Υδροσαλπίγγες των σαλπίγγων στην αριστερή και τη δεξιά πλευρά

Όταν μια γυναίκα απευθύνεται σε έναν γυναικολόγο με κάποιο πρόβλημα, όπως η υπογονιμότητα, συχνά διαγιγνώσκεται με μια παθολογία που ονομάζεται υδροσάλπιγγα. Πρόκειται για μια ασθένεια στην οποία παρατηρείται απόφραξη των σαλπίγγων λόγω εντοπισμένης συσσώρευσης υγρού.

Ποιος είναι ο κίνδυνος της υδροσάλπιγγας;

Η υγεία του αναπαραγωγικού συστήματος επηρεάζει άμεσα την κατάσταση του σώματος στο σύνολό του. Αυτό ισχύει και για το πρόβλημα της υδροσάλπιγγας: η ασθένεια, πρώτα απ 'όλα, εμποδίζει την εγκυμοσύνη και, σε περίπτωση επιτυχούς σύλληψης, δημιουργεί τον κίνδυνο αποβολής, έκτοπης κύησης και εμβρυϊκής εξασθένισης. Εάν μια γυναίκα δεν σχεδιάζει πλέον να αποκτήσει παιδιά, τότε η παθολογία δεν είναι τόσο ακίνδυνη γι' αυτήν: είναι πιθανές επιπλοκές όπως ρήξη ή στρέψη του σωλήνα, εξάπλωση λοίμωξης κ.λπ. Πιστεύεται ότι η υδροσάλπιγγα είναι μια «ωρολογιακή βόμβα»: μια γυναίκα μπορεί να ζήσει με αυτή τη διάγνωση χωρίς να υποψιάζεται τίποτα. Ωστόσο, σε ένα σημείο - για παράδειγμα, στο πλαίσιο μιας απότομης εξασθένησης του ανοσοποιητικού συστήματος, η διαδικασία μπορεί να περιπλακεί από υπερφόρτωση ή άλλη αντίδραση, η οποία θα απαιτήσει επείγουσα χειρουργική επέμβαση - αυτή τη φορά για να σωθεί η ζωή του ασθενούς.

Οι γιατροί είναι ομόφωνοι στην άποψή τους: εάν υπάρχει μια τέτοια διάγνωση, τότε είναι απαραίτητο να γίνουν τα πάντα για να απαλλαγούμε από την παθολογία. Η μόνη εξαίρεση μπορεί να είναι μια μικρή παθολογική εστία που δεν δημιουργεί προβλήματα για τον ασθενή και δεν συνοδεύεται από επώδυνα συμπτώματα. Αλλά ακόμη και ένας τέτοιος ασήμαντος σχηματισμός θα πρέπει να αντιμετωπίζεται με συντηρητικά θεραπευτικά μέτρα.

Επιδημιολογία

Η πιο συχνή συνέπεια της υδροσάλπιγγας είναι η υπογονιμότητα, επομένως ένα σημαντικό ποσοστό ασθενών με αυτή την παθολογία καταφεύγει στη συνέχεια στη διαδικασία της εξωσωματικής γονιμοποίησης. Μεταξύ όλων των γυναικών που είναι προετοιμασμένες για υποβοηθούμενες αναπαραγωγικές διαδικασίες, η υδροσάλπιγγα καταγράφεται σε 10-30% των περιπτώσεων.

Εάν μια γυναίκα έχει αυτή την παθολογία μέσα σε έναν σωλήνα, οι πιθανότητες ανεξάρτητης σύλληψης μειώνονται κατά 50% και στην περίπτωση μιας διμερούς διαδικασίας, καθίστανται εντελώς αδύνατες. Κατά τη διεξαγωγή εξωσωματικής γονιμοποίησης, αυτές οι γυναίκες θα πρέπει να λαμβάνουν υπόψη ότι το έμβρυο εμφυτεύεται περίπου 4 φορές λιγότερο συχνά. Επιπλέον, έχουν αυξημένο κίνδυνο αποβολής σε διαφορετικά στάδια της διαδικασίας ή ανάπτυξης έκτοπης κύησης.

