Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Hydrosalpin των φαλλοπειών σωλήνες στα αριστερά και στα δεξιά
Τελευταία επισκόπηση: 18.10.2021
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Όταν μια γυναίκα στρέφεται σε έναν γυναικολόγο με πρόβλημα - για παράδειγμα, με στειρότητα, τότε συχνά διαγιγνώσκεται με παθολογία όπως η υδροσάλπειξ. Αυτή είναι μια ασθένεια στην οποία υπάρχει μια σωληνωτή απόφραξη λόγω της τοπικής συσσώρευσης ρευστού.
Τι είναι επικίνδυνο υδροσάλπινγκ;
Η υγεία του αναπαραγωγικού συστήματος επηρεάζει άμεσα την κατάσταση του σώματος ως συνόλου. Αυτό ισχύει και για το πρόβλημα gidrosalpinksa: ασθένεια στην πρώτη θέση, την πρόληψη της εγκυμοσύνης, και όταν επιτυχή σύλληψη δημιουργεί κίνδυνο αποβολής, έκτοπη κύηση, την εμβρυϊκή ξεθώριασμα. Αν μια γυναίκα δεν έχει σχέδια για να έχουν τα παιδιά, καθώς και για την παθολογία της δεν είναι τόσο ακίνδυνο :. Μπορεί να αναπτύξει επιπλοκές, όπως η ρήξη ή συστροφή του σωλήνα, την εξάπλωση της μόλυνσης, κλπ Πιστεύεται ότι η υδροσάλπιγγα είναι «μια βόμβα με καθυστερημένη δράση»: μια γυναίκα μπορεί να ζήσει με με αυτή τη διάγνωση, χωρίς να υποπτεύεται τίποτα. Ωστόσο, σε ένα σημείο - για παράδειγμα, στο πλαίσιο μιας απότομη αποδυνάμωση της ασυλίας, η διαδικασία μπορεί να είναι περίπλοκη από διαπύηση, ή άλλες αντιδράσεις που απαιτούν επείγουσα χειρουργική επέμβαση - έχει να σώσει τη ζωή του ασθενούς.
Οι γιατροί είναι ενωμένοι στη γνώμη τους: αν υπάρχει μια τέτοια διάγνωση, τότε όλα πρέπει να γίνουν για να απαλλαγούμε από την παθολογία. Μια εξαίρεση μπορεί να είναι μόνο μια παθολογική εστίαση μικρού μεγέθους που δεν προκαλεί προβλήματα στον ασθενή και δεν συνοδεύεται από οδυνηρά συμπτώματα. Αλλά ακόμη και συντηρητικά θεραπευτικά μέτρα θα πρέπει να εφαρμόζονται σε μια τέτοια ασήμαντη εκπαίδευση.
Επιδημιολογία
Η πιο συχνή συνέπεια της υδροσάλπινγκ είναι η στειρότητα, έτσι ένα σημαντικό ποσοστό των ασθενών με αυτή την παθολογία στη συνέχεια καταφεύγει στη διαδικασία της in vitro γονιμοποίησης. Μεταξύ όλων των γυναικών που προετοιμάζονται για υποβοηθούμενες αναπαραγωγικές διαδικασίες, η υδροσάλπειξ καταγράφεται σε 10-30% των περιπτώσεων.
Εάν μια γυναίκα έχει αυτή την παθολογία μέσα σε ένα ενιαίο σωλήνα, οι πιθανότητές της αυτοδιάθεσης μειώνονται κατά 50%, και στη διμερή διαδικασία είναι εντελώς αδύνατες. Κατά την εξωσωματική γονιμοποίηση, οι γυναίκες αυτές πρέπει να λάβουν υπόψη ότι το έμβρυο εμφυτεύεται περίπου 4 φορές λιγότερο συχνά. Επιπλέον, έχουν αυξημένο κίνδυνο αποβολής σε διαφορετικά στάδια της διαδικασίας ή την ανάπτυξη έκτοπης εγκυμοσύνης.
Αιτίες hydrosallpax
Η υποκείμενη αιτία του σχηματισμού υδροσάλπινγκ είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που ονομάζεται σαλπιγγίτιδα (ή adnexitis). Με τη σειρά του, η ίδια η φλεγμονή αναπτύσσεται υπό την επίδραση άλλων ενεργοποιητικών παραγόντων. Παραθέτουμε τους πιο κοινούς παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση της παθολογίας:
- έκθεση σε χαμηλές θερμοκρασίες με ταυτόχρονη μείωση της ανοσίας.
