Ψωρίαση και Διατροφή: Μπορεί η διατροφή να ανακουφίσει τα συμπτώματα;

Η ψωρίαση είναι μια χρόνια ανοσολογικά διαμεσολαβούμενη φλεγμονώδης νόσος του δέρματος και ολόκληρου του σώματος, που σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο μεταβολικών και καρδιαγγειακών διαταραχών. Η δίαιτα δεν αντικαθιστά τη συμβατική θεραπεία, αλλά μπορεί να ενισχύσει την αποτελεσματικότητά της, να μειώσει τη σοβαρότητα των δερματικών βλαβών και να επηρεάσει τους σχετικούς κινδύνους όταν βασίζεται σε αποδεδειγμένες προσεγγίσεις. [1]

Τι να περιμένετε από τη δίαιτα

Οι διατροφικές αλλαγές σπάνια οδηγούν σε πλήρη εξαφάνιση της πλάκας, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορούν να μειώσουν τον δείκτη PASI, να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής και να ενισχύσουν την ανταπόκριση στη φαρμακευτική αγωγή. Το πιο πειστικό αποτέλεσμα έχει αποδειχθεί για την απώλεια βάρους σε υπέρβαρους ασθενείς, για μια μεσογειακού τύπου δίαιτα και για μια δίαιτα χωρίς γλουτένη σε περιπτώσεις επιβεβαιωμένης ευαισθησίας στη γλουτένη. Οι ισχυρισμοί για καθολικά «αντιψωριασικά» προϊόντα ή αυστηρές δίαιτες αποκλεισμού χωρίς ενδείξεις είναι αβάσιμοι. [2]

Τι λένε οι τρέχουσες οδηγίες;

Οι επαγγελματικές ενώσεις συμφωνούν σε τρεις πυλώνες: διαχείριση βάρους, μια διατροφή ολικής άλεσης, φυτικής προέλευσης και στοχευμένες παρεμβάσεις όπως υποδεικνύεται. Το Εθνικό Ίδρυμα Ψωρίασης, στις διατροφικές του οδηγίες, σημειώνει τα οφέλη της απώλειας βάρους σε παχύσαρκους ασθενείς και συνιστά με προσοχή μια δίαιτα χωρίς γλουτένη μόνο σε άτομα με θετικούς δείκτες ευαισθησίας στη γλουτένη. Η ενημέρωση των ευρωπαϊκών οδηγιών του 2025 τονίζει τη σημασία του τρόπου ζωής και του ελέγχου των καρδιομεταβολικών παραγόντων κινδύνου. [3]

Απώλεια βάρους

Μια τυχαιοποιημένη δοκιμή 60 ασθενών έδειξε ότι μια δίαιτα χαμηλής ενεργειακής αξίας 16 εβδομάδων είχε ως αποτέλεσμα τη μείωση του δείκτη PASI και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής σε υπέρβαρα άτομα. Το αποτέλεσμα διατηρήθηκε εν μέρει μετά από ένα έτος παρακολούθησης. Αυτό επιβεβαιώνει τον βασικό ρόλο της απώλειας βάρους ως επικουρικό μέτρο. [4]

Ο μηχανισμός δράσης σχετίζεται με μείωση της συστηματικής φλεγμονής, βελτιωμένη αντίσταση στην ινσουλίνη και μείωση των προφλεγμονωδών αδιποκινών. Πρόσθετα δεδομένα σε ασθενείς με ψωριασική αρθρίτιδα δείχνουν ότι τα εντατικά προγράμματα απώλειας βάρους μειώνουν την ενεργότητα της νόσου και βελτιώνουν τα λειτουργικά αποτελέσματα. [5]