Αιτίες hydrosalpinx

Η υποκείμενη αιτία σχηματισμού υδροσάλπιγγας είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που ονομάζεται σαλπιγγίτιδα (ή αδενίτιδα). Με τη σειρά της, η ίδια η φλεγμονή αναπτύσσεται υπό την επίδραση άλλων παραγόντων ενεργοποίησης. Ας απαριθμήσουμε τους πιο συνηθισμένους παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη παθολογίας:

• έκθεση σε χαμηλές θερμοκρασίες με ταυτόχρονη πτώση της ανοσίας.
• ενδομητρίωση;
• αυθόρμητες και ιατρικές αμβλώσεις;
• οποιεσδήποτε χειρουργικές επεμβάσεις στα πυελικά όργανα.
• μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες στο ουροποιητικό σύστημα.
• χρήση ενδομήτριας συσκευής.
• αγνοώντας τη χρήση προφυλακτικών, αχαλίνωτη σεξουαλική ζωή.
• φλεγμονώδης διαδικασία στη μήτρα.
• μυόμα;
• παρουσία συμφύσεων στη λεκάνη.
• ανισορροπία της κολπικής χλωρίδας.

Παθογένεση

Η διαταραχή στις σάλπιγγες σύμφωνα με την παραλλαγή με την ανάπτυξη της σακτοσάλπιγγας εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της κολλητικής διαδικασίας, η οποία, με τη σειρά της, γίνεται αποτέλεσμα φλεγμονωδών και άλλων παθολογιών στη μικρή πύελο. Στην κοιλότητα των σαλπίγγων, υπάρχει υπερανάπτυξη του συνδετικού ιστού, με σχηματισμό ιδιόμορφων διαφραγμάτων και ψευδοκυστικών σχηματισμών. Ο εσωτερικός αυλός των σαλπίγγων μειώνεται σταδιακά, μέχρι να επιτευχθεί απόλυτη απόφραξη σε ξεχωριστό τμήμα.

Υπάρχει διαταραχή της λεμφικής ροής και της ροής του αίματος στις πληγείσες περιοχές του ιστού και μια μάζα συσσωρεύεται σταδιακά στη νεοσχηματισμένη κοιλότητα, η σύνθεση της οποίας είναι υγρές βλεννώδεις εκκρίσεις, ορός αίματος και μεσοκυττάριο υγρό.

Καθώς η κοιλότητα γεμίζει με παθολογικό υγρό, ο σωλήνας σε αυτήν την περιοχή τεντώνεται και οι ιστοί χάνουν το σχήμα τους και γίνονται σημαντικά λεπτότεροι.

Το υγρό περιεχόμενο μπορεί περιστασιακά να ρέει έξω από τον σωλήνα ή να αναρροφάται. Αλλά η παρουσία συμφύσεων και η συνεχιζόμενη φλεγμονώδης διαδικασία οδηγεί σε υποτροπή της υδροσάλπιγγας.

Στις περισσότερες ασθενείς, η υδροσάλπιγγα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα φλεγμονώδους αντίδρασης στη μήτρα ή στα εξαρτήματα, καθώς και σε σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει επίσης γυναίκες που έχουν υποβληθεί ποτέ σε χειρουργικές επεμβάσεις στην περιοχή της πυέλου - για παράδειγμα, για σκωληκοειδίτιδα, ενδομητρίωση κ.λπ.

Συμπτώματα hydrosalpinx

Με μικρούς όγκους παθολογίας, τα πρώτα σημάδια μπορεί να είναι ασθενώς έντονα ή να απουσιάζουν εντελώς. Τέτοιοι σχηματισμοί εντοπίζονται τυχαία - για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια συνήθων διαγνωστικών εξετάσεων. Εάν ο σωλήνας τεντωθεί υπό την πίεση μιας μεγάλης ποσότητας έκκρισης, τότε εμφανίζονται συμπτώματα δυσφορίας. Εκδηλώνονται με τη μορφή αισθήσεων έλξης και πίεσης στο κάτω-έξω τεταρτημόριο της κοιλιάς, καθώς και με τη μορφή συνεχούς πόνου στην περιοχή της πυέλου. Η θερμοκρασία με υδροσάλπιγγα μπορεί να είναι υποφλέβια ή να μην υπερβαίνει το φυσιολογικό εύρος. Εάν υπάρχει διαδικασία αποστράγγισης, τότε η γυναίκα παρατηρεί επεισοδιακή έκκριση με υδροσάλπιγγα: το υγρό είναι υδαρές, απελευθερώνεται από την γεννητική οδό σε αρκετά μεγάλο όγκο.

