνει επί του παρόντος τον διορισμό αντιφλεγμονωδών και αντιβακτηριακών φαρμάκων. Ωστόσο, ακόμη και η μακροχρόνια χρήση αντιβιοτικών δεν παρέχει πάντα επαρκή συγκέντρωση και παροχή φαρμάκων στο επίκεντρο μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Οι γιατροί χρησιμοποιούν πρωτεολυτικά ένζυμα για πολλά χρόνια στη σειρά - η ικανότητά τους να ενισχύουν τη θεραπευτική επίδραση των αντιβιοτικών, να βελτιώνουν τη διείσδυση τους στους ιστούς και να αυξάνουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας έχει αποδειχθεί από μια σειρά δοκιμών και κλινικών δοκιμών.

Ένας από τους κύριους παράγοντες στο σχηματισμό διαταραχών του συνδετικού ιστού είναι η φλεγμονώδης διαδικασία. Φυσικά, για να απαλλαγούμε από το serosocele, είναι απαραίτητο να επηρεάσουμε διεξοδικά τόσο τη σχηματιζόμενη ινώδη διαδικασία όσο και τη φλεγμονώδη αντίδραση που ενεργοποιεί τον σχηματισμό του.

Για το serosocele, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει τα ακόλουθα φάρμακα:

Υγρό εκχύλισμα αλόης	Βιογενές διεγερτικό, το οποίο εγχύεται υποδορίως, 2 ml ημερησίως για δέκα ημέρες. Τα παράπλευρα συμπτώματα είναι σπάνια: είναι πιθανές αλλεργικές αντιδράσεις, αισθήσεις ροής αίματος στην περιοχή της πυέλου, αυξημένη μηνιαία αιμορραγία.
Φολικό οξύ	Ένα φάρμακο που συμμετέχει σε πολλές σημαντικές βιοχημικές διεργασίες. Λαμβάνεται 1 κάψουλα (2 mg) τρεις φορές την ημέρα για ένα μήνα. Συνήθως το φάρμακο είναι καλά ανεκτό, μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να διαταραχθεί η ναυτία, ο κνησμός, η αϋπνία.
Βιταμίνη Ε	Λιποδιαλυτή βιταμίνη με έντονες αντιοξειδωτικές και ραδιοπροστατευτικές ιδιότητες. Πάρτε 0,4 g δύο φορές την ημέρα. Η διάρκεια της εισαγωγής καθορίζεται από τον γιατρό. Πιθανές παρενέργειες: αλλεργικές αντιδράσεις, ζάλη, ναυτία, γενική αδυναμία.
Longidaza	Είναι το "χρυσό πρότυπο" θεραπεία για τη σεροσόλη. Τα υπόθετα συνταγογραφούνται ορθικά ή κολπικά 1 τεμ. μία φορά την ημέρα το βράδυ, για 10-20 ημέρες. Εάν είναι απαραίτητο, επαναλάβετε τη θεραπεία μετά από 3 μήνες. Κατά την πρώτη εφαρμογή, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η πιθανότητα ατομικής υπερευαισθησίας στο φάρμακο. Το θεραπευτικό σχήμα με τη μέθοδο ένεσης του Longidase καθορίζεται από τον γιατρό ξεχωριστά.
Τρυψίνη	Ένας πρωτεολυτικός παράγοντας που μπορεί να χορηγηθεί με ενδομυϊκή ένεση ή ηλεκτροφόρηση. Ενδομυϊκά ενίετε 0,01 g του φαρμάκου 1-2 φορές την ημέρα, με χλωριούχο νάτριο ή προκαϊνη. Η πορεία θεραπείας συνήθως περιλαμβάνει 10-15 ενέσεις. Πιθανές παρενέργειες: αλλεργίες, ταχυκαρδία, πόνος στο σημείο της ένεσης.

Βιταμίνες

Εάν το serosocele βρίσκεται ήδη με αρκετά μεγάλο μέγεθος, υπάρχει μια ενεργή διαδικασία προσκόλλησης, τότε εκτός από την κύρια θεραπεία, συνταγογραφούνται βιογενή διεγερτικά και απορροφήσιμα φάρμακα, όπως αλόη, FiBS, υαλώδες σώμα, Lidaza, Longidaza, Gumisol.