Πρακτική οδηγία: Ένα στοχευόμενο ενεργειακό έλλειμμα 500-750 kcal ανά ημέρα είναι ασφαλές και εφικτό για τους περισσότερους ασθενείς αυξάνοντας την πρόσληψη λαχανικών, δημητριακών ολικής αλέσεως, οσπρίων και άπαχου ψαριού και μειώνοντας τα υπερεπεξεργασμένα τρόφιμα και το αλκοόλ. Το στοχευόμενο έλλειμμα θα πρέπει να προσαρμόζεται στη θεραπεία και σε τυχόν σχετικές ιατρικές παθήσεις. [6]

Η διαχείριση του βάρους είναι σημαντική όχι μόνο για το δέρμα αλλά και για τη μείωση των μακροπρόθεσμων κινδύνων, οι οποίοι αυξάνονται σε ασθενείς με ψωρίαση. Αυτό υποστηρίζεται από μια «δίαιτα ως μέρος μιας ολοκληρωμένης στρατηγικής πρόληψης» και όχι από μια εφάπαξ παρέμβαση. [7]

Η Μεσογειακή Διατροφή: Μια Βασική Αντιφλεγμονώδης Πλατφόρμα

Το 2025, δημοσιεύθηκαν δεδομένα από μια τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή που έδειξε ότι 16 εβδομάδες εντατικής μεσογειακής διατροφής μείωσαν τη σοβαρότητα της ψωρίασης σε σύγκριση με τις τυπικές συστάσεις. Μια διατροφή πλούσια σε ελαιόλαδο, ψάρι, λαχανικά, όσπρια και δημητριακά ολικής αλέσεως μπορεί να μειώσει τη συστηματική φλεγμονή και να βελτιώσει τις δερματικές εκδηλώσεις. [8]

Παρατηρητικές μελέτες βρίσκουν επίσης μια σύνδεση μεταξύ της προσκόλλησης σε μια μεσογειακή διατροφή και της μειωμένης σοβαρότητας της ψωρίασης, και ορισμένες μελέτες έχουν βρει ακόμη και οφέλη χωρίς σημαντική απώλεια βάρους. Αν και τα δεδομένα παρατήρησης δεν αποδεικνύουν αιτιότητα, η κατεύθυνση του αποτελέσματος είναι συνεπής με τα αποτελέσματα των παρεμβάσεων. [9]

Η μεσογειακή προσέγγιση είναι πλεονεκτική επειδή είναι συμβατή με μια μακροπρόθεσμη προοπτική και τους σχετικούς στόχους, όπως η αρτηριακή πίεση, τα λιπίδια και ο γλυκαιμικός έλεγχος. Αυτό την καθιστά δίαιτα πρώτης γραμμής για τους περισσότερους ασθενείς χωρίς συγκεκριμένους περιορισμούς. [10]

Για να επιτευχθεί ένα αισθητό αποτέλεσμα, δεν είναι σημαντικές οι μεμονωμένες «υπερτροφές», αλλά η συνολική δομή της διατροφής: πολλές φυτικές ίνες και πολυφαινόλες, επαρκείς ποσότητες θαλασσινών ψαριών και ξηρών καρπών, ελάχιστη ποσότητα υπερεπεξεργασμένων τροφίμων και σακχάρων. [11]

Δίαιτα χωρίς γλουτένη: μόνο εάν ενδείκνυται

Μερικοί ασθενείς με ψωρίαση έχουν αντισώματα κατά της γλιαδίνης και άλλων δεικτών κοιλιοκάκης ή ευαισθησίας στη γλουτένη. Σε αυτήν την υποομάδα, μια δίαιτα χωρίς γλουτένη για περίπου 3 μήνες μπορεί να μειώσει τη σοβαρότητα της δερματικής πάθησης. Δεν έχει αποδειχθεί το όφελος για όσους δεν έχουν επιβεβαιωμένη ευαισθησία στη γλουτένη. [12]

Πρακτική σύσταση: πρώτα διενεργήστε ορολογικό έλεγχο για κοιλιοκάκη διατηρώντας παράλληλα μια κανονική διατροφή και στη συνέχεια αποφασίστε για την εξάλειψη της γλουτένης. Η αυτοαποβολή της γλουτένης πριν από τη διάγνωση μπορεί να διαστρεβλώσει τα αποτελέσματα των εξετάσεων. [13]