- ενδομητρίωση;
- αυθόρμητες και ιατρικές αμβλώσεις.
- κάθε χειρουργική επέμβαση στα πυελικά όργανα.
- λοιμώδεις και φλεγμονώδεις διεργασίες στο ουροποιητικό σύστημα.
- χρήση μιας ενδοματικής σπείρας.
- αγνοώντας τη χρήση προφυλακτικών, ατρόμητος σεξουαλική ζωή.
- φλεγμονώδη διαδικασία στη μήτρα.
- μυόμα;
- παρουσία συγκολλήσεων στη μικρή λεκάνη.
- ανισορροπία της κολπικής χλωρίδας.
Παθογένεση
Παραβίαση των σωλήνων της μήτρας σύμφωνα με την saktosalpinksa πραγματοποίηση ανάπτυξη προκύπτει από συμφύσεις, η οποία με τη σειρά του γίνεται rezulate φλεγμονώδεις και άλλες παθολογίες στην πύελο. Στην κοιλότητα του σωλήνα, εμφανίζεται ο πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού, με το σχηματισμό διακριτικών διαφραγμάτων και ψευδοκυστικών σχηματισμών. Ο εσωτερικός αυλός του σωλήνα μειώνεται σταδιακά, μέχρις ότου επιτευχθεί απόλυτη παρεμπόδιση σε ξεχωριστή περιοχή.
Διαταραχή συμβαίνει λέμφου και τη ροή του αίματος στον προσβεβλημένο ιστό, και η νεοσυσταθείσα κοιλότητα σταδιακά συσσωρευμένη μάζα αποτελούμενη από: - υγρού βλέννα, στον ορό του αίματος και μεσοκυττάρια υγρά.
Καθώς η κοιλότητα είναι γεμάτη με ανώμαλο υγρό, ο σωλήνας στην περιοχή αυτή απλώνεται και οι ιστοί χάνουν το σχήμα τους και γίνονται πολύ λεπτότεροι.
Τα περιεχόμενα υγρά μπορεί σποραδικά να βγαίνουν από τον σωλήνα ή να απορροφηθούν. Όμως η παρουσία συγκολλήσεων και η τρέχουσα διαδικασία φλεγμονής οδηγεί σε επανάληψη της υδροσάλπινγκ.
Στους περισσότερους ασθενείς, το hydrosalpinx συμβαίνει ως αποτέλεσμα μιας φλεγμονώδους αντίδρασης στη μήτρα ή τα αποθέματα, καθώς και σε ασθένειες που μεταδίδονται σεξουαλικά. Η ομάδα κινδύνου αποδίδεται επίσης σε γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε κάποια χειρουργική επέμβαση στη περιοχή της πυέλου - για παράδειγμα, σκωληκοειδίτιδα, ενδομητρίωση κλπ.
Συμπτώματα hydrosallpax
Σε μικρούς όγκους μιας παθολογίας τα πρώτα σημεία μπορεί να εκφράζονται ασθενώς ή απουσιάζουν καθόλου. Τέτοιου είδους σχηματισμοί εντοπίζονται τυχαία - για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια διαγνωστικών ρουτίνας. Αν ο σωλήνας τεντωθεί κάτω από την πίεση μιας μεγάλης ποσότητας συλλογής, τότε υπάρχουν συμπτώματα δυσφορίας. Εκδηλώνονται με τη μορφή τράβηξης και πίεσης αισθήσεων στο κατώτερο-εξωτερικό τεταρτημόριο της κοιλίας, καθώς και με τη μορφή μόνιμου πόνου στην περιοχή της πυέλου. Η θερμοκρασία με hydrosalpinx μπορεί να είναι υποεμφυτευτική, ή να μην υπερβαίνει την κανονική περιοχή. Εάν υπάρχει διαδικασία αποστράγγισης, τότε η γυναίκα παρατηρεί την επεισοδιακή απόρριψη με υδροσάλπειξ: το υγρό είναι υδαρές, απελευθερώνεται από τον γεννητικό σωλήνα σε επαρκώς μεγάλο όγκο.
