Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Ρενίνη στο αίμα
Τελευταία επισκόπηση: 05.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η συγκέντρωση αναφοράς (κανονική) της ρενίνης στο πλάσμα αίματος όταν το αίμα συλλέγεται σε οριζόντια θέση (ξαπλωμένη) είναι 0,2-1,6 ng/(ml.h) αγγειοτενσίνης Ι. σε κατακόρυφη θέση (όρθια) - 0,7-3,3 ng/(ml.h) αγγειοτενσίνης Ι.
Η ρενίνη είναι ένα πρωτεολυτικό ένζυμο που εκκρίνεται από μια ομάδα κυττάρων που βρίσκονται σε άμεση γειτνίαση με τα νεφρικά σπειράματα (και επομένως ονομάζονται παρασπειραματική συσκευή). Η έκκριση ρενίνης στους νεφρούς διεγείρεται από τη μείωση της αρτηριακής πίεσης στις αρτηρίες που οδηγούν στα σπειράματα, τη μείωση της συγκέντρωσης νατρίου στην ωχρά κηλίδα και στα άπω σωληνάρια, και από την ενεργοποίηση του συμπαθητικού συστήματος. Ο σημαντικότερος παράγοντας που αυξάνει τον σχηματισμό ρενίνης είναι η μείωση της νεφρικής ροής αίματος. Η μειωμένη νεφρική ροή αίματος συχνά οφείλεται σε γενική μείωση της αρτηριακής πίεσης. Η ρενίνη που απελευθερώνεται στο αίμα δρα στο αγγειοτενσινογόνο, με αποτέλεσμα τον σχηματισμό βιολογικά ανενεργής αγγειοτενσίνης Ι, η οποία μετατρέπεται περαιτέρω από το ACE σε αγγειοτενσίνη II. Το ACE, αφενός, καταλύει τη μετατροπή της αγγειοτενσίνης Ι σε έναν από τους πιο ισχυρούς αγγειοσυσπαστικούς παράγοντες - την αγγειοτενσίνη II, αφετέρου, υδρολύει τον αγγειοδιασταλτικό βραδυκινίνη σε ένα ανενεργό πεπτίδιο. Από αυτή την άποψη, τα φάρμακα - οι αναστολείς ACE είναι αποτελεσματικά στη μείωση της αρτηριακής πίεσης σε ασθενείς με νεφραγγειακή αρτηριακή υπέρταση.
Για την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της ρενίνης πλάσματος, μόνο οι τιμές που διεγείρονται (π.χ. μετά από διέγερση με φουροσεμίδη) είναι οι πιο σημαντικές. Κατά τον προσδιορισμό του επιπέδου ρενίνης που διεγείρεται από φουροσεμίδη, είναι απαραίτητο να προσδιορίζονται ταυτόχρονα το νάτριο και η κρεατινίνη στα ούρα καθημερινά και το κάλιο, το νάτριο και η κρεατινίνη στο αίμα. Για τη διάγνωση της αρτηριακής υπέρτασης που σχετίζεται με στένωση της νεφρικής αρτηρίας ή παρεγχυματική βλάβη στον έναν νεφρό, η δραστικότητα της ρενίνης μελετάται σε αίμα που λαμβάνεται απευθείας και από τις δύο νεφρικές φλέβες. Εάν η απόλυτη δραστικότητα ρενίνης στο αίμα από τις νεφρικές φλέβες είναι αυξημένη ή η δραστικότητα ρενίνης από τη φλέβα του προσβεβλημένου νεφρού είναι περισσότερο από 1,5 φορές υψηλότερη από τη δραστικότητα ρενίνης στην υγιή πλευρά, μπορεί να δηλωθεί με βεβαιότητα η στένωση της νεφρικής αρτηρίας, η οποία επηρεάζει τηνεφρική λειτουργία.
Στα ρενινώματα παρατηρούνται πολύ υψηλές τιμές δραστικότητας ρενίνης στο αίμα. Η δραστικότητα ρενίνης στο αίμα μειώνεται σταδιακά με την ηλικία.
[