Οι συστηματικές ανασκοπήσεις τονίζουν ότι μια δίαιτα χωρίς γλουτένη δεν πρέπει να συνταγογραφείται σε όλους τους ασθενείς με ψωρίαση «για κάθε ενδεχόμενο». Ο αποκλεισμός της γλουτένης δικαιολογείται σε άτομα με θετικούς δείκτες ή επιβεβαιωμένη κοιλιοκάκη. [14]

Η θέση των εξειδικευμένων κοινοτήτων είναι ομόφωνη: μια στοχευμένη προσέγγιση αντί για καθολικούς περιορισμούς. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο ελλείψεων και απλοποιεί τη μακροπρόθεσμη συμμόρφωση. [15]

Πρόσθετα τροφίμων: πού υπάρχει σήμα και πού όχι

Τα ωμέγα-3 πολυακόρεστα λιπαρά οξέα παρουσιάζουν ανάμεικτα αποτελέσματα. Αρκετές μετα-αναλύσεις και ανασκοπήσεις υποδεικνύουν πιθανή μείωση της φλεγμονής και των συμπτωμάτων σε ορισμένους ασθενείς, αλλά η βάση δεδομένων παραμένει ετερογενής ως προς τη δόση και τον σχεδιασμό. Εάν επιθυμείτε να τα δοκιμάσετε, συζητήστε τις δοσολογίες και τη συμβατότητα με άλλες θεραπείες. [16]

Η χορήγηση βιταμίνης D από το στόμα δεν έχει δείξει καμία επίδραση στην ψωρίαση σε τυχαιοποιημένες δοκιμές, παρά την υψηλή συχνότητα εμφάνισης ανεπάρκειας στον πληθυσμό. Συνιστάται η διόρθωση της ανεπάρκειας σύμφωνα με τις γενικές οδηγίες, αλλά δεν θα πρέπει να αναμένεται άμεση μείωση της πλάκας από τη χορήγηση συμπληρωμάτων. [17]

Η κουρκουμίνη συζητείται ως ανοσοενισχυτικό: πρώιμες τυχαιοποιημένες και πιλοτικές μελέτες υποδεικνύουν πιθανό πρόσθετο όφελος σε σύγκριση με την τυπική θεραπεία, αλλά απαιτούνται μεγαλύτερες, μακροπρόθεσμες δοκιμές. Κατά την επιλογή συμπληρωμάτων, είναι σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη η βιοδιαθεσιμότητα και οι πιθανές αλληλεπιδράσεις. [18]

Τα προβιοτικά και η στρατηγική «από το έντερο στο δέρμα» αποτελούν έναν ταχέως αναπτυσσόμενο τομέα. Μικρές τυχαιοποιημένες δοκιμές και μετα-αναλύσεις δείχνουν μείωση του δείκτη PASI και βελτίωση της ποιότητας ζωής, αλλά δεν υπάρχουν ακόμη διαθέσιμα τυπικά σχήματα. Σκεφτείτε το ως μια πρόσθετη επιλογή μετά από συμβουλή με τον γιατρό σας. [19]

Αλκοόλ και κάπνισμα: παράγοντες που ακυρώνουν τις προσπάθειες

Το αλκοόλ σχετίζεται με μεγαλύτερη σοβαρότητα της ψωρίασης και φτωχότερη ανταπόκριση στη θεραπεία. Οι συνδυασμένες επιδράσεις του αλκοόλ και του καπνίσματος μειώνουν περαιτέρω την πιθανότητα επίτευξης κλινικών στόχων. Η αποχή από το αλκοόλ και η διακοπή του καπνίσματος αποτελούν μέρος μιας θεραπευτικής στρατηγικής, όχι απλώς μια επιλογή τρόπου ζωής. [20]

