Πρωτόκολλο καρκίνωμα του μαστικού αδένα

Μία από τις πιο κοινές μορφές μη επεμβατικού ή επεμβατικού καρκίνου του μαστού είναι το καρκίνωμα του μαστού.

Από αυτό ο όγκος χαρακτηρίζεται:

• ο κακοήθης εκφυλισμός προέρχεται από τον αυλό του γαλακτώδους τρόπου του αδένα.
• τα καρκινικά κύτταρα εμφανίζονται απευθείας από τους αγωγούς των αδένων.
• το πονοκέφαλο καρκίνωμα συχνότερα αναφέρεται σε μη επεμβατικές μορφές καρκίνου, δηλαδή δεν βλαστάνει σε άλλους ιστούς, εκτός από το γαλακτώδες κανάλι. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, οι περιβάλλοντες υγιείς ιστοί μπορεί επίσης να υποφέρουν.

Εξετάστε αυτή την ασθένεια με περισσότερες λεπτομέρειες.

[1], [2], [3], [4]

Αιτίες καρκίνωμα του μαστού

Οι γυναίκες έχουν περισσότερα αδενικά κύτταρα από τους άνδρες. Εάν ληφθεί υπόψη ο βαθμός έκθεσης των ορμονών σε αυτά τα κύτταρα, γίνεται σαφές ότι ο κίνδυνος να πάρει καρκίνωμα του μαστού στις γυναίκες είναι υψηλότερος. Οι άνδρες μπορούν επίσης να αρρωσταίνουν, αλλά οι πιθανότητες τους υπολογίζονται περίπου εκατό φορές λιγότερες.

Ο κίνδυνος σχηματισμού καρκινώματος μπορεί να αυξηθεί με την ηλικία, ειδικά μετά από 50 χρόνια.

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος να πάρει καρκίνωμα είναι ευαίσθητος σε εκείνους τους ασθενείς που είχαν περιπτώσεις αυτής της ασθένειας στο γένος τους. Επιπλέον, όσο πιο κοντά ο πληγέντος συγγενής (μητέρα, αδελφή), τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος της νόσου.

Ένας από τους παράγοντες κινδύνου για καρκίνωμα είναι η απουσία εγκυμοσύνης ή στειρότητας. Η επιτυχής κύηση και ο τοκετός μειώνουν αυτόν τον κίνδυνο.

Η μακροχρόνια θεραπεία με ορμονικά φάρμακα, η παρατεταμένη λήψη αντισυλληπτικών από το στόμα αυξάνει τον κίνδυνο σχηματισμού καρκινώματος.

Η τακτική χρήση αλκοόλ αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες εμφάνισης καρκίνου, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του μαστού. Για το λόγο αυτό, οι γυναίκες, ειδικά μετά την ηλικία των 40 ετών, θα έπρεπε να μην πίνουν αλκοόλ.

Ο αποδεδειγμένος παράγοντας κινδύνου είναι η παχυσαρκία, καθώς το υπερβολικό βάρος στις περισσότερες περιπτώσεις συνεπάγεται αυξημένη ποσότητα οιστρογόνων στο σώμα, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ενός καρκινικού όγκου.

[5], [6], [7], [8]

Συμπτώματα καρκίνωμα του μαστού

Το πρωτόκολλο καρκίνωμα δεν μπορεί να εκδηλωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Πόνο ή άλλες αισθήσεις στο στήθος για αυτή τη νόσο δεν είναι χαρακτηριστικές. Μερικοί ασθενείς έχουν συμπτώματα, αλλά σε λίγους ανθρώπους τους δίνουν προσοχή.

Τα συμπτώματα του πρώιμου σταδίου του καρκίνου του πνεύμονα του μαστού είναι:

• Το δέρμα γύρω από τη θηλή ή η ίδια η θηλή τραβιέται προς τα μέσα.
• αποβολή από τον γαλακτικό πόρο, ενδεχομένως με πρόσμιξη αίματος.
• τη διεύρυνση και την παγίωση των λεμφαδένων από την πλευρά της βλάβης, συχνότερα στην περιοχή των μασχαλών.