Εκτός από όλα τα παραπάνω, συνταγογραφούνται ενέσεις βιταμίνης Β ₁₂ ή κυανοκοβαλαμίνης, 400-600 mcg την ημέρα, για δύο εβδομάδες. Επιπλέον, χλωριούχος θειαμίνη, ή βιταμίνη Β ₁, φαίνεται, 0,5-1 ml ενός διαλύματος 2,5% για ένα μήνα.

Η κυανοκοβαλαμίνη σας επιτρέπει να εξαλείψετε το σύνδρομο πόνου, να αποκαταστήσετε το μεταβολισμό στους ιστούς. Και το χλωριούχο θειαμίνη ρυθμίζει το μεταβολισμό, συμμετέχει στις διαδικασίες της νευρικής διέγερσης. Αυτές οι βιταμίνες βοηθούν στην αποκατάσταση των προσβεβλημένων ιστών, στην επιτάχυνση της ανάκτησης και στην πρόληψη της επανεμφάνισης της σεροσόκελης.

Θεραπεία φυσιοθεραπείας

Οι φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι συχνά γίνονται βοηθητικές σε ένα σύμπλεγμα θεραπευτικών μέτρων, που αποτελούνται από φάρμακα και χειρουργική θεραπεία. Η φυσιοθεραπεία βοηθά:

• Μειώστε τη διάρκεια της θεραπείας.
• αποτρέψτε την ανάπτυξη επιπλοκών και υποτροπών.
• αποτρέψτε την ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών από τη φαρμακευτική θεραπεία.
• μειώστε το φορτίο του φαρμάκου στο σώμα.

Με το serosocele, συνήθως περιγράφονται οι ακόλουθες διαδικασίες:

• Η ηλεκτρομαγνητική θεραπεία - χρησιμοποιείται συχνά στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο, έχει αντιφλεγμονώδη και αποσυμφορητικά αποτελέσματα.
• Θεραπεία με υπερήχους - παρέχει αναλγητικό αποτέλεσμα, βοηθά στην απαλότητα των συμφύσεων και βελτιστοποιεί την κυκλοφορία του αίματος.
• Φωτοθεραπεία - προκαλεί ισχυρό βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα, βοηθά στη διακοπή της φλεγμονώδους διαδικασίας.
• Χειροκίνητη θεραπεία, μασάζ - επηρεάζει τους υποδοχείς του δέρματος, το αγγειακό σύστημα των εσωτερικών οργάνων, βελτιώνει σημαντικά την κυκλοφορία του αίματος και των λεμφών στην πυελική περιοχή και σε ολόκληρη την κοιλιακή κοιλότητα.

Η θεραπεία για το serosocele απαιτεί προσεκτική και ατομική προσέγγιση. Η φυσιοθεραπεία μπορεί να γίνει ακριβώς ο πολύ απαραίτητος κρίκος στην αλυσίδα θεραπευτικών μέτρων που συμβάλλουν στη βελτίωση της γενικής κατάστασης της υγείας και, ιδίως, στην αναπαραγωγική λειτουργία των ασθενών.

Εναλλακτική θεραπεία

Μερικές φορές οι ασθενείς δοκιμάζουν εναλλακτικές θεραπείες. Ωστόσο, οι ειδικοί της ιατρικής είναι δύσπιστοι για αυτόν τον τύπο θεραπείας και το θεωρούν αναποτελεσματικό, επιτρέποντας μόνο έναν συνδυασμό μη παραδοσιακής θεραπείας και τη συνταγή του θεράποντος ιατρού. Για παράδειγμα, με το serosocele, είναι δημοφιλές να χρησιμοποιείτε αφέψημα ριζώματος bergenia. Για την παρασκευή του, πάρτε 15 g θρυμματισμένων πρώτων υλών, ρίξτε 200 ml βραστό νερό, επωάστε για περίπου μισή ώρα σε υδατόλουτρο, διηθήστε και πιέστε, προσθέστε νερό σε 200 ml. Το φάρμακο πίνεται με άδειο στομάχι για 2 κουταλιές της σούπας. μεγάλο. τρεις φορές την ημέρα, ή χρησιμοποιείται για πλύσιμο.