Στην οξεία πορεία της νόσου, παρατηρείται αύξηση των δεικτών θερμοκρασίας σε περίπου 38,5°C. Ο πόνος στην υδροσάλπιγγα είναι παλλόμενος, έντονος, εξαπλώνεται στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Η αιφνίδια έναρξη συχνά κάνει την ασθένεια να εκλαμβάνεται λανθασμένα ως επίθεση σκωληκοειδίτιδας ή κολικού.

Σε χρόνιες περιπτώσεις, η απόφραξη προκαλεί αναπαραγωγικές διαταραχές. Ο αυλός μίας ή δύο σαλπίγγων κλείνει, εμποδίζοντας το ωάριο να εισέλθει σε αυτές. Εάν επηρεαστούν και οι δύο σάλπιγγες, η εγκυμοσύνη θεωρείται αδύνατη.

Οι αισθήσεις τραβήγματος στην κάτω κοιλιακή χώρα με αμφοτερόπλευρη υδροσάλπιγγα συχνά γίνονται ο λόγος για τον ασθενή να δει έναν γιατρό. Ωστόσο, πιο συχνά οι γυναίκες αναζητούν βοήθεια ακριβώς λόγω της αδυναμίας σύλληψης: ακόμη και αν ο αυλός των σαλπίγγων δεν είναι εντελώς αποκλεισμένος, η παθολογία επηρεάζει το κροσσωτό επιθήλιο, τους βλεννογόνους ιστούς και οδηγεί σε ατροφικές αλλαγές στους μύες. Η μειωμένη κινητικότητα των σαλπίγγων συχνά γίνεται ο κύριος παράγοντας στην ανάπτυξη μιας έκτοπης κύησης.

Η έμμηνος ρύση με υδροσάλπιγγα συνήθως δεν αλλάζει, καθώς η ασθένεια δεν επηρεάζει τις λειτουργικές ικανότητες των ωοθηκών. Ορισμένες γυναίκες βιώνουν έντονο πόνο μια εβδομάδα πριν από την έναρξη της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας, καθώς και τις πρώτες τρεις ή τέσσερις ημέρες από την έναρξη του μηνιαίου κύκλου.

Ψυχοσωματική στην υδροσάλπιγγα

Σε περίπτωση ιδιοπαθούς αιτιολογίας της νόσου, οι γιατροί δεν αποκλείουν το ψυχοσωματικό σχήμα της ανάπτυξής της. Όχι πολύ καιρό πριν, ο φόβος, το άγχος και η κατάθλιψη άρχισαν να θεωρούνται οι κύριοι παράγοντες της ψυχοσωματικής παθολογίας. Για παράδειγμα, συχνά εμφανίζεται μια κατάσταση όπου μια γυναίκα φοβάται να αρρωστήσει και - στην πραγματικότητα, αρρωσταίνει. Οι ψυχολόγοι επισημαίνουν την παρουσία μερικές φορές ασυνείδητων και επομένως ακόμη πιο αποτελεσματικών φόβων. "Θα μπορέσω να μείνω έγκυος; Θα μπορέσω να γεννήσω ένα μωρό; Θα γίνουν τυχόν απρόβλεπτες ασθένειες εμπόδιο;" Τέτοιες σκέψεις μπορούν να διαδραματίσουν καθοριστικό ρόλο στον μηχανισμό ανάπτυξης της νόσου.

Έχοντας μια έντονη και ασυνείδητη φοβία για την υγεία και την ευημερία του, ένα άτομο υποσυνείδητα «προγραμματίζει» τον εαυτό του για ασθένεια, ακόμη και για τις συνέπειές της. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται ασθένεια, και ο φόβος γίνεται ακόμη μεγαλύτερος, διογκώνεται από τις συνεχείς προσπάθειες για εγκυμοσύνη κ.λπ.

Η αγχωτική κατάσταση κυριαρχεί και η επώδυνη κατάσταση σταδιακά επιδεινώνεται. Με την πάροδο του χρόνου, προστίθεται ο φόβος της αδυναμίας εγκυμοσύνης και τεκνοποίησης και η συναισθηματική κατάσταση της γυναίκας γίνεται ολοένα και πιο καταθλιπτική.