Με την εκτεταμένη εξάπλωση της διαδικασίας, τα σημάδια της ασθένειας είναι πιο έντονα:

• ο μαστικός αδένας πρήζεται, όταν η διείσδυση εμφανίζεται ως ένα είδος "φλούδας λεμονιού"?
• Ο προσβεβλημένος αδένας μπορεί να αλλάξει σχήμα, το οποίο είναι πιο αισθητό όταν συγκρίνεται με δύο αδένες.
• την εμφάνιση ελκών στη θηλή.
• την εμφάνιση μεταστάσεων, κυρίως στους λεμφαδένες της υπεκλασικής και της μασχαλιαίας περιοχής.

Μπορούν να εμφανιστούν γενικά συμπτώματα καρκίνου: αίσθημα κόπωσης, αδυναμία, έλλειψη όρεξης, πονοκεφάλους, ευερεθιστότητα.

[9], [10], [11]

Έντυπα

Εισαγωγικό πονοκέφαλο καρκίνωμα του μαστού

Το διηθητικό καρκίνωμα του μαστού (συνώνυμο με διηθητικό, διηθητικό) είναι ο πιο κοινός τύπος καρκίνου του μαστού. Αυτό το όνομα δηλώνει μια κοινή βλάστηση του νεοπλάσματος πέρα από τον γαλακτώδη αγωγό.

Το διηθητικό καρκίνωμα του μαστικού αδένα προέρχεται από επιθηλιακά κύτταρα που βρίσκονται μέσα στα γαλακτώδη κανάλια. Περαιτέρω η διαδικασία επεκτείνεται σε άλλους περιβάλλοντες ιστούς αδένων, εκτός του γαλακτώδους καναλιού.

Οι αιτίες αυτής της ασθένειας είναι οι ίδιες με εκείνες του μη επεμβατικού καρκίνου. Τα συμπτώματα της νόσου μπορούν να εμφανιστούν ήδη στα αρχικά στάδια ή μόνο όταν ο ενδοκυτταρικός καρκίνος υπερβαίνει τα γαλακτώδη κανάλια. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατό να ανιχνευθεί ένα χαρακτηριστικό σημάδι του καρκίνου που διεισδύει: η εμφάνιση ενός σκληρού πρήξιμο στην περιοχή θηλών με ανομοιόμορφα περιγράμματα, συγκολλημένο στους πλησιέστερους ιστούς. Η θηλή ή η ρινική περιοχή, κατά κανόνα, τραβιέται προς τα μέσα.

Με το διηθητικό καρκίνωμα, η διάγνωση αποκαλύπτει μικροκακινώσεις στον μαστικό αδένα: αυτό οφείλεται στη νέκρωση των καρκινικών κυττάρων με την περαιτέρω πύρωση τους.

Το διηθητικό καρκίνωμα δεν περιορίζεται στο μέγεθος και την ταχύτητα ανάπτυξης: ο όγκος μπορεί να φτάσει σε μεγάλους όγκους σε διαφορετικούς χρόνους, ανάλογα με την επιθετικότητα του όγκου.

[12], [13], [14]

Διαγνωστικά καρκίνωμα του μαστού

Στη διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα του μαστού, χρησιμοποιούνται πολλές διαφορετικές μέθοδοι. Θα σας ενημερώσουμε για τις πιο συχνά χρησιμοποιούμενες διαδικασίες.

• Η εξωτερική εξέταση και ψηλάφηση - θα πρέπει να γίνεται από την έβδομη έως τη δέκατη ημέρα του μηνιαίου κύκλου. Εάν υπάρχει υποψία καρκίνου, η ημέρα της διαδικασίας δεν παίζει κάποιο ρόλο. Πρόκειται για μια προκαταρκτική μέθοδο εξέτασης, ακολουθούμενη από εργαστηριακές και διαδραστικές διαγνωστικές διαδικασίες.
• Η μαστογραφία είναι μια ενημερωτική μέθοδος που βοηθά στην ανίχνευση του καρκίνου ακόμη και σε μη ανιχνεύσιμους όγκους. Δεν συνιστάται για την εκτέλεση σε νεαρή ηλικία.
• Διαδικασία εισαγωγή αντιθέσεως ακτίνων Χ - - Ductography ένα ειδικό υλικό το οποίο επιτρέπει σκιά γαλακτώδες αγωγού και εκτιμούν βατότητα, περιγράμματα, κλπ ελίκωση του.
• Η υπερηχογραφική εξέταση (πιθανώς με dopplerography) - μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Η αποτελεσματικότητα της μεθόδου είναι ισοδύναμη με τη μαστογραφία, αλλά ο υπερηχογράφος δεν μας επιτρέπει πάντοτε να ανιχνεύουμε μικροκακινάρια στον αδένα.
• Θερμογραφία - η εφαρμογή της υπέρυθρης ακτινοβολίας, η οποία βοηθά στον εντοπισμό περιοχών με ανεπάρκεια κυκλοφορίας του αίματος και αργού μεταβολισμού. Αυτή η μέθοδος είναι κατώτερη από την ενημερωτική μαστογραφία και υπερηχογράφημα, επομένως χρησιμοποιείται σπάνια.
• MRI (μέθοδος απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού). Μπορεί να αξιολογήσει την κατάσταση των ιστών ακόμη και χωρίς χρήση αντίθεσης. Μια μέθοδος υψηλής ακρίβειας, η οποία, ωστόσο, είναι λιγότερο δημοφιλής λόγω του υψηλού κόστους της.
• Η κυτταρολογία είναι μια μέθοδος για τον προσδιορισμό των κακοηθών κυττάρων στις εκκρίσεις των αδένων, σε μια κηλίδα (ένα υλικό που λαμβάνεται απευθείας από τους ιστούς των αδένων μέσω της διάτρησης).