Μια άλλη συνηθισμένη συνταγή είναι να χρησιμοποιήσετε την έγχυση ρίζας μαρίνης τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα, ¼ φλιτζάνι (περίπου 50 ml) για ένα μήνα. Για να προετοιμάσετε την έγχυση 1 κουτ. οι πρώτες ύλες χύνονται σε 400 ml βραστό νερό, αφήνονται όλη τη νύχτα κάτω από ένα καπάκι. Το επόμενο πρωί φιλτράρουν και παίρνουν. Φυλάσσετε στο ψυγείο.

Μια άλλη συνταγή περιλαμβάνει τη χρήση λεμονόχορτου βότανο morinda. Για τη θεραπεία, χρησιμοποιείται συνήθως ο χυμός ή η σκόνη (θρυμματισμένες πρώτες ύλες) του φυτού.

Για να απαλλαγούμε από το serosocele, ορισμένοι ασθενείς καταφεύγουν σε ιεροθεραπεία: οι διαδικασίες με τη ρύθμιση των ιατρικών βδέλλες επαναλαμβάνονται 2-3 φορές το χρόνο.

Βοτανική θεραπεία

Οι φυτικές θεραπείες είναι συνήθως διαθέσιμες και μερικές φορές αποτελεσματικές. Ωστόσο, μια τέτοια μη συμβατική προσέγγιση για την επίλυση του προβλήματος πρέπει να συζητηθεί εκ των προτέρων με το γιατρό σας. Διάφορα φαρμακευτικά φυτά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για το serosocele ακολουθώντας τις ακόλουθες συνταγές:

• Ο χυμός συμπιέζεται από φρέσκα φύλλα κολλιτσίδας. Πάρτε 2 κουταλιές της σούπας. μεγάλο. τρεις φορές την ημέρα, περίπου μισή ώρα πριν από το κύριο γεύμα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 1 μήνας.
• Πάρτε 4 κουταλιές της σούπας. μεγάλο. αποξηραμένα άνθη ακακίας, ρίχνουμε 0,5 λίτρα βότκας, τοποθετούμε σε σκοτεινό μέρος για 7 ημέρες. Μετά από μια εβδομάδα, το βάμμα διηθείται, πάρτε 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο. τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
• Ρίχνουμε 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο. τριφύλλι 1500 ml βραστό νερό, εγχύεται για 7-8 ώρες. Φιλτράρετε και πίνετε ολόκληρο τον όγκο όλη την ημέρα. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται καθημερινά για 8 εβδομάδες.
• Πάρτε 5 κουταλιές της σούπας. μεγάλο. φρέσκες βελόνες ερυθρελάτης, ρίχνουμε 1 λίτρο βραστό νερό, επιμένουμε σε θερμό για 24 ώρες. Πάρτε το πρωί πριν από το πρωινό, 3 κουταλιές της σούπας. μεγάλο. αυτού του προϊόντος, πριν από το μεσημεριανό γεύμα - 100 ml και πριν από το δείπνο - 50 ml. Το πρόγραμμα εισδοχής έχει ως εξής: 3 ημέρες λαμβάνονται, 2 ημέρες είναι ένα διάλειμμα. Η συνολική διάρκεια της θεραπείας είναι 5 εβδομάδες.

Οποιοπαθητική

Οι μη συμβατικές θεραπείες όπως η ομοιοπαθητική δεν μπορούν να αντικαταστήσουν τη χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, σε ήπιες περιπτώσεις, οι γιατροί επιτρέπουν τη χρήση ομοιοπαθητικών φαρμάκων που δρουν ήπια, δεν έχουν αρνητικές παρενέργειες.

Η επιλογή μιας κατάλληλης θεραπείας γίνεται μόνο με τη χρήση μιας ατομικής προσέγγισης, μιας λεπτομερούς συλλογής αναμνηστικής. Κάθε περίπτωση για έναν ομοιοπαθητικό δεν είναι μόνο μια συγκεκριμένη πορεία της νόσου, αλλά και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Λαμβάνοντας υπόψη μόνο όλες τις αποχρώσεις μπορεί να ελπίζει κανείς για τη θεραπεία ενός ατόμου με σεροσόλη.