Το κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης ψωρίασης και επιδεινώνει την υπάρχουσα νόσο, ενώ μπορεί επίσης να μειώσει την αποτελεσματικότητα των βιολογικών φαρμάκων. Η υποστήριξη για τη διακοπή του καπνίσματος θα πρέπει να περιλαμβάνεται στο θεραπευτικό σχέδιο. [21]

Ακόμα και με «μέτρια» κατανάλωση αλκοόλ, οι κίνδυνοι παραμένουν και με ορισμένα φάρμακα αυξάνονται εκθετικά. Η πλήρης αποχή είναι προτιμότερη, ειδικά όταν λαμβάνεται συστηματική θεραπεία. [22]

Οι καρδιομεταβολικοί κίνδυνοι στην ψωρίαση είναι υψηλότεροι από τον μέσο όρο του πληθυσμού, επομένως η διακοπή του αλκοόλ και του καπνίσματος μειώνει περαιτέρω την πιθανότητα ανεπιθύμητων αποτελεσμάτων. [23]

Αλληλεπιδράσεις τροφίμων και φαρμάκων: Σημαντικές αλληλεπιδράσεις

Το γκρέιπφρουτ και ο χυμός του αυξάνουν τα επίπεδα κυκλοσπορίνης και τακρόλιμους, αυξάνοντας τον κίνδυνο τοξικότητας. Το γκρέιπφρουτ θα πρέπει να αποφεύγεται εντελώς κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αυτά τα φάρμακα. [24]

Το αλκοόλ αυξάνει τον κίνδυνο ηπατικής βλάβης κατά τη λήψη μεθοτρεξάτης. Ακόμα και μικρές ποσότητες αλκοόλ θα πρέπει να αποφεύγονται, ενώ το φολικό οξύ μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη μείωση ορισμένων παρενεργειών, όπως έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό. [25]

Η ακιτρετίνη, όταν συνδυάζεται με αλκοόλ, μπορεί να μετατραπεί σε ετρετινάτη, η οποία έχει πολύ παρατεταμένο κύκλο αποβολής και ενέχει τερατογόνο κίνδυνο. Το αλκοόλ αντενδείκνυται κατά τη λήψη ακιτρετίνης και ο προγραμματισμός της εγκυμοσύνης απαιτεί ξεχωριστή εξέταση. [26]

Να ελέγχετε πάντα τη συμβατότητα των συμπληρωμάτων και των διατροφικών περιορισμών με το θεραπευτικό σας σχήμα, ειδικά εάν χρησιμοποιούνται ανοσοκατασταλτικά, ρετινοειδή ή μεθοτρεξάτη.[27]

Πίνακας 1. Τι επιβεβαιώνεται καλύτερα

Παρέμβαση	Σε ποιους ενδείκνυται ιδιαίτερα;	Αναμενόμενο αποτέλεσμα	Επίπεδο δεδομένων
Απώλεια βάρους	Υπέρβαροι ασθενείς	Μείωση του PASI, βελτίωση της ποιότητας ζωής	Τυχαιοποιημένες δοκιμές και παρακολούθηση [28]
Μεσογειακή διατροφή	Οι περισσότεροι ασθενείς	Μείωση της σοβαρότητας, αντιφλεγμονώδες προφίλ	Δεδομένα τυχαιοποιημένης δοκιμής και παρατήρησης [29]
Δίαιτα χωρίς γλουτένη	Με θετικούς δείκτες ευαισθησίας ή κοιλιοκάκης	Μείωση των συμπτωμάτων μετά από τουλάχιστον 3 μήνες θεραπείας	Μικρές δοκιμές και συστάσεις από κοινότητες [30]
Ωμέγα-3	Εκτός από τη βασική θεραπεία	Πιθανή μέτρια βελτίωση σε ορισμένους ασθενείς	Ετερογενείς μετα-αναλύσεις [31]
Βιταμίνη D από το στόμα	Για την ανεπάρκεια βιταμίνης D	Διόρθωση του ελλείμματος, αλλά όχι μείωση του PASI	Μετα-αναλύσεις και ανασκοπήσεις τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων δοκιμών (RCT) χωρίς επίδραση στο δέρμα [32]

