Πυριδινολίνη και δεοξυπυριδολίνη στα ούρα

Η σταθερότητα της μήτρας κολλαγόνου παρέχεται από ενδομοριακούς μη αναστρέψιμους δεσμούς που σχηματίζονται μεταξύ ορισμένων αμινοξέων που εισέρχονται στην πολυπεπτιδική αλυσίδα του κολλαγόνου. Λόγω της παρουσίας του δακτυλίου πυριδίνης, οι σταυροί δεσμοί ονομάζονται πυριδινολίνη (Pid) και δεοξυπυριδολίνη (Dpid). Οι δεσμοί πυριδίνης υπάρχουν μόνο σε εξωκυτταρικά ινίδια κολλαγόνου και είναι χαρακτηριστικές μιας διαφοροποιημένης μήτρας ισχυρών τύπων συνδετικού ιστού - οστού, χόνδρου, οδοντίνης. Δεν περιλαμβάνονται στο κολλαγόνο του δέρματος, τους μαλακούς ιστούς, επομένως η μελέτη τους είναι πιο συγκεκριμένη για την εκτίμηση της οστικής απορρόφησης.

Οι σταυροειδείς συνδέσεις πυριδίνης είναι ειδικά συστατικά του ώριμου κολλαγόνου. Αποτελούνται από 2 Ν- και 2 C-προπεπτίδια (τελοπεπτίδια) κολλαγόνου τύπου Ι. Ο οστικός ιστός είναι η κύρια πηγή υγρών βιολογικών σωματιδίων πυριδολίνης. Αυτός ο τύπος σύνδεσης υπάρχει επίσης στον ιστό χόνδρου, τένοντες. Δεδομένης της ενισχυμένης μεταβολισμό των οστών σε σύγκριση με άλλους τύπους συνδετικού ιστού πιστεύουν ότι η ακράτεια πυριδινολίνη καθορίζεται κυρίως αντικατοπτρίζει τις καταστροφικές διαδικασίες της φυσιολογικής ή παθολογικής φύσεως είναι στα οστά.

Οι τιμές αναφοράς (κανονική) της συγκέντρωσης της πυριδολίνης και της δεοξυπυριδολίνης στα ούρα

Ηλικία	PID, nmol / mmol κρεατινίνης	Διπλή, nmol / mmol κρεατινίνη
2-10 χρόνια	160-440	31-110
11-14 ετών	105-400	17-100
15-17 ετών	42-200	<59
Ενήλικες:
άνδρες	20-61	4-19
γυναίκες	22-89	4-21

DPID έκθεμα σχεδόν isklchitelno κολλαγόνο στον ιστό του οστού, όπου η αναλογία των Pyd / DPID αντιστοιχεί σε 4: 1, η αναλογία αυτή διατηρείται στα ούρα, η οποία αντιπροσωπεύει το δεοξυπυριδινολίνη 20-22% του συνολικού επιπέδου των ομολόγων πυριδίνης απέκκρισης. Με ασθένειες των αρθρώσεων διαφορετικής γένεσης, η αναλογία PID / DID στα ούρα αυξάνεται, σε αντίθεση με τις ασθένειες που συμβαίνουν με την καταστροφή του οστικού ιστού.

Για τη μελέτη της πυριδινολίνης και της δεσοξυπυριδινολίνης συνιστάται ένα δεύτερο δείγμα πρωινής ούρων (από 7 έως 11 ώρες).

Η μελέτη της πυριδινολίνης και της δεσοξυπυριδινολίνης στα ούρα δείχνεται όχι μόνο για την παρακολούθηση της δραστηριότητας των επαναρροφητικών διεργασιών στον οστικό ιστό, αλλά και για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Η θεραπεία θεωρείται αποτελεσματική εάν η απέκκριση της πυριδολίνης και ιδιαίτερα η δεοξυπυριδολίνη μειώνεται κατά 25% εντός 3-6 μηνών από τη θεραπεία.

Η περιεκτικότητα της πυριδολίνης και της δεοξυπυριδολίνης στα ούρα αυξάνεται σημαντικά με τον πρωτοπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό και κανονικοποιείται μετά από χειρουργική αφαίρεση του αδενομώματος του παραθυρεοειδούς αδένα. η απέκκριση της υδροξυπρολίνης κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου παραμένει κάπως υψηλή.

Κατά την εμμηνόπαυση, η περιεκτικότητα της πυριδολίνης και της δεσοξυπυριδολίνης στα ούρα αυξάνεται κατά 50-100% και μειώνεται σε φυσιολογικές τιμές μετά από χορήγηση οιστρογόνων. Σε ασθενείς με οστεοπόρωση της σπονδυλικής στήλης, η συγκέντρωση των σταυροειδών δεσμών πυριδίνης στα ούρα, ιδιαίτερα δε δεοξυπυριδολίνη, συσχετίζεται με την οστική πορεία.

Όταν υπερασβεστιαιμία σε ασθενείς με κακοήθεις όγκους επιλογή της πυριδινολίνης και δεοξυπυριδινολίνη στα ούρα αυξήθηκαν κατά μέσο όρο 2,3 φορές, με δισφωσφονικό θεραπείες επηρεάζεται από το επίπεδο των ομολόγων πυριδίνης μειώνεται κατά λιγότερο και πιο αργή από την απέκκριση ασβεστίου.

Η απέκκριση της πυριδινολίνης και δεοξυπυριδινολίνη στα ούρα αυξάνεται ασθενείς οστεομαλακία με υποθυρεοειδισμό, και ως εκ τούτου αυτές οι παράμετροι μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως ευαίσθητος δείκτης του μεταβολισμού των οστών εξομάλυνση στη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού λεβοθυροξίνης νατρίου.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]