Τι να κάνετε; Είναι σχεδόν αδύνατο να ξεπεράσετε μια ψυχοσωματική ασθένεια μόνοι σας. Επομένως, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν εξειδικευμένο ψυχολόγο - κατά προτίμηση κάποιον που εμπνέει εμπιστοσύνη από την πρώτη κιόλας λέξη. Εάν υπάρχει όντως ένα λεγόμενο ψυχολογικό μπλοκάρισμα, τότε ο ειδικός θα είναι σε θέση να εντοπίσει εσωτερικούς παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου και εμποδίζουν την ίαση.

Στάδια

Είναι συνηθισμένο να γίνεται διάκριση μεταξύ οξείας και χρόνιας φάσης της νόσου.

Η οξεία υδροσάλπιγγα εκδηλώνεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• έντονη έκκριση ορώδους υγρού στον σωλήνα.
• αύξηση των δεικτών θερμοκρασίας.
• γενική αδυναμία, αυξημένη εφίδρωση.
• πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, πιθανώς ακτινοβολώντας στη βουβωνική χώρα.
• ταχυπαλμία.

Η χρόνια υδροσάλπιγγα στις περισσότερες περιπτώσεις προχωρά απαρατήρητη, με αργή αύξηση των συμπτωμάτων. Μερικές φορές μια γυναίκα μπορεί να παραπονιέται για πόνους έλξης στην περιοχή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.

Έντυπα

Σύμφωνα με τη φύση των μορφολογικών σημείων, η υδροσάλπιγγα των σαλπίγγων είναι:

• μονοθάλαμο, με σχηματισμό νεοπλάσματος σε σχήμα ατράκτου, στρογγυλού ή S, στο οποίο το μήκος είναι 2-3 φορές μεγαλύτερο από το πλάτος.
• πολυθάλαμος, με 2-8 κλειστές κοιλότητες διατεταγμένες με τη μορφή αλυσιδωτών κρίκων.

Με ασθενή δραστηριότητα της διαδικασίας προσκόλλησης και ατελή σύγκλειση του σωλήνα, μπορεί να διαρρεύσει υγρό από το νεόπλασμα στη μήτρα ή τη μικρή πύελο. Σε μια τέτοια περίπτωση, η διάγνωση είναι «υδροσάλπιγγα βαλβίδας», η οποία ονομάζεται επίσης «παροχέτευση». Η παροχέτευση υδροσάλπιγγας συχνά συνοδεύεται από την εμφάνιση μαζικής υγρής έκκρισης από την γεννητική σχισμή.

Ανάλογα με τον βαθμό εμπλοκής των σαλπίγγων, υπάρχει η μονομερής υδροσάλπιγγα, στην οποία επηρεάζεται μόνο η μία από τις σάλπιγγες, και η αμφοτερόπλευρη υδροσάλπιγγα, η οποία αποτελεί την πιο σύνθετη βλάβη και των δύο σαλπίγγων ταυτόχρονα. Η τελευταία παραλλαγή, ευτυχώς, είναι πολύ λιγότερο συχνή.

Οι σάλπιγγες είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο. Κάθε σάλπιγγα είναι ένας κοίλος, διπλού αυλού σωλήνας που εξέρχεται από την κοιλότητα της μήτρας και καταλήγει σε κροσσούς που περιβάλλουν το ωάριο. Αυτοί οι σωλήνες βρίσκονται δεξιά και αριστερά της μήτρας, επομένως μπορεί να εμφανιστεί υδροσάλπιγγα τόσο δεξιά όσο και αριστερά. Σύμφωνα με ορισμένες στατιστικές, πιστεύεται ότι η υδροσάλπιγγα στα δεξιά είναι κάπως πιο συχνή.

Επιπλοκές και συνέπειες

Η ασθένεια μπορεί να έχει πολλές αρνητικές συνέπειες για τον ασθενή - ειδικά αν εντοπιστεί σε μεταγενέστερο στάδιο ανάπτυξης. Το καθήκον του γιατρού είναι να αποτρέψει την πιθανότητα εμφάνισης των ακόλουθων επιπλοκών:

• παραμόρφωση του ενδομητρίου οργάνου, η προς τα πίσω απόκλισή του, η κάμψη λόγω σχηματισμού προσφύσεων.
• ανισορροπία της κολπικής χλωρίδας που σχετίζεται με εξασθενημένη ανοσοποιητική άμυνα.
• παραβίαση της ακεραιότητας του προσβεβλημένου σωλήνα ·
• έκτοπη κύηση;
• σχηματισμός αποστήματος;
• ταυτόχρονη εντερική βλάβη.
• αγονία.

