Ρενικίνη

Η ρενικίνη είναι ένα αντιμικροβιακό φάρμακο με συστηματική δράση. Περιλαμβάνεται στην ομάδα των φαρμάκων μακρολίδης. Το ενεργό συστατικό του είναι η ροξιθρομυκίνη, ένα ημι-τεχνητό αντιβιοτικό μακρολίδης.

Το αντιβακτηριακό εύρος της ουσίας ροξιθρομυκίνη περιλαμβάνει τόσο αρνητικά κατά gram όσο και β-θετικά αναερόβια με αερόβια. [1]

Η φαρμακευτική ουσία έχει βακτηριοστατική δράση. Οι ιδιότητές του περιλαμβάνουν την επιβράδυνση των διαδικασιών σύνδεσης πρωτεΐνης μέσα στα τοιχώματα των παθογόνων μικροβίων. [2]

Ενδείξεις Ρενικίνη

Χρησιμοποιείται σε περίπτωση εμφάνισης λοιμώξεων που σχετίζονται με βακτήρια που είναι ευαίσθητα στη ροξιθρομυκίνη:

• βλάβες στο πάνω μέρος των αναπνευστικών αγωγών ( ιγμορίτιδα στην ενεργό φάση ή λοιμώξεις που επηρεάζουν το λαιμό).
• οδοντογενείς λοιμώξεις.
• μέση ωτίτιδα ;
• βλάβες της κάτω περιοχής της αναπνευστικής οδού (βρογχίτιδα ή πνευμονία).
• λοιμώξεις που σχετίζονται με την επιδερμίδα και τους υποδόριους ιστούς.
• λοίμωξη στο ουρογεννητικό σύστημα
• κοκκύτης ή διφθερίτιδα.
• απλή ακμή?
• ενεργή γαστρεντεροκολίτιδα και γενικές λοιμώξεις που σχετίζονται με το Campylobacter Jeuni.
• έλκη στο γαστρεντερικό σωλήνα και γαστρίτιδα χρόνιας φύσης που προκαλείται από τη δράση του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού (σε σύνθετη θεραπεία).
• βλάβες που σχετίζονται με την επίδραση της λεγεωνέλλας, του μυκοπλάσματος ή των χλαμυδίων.
• άλλες βακτηριακές λοιμώξεις που σχετίζονται με τη δραστηριότητα μικροβίων ευαίσθητων στη ροξιθρομυκίνη σε άτομα που έχουν διαγνωστεί με δυσανεξία στην πενικιλίνη.
• πρόληψη της ανάπτυξης ρευματισμών.

Τύπος απελευθέρωσης

Το φάρμακο απελευθερώνεται με τη μορφή δισκίων με όγκο 0,15 ή 0,3 g.

Φαρμακοδυναμική

Η ευαισθησία στη ροξιθρομυκίνη αποδεικνύεται από:

• αερόβια - σταφυλόκοκκοι (μεταξύ των οποίων στελέχη ανθεκτικά στη μεθικιλλίνη) με στρεπτόκοκκους, μηνιγγιτιδόκοκκους, κορυνβακτήρια, γονοκόκκους και Helicobacter pylori, και εκτός από αυτό listeria monocytogenes, gardnerella vaginalis με legionella pneumophila, κηρό βάκιλο και κόκκυλλο. Τα στελέχη Haemophilus influenzae έχουν μεταβλητή ευαισθησία.
• αναερόβια - πεπτόκοκκοι, clostridia perfringens, Bacteroides oralis, πεπτοστρεπτόκοκκοι με B.melaninogenicus, propionibacterium ακμή με ευβακτήρια και B.ureolyticus.

Τα Clostridia dificile και τα βακτηριοειδή Fragilis είναι συχνά ανθεκτικά στη ροξιθρομυκίνη. [3]

Το φάρμακο έχει επίδραση στην πνευμονία του μυκοπλάσματος, το ureaplasma urealiticum, το Rickettsia rickettsii, το Chlamidia trachomatis, καθώς και τη ρικέτσια του Conor.

Φαρμακοκινητική

Η ροξιθρομυκίνη απορροφάται χωρίς επιπλοκές, φτάνοντας τις τιμές Cmax πλάσματος 6-8 μg / ml, μετά από 2 ώρες από τη στιγμή της στοματικής χορήγησης μιας μερίδας 0,15 g.

Το φάρμακο περνά καλά σε υγρά με ιστούς (αμυγδαλές με πνεύμονες και προστάτη), καθώς και μακροφάγα.

Το αντιβιοτικό υφίσταται μερικές ενδοηπατικές μεταβολικές διεργασίες. το μεγαλύτερο μέρος του αποβάλλεται με κόπρανα (περίπου 50%), έχοντας αμετάβλητη κατάσταση (ένα άλλο μέρος αποβάλλεται με τη μορφή μεταβολικών στοιχείων). Περίπου το 12% απεκκρίνεται μέσω των νεφρών και άλλο 15% μέσω των πνευμόνων. Ο βιολογικός όρος για τον χρόνο ημίσειας ζωής της ροξιθρομυκίνης είναι αρκετά μεγάλος, γεγονός που επιτρέπει τη λήψη του φαρμάκου 1-2 φορές την ημέρα.

Με από του στόματος χορήγηση δοσολογίας 2,5 mg / kg, το επίπεδο ροξιθρομυκίνης που υπερβαίνει την τιμή MIC συνεχίζει να παραμένει εντός του ορού για τουλάχιστον 12 ώρες.