Στην οξεία πορεία της νόσου παρατηρείται αύξηση της θερμοκρασίας έως περίπου 38,5 ° C Πόνος στην υδροσάλπεινη παλλόμενη, εκφρασμένη, με εξαπλώσεις στην περιοχή των βουβωνών. Μια αιφνίδια εκδήλωση συχνά προκαλεί την ασθένεια που πρέπει να ληφθεί για μια επίθεση της σκωληκοειδίτιδας ή του κολικού.
Στη χρόνια εξέλιξη της νόσου, η απόφραξη προκαλεί βλάβη στην αναπαραγωγή. Ο αυλός ενός ή δύο σωλήνων είναι κλειστός, πράγμα που εμποδίζει την είσοδο του αυγού. Με την ήττα δύο σωλήνων θεωρείται αδύνατη η εγκυμοσύνη.
Οι αισθήσεις έλξης στην κάτω κοιλιακή χώρα με αμφίπλευρες υδροσάλπειες γίνονται συχνή αιτία της θεραπείας του ασθενούς στον γιατρό. Ωστόσο, οι περισσότερες γυναίκες το εφαρμόσει στην αδυναμία της σύλληψης, ακόμη και αν ο σωλήνας αυλός δεν είναι μπλοκαρισμένη εντελώς, η παθολογία επηρεάζει το κροσσωτό επιθήλιο, βλεννώδης ιστός, οδηγώντας σε ατροφικές μεταβολές στο μυϊκό σύστημα. Οι διαταραγμένες κινητικές δεξιότητες σωλήνων συχνά αποτελούν τον κύριο παράγοντα στην ανάπτυξη της έκτοπης εγκυμοσύνης.
Μηνιαίως με υδροσάλπειξ συνήθως δεν αλλάζουν, καθώς η ασθένεια δεν επηρεάζει τη λειτουργική ικανότητα των ωοθηκών. Ορισμένες γυναίκες έχουν έντονους πόνους την εβδομάδα πριν από την εμφάνιση της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας και επίσης τις πρώτες τρεις ή τέσσερις ημέρες από την έναρξη του εμμηνορροϊκού κύκλου.
Ψυχοσωματίδια σε υδροσάλπινγκ
Με την ιδιοπαθή αιτιολογία της νόσου, οι γιατροί δεν αποκλείουν το ψυχοσωματικό σχήμα της ανάπτυξής της. Όχι πολύ καιρό πριν, ο φόβος, το άγχος, η κατάθλιψη έγινε ο κύριος παράγοντας της ψυχοσωματικής παθολογίας. Για παράδειγμα, δεν είναι ασυνήθιστο μια γυναίκα να είναι άρρωστη και, πράγματι, άρρωστη. Οι ψυχολόγοι επισημαίνουν την παρουσία κάποιων μη αναγνωρισμένων, και από τους ακόμα πιο αποτελεσματικούς φόβους. "Θα πετύχω να μείνω έγκυος; Θα μπορέσω να αντέξω το μωρό; Θα υπάρξουν τυχόν απρόβλεπτες ασθένειες ως εμπόδιο; "Τέτοιες σκέψεις μπορούν να διαδραματίσουν καθοριστικό ρόλο στον μηχανισμό ανάπτυξης της νόσου.
Έχοντας μια έντονη και ασυνείδητη φοβία για την υγεία και την ευημερία του, ένα άτομο υποσυνείδητα «προωθείται» για ασθένεια και ακόμη και για τις συνέπειές του. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται μια ασθένεια και ο φόβος γίνεται ακόμη περισσότερο, διογκώνεται με συνεχείς προσπάθειες να μείνει έγκυος κλπ.
Η κατάσταση άγχους καθίσταται κυρίαρχη και η νοσηρή κατάσταση επιδεινώνεται σταδιακά. Με την πάροδο του χρόνου, προστίθεται ο φόβος της αδυναμίας να συλλάβει και να υπομείνει ένα παιδί, και η συναισθηματική κατάσταση μιας γυναίκας είναι καταθλιπτική όλο και περισσότερο.
Τι πρέπει να κάνω; Είναι σχεδόν αδύνατο να ξεπεραστεί ανεξάρτητα η ψυχοσωματική ασθένεια. Ως εκ τούτου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν εξειδικευμένο ψυχολόγο - κατά προτίμηση, με κάποιον που εμπνέει εμπιστοσύνη από την πρώτη λέξη. Εάν υπάρχει πραγματικά ένα λεγόμενο ψυχολογικό μπλοκ, ο ειδικός θα είναι σε θέση να εντοπίσει εσωτερικούς παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου και να αποτρέψουν την επούλωση.