Πίνακας 2. Προϊόντα και συνήθειες: βοηθούν ή εμποδίζουν

Κατηγορία	Παραδείγματα	Πιθανή επίδραση στην ψωρίαση	Σχόλιο
Ψάρια κρύας θάλασσας, ελαιόλαδο, ξηροί καρποί	Σολομός, σκουμπρί, καρύδια	Μειωμένη φλεγμονή, καρδιοπροστασία	Μέρος της μεσογειακής προσέγγισης [33]
Λαχανικά, όσπρια, δημητριακά ολικής αλέσεως	Φακές, φασόλια, ολικής αλέσεως σιτάρι	Η αύξηση της πρόσληψης φυτικών ινών βελτιώνει το μικροβίωμα	Συνδέεται με λιγότερη φλεγμονή [34]
Υπερεπεξεργασμένα τρόφιμα και σάκχαρα	Σνακ, ζαχαρούχα ποτά	Αυξημένη φλεγμονή και αύξηση βάρους	Περιορίστε όσο το δυνατόν περισσότερο [35]
Αλκοόλ	Μπύρα, κρασί, οινοπνευματώδη ποτά	Αυξημένη σοβαρότητα και χειρότερη ανταπόκριση στη θεραπεία	Προτιμάται η πλήρης νηφαλιότητα [36]
Γλουτένη	Σιτάρι, σίκαλη, κριθάρι	Αποτελεσματικό μόνο με αποδεδειγμένη ευαισθησία	Πρώτα μια εξέταση, μετά μια δίαιτα [37]

Πίνακας 3. Πρόσθετα και η θέση τους

Πρόσθετος	Εύρος δοσολογίας από μελέτες	Τι να περιμένετε	Ποιος πρέπει να το λάβει υπόψη;
Ωμέγα-3	Ισοδύναμα εικοσαπεντανοϊκού οξέος και δοκοσαεξανοϊκού οξέος, συχνά 1-3 g την ημέρα	Πιθανή μέτρια μείωση της δραστηριότητας σε ορισμένους ασθενείς	Για όσους δεν τρώνε αρκετά ψάρια, μετά από συμβουλή γιατρού [38]
Βιταμίνη D	Με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος	Διόρθωση ανεπάρκειας, χωρίς αποδεδειγμένη επίδραση στις πλάκες	Σε περίπτωση εργαστηριακά επιβεβαιωμένης ανεπάρκειας [39]
Κουρκουμίνη	1-2 g την ημέρα σε μελέτες, μορφές με αυξημένη βιοδιαθεσιμότητα	Επιπλέον βελτίωση με την τυπική θεραπεία	Προαιρετικά, λαμβάνοντας υπόψη τις αλληλεπιδράσεις και την ανεκτικότητα [40]
Προβιοτικά	Μαθήματα 8-12 εβδομάδων βασισμένα σε ερευνητικά προγράμματα	Μείωση του PASI και βελτίωση της ποιότητας ζωής σε μικρές τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες μελέτες	Ως ανοσοενισχυτικό, δεν υπάρχει προς το παρόν διαθέσιμο τυποποιημένο σχήμα [41]