Για το serosocele, συνιστώνται φάρμακα όπως το Angustura vera, Bellis perennis, Calcarea fluorica, Kuprum metallicum, Nux vomica, Ignatia amara. Τα Arnica montana, Hypericum perforatum, Aconitum napellus, Calcarea carbonica, Phosphorus έχουν καλή επίδραση.

Τα κύρια ραντεβού μπορεί να είναι:

• Silicea 6 - εντός 3 εβδομάδων, C12 ή C30.
• Apis melifica 6;
• Το Silicea 30 συνδυάζεται με το Apis melifica 6.

Χειρουργική επέμβαση

Πολύ συχνά, η απαλλαγή από το serosocele γίνεται αδύνατη χωρίς ριζική χειρουργική θεραπεία. Συνήθως, οι προσκολλήσεις τεμαχίζονται χρησιμοποιώντας την τεχνική λαπαροσκοπίας ή λαπαροτομίας. Σε αντίθεση με την παρακέντηση, ο κίνδυνος υποτροπής της σεροσόκελης μετά από χειρουργική επέμβαση είναι μόνο περίπου 30%. Στη μετεγχειρητική περίοδο, ο ασθενής συνταγογραφείται θεραπεία αποκατάστασης, με τη χρήση απορροφήσιμων φαρμάκων, φυσιοθεραπείας, θεραπείας άσκησης.

Οι συγκολλήσεις που συγκρατούν το οροσέκλιο τεμαχίζονται με νυστέρι, ακτίνα λέιζερ, "ηλεκτρο-μαχαίρι" ή μέσω υδάτινης εκτομής. Μετά τη διαδικασία, είναι δυνατή η εφαρμογή απορροφήσιμων πολυμερών υλικών στους ιστούς, αποτρέποντας την επανάληψη των συμφύσεων.[8]

Η λαπαροσκόπηση έχει πολλά πλεονεκτήματα έναντι της λαπαροτομίας:

• λιγότερη μετεγχειρητική δυσφορία
• γρήγορη περίοδος αποκατάστασης, πρόωρη απαλλαγή του ασθενούς.
• το καλύτερο καλλυντικό αποτέλεσμα (σχεδόν πλήρης απουσία μετεγχειρητικών ουλών).
• Ωστόσο, η λαπαροσκόπηση έχει επίσης κάποια μειονεκτήματα, για παράδειγμα:
• ορισμένες τεχνικές δυσκολίες, η ανάγκη για ειδικό εξοπλισμό.
• την ανάγκη κατάλληλης εκπαίδευσης ειδικών.

Σε κανονικές περιπτώσεις, οι γιατροί προτιμούν τη λαπαροσκόπηση. Εάν το σεροσέκλιο έχει έντονο μέγεθος, συνοδεύεται από εκτεταμένη διαδικασία συγκόλλησης, τότε η επιλογή μπορεί να λήξει υπέρ της λαπαροτομίας.

Η ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση μπορεί να διαρκέσει από 2 μήνες έως έξι μήνες, ανάλογα με την κλίμακα της επέμβασης. Καθ 'όλη τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, ο ασθενής υποβάλλεται τακτικά σε υπερηχογράφημα ελέγχου. Κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης, συνιστάται να αποφεύγετε τη σωματική άσκηση και τις θερμικές διαδικασίες, να τρώτε πλήρη και υψηλή ποιότητα, να παρακολουθείτε τις φυσιολογικές κινήσεις του εντέρου και να ελέγχετε το βάρος σας.[9]

Η επέμβαση για την απομάκρυνση του σεροσέλη συνήθως τελειώνει θετικά: η κύστη εξαφανίζεται μαζί με όλα τα προηγούμενα ενοχλητικά συμπτώματα. Πιθανές επιπλοκές της χειρουργικής θεραπείας περιλαμβάνουν:

• μολυσματικές διεργασίες
• μετεγχειρητική κήλη
• βλάβη στα έντερα, στην ουροδόχο κύστη
• εντερική απόφραξη.

Οι επιπλοκές μετά τη λαπαροσκόπηση εμφανίζονται πολύ σπάνια, αλλά με λαπαροτομία αυτό συμβαίνει συχνότερα - περίπου 4 φορές.