Στάδια
Είναι αποδεκτό να γίνεται διάκριση μεταξύ οξείας και χρόνιας φάσης της νόσου.
Η οξεία υδροσάλπινγκ εκδηλώνεται με τέτοια σημεία:
- Εντατική εκκένωση στο σωλήνα του ορού υγρού.
- αύξηση των δεικτών θερμοκρασίας.
- γενική αδυναμία, αυξημένη εφίδρωση.
- πόνος στο κάτω τμήμα της κοιλιάς, με πιθανή ακτινοβολία στη βουβωνική χώρα.
- συχνές αίσθημα παλμών.
Η χρόνια υδροσάλπιγγα στις περισσότερες περιπτώσεις προχωράει ανεπαίσθητα, με αργή αύξηση των συμπτωμάτων. Μερικές φορές μια γυναίκα μπορεί να διαμαρτύρεται για ανατριχιαστικούς πόνους στην περιοχή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.
Έντυπα
Σύμφωνα με το χαρακτήρα των μορφολογικών σημείων της υδροσάλπινγκ των σαλπίγγων, υπάρχουν:
- μονόχωρος, με σχηματισμό ενός σχήματος ατράκτου, στρογγυλεμένου ή σχήματος S νεοπλάσματος, στο οποίο το μήκος είναι 2-3 φορές μεγαλύτερο από το πλάτος.
- πολυ-θαλάμου, με την παρουσία 2-8 κλειστών κοιλοτήτων, διατεταγμένες με τη μορφή αλυσίδων.
Με αδύναμη δραστηριότητα της διαδικασίας συγκόλλησης και ατελές κλείσιμο του σωλήνα, το υγρό μπορεί να διαφύγει από το νεόπλασμα στη μήτρα ή στη μικρή πυέλου. Σε αυτή την περίπτωση, η διάγνωση γίνεται από "βαλβίδα hydrosalpinx," η οποία επίσης αναφέρεται ως "αποστράγγιση". Η αποστράγγιση της hydrosalpinx συνοδεύεται συχνά από την εμφάνιση μαζικών εκκρίσεων υγρών από την κηλίδα των γεννητικών οργάνων.
Με το βαθμό της εμπλοκής της μήτρας σωλήνων εκπέμπουν μια μονομερή υδροσάλπιγγα, η οποία επηρεάζει μόνο μία από τις σωλήνες, καθώς και διπλής όψης υδροσάλπιγγας - το πιο δύσκολο απώλεια των δύο σωλήνων ταυτόχρονα. Η τελευταία επιλογή, ευτυχώς, είναι πολύ λιγότερο κοινή.
Οι σωληνίσκοι της μήτρας είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο. Κάθε σωλήνας είναι ένας κοίλος σωλήνας διπλού αυλού που βγαίνει από την κοιλότητα της μήτρας και τελειώνει σε κροσσούς που περιβάλλουν το ωάριο. Αυτοί οι σωλήνες βρίσκονται στη δεξιά και αριστερή πλευρά της μήτρας, έτσι μπορεί να υπάρχει μια δεξιόστροφη και μια αριστερόστροφη υδροσάλπινγκ. Σύμφωνα με ορισμένα στατιστικά στοιχεία, πιστεύεται ότι η υδροσάλπινγκ στα δεξιά είναι πιο συνηθισμένη.
Επιπλοκές και συνέπειες
Η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε πολλές αρνητικές συνέπειες για τον ασθενή - ειδικά αν βρίσκεται ήδη σε ένα μεταγενέστερο στάδιο ανάπτυξης. Ο στόχος του γιατρού είναι να αποτρέψει την εμφάνιση των παρακάτω επιπλοκών:
- παραμόρφωση του οργάνου της μήτρας, απόκλιση του στο οπίσθιο, κάμψη οφειλόμενη σε συγκολλητικό οίδημα.
- ανισορροπία της κολπικής χλωρίδας που σχετίζεται με εξασθενημένη ανοσολογική άμυνα.
- παραβίαση της ακεραιότητας του επηρεαζόμενου αγωγού ·
- έκτοπη ανάπτυξη της εγκυμοσύνης?
- σχηματισμός ενός αποστήματος.
- ταυτόχρονη εντερική βλάβη.
