Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Πνευμονική καρδιά - Συμπτώματα
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η παρουσία κλινικών, εργαστηριακών και οργανικών συμπτωμάτων χρόνιας αποφρακτικής και άλλων πνευμονικών παθήσεων, που αναφέρονται στο άρθρο " Πνευμονική καρδιά - Αιτίες και παθογένεση ", μας επιτρέπει ήδη να υποθέσουμε τη διάγνωση της χρόνιας πνευμονικής καρδιάς.
Ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων που προκαλείται από αναπνευστική ανεπάρκεια και επιδεινώνεται σημαντικά από την ανάπτυξη χρόνιας πνευμονικής καρδιοπάθειας.
Το πιο σημαντικό σύμπτωμα είναι η δύσπνοια, η οποία επιδεινώνεται με τη σωματική άσκηση. Σε σοβαρή πνευμονική υπέρταση, μπορεί επίσης να παρατηρηθεί σε ηρεμία. Η σοβαρότητα της δύσπνοιας επηρεάζεται επίσης σημαντικά από τον βαθμό της βρογχικής απόφραξης. Χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά της δύσπνοιας είναι η απουσία ορθόπνοιας και η μείωσή της με τη χρήση βρογχοδιασταλτικών και εισπνοών οξυγόνου. Οι ασθενείς ενοχλούνται επίσης από σοβαρή αδυναμία, αίσθημα παλμών και πόνο στην καρδιά. Η καρδιαλγία προκαλείται από υποξία, αντανακλαστική στένωση των στεφανιαίων αρτηριών (πνευμονοστεφανιαίο αντανακλαστικό) και μείωση της πλήρωσης των στεφανιαίων αρτηριών με αύξηση της τελικής διαστολικής πίεσης στη δεξιά κοιλία. Ο πόνος στην καρδιά είναι σταθερός και μειώνεται μετά από εισπνοές οξυγόνου.
Η ζεστή διάχυτη γκρίζα κυάνωση που προκαλείται από αρτηριακή υποξαιμία είναι εξαιρετικά χαρακτηριστική. Στο πλαίσιο της χρόνιας υποξίας και της υπερκαπνίας, εμφανίζονται συνεχείς πονοκέφαλοι, υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, αϋπνία τη νύχτα, εφίδρωση και μειωμένη όρεξη.
- Κλινικά σημεία υπερτροφίας της δεξιάς κοιλίας:
- διαστολή του δεξιού περιθωρίου της καρδιάς (σπάνια)
- μετατόπιση του αριστερού περιθωρίου της καρδιάς προς τα έξω από τη μεσοκλειδική γραμμή (λόγω μετατόπισης από τη διευρυμένη δεξιά κοιλία).
- η παρουσία καρδιακής ώθησης (παλμού) κατά μήκος του αριστερού ορίου της καρδιάς.
- παλμός και καλύτερη ακρόαση των καρδιακών ήχων στην επιγαστρική περιοχή.
- Η εμφάνιση ενός συστολικού φυσήματος στην περιοχή της ξιφοειδούς απόφυσης, που αυξάνεται κατά την εισπνοή (σύμπτωμα Rivero-Corvallo) είναι ένα σημάδι σχετικής ανεπάρκειας της τριγλώχινας βαλβίδας, που αναπτύσσεται με αύξηση της δεξιάς κοιλίας.
- Κλινικά σημεία πνευμονικής υπέρτασης (υψηλή πίεση στην πνευμονική αρτηρία):
- αύξηση της περιοχής της αγγειακής θαμπάδας στον δεύτερο μεσοπλεύριο χώρο λόγω της επέκτασης της πνευμονικής αρτηρίας.
- τονισμός του δεύτερου τόνου και η διάσπασή του στον δεύτερο μεσοπλεύριο χώρο στα αριστερά.
- η εμφάνιση ενός φλεβικού δικτύου στην περιοχή του στέρνου.
- η εμφάνιση διαστολικού θορύβου στην περιοχή της πνευμονικής αρτηρίας λόγω της διαστολής της (σύμπτωμα Graham-Still).
- Κλινικά συμπτώματα μη αντιρροπούμενης πνευμονικής καρδιοπάθειας:
- ορθόπνοια;
- ψυχρή ακροκυάνωση;
- πρήξιμο των σφαγιδιτικών φλεβών που δεν μειώνεται με την εισπνοή.
- διόγκωση του ήπατος;
- Το σύμπτωμα του Plesh (η πίεση σε ένα διευρυμένο, επώδυνο ήπαρ προκαλεί πρήξιμο των σφαγιδιτικών φλεβών).
- Σε σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια, μπορεί να αναπτυχθεί οίδημα, ασκίτης και υδροθώρακας.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]