Εάν ως αποτέλεσμα της διάγνωσης επιβεβαιώθηκε η διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα του μαστού, το επόμενο βήμα θα πρέπει να είναι ο έλεγχος της παρουσίας μεταστάσεων στον οργανισμό. Τις περισσότερες φορές, η τομογραφία ηλεκτρονικών υπολογιστών χρησιμοποιείται για το σκοπό αυτό.

[15], [16], [17], [18]

Θεραπεία καρκίνωμα του μαστού

Ο πιο ριζικός τύπος θεραπείας του καρκίνου του πνεύμονα του μαστού είναι η αφαίρεση του όγκου με μια περαιτέρω πορεία ακτινοβολίας. Ωστόσο, αυτό δεν είναι καθόλου η μόνη μέθοδος θεραπείας για έναν καρκινικό όγκο.

• Αφαίρεση οργάνων-συντήρησης. Συμφωνώντας να αφαιρέσει τον όγκο, οι γυναίκες θέλουν σίγουρα να κρατήσουν τον προσβεβλημένο μαστικό αδένα ως όργανο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι πραγματικά δυνατό. Ο χειρουργός εκτελεί την άμεση αφαίρεση του όγκου, χωρίς να επηρεάζει τον αδένα στο σύνολό του. Μετά από μια τέτοια επέμβαση, η επακόλουθη ακτινοθεραπεία είναι υποχρεωτική.
• Χειρουργική θεραπεία του πορογενούς καρκινώματος μαστού μπορεί να διεξάγεται με διάφορους τρόπους: Μέθοδος ογκεκτομή (αφαίρεση ολόκληρης της ζώνης καρκινικό εκφυλισμό) και η μέθοδος εκτομής (συνήθως επανεγχείρηση μετά από μια lumpectomy, όταν ανιχνευθούν τα κατάλοιπα των καρκινικών κυττάρων). Συχνά η μέθοδος εκτομής εφαρμόζεται υπό την επίβλεψη υπερήχων ή μαστογραφίας για να διευκολυνθεί η διευκρίνιση της θέσης του όγκου.