- στειρότητα.
Εξετάστε άλλες πιθανές συνέπειες της νόσου στο παράδειγμα συχνών ερωτήσεων για τον ασθενή:
- Φλεγμονή της υδροσάλπινγκ - πώς να την αναγνωρίσετε;
Εάν η παθολογία υπάρχει για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν παρουσιάζει συμπτώματα, τότε η γυναίκα μπορεί να μην γνωρίζει το πρόβλημα. Ωστόσο, με την αύξηση της εκπαίδευσης, μια φλεγμονώδης αντίδραση αρχίζει με την περαιτέρω ανάπτυξη του αποστήματος. Αυτή η επιπλοκή συνοδεύεται από τη συσσώρευση πυώδους έκκρισης στην ενθυλακωμένη κοιλότητα. Έτσι, η γυναίκα παραπονιέται για θερμότητα και έντονους πόνους στο πεδίο μιας μικρής λεκάνης, με πιθανή ή πιθανή κατανομή σε εξωτερικά γεννητικά όργανα.
- Μπορεί να συμβεί ότι η υδροσάλπινγκ έχει διαλυθεί;
Το μέγεθος της κάψουλας μπορεί να είναι αρκετά εκατοστά. Ταυτόχρονα, όσο μεγαλύτερες είναι αυτές οι διαστάσεις, τόσο λιγότερο πιθανό είναι να επιλυθεί η εκπαίδευση. Οι μικρές εστίες, πράγματι, είναι επιρρεπείς σε ανεξάρτητη απορρόφηση - αλλά μόνο εάν η διάμετρος τους δεν υπερβαίνει τα 10 mm. Με την ευκαιρία, οι "ελλείπουσες" κάψουλες μπορούν να εμφανιστούν ξανά - δηλαδή, επανεμφανίζονται.
- Πόσο πιθανό είναι να σχηματιστεί μια επαναλαμβανόμενη υδροσάλπινγκ;
Για να αποφύγετε την υποτροπή, πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να εξαλείψετε την αιτία της εμφάνισης της εκπαίδευσης υγρών. Η πιο συνηθισμένη αιτία είναι η φλεγμονή, η οποία μπορεί να εξαλειφθεί ιατρικά. Ωστόσο, οι συμφύσεις που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της φλεγμονώδους αντίδρασης μπορούν να απομακρυνθούν μόνο χειρουργικά, έτσι η συντηρητική θεραπεία δεν θα προστατεύσει από την επανεμφάνιση της παθολογίας.
Μετά από τη λειτουργική ανατομή των συγκολλήσεων, η πιθανότητα υποτροπής μειώνεται στο ελάχιστο, αλλά υπάρχει ο κίνδυνος για άλλες επιπλοκές - για παράδειγμα, έκτοπη κύηση. Ως εκ τούτου, η απόφαση για το τι θεραπεία πρέπει να πραγματοποιηθεί, ο γιατρός παίρνει μεμονωμένα.
- Η έκρηξη υδροσάλπινγκ και ο σωλήνας, πώς είναι δυνατόν;
- Η εκπαίδευση από μόνη της είναι απίθανο να είναι σε θέση να σπάσει το προσάρτημα. Αλλά με την παραλλαγή των ωοθυλακίων σε συνδυασμό με έναν αριθμό συναφών παραγόντων, αυτή η επιπλοκή είναι πράγματι δυνατή:
- με ταυτόχρονη φλεγμονή του adnexa.
- στην σπονδυλική εγκυμοσύνη.
- με πυώδη φλεγμονώδη διαδικασία στα τοιχώματα του σωλήνα.
- με ταχεία αύξηση του σχηματισμού των ωοθυλακίων.
- Hydrosalpinx στρέψη - τι είναι;
Είναι δυνατή η στρέψη, τόσο παρουσία παθολογίας στους σωλήνες όσο και χωρίς αυτές. Ωστόσο, σε ασθενείς με hydrosalpinx, η επιπλοκή αυτή εμφανίζεται σε 10-20%. παράγοντα που προκαλεί γίνεται σπασμωδικές κινήσεις, έντονη άσκηση, κοιλιακό τραύμα, μια απότομη αύξηση του βάρους, κλπ Παθολογίας είναι πιο συχνά παρατηρείται μια εικόνα οξείας κοιλίας :. Είναι μια ξαφνική ή βαθμιαία αυξανόμενη πόνους, για την επέκταση στη βουβωνική χώρα, πίσω. Πολλοί άνθρωποι εμφανίζουν ναυτία, φούσκωμα, δυσλειτουργία του μηνιαίου κύκλου. Κατά κανόνα, υπάρχουν σοβαρά συμπτώματα για 2-7 ημέρες. Θεραπεία της στρέψης - λειτουργική.