Παρακέντηση σεροσόκελης

Η βιοψία παρακέντησης θεωρείται η ελάχιστη χειρουργική επέμβαση για το serosocele. Η διαδικασία εκτελείται ως εξής. Υπό την επίβλεψη υπερήχων (παρακολούθηση), ο χειρουργός εισάγει μια ειδική βελόνα στην κυστική κοιλότητα και απορροφά το υγρό που υπάρχει σε αυτήν. Αμέσως κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, η πίεση που ασκεί το νεόπλασμα στους γύρω ιστούς και όργανα μειώνεται και ο πόνος εξαφανίζεται. Εάν το υγρό συσσωρευτεί ξανά, η παρακέντηση επαναλαμβάνεται.

Το αντλούμενο υγρό υποβάλλεται σε εργαστηριακή ανάλυση. Με τη βοήθεια του ενζυμικού ανοσοπροσδιορισμού και των βακτηριακών καλλιεργειών, αναγνωρίζεται η μικροβιακή χλωρίδα, προσδιορίζεται η ευαισθησία της σε αντιβιοτική θεραπεία. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η ύπαρξη βακτηρίων, ιών, μυκητιασικής λοίμωξης, να εντοπιστεί μια χρόνια ουρογεννητική λοίμωξη και αντισώματα στον αιτιολογικό παράγοντα της φυματίωσης. Τα διαγνωστικά αποτελέσματα επηρεάζουν άμεσα το πρόγραμμα των ιατρικών συναντήσεων.[10]

Πρόληψη

Μέχρι σήμερα, δεν έχουν καταγραφεί περιπτώσεις μετασχηματισμού σεροσέλη σε κακοήθη διαδικασία. Ωστόσο, αυτή η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει μια σειρά επιπλοκών. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τις προφυλακτικές συνταγές των γιατρών, προκειμένου να αποτρέψετε τόσο την εμφάνιση όσο και την επανεμφάνιση της σεροσέκλης. Οι ειδικοί προτείνουν:

• υποβάλλονται ετησίως σε προληπτική εξέταση από γυναικολόγο.
• πρόληψη και άμεση θεραπεία της ενδομητρίωσης, φλεγμονωδών διεργασιών στη μικρή λεκάνη.
• χρήση αποτελεσματικών αντισυλληπτικών για την πρόληψη της ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης.
• κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, προσπαθήστε για φυσική παράδοση του κόλπου.

Το serosocele ταξινομείται ως περιτοναϊκή κύστη με δύσκολη διάγνωση. Αυτό οφείλεται, ιδίως, στη δύσκολη κλινική διαφοροποίηση της νόσου. Και αυτός είναι ένας άλλος λόγος για τον οποίο είναι απαραίτητο να δοθεί αρκετή προσοχή στην πρόληψη της παθολογίας.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για την ανίχνευση της σεροσέκλης εξαρτάται ταυτόχρονα από πολλούς παράγοντες - για παράδειγμα, από το μέγεθος της παθολογίας, από τον εντοπισμό της, από την ηλικία και τη γενική υγεία του ασθενούς. Μια δυσμενής ανάπτυξη συμβάντων μπορεί να συζητηθεί εάν δεν υπάρχει θεραπεία και επίβλεψη από γιατρό.

Προκειμένου να βελτιωθεί η πρόγνωση, συνιστάται να ακολουθήσετε έναν μέτρια ενεργό τρόπο ζωής, να αποφύγετε την υπερφόρτωση και να μεταφέρετε βάρη και να σταματήσετε την προπόνηση δύναμης. Ωστόσο, αποθαρρύνεται επίσης η πλήρης έλλειψη σωματικής άσκησης.

Είναι εξίσου σημαντικό να παρακολουθείτε τη διατροφή, να αποφεύγετε το υπερβολικό βάρος.

Οποιεσδήποτε ασθένειες μολυσματικής και φλεγμονώδους φύσης θα πρέπει να αντιμετωπίζονται το συντομότερο δυνατόν. Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η λοίμωξη με ΣΜΝ, να αποφύγετε το σεξ χωρίς προστασία. Με το serosocele, είναι επιτακτική ανάγκη να επισκέπτεστε τακτικά έναν γιατρό για διαγνωστικά ελέγχου.