Πίνακας 4. Στόχοι σωματικού βάρους και συσχέτιση με δερματικά συμπτώματα

Αρχική κατάσταση	Στρατηγική	Ρεαλιστικός στόχος	Αναμενόμενη δυναμική
Δείκτης μάζας σώματος 27-34	Ενεργειακό έλλειμμα 500-750 kcal ανά ημέρα, βηματόμετρα και ημερολόγιο τροφίμων	Μείον 5-10% του βάρους σε 3-6 μήνες	Μείωση του PASI και βελτίωση της ποιότητας ζωής κατά τη διάρκεια της θεραπείας [42]
Δείκτης μάζας σώματος ≥35	Εντατικό εποπτευόμενο πρόγραμμα, με προσθήκη δραστηριότητας	Μείον 10-15% του βάρους σε 6-12 μήνες	Υψηλότερη πιθανότητα κλινικά σημαντικής ανταπόκρισης [43]
Ψωριασική αρθρίτιδα	Συνδυασμός απώλειας βάρους και μεσογειακής διατροφής	Μέτρια αλλά σταθερή απώλεια βάρους	Μείωση της δραστηριότητας της νόσου και του πόνου σύμφωνα με παρατηρητικές μελέτες [44]

Πίνακας 5. Αλληλεπιδράσεις τροφοθεραπείας

Παρασκευή	Φαγητό ή ποτό	Τι συμβαίνει	Τι να κάνετε
Κυκλοσπορίνη	Γκρέιπφρουτ και χυμός	Αυξημένα επίπεδα φαρμάκων και κίνδυνος τοξικότητας	Αποκλείστε εντελώς το γκρέιπφρουτ κατά τη διάρκεια της θεραπείας [45]
Τακρόλιμους	Γκρέιπφρουτ και χυμός	Αυξημένες συγκεντρώσεις, κίνδυνοι για την καρδιά και το νευρικό σύστημα	Απαγόρευση γκρέιπφρουτ και σχετική παρακολούθηση [46]
Μεθοτρεξάτη	Αλκοόλ	Αυξημένος κίνδυνος ηπατικής βλάβης που προκαλείται από φάρμακα	Πλήρης νηφαλιότητα, φολικό οξύ όπως συνταγογραφήθηκε από γιατρό [47]
Ακιτρετίνη	Αλκοόλ	Σχηματισμός ετρετινάτης με παρατεταμένη αποβολή και κίνδυνο τερατογένεσης	Πλήρης απαγόρευση του αλκοόλ, ξεχωριστός προγραμματισμός της εγκυμοσύνης [48]

Πίνακας 6. Παράδειγμα μονοήμερου μενού σε μεσογειακό στιλ

Γεύμα	Παράδειγμα
Πρωινό	Πλιγούρι βρώμης με νερό, μούρα και καρύδια, τοστ ολικής αλέσεως, πράσινο τσάι
Πρόχειρο φαγητό	Μήλο και απλό φυσικό γιαούρτι
Δείπνο	Μια σαλάτα από ρεβίθια, ντομάτες, αγγούρι, μυρωδικά και ελαιόλαδο, μια μερίδα ψητό σκουμπρί, μια φέτα ψωμί ολικής αλέσεως
Πρόχειρο φαγητό	Χούμους με καρότα και σέλινο
Δείπνο	Βραστά λαχανικά με φακές, μια μικρή μερίδα καστανό ρύζι, φύλλα μαρουλιού με χυμό λεμονιού

Αυτό το μενού παρέχει φυτικές ίνες, πολυακόρεστα λιπαρά οξέα, πολυφαινόλες και μέτρια περιεκτικότητα σε θερμίδες. Για να προωθήσετε την απώλεια βάρους, προσαρμόστε το μέγεθος των μερίδων και την πρόσληψη ενέργειας. [49]