• Η ακτινοθεραπεία - συχνά συνταγογραφείται μετά από χειρουργική επέμβαση, προκειμένου να αποκλειστεί εντελώς η επανεμφάνιση του καρκίνου. Η ακτινοθεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε ολόκληρο τον προσβεβλημένο αδένα ή σε μια περιορισμένη περιοχή. Η συσκευή ακτινοθεραπείας ονομάζεται γραμμικός επιταχυντής φορτισμένων σωματιδίων. Η πορεία ακτινοβολίας εκτελείται συνήθως από τη συσκευή για πέντε ημέρες σε δύο ημέρες για πέντε εβδομάδες. Η χρήση της ακτινοθεραπείας μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο υποτροπής του καρκίνου κατά 50-75%.
• Πλήρης εκτομή του προσβεβλημένου αδένα - μαστεκτομή. Μια τέτοια ριζική λειτουργία συνταγογραφείται για καρκίνωμα μεγάλου μεγέθους, καθώς και με μια σαφή κληρονομική προδιάθεση για ογκολογικές παθήσεις του μαστού. Μετά την πλήρη απομάκρυνση του αδένα, πραγματοποιείται πλαστική χειρουργική για να απομακρυνθεί προσθετικά ο λείος μαστός. Συχνά, αυτή η διαδικασία εκτελείται ταυτόχρονα με την αφαίρεση.
• Χημειοθεραπεία. Αυτή η μέθοδος θεραπείας μπορεί να βελτιώσει το αποτέλεσμα της χειρουργικής επέμβασης. Ποια φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία του καρκίνου:
  • η ταμοξιφένη - ο αναστολέας των υποδοχέων οιστρογόνων, αναστέλλει την ανάπτυξη κακοηθών κυττάρων σε ορμονο-εξαρτώμενη ογκολογία.
  • φάρμακα που αναστέλλουν την αρωματάση (arimidex, femara, αραζίνη) - αναστέλλουν την παραγωγή ορμονών, καταστέλλοντας έτσι τη βιοσύνθεση των οιστρογόνων στον ιστό του όγκου,
  • Άλλα φάρμακα χημειοθεραπείας (κυκλοφωσφαμίδη, επιρουβικίνη, δοξορουβικίνη, μεθοτρεξάτη, φθοριοουρακίλη) - είναι αρκετά τοξικά φάρμακα που σκοτώνουν τα καρκινικά κύτταρα, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις να καταστρέφουν τους υγιείς ιστούς. Ιδιαίτερα εκφρασμένη επίδραση τέτοιων πόρων στον μυελό των οστών και στο πεπτικό σύστημα.

Η επιλογή αυτής ή εκείνης της μεθόδου θεραπείας παραμένει στον ιατρό: μπορεί να εξαρτηθεί από πολλούς παράγοντες, επομένως η θεραπεία επιλέγεται ξεχωριστά.

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα συνίστανται στην έγκαιρη θεραπεία των ασθενειών του μαστού, στην πρόληψη των αμβλώσεων, στην τήρηση της φυσιολογικής περιόδου του θηλασμού. Κάθε γυναίκα, χωρίς εξαίρεση, συνιστάται η αυτοεξέταση του μαστού για την εμφάνιση των σφραγίδων, κόμβων, εκκρίσεις, κλπ .. Ετησίως βασική ιατρική εξέταση πρέπει να γίνεται σε γιατρό του μαστού ή γυναικολόγο. Μετά από 40 χρόνια, συνιστάται να υποβάλλονται σε περιοδικές μαστογραφίες.

Εάν ένα μέλος της οικογένειας είχε καρκίνο του μαστού στην οικογένεια, τότε όλα τα άλλα πλησιέστερα μέλη της οικογένειας βρίσκονται σε κίνδυνο, επομένως θα πρέπει να υποβάλλονται σε εξέταση κάθε χρόνο από τον μαστολόγο σε υποχρεωτική βάση.

Είναι επιθυμητό να μην ξεχνάμε τους γενικούς κανόνες για την πρόληψη του καρκίνου:

• να εγκαταλείψουν κακές συνήθειες (κάπνισμα, κατανάλωση) ·
• αποφυγή άγχους ·
• αποφυγή τραυματισμών στο στήθος.
• χρόνος για τη θεραπεία ασθενειών της γεννητικής περιοχής, ορμονικές αποτυχίες, καθώς και λοιμώδεις νόσοι στο σώμα (συμπεριλαμβανομένων των χρόνιων).
•  

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση του καρκίνου του πνεύμονα του μαστού μπορεί να εξαρτηθεί από διάφορους παράγοντες:

• από το μέγεθος της κακοήθους εκπαίδευσης.
• από την ανίχνευση μεταστάσεων στο λεμφικό σύστημα.
• από τον βαθμό κακοήθειας σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ιστολογίας.
• από την ορμονική εξάρτηση του όγκου.
• από το επίπεδο του δείκτη καρκίνου CA 15-3.
• από την επικαιρότητα και την ποιότητα της θεραπείας.

Οι ειδικευμένες και καλά επιλεγμένες ιατρικές εκδηλώσεις εγγυώνται στους ασθενείς μια καλή πιθανότητα ευνοϊκής πρόγνωσης. Μπορεί να αντιμετωπιστεί το πρωτόκολλο καρκίνωμα του μαστού: επί του παρόντος, οι περισσότερες ιατρικές εγκαταστάσεις διαθέτουν όλο τον απαραίτητο εξοπλισμό για τη θεραπεία αυτής της παθολογίας.

[25], [26], [27], [28]