Ας εξετάσουμε άλλες πιθανές συνέπειες της νόσου χρησιμοποιώντας το παράδειγμα συχνών ερωτήσεων από ασθενείς:

• Φλεγμονή της υδροσάλπιγγας - πώς να την αναγνωρίσετε;

Εάν η παθολογία υπάρχει για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν εκδηλώνεται με συμπτώματα, τότε η γυναίκα μπορεί να μην γνωρίζει καν το πρόβλημα. Ωστόσο, με την ανάπτυξη του σχηματισμού, ξεκινά μια φλεγμονώδης αντίδραση με την περαιτέρω ανάπτυξη ενός αποστήματος. Αυτή η επιπλοκή συνοδεύεται από τη συσσώρευση πυώδους εκκρίματος στην ενθυλακωμένη κοιλότητα. Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα παραπονιέται για υψηλή θερμοκρασία και έντονο πόνο στην περιοχή της πυέλου, με πιθανή εξάπλωση στην περιοχή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.

• Είναι πιθανό η υδροσάλπιγγα να υποχωρήσει από μόνη της;

Το μέγεθος της κάψουλας μπορεί να είναι αρκετά εκατοστά. Ταυτόχρονα, όσο μεγαλύτερα είναι αυτά τα μεγέθη, τόσο λιγότερο πιθανό είναι να υποχωρήσει ο σχηματισμός. Οι μικρές αλλοιώσεις είναι πράγματι επιρρεπείς σε αυθόρμητη απορρόφηση - αλλά μόνο εάν η διάμετρός τους δεν υπερβαίνει τα 10 mm. Παρεμπιπτόντως, οι «ελλείπουσες» κάψουλες μπορούν να επανεμφανιστούν - δηλαδή, να υποτροπιάσουν.

• Πόσο πιθανό είναι να επανεμφανιστεί η υδροσάλπιγγα;

Για να αποφευχθεί η υποτροπή, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η αιτία του σχηματισμού υγρού. Τις περισσότερες φορές, αυτή η αιτία είναι η φλεγμονή, η οποία μπορεί να εξαλειφθεί με φαρμακευτική αγωγή. Ωστόσο, οι συμφύσεις που σχηματίστηκαν ως αποτέλεσμα μιας φλεγμονώδους αντίδρασης μπορούν να αφαιρεθούν μόνο χειρουργικά, επομένως η συντηρητική θεραπεία δεν θα προστατεύσει από την υποτροπή της παθολογίας.

Μετά τη χειρουργική αφαίρεση των συμφύσεων, η πιθανότητα υποτροπής μειώνεται στο ελάχιστο, αλλά υπάρχει κίνδυνος άλλων επιπλοκών - για παράδειγμα, έκτοπης κύησης. Επομένως, η απόφαση για το ποια θεραπεία θα εφαρμοστεί λαμβάνεται από τον γιατρό σε ατομική βάση.

• Η υδροσάλπιγγα και ο σωλήνας σκάνε, πώς είναι δυνατόν αυτό;

1. Ο ίδιος ο σχηματισμός είναι απίθανο να είναι σε θέση να διαπεράσει το προσάρτημα. Αλλά με την ωοθυλακική παραλλαγή, σε συνδυασμό με έναν αριθμό συνοδευτικών παραγόντων, μια τέτοια επιπλοκή είναι πράγματι δυνατή:
2. με ταυτόχρονη φλεγμονή του τοιχώματος του προσαρτήματος.
3. σε περίπτωση σαλπιγγικής κύησης;
4. σε περίπτωση πυώδους φλεγμονώδους διαδικασίας στα σωληνωτά τοιχώματα.
5. με ταχεία αύξηση του σχηματισμού ωοθυλακίων.

• Στρέψη υδροσάλπιγγας – τι είναι;

Η στρέψη είναι πιθανή τόσο με όσο και χωρίς παθολογία στις σάλπιγγες. Ωστόσο, σε ασθενείς με υδροσάλπιγγα, μια τέτοια επιπλοκή εμφανίζεται σε ποσοστό 10-20%. Ο παράγοντας που την προκαλεί είναι οι ξαφνικές κινήσεις, τα έντονα αθλήματα, οι κοιλιακοί τραυματισμοί, η απότομη άρση βαρών κ.λπ. Η παθολογία εκδηλώνεται συχνότερα ως οξεία κοιλία: ξαφνικός ή σταδιακά αυξανόμενος πόνος που αντανακλά στη βουβωνική χώρα και την πλάτη. Πολλοί εμφανίζουν ναυτία, φούσκωμα και ανωμαλίες του εμμηνορροϊκού κύκλου. Κατά κανόνα, τα έντονα συμπτώματα υπάρχουν για 2-7 ημέρες. Η θεραπεία της στρέψης είναι χειρουργική.