Δοσολογία και χορήγηση

Οι ενήλικες (βάρους άνω των 40 κιλών) συχνά συνταγογραφούνται για να λαμβάνουν 0,3 g φαρμάκου την ημέρα-1 δισκίο 0,15 g σε διαστήματα 12 ωρών ή 1 δισκίο 0,3 g σε διαστήματα 24 ωρών. πρέπει να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο 15 λεπτά πριν φάτε. Η θεραπεία διαρκεί 5-10 ημέρες, λαμβάνοντας υπόψη τις ιατρικές ενδείξεις και την κλινική ανταπόκριση. Στην περίπτωση στρεπτοκοκκικών βλαβών του λαιμού, ο θεραπευτικός κύκλος πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον 10 ημέρες. Ορισμένοι ασθενείς με ουρογεννητικές λοιμώξεις μη γονοκοκκικής φύσης μπορεί να χρειαστούν περίπου 20 ημέρες για την τελική θεραπεία.

Τα άτομα με ανεπαρκή ηπατική / νεφρική λειτουργία (τιμές CC κάτω από 0,25 ml / s) πρέπει να χρησιμοποιούν 1 δισκίο 0,15 g μία φορά την ημέρα πριν από τα γεύματα.

Στα παιδιά συνταγογραφείται η χρήση 5-8 mg / kg ημερησίως με την εισαγωγή 2 ίσων μερίδων. Ο κύκλος θεραπείας διαρκεί συνήθως 5-10 ημέρες. Με στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις του λαιμού, αυτός ο κύκλος είναι τουλάχιστον 10 ημέρες. Μην εισάγετε το παιδί σε δόσεις που υπερβαίνουν τις τυπικές, καθώς και να κάνετε θεραπεία για περισσότερες από 10 ημέρες.

• Αίτηση για παιδιά

Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε άτομα ηλικίας κάτω των 3 ετών.

Χρήση Ρενικίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Επιτρέπεται η χρήση ροξιθρομυκίνης στο 2ο και 3ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης μόνο εάν υπάρχουν αυστηρές ενδείξεις, υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση. Στο 1ο τρίμηνο, το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται.

Η ρενικίνη απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα, γι 'αυτό δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Εάν η λήψη αντιβιοτικού είναι εξαιρετικά σημαντική για τη μητέρα, είναι απαραίτητο να σταματήσει ο θηλασμός κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Αντενδείξεις

Αντενδείκνυται η συνταγογράφηση σε περίπτωση δυσανεξίας που σχετίζεται με ροξιθρομυκίνη ή άλλο στοιχείο του φαρμάκου, καθώς και με οποιοδήποτε μακρολίδιο.

Παρενέργειες Ρενικίνη

Τα ανεπιθύμητα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο περιστασιακά και ακόμη λιγότερο συχνά απαιτούν διακοπή της θεραπείας. Είναι πιθανές διαταραχές στο γαστρεντερικό σωλήνα (έμετος, σπασμοί, απώλεια όρεξης, δυσκοιλιότητα ή διάρροια, μετεωρισμός και ναυτία). Περιστασιακά, αναπτύσσονται επιδερμικά σημεία δυσανεξίας (εξάνθημα, κνίδωση ή κνησμός) και η θερμοκρασία αυξάνεται. Είναι πιθανή μια προσωρινή αύξηση της χολερυθρίνης ή των ενδοηπατικών ενζύμων.

Διαταραχή στο ήπαρ παρατηρείται σε μεμονωμένες περιπτώσεις και αποτελεί προσωρινή παρενέργεια.

Περιστασιακά εμφανίζονται επίσης ζάλη, ταχυκαρδία, θόρυβος στο αυτί και πονοκέφαλοι.

Υπερβολική δόση

Σε περίπτωση δηλητηρίασης με μακρολίδες, συνήθως εμφανίζεται εμετός με ναυτία. Περιστασιακά, αναπτύσσεται ηπατική βλάβη.

Με την ανάπτυξη διαταραχών, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί πλύση στομάχου και να πραγματοποιηθούν συμπτωματικές διαδικασίες. Η Ρενικίνη δεν έχει αντίδοτο.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η ροξιθρομυκίνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται μαζί με ουσίες που περιέχουν εργοταμίνη και άλλα αλκαλοειδή, καθώς η εργοταμίνη μπορεί να προκαλέσει σοβαρή ισχαιμία και σπασμό των αρτηριών.

Η συνδυασμένη χρήση του φαρμάκου και της θεοφυλλίνης μπορεί να προκαλέσει μια ασήμαντη κλινική αύξηση των τιμών του ορού της τελευταίας.

Είναι απαραίτητο να συνδυάσετε πολύ προσεκτικά τη ροξιθρομυκίνη με κυκλοσπορίνη, σισαπρίδη, βαρφαρίνη, καθώς και τερφεναδίνη και αστεμιζόλη.

Η ρενικίνη σε συνδυασμό με ριφαμπικίνη παρουσιάζει συνέργεια.

Ο συνδυασμός με χημειοθεραπευτικές ουσίες ή αντιβιοτικά μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ανταγωνιστικών ή συνεργιστικών αποτελεσμάτων, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η επίδραση για κάθε μικροοργανισμό ξεχωριστά.

Συνθήκες αποθήκευσης

Η ρενικίνη πρέπει να φυλάσσεται σε χώρο κλειστό από τη διείσδυση μικρών παιδιών, σε θερμοκρασίες έως 250C.

Διάρκεια ζωής

Η ρενικίνη μπορεί να εφαρμοστεί εντός 36 μηνών από την ημερομηνία κατασκευής της φαρμακευτικής ουσίας.

Αναλογικά

Τα ανάλογα του φαρμάκου είναι το Xitrocin, το Roxid και το Remora με το Roxylide, και επιπλέον το Roxyhexal και το Roxisandoz.