- Μπορεί η υδροσάλπινγκ να ξαναγεννηθεί ως καρκίνος;
Από μόνη της, η κάψουλα, κατά κανόνα, δεν μπορεί να προκαλέσει καρκίνο. Ωστόσο, η χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία, κατά της οποίας σχηματίζεται παθολογία, θεωρείται παράγοντας προδιάθεσης στην ανάπτυξη του όγκου. Έτσι, μια παρατεταμένη πορεία adnexitis και salpingitis σε ασθενείς ηλικίας άνω των 45-50 ετών αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο σχηματισμού επιπλοκών του καρκίνου.
- Είναι επικίνδυνη η υδροσάλπειξη στις μετεμμηνοπαυσιακές και στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες;
Η ασθένεια είναι επικίνδυνη σε όλες τις ηλικίες, καθώς οι επιπλοκές μπορούν να αναπτυχθούν σε οποιονδήποτε ασθενή και ανά πάσα στιγμή. Το γεγονός ότι η παθολογία πρέπει να αντιμετωπίζεται μόνο σε γυναίκες γόνιμης ηλικίας είναι μια λανθασμένη άποψη.
Hydrosalpinx και εγκυμοσύνη
Εάν ο ασθενής σχεδιάζει να μείνει έγκυος στο μέλλον, τότε σίγουρα θα πρέπει να αποφασίσει να κάνει λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση. Με τη βοήθεια της λαπαροσκόπησης, είναι δυνατόν να επιτευχθεί η αποκατάσταση της βακτηριακής βαφής, ωστόσο, δυστυχώς, συχνά η φυσική σωληναριακή λειτουργία εξακολουθεί να υποφέρει. Μετά την παρέμβαση, ο αυτοκινητισμός των σωλήνων επιδεινώνεται, ο αριθμός των υποδοχέων που παρέχουν ευαισθησία στις βασικές ορμόνες φύλου, όπως η οιστραδιόλη και η προγεστερόνη, μειώνεται. Όλες αυτές οι διαδικασίες μαζί μπορούν να οδηγήσουν σε σκωληκοειδείς κυήσεις.
Με μονόπλευρη υδροσάλπεινη, η σύλληψη μπορεί να συμβεί μέσω ενός υγιούς σωλήνα. Ωστόσο, η ανεπεξέργαστη φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την πορεία της εγκυμοσύνης - για παράδειγμα, η εμβρυϊκή ανάπτυξη μπορεί να εξασθενίσει. Με δεδομένο αυτό, οι γιατροί δεν συμβουλεύονται να σχεδιάσουν μια σύλληψη σε σχέση με το υπάρχον υδροσάλπινγκ.
Με μια αμφίδρομη διαδικασία, μια γυναίκα δεν μπορεί να μείνει έγκυος μόνη της. Σε μια τέτοια κατάσταση, μετά από λαπαροσκοπική αφαίρεση των σωλήνων, ο ασθενής είναι προετοιμασμένος για τη διαδικασία in vitro γονιμοποίησης.
Διαγνωστικά hydrosallpax
Υποψιάζοντας την παρουσία υδροσαλπιξίου, ο γιατρός θα διεξαγάγει μια πιο εμπεριστατωμένη διάγνωση, η οποία θα καθορίσει την πραγματική κατάσταση των αναπαραγωγικών οργάνων. Συνήθως, ακόμη και κατά τη διάρκεια μιας μελέτης με δύο χέρια, ένας γυναικολόγος μπορεί να αισθάνεται έναν σφιχτό, σφιχτό όγκο, πιο συχνά σε μια κατεύθυνση. Κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται άβολα.
Οι εξετάσεις αίματος και ούρων δεν παρέχουν εξαντλητικές πληροφορίες για την παρουσία υδροσάλπινγκ, αλλά μπορεί να υποδηλώνουν ότι υπάρχει μια φλεγμονώδης διαδικασία στο σώμα ή παραβιάσεις του πτυσσόμενου συστήματος αίματος. Τέτοιες μελέτες είναι μόνο μια προσθήκη σε άλλες διαγνωστικές διαδικασίες.