• Μπορεί η υδροσάλπιγγα να εξελιχθεί σε καρκίνο;

Η ίδια η κάψουλα, κατά κανόνα, δεν μπορεί να προκαλέσει καρκινική διαδικασία. Ωστόσο, η χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία, κατά της οποίας σχηματίζεται η παθολογία, θεωρείται προδιαθεσικός παράγοντας για την ανάπτυξη όγκου. Έτσι, η μακροχρόνια πορεία της αδενοειδίτιδας και της σαλπιγγίτιδας σε ασθενείς άνω των 45-50 ετών αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης ογκολογικών επιπλοκών.

• Είναι επικίνδυνη η υδροσάλπιγγα κατά την εμμηνόπαυση και την μετεμμηνόπαυση;

Η ασθένεια είναι επικίνδυνη σε όλες τις ηλικίες, καθώς επιπλοκές μπορούν να εμφανιστούν σε οποιονδήποτε ασθενή και ανά πάσα στιγμή. Η ιδέα ότι η παθολογία πρέπει να αντιμετωπίζεται μόνο σε γυναίκες γόνιμης ηλικίας είναι μια εσφαλμένη αντίληψη.

Υδροσάλπιγγα και εγκυμοσύνη

Εάν η ασθενής σχεδιάζει να μείνει έγκυος στο μέλλον, θα πρέπει οπωσδήποτε να αποφασίσει για λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση. Η λαπαροσκόπηση μπορεί να αποκαταστήσει τη βατότητα των σαλπίγγων, αλλά δυστυχώς, η φυσική λειτουργία των σαλπίγγων συχνά υποφέρει. Μετά την επέμβαση, η κινητικότητα των σαλπίγγων επιδεινώνεται, ο αριθμός των υποδοχέων που παρέχουν ευαισθησία σε βασικές ορμόνες φύλου, όπως η οιστραδιόλη και η προγεστερόνη, μειώνεται. Όλες αυτές οι διεργασίες μαζί μπορούν να προκαλέσουν σαλπιγγική κύηση.

Με την μονομερή υδροσάλπιγγα, η σύλληψη μπορεί να συμβεί μέσω μιας υγιούς σάλπιγγας. Αλλά μια μη θεραπευμένη φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την πορεία της εγκυμοσύνης - για παράδειγμα, η ανάπτυξη του εμβρύου μπορεί να παγώσει. Δεδομένου αυτού, οι γιατροί δεν συνιστούν τον σχεδιασμό της σύλληψης στο πλαίσιο της υπάρχουσας υδροσάλπιγγας.

Σε μια αμφοτερόπλευρη διαδικασία, μια γυναίκα σίγουρα δεν θα είναι σε θέση να μείνει έγκυος μόνη της. Σε μια τέτοια περίπτωση, μετά τη λαπαροσκοπική αφαίρεση των σαλπίγγων, η ασθενής προετοιμάζεται για τη διαδικασία εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Διαγνωστικά hydrosalpinx

Υποψιαζόμενος την παρουσία υδροσάλπιγγας, ο γιατρός θα διεξάγει μια πιο εμπεριστατωμένη διάγνωση, η οποία θα επιτρέψει τον προσδιορισμό της πραγματικής κατάστασης των αναπαραγωγικών οργάνων. Συνήθως, ήδη κατά τη διάρκεια μιας αμφίχειρης εξέτασης, ο γυναικολόγος μπορεί να ψηλαφήσει ένα πυκνό, σφιχτό νεόπλασμα - πιο συχνά στη μία πλευρά. Κατά την ψηλάφηση, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί δυσφορία.

Οι εξετάσεις αίματος και ούρων δεν παρέχουν ολοκληρωμένες πληροφορίες σχετικά με την παρουσία υδροσάλπιγγας, αλλά μπορούν να υποδηλώνουν ότι υπάρχει φλεγμονώδης διαδικασία στο σώμα ή διαταραχές του συστήματος πήξης του αίματος. Τέτοιες μελέτες αποτελούν μόνο μια προσθήκη σε άλλες διαγνωστικές διαδικασίες.