8 εβδομάδων βήμα προς βήμα σχέδιο

1. Καταγράψτε τις βασικές παραμέτρους: βάρος, περιφέρεια μέσης, δείκτη PASI και εξετάσεις παρακολούθησης όπως έχουν συνταγογραφηθεί από τον γιατρό. Εξετάστε τα φάρμακα και τις πιθανές αλληλεπιδράσεις. [50]
2. Αλλάξτε σε μια μεσογειακή διατροφή και ορίστε ένα μέτριο ενεργειακό έλλειμμα. Χρησιμοποιήστε ένα ημερολόγιο τροφίμων. [51]
3. Περιορίστε την κατανάλωση αλκοόλ στο μηδέν. Ξεκινήστε ένα πρόγραμμα διακοπής του καπνίσματος με επαγγελματική υποστήριξη. [52]
4. Ελέγξτε για δείκτες κοιλιοκάκης πριν αποκλείσετε τη γλουτένη. Εάν είναι θετικό, δοκιμάστε μια 12-εβδομάδων δοκιμή χωρίς γλουτένη για να αξιολογήσετε την επίδραση. [53]
5. Συζητήστε την καταλληλότητα των ωμέγα-3 και της κουρκουμίνης ως ανοσοενισχυτικά. Ξεκινήστε μόνο μετά από συμφωνία με το θεραπευτικό σχήμα. [54]
6. Αυξήστε τη σωματική δραστηριότητα σε 150-300 λεπτά την εβδομάδα μέτριας έντασης, συνδυάζοντας αερόβια άσκηση και ασκήσεις ενδυνάμωσης. Αυτό θα υποστηρίξει την απώλεια βάρους και θα μειώσει τη φλεγμονή. [55]
7. Μετά από 8 εβδομάδες, αξιολογήστε το βάρος σας, την περίμετρο της μέσης σας, τον δείκτη PASI και τη συνολική σας ευεξία. Εάν σας ωφελήσει, συνεχίστε. Εάν όχι, προσαρμόστε το σχέδιό σας με τον γιατρό σας. [56]
8. Ενισχύστε τις μακροπρόθεσμες συνήθειες: προγραμματισμός αγορών και μαγειρέματος, έλεγχος μερίδων, επαρκής ύπνος και διαχείριση άγχους. [57]

Σύντομες απαντήσεις σε συχνές ερωτήσεις

Μπορεί η ψωρίαση να «θεραπευτεί» μόνο με δίαιτα;
Όχι. Η δίαιτα είναι ένα μέσο ενίσχυσης της αποτελεσματικότητας της βασικής θεραπείας και μείωσης των συναφών κινδύνων, όχι υποκατάστατο της φαρμακευτικής αγωγής. [58]

Υπάρχουν τρόφιμα που είναι «απαγορευμένα» για όλους;
Δεν υπάρχουν καθολικές απαγορεύσεις, εκτός από περιπτώσεις επιβεβαιωμένης ευαισθησίας στη γλουτένη και κρίσιμων αλληλεπιδράσεων τροφίμων με συγκεκριμένα φάρμακα. Είναι καλύτερο να αποφεύγετε εντελώς το αλκοόλ. [59]

Αξίζει να δοκιμάσετε την κετογονική δίαιτα;
Βραχυπρόθεσμες, ανοιχτές μελέτες δείχνουν πιθανά οφέλη, αλλά τα στοιχεία είναι πιο αδύναμα από ό,τι για την απώλεια βάρους και τη μεσογειακή διατροφή. Οι αυστηρές και πολύ χαμηλές σε θερμίδες δίαιτες είναι επικίνδυνες για μια σειρά από παθήσεις και δεν είναι κατάλληλες για μακροχρόνια χρήση. [60]

Πρέπει να λαμβάνετε βιταμίνη D για το δέρμα σας;
Η διόρθωση της ανεπάρκειας είναι ευεργετική για τη συνολική υγεία, αλλά δεν υπάρχουν πειστικά στοιχεία για άμεση επίδραση στην πλάκα. [61]

Το κύριο πράγμα στην πράξη

1. Εάν είστε υπέρβαροι, δώστε προτεραιότητα στην απώλεια βάρους. 2) Ακολουθήστε μια μεσογειακή διατροφή. 3) Αποφύγετε τη γλουτένη μόνο εάν επιβεβαιωθεί η ευαισθησία. 4) Αποφύγετε το αλκοόλ και διακόψτε το κάπνισμα. 5) Συζητήστε τυχόν συμπληρώματα και περιορισμούς με τον γιατρό σας, λαμβάνοντας υπόψη τη θεραπεία σας και τις πιθανές αλληλεπιδράσεις. [62]