Η διαγνωστική οργάνων είναι το πιο σημαντικό στάδιο για τον προσδιορισμό της παθολογίας. Συνήθως περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαδικασίες:
- Υπερηχογράφημα με transvaginal αισθητήρα - βοηθά στην εύρεση hydrosalpinx, διευκρινίζοντας τη θέση του, το σχήμα και το μέγεθός του.
- η υστεροσαλπιγγογραφία - σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ύπαρξη της βατότητας στους σωλήνες.
Η πιο αξιόπιστη μέθοδος διάγνωσης είναι η λαπαροσκοπική χειρουργική, η οποία μπορεί να γίνει ταυτόχρονα θεραπευτική διαδικασία.
- Οι υδροσπαρτικές ουσίες σε υπερήχους θα πρέπει να εξετάζονται σε μια συγκεκριμένη ημέρα του κύκλου - κατά προτίμηση από 5-6 έως 7-9 ημέρες. Η παθολογία εκδηλώνεται με τη μορφή συσσώρευσης υγρού στην κοιλότητα του σωλήνα: γίνεται εμφανής ένας νέος σχηματισμός με περιεχόμενα υγρού στο κενό μεταξύ του επιθέματος και της μήτρας. Το νεόπλασμα μπορεί να υπάρχει σε ένα σωληνάριο ή ταυτόχρονα σε δύο.
- Οι υδροσάλπαγγες στη μαγνητική τομογραφία μπορούν να εξεταστούν λεπτομερέστερα, επομένως η διαδικασία απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού στη γυναικολογία θεωρείται περισσότερο πληροφοριακή από την υπερηχογραφική. Μείον τη διαδικασία - είναι το κόστος της, αλλά στο τέλος, το κόστος δικαιολογείται, καθώς ο γιατρός έχει την ευκαιρία να εξετάσει προσεκτικά την παθολογία. Η μόνη πιο ενημερωτική μέθοδος από τη μαγνητική τομογραφία είναι η λαπαροσκόπηση.
Διαφορική διάγνωση
Η διαφορική διάγνωση είναι απαραίτητη για μια επαρκή διάγνωση, πρώτα από όλα, επειδή τα αρχικά σημάδια των κακοηθών σχηματισμών συχνά μοιάζουν με την εικόνα υδροσάλπινγκ. Επομένως, πριν προχωρήσετε στη θεραπεία, είναι απαραίτητο να κάνετε μια διαγνωστική λαπαροσκόπηση με βιοψία.
Με το υπερηχογράφημα, μπορεί να υπάρχει πρόβλημα στην αναγνώριση παθολογιών όπως η κύστη ή η υδροσάλπεινη με ένα μόνο θάλαμο. Μια κάψουλα ενός θαλάμου με το σωστό ωοειδές σχήμα μοιάζει με κύστη ωοθηκών. Ωστόσο, αυτό συμβαίνει σπάνια: η διαμόρφωση της κάψουλας είναι συχνά ακόμα λανθασμένη, με την υπεροχή του διαμήκους μεγέθους. Σε άλλες καταστάσεις, η υδροσάλπινγκ ή η παραοριακή κύστη διαφοροποιείται μόνο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
- Ποια είναι η διαφορά μεταξύ hydrosalpinx και saktosalpinx;
Όταν μιλάμε για το sactosalpinx, έχουμε κατά νου έναν γενικό όρο που εφαρμόζεται σε όλες τις σαλπιγγικές παθολογίες που σχετίζονται με το σχηματισμό του σχηματισμού κοιλοτήτων με την υγρή συλλογή μέσα. Το Hydrosalpinx είναι ένα είδος σακτοσάλπινγκ, που υποδηλώνει ότι το συσσωρευμένο υγρό έχει serous χαρακτήρα. Εκτός από αυτό, υπάρχει επίσης ένα pyosalpinx, που χαρακτηρίζεται από την παρουσία πύου μέσα στην κοιλότητα.