Η ενόργανη διάγνωση είναι το πιο σημαντικό στάδιο για τον προσδιορισμό της παθολογίας. Συνήθως περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαδικασίες:

• Υπερηχογράφημα με διακολπικό αισθητήρα – βοηθά στην ανίχνευση της υδροσάλπιγγας, διευκρινίζοντας την τοποθεσία, το σχήμα και το μέγεθός της.
• Υστεροσαλπιγγογραφία – σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία βατότητας στις σάλπιγγες.

Η πιο αξιόπιστη διαγνωστική μέθοδος θεωρείται η λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση, η οποία μπορεί επίσης να αποτελέσει θεραπευτική διαδικασία.

• Η υδροσάλπιγγα στο υπερηχογράφημα εξετάζεται καλύτερα σε μια συγκεκριμένη ημέρα του κύκλου - κατά προτίμηση από την 5η-6η έως την 7η-9η ημέρα. Η παθολογία εκδηλώνεται ως συσσώρευση υγρού στην κοιλότητα των σαλπίγγων: ένα νεόπλασμα με υγρό περιεχόμενο γίνεται ορατό, εντοπισμένο στον χώρο μεταξύ του προσαρτήματος και της μήτρας. Το νεόπλασμα μπορεί να υπάρχει σε μία σάλπιγγα ή και στις δύο ταυτόχρονα.
• Η υδροσάλπιγγα μπορεί να εξεταστεί λεπτομερέστερα με μαγνητική τομογραφία, επομένως η διαδικασία της μαγνητικής τομογραφίας στη γυναικολογία θεωρείται πιο ενημερωτική από τον υπέρηχο. Το μειονέκτημα της διαδικασίας είναι το κόστος της, αλλά τελικά το κόστος δικαιολογείται, καθώς ο γιατρός έχει την ευκαιρία να εξετάσει προσεκτικά την παθολογία. Η μόνη πιο ενημερωτική μέθοδος από την μαγνητική τομογραφία μπορεί να θεωρηθεί η λαπαροσκόπηση.

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση είναι απαραίτητη για την επαρκή διάγνωση, κυρίως επειδή τα αρχικά σημάδια των κακοήθων όγκων συχνά μοιάζουν με την εικόνα της υδροσάλπιγγας. Επομένως, πριν από την έναρξη της θεραπείας, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί διαγνωστική λαπαροσκόπηση με βιοψία.

Κατά τη διάρκεια της υπερηχογραφικής εξέτασης, μπορεί να υπάρχει πρόβλημα στην αναγνώριση παθολογιών όπως μια κύστη ή μια υδροσάλπιγγα με έναν θάλαμο. Μια κάψα ενός θαλάμου με κανονικό οβάλ σχήμα πράγματι μοιάζει με μια κύστη ωοθήκης στην εμφάνιση. Ωστόσο, αυτό συμβαίνει σπάνια: η διαμόρφωση της κάψας είναι συχνά ακόμα ακανόνιστη, με κυριαρχία του διαμήκους μεγέθους. Σε άλλες περιπτώσεις, η υδροσάλπιγγα ή η παραωοθηκική κύστη διαφοροποιούνται μόνο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

• Ποια είναι η διαφορά μεταξύ υδροσάλπιγγας και σακτοσάλπιγγας;

Όταν μιλάμε για σακτοσάλπιγγα, εννοούμε έναν γενικό όρο που εφαρμόζεται σε όλες τις παθολογίες των σαλπίγγων που σχετίζονται με τον σχηματισμό κοιλότητας με υγρή έκχυση στο εσωτερικό της. Η υδροσάλπιγγα είναι απλώς ένας τύπος σακτοσάλπιγγας, που υποδηλώνει ότι το συσσωρευμένο υγρό είναι ορώδους φύσης. Εκτός από αυτή την παραλλαγή, υπάρχει και η πυοσάλπιγγα, η οποία διακρίνεται από την παρουσία πύου μέσα στην κοιλότητα.

Πολλές ασθένειες συχνά συνυπάρχουν, και αυτό περιπλέκει σημαντικά τη διαγνωστική διαδικασία. Η υστεροσαλπιγγογραφία χρησιμοποιείται με επιτυχία για τη διαφοροποίηση. Αυτή η μέθοδος βασίζεται στην εισαγωγή ενός σκιαγραφικού υγρού στον αυλό των σαλπίγγων, το οποίο, υπό την επίδραση ραδιοκυμάτων, αρχίζει να εκπέμπει φως σε ένα ορισμένο μήκος κύματος. Με τη βοήθεια της υστεροσαλπιγγογραφίας, είναι δυνατή η διαφοροποίηση της συμφύσεως, της σαλπιγγοωφορίτιδας ή της υδροσάλπιγγας.

Θεραπεία hydrosalpinx

Οι θεραπευτικές διαδικασίες χρησιμοποιούνται αμέσως μετά τη διάγνωση. Η συντηρητική θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε γυναίκες που έχουν ήδη παιδιά και δεν σχεδιάζουν να αποκτήσουν άλλα στο μέλλον, καθώς και σε περιπτώσεις ήπιας υδροσάλπιγγας. Πρώτα απ 'όλα, μια τέτοια θεραπεία στοχεύει στην παύση της φλεγμονώδους διαδικασίας, επομένως τα πρώτα συνταγογραφούμενα φάρμακα είναι τα αντιβιοτικά. Κατά την επιλογή ενός φαρμάκου, είναι απαραίτητο να βασιστείτε στην αντοχή των βακτηρίων και στον τύπο του παθογόνου.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις μεθόδους θεραπείας υδροσάλπιγγας, διαβάστε αυτό το άρθρο.

Πρόληψη

Η υδροσάλπιγγα δεν έχει συγκεκριμένες μεθόδους πρόληψης. Ωστόσο, η χρήση γενικών κανόνων που συνιστώνται από τους γυναικολόγους θα βοηθήσει στην αποφυγή πολλών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης αυτής που εξετάζουμε.

Ας απαριθμήσουμε αυτούς τους σημαντικούς κανόνες:

• Είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε έγκαιρα έναν γιατρό εάν εμφανιστούν αρνητικά συμπτώματα από το αναπαραγωγικό σύστημα.
• Δεν πρέπει να ξεχνάμε την τήρηση των κανόνων προσωπικής υγιεινής, ειδικά κατά την εμμηνόρροια.
• Είναι απαραίτητο να απέχετε από το αχαλίνωτο σεξ και επίσης να θυμάστε να χρησιμοποιείτε προφυλακτικά.
• Ένα σημαντικό προληπτικό κριτήριο είναι η διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής, με εξαίρεση τις κακές συνήθειες.

Πρόβλεψη

Εάν η θεραπεία για την υδροσάλπιγγα ήταν επιτυχής, η βατότητα αποκαταστάθηκε και η διαδικασία προσκόλλησης εξαλείφθηκε, η λειτουργικότητα των σωλήνων θα παραμείνει εξασθενημένη - το βλεννογόνο κάλυμμα των λαχνών χάνει την απαραίτητη κινητικότητα και η κίνηση μέσω των σωλήνων γίνεται διαλείπουσα.

Εάν οι γυναίκες έχουν υποβληθεί σε ινιδόλυση και σαλπιγγοωοθήκη ως μέρος της θεραπείας τους, διατρέχουν κίνδυνο εμφάνισης έκτοπης κύησης.

Εάν η βατότητα της προσβεβλημένης σάλπιγγας έχει αποκατασταθεί και η οξεία υδροσάλπιγγα έχει αφαιρεθεί με επιτυχία, τότε η φυσική σύλληψη με περαιτέρω κύηση καθίσταται δυνατή στο 70-80% των περιπτώσεων. Ταυτόχρονα, ο κίνδυνος έκτοπης κύησης εκτιμάται σε περίπου 5%.

Είναι δυνατόν να κάνω αθλήματα με υδροσάλπιγγα;

Τα αθλήματα με διάγνωση υδροσάλπιγγας είναι δυνατά, αλλά είναι απαραίτητο να ζυγίζεται προσεκτικά το φορτίο. Επιτρέπονται ελαφριές ασκήσεις, διατάσεις, κινήσεις των άκρων. Ο περιορισμός αφορά τα φορτία στους κοιλιακούς μύες. Είναι επίσης ανεπιθύμητο να σηκώνετε βάρη, να εκτελείτε ασκήσεις υψηλής έντασης (άλματα, δόνηση).

Είναι καλύτερο να συζητήσετε με τον γιατρό σας την πιθανότητα να ασχοληθείτε με γυμναστική, στίβο και ποδηλασία.