Πολλές ασθένειες συχνά συνυπάρχουν μαζί, και αυτό περιπλέκει πολύ τη διαγνωστική διαδικασία. Η υστεροσαλπιγγογραφία χρησιμοποιείται με επιτυχία για τη διαφοροποίηση. Αυτή η μέθοδος βασίζεται στην εισαγωγή ενός υγρού αντίθεσης μέσα στον αυλό σωλήνα, ο οποίος, υπό την επίδραση των ραδιοκυμάτων, αρχίζει να εκπέμπει φως σε ένα ορισμένο μήκος κύματος. Με τη βοήθεια της υστεροσαλπιγγογραφίας, είναι δυνατό να διαφοροποιηθεί η διαδικασία προσκόλλησης, η σαλπιδοφορίτιδα ή η υδροσάλπιγγα.
Θεραπεία hydrosallpax
Οι ιατρικές διαδικασίες κατέφυγαν αμέσως μετά τη διάγνωση. Η συντηρητική θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε γυναίκες που έχουν ήδη παιδιά και δεν σχεδιάζουν να αναπληρώσουν στο μέλλον, καθώς και με μια ασθενώς εκφρασμένη υδροσάλπινγκ. Πρώτα απ 'όλα, μια τέτοια θεραπεία στοχεύει στη διακοπή της φλεγμονώδους διαδικασίας, έτσι τα αντιβιοτικά γίνονται τα πρώτα συνταγογραφούμενα φάρμακα. Κατά την επιλογή ενός φαρμάκου πρέπει να βασίζεται στην αντοχή των βακτηρίων και τον τύπο του παθογόνου παράγοντα.
Περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τις μεθόδους επεξεργασίας υδροσαλπίνων που διαβάζονται σε αυτό το άρθρο.
Πρόληψη
Η Hydrosalpinx δεν διαθέτει συγκεκριμένες μεθόδους πρόληψης. Ωστόσο, η εφαρμογή των γενικών κανόνων που συνιστούν οι γυναικολόγοι θα αποφύγει πολλές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της συγκεκριμένης ασθένειας.
Παραθέτουμε αυτούς τους σημαντικούς κανόνες:
- Είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε τον γιατρό εγκαίρως όταν υπάρχουν αρνητικά συμπτώματα από το αναπαραγωγικό σύστημα.
- Μην ξεχάσετε να τηρείτε τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής, ειδικά κατά τη διάρκεια της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας.
- Είναι απαραίτητο να αποφύγουμε την ανάρμοστη σεξουαλική ζωή και επίσης να μην ξεχνάμε τη χρήση προφυλακτικών.
- Ένα σημαντικό προληπτικό κριτήριο είναι η διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής, με εξαίρεση τις κακές συνήθειες.
Πρόβλεψη
Εάν η θεραπεία για υδροσάλπιγγα είναι επιτυχής, η βατότητα αποκαταστάθηκε, και η διαδικασία προσκόλλησης έχει εξαλειφθεί, η λειτουργικότητα του σωλήνα θα εξακολουθεί να είναι απομειωμένο - λαχνών βλεννογόνους κάλυμμα χάνει τις απαραίτητες κινητικές δεξιότητες, η προώθηση των σωλήνων γίνεται διαλείπουσα.
Εάν οι γυναίκες υποβλήθηκαν σε θεραπεία με κροταφίες και salpingoovariolysis, κινδυνεύουν να αναπτύξουν έκτοπη κύηση.
Εάν αποκατασταθεί η βατότητα του προσβεβλημένου σωλήνα και αφαιρεθεί επιτυχώς η οξεία υδροσάλπεινη, τότε το φυσικό σύλληψη με περαιτέρω ρουλεμάν γίνεται εφικτό σε 70-80% των περιπτώσεων. Σε αυτή την περίπτωση, ο κίνδυνος έκτοπης κύησης εκτιμάται σε περίπου 5%.
Είναι δυνατή η άσκηση με υδροσάλπινγκ;
Ο αθλητισμός με τη διάγνωση της hydrosalpinx είναι πιθανός, αλλά είναι απαραίτητο να σταθμιστεί προσεκτικά το φορτίο. Επιτρέπονται εύκολες ασκήσεις, ραγάδες, κινήσεις των άκρων. Ο περιορισμός αφορά τα φορτία στους μυς του κοιλιακού τύπου. Είναι επίσης ανεπιθύμητο να ανυψώσετε τα βάρη, να κάνετε ασκήσεις υψηλής έντασης (άλματα, δονήσεις).
Η δυνατότητα γυμναστικής, αθλητισμού, ποδηλασίας συζητείται καλύτερα με το γιατρό σας.