Κηλιδώδη βύσματα στις αμυγδαλές του λαιμού

Οι ωτορινολαρυγγολόγοι παρατηρούν ένα τέτοιο σύμπτωμα όπως τα τυρώδη βύσματα στις αμυγδαλές στο λαιμό αρκετά συχνά - τόσο κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών διεργασιών στο λαιμό, όσο και σε περιπτώσεις όπου δεν υπάρχουν σημάδια εμφανούς φλεγμονής των αμυγδαλών του παλατιού.

Αιτίες βύσματα από κάψουλες

Τα τυρώδη βύσματα σε ενήλικες, παιδιά και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν να εμφανιστούν για έναν λόγο - ως αποτέλεσμα υποτροπιάζουσων, δηλαδή συχνά επαναλαμβανόμενων μολυσματικών φλεγμονών του φάρυγγα και των αμυγδαλών στο λαιμό (αδένες), καθώς και μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο ρινοφάρυγγα ή στα παραρρίνια ιγμόρεια. [ 1 ]

Τέτοια βύσματα είναι μια συσσώρευση τυρώδους (παρόμοιας με το τυρί, από το λατινικό caseum - τυρί) άμορφης κιτρινωπής ουσίας στα κενά των αμυγδαλών του παλατιού, και οι παράγοντες κινδύνου για τον σχηματισμό τους περιλαμβάνουν την αμυγδαλίτιδα που προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη (οξεία αμυγδαλίτιδα) και τη χρόνια φλεγμονή των αμυγδαλών, την θυλακοειδή και λακουναρική αμυγδαλίτιδα, την ερπητική ή αφθώδη αμυγδαλίτιδα, την μονοκυτταρική αμυγδαλίτιδα (που εμφανίζεται όταν ο φάρυγγας προσβάλλεται από τον ιό Epstein-Barr), την φαρυγγομυκητίαση - μυκητιασική αμυγδαλίτιδα, τη χρόνια φαρυγγίτιδα, τη χρόνια ρινοφαρυγγίτιδα, κ.λπ. [ 2 ]

Στην πραγματικότητα, εάν υπάρχουν τέτοια βύσματα στα κενά των αμυγδαλών του παλατιού, η αμυγδαλίτιδα μπορεί να θεωρηθεί τυρώδης. Και με επιδείνωση της χρόνιας φλεγμονής με σχηματισμό πύου, μπορούν να σχηματιστούν πυώδη-τυρώδη βύσματα.

Παθογένεση

Οι αμυγδαλές (συμπεριλαμβανομένων των αμυγδαλών του υπερώου) είναι ανοσοποιητικά όργανα που σχηματίζουν τον φαρυγγικό λεμφοειδή δακτύλιο και παρέχουν προσαρμοστική προστασία έναντι εισπνεόμενων ή καταποόμενων αντιγόνων (βακτήρια και ιούς). Και η παθογένεση του σχηματισμού τυρώδους βύσματος σχετίζεται στενά με τις ανοσολογικές λειτουργίες των αμυγδαλών του υπερώου.

Έχουν ένα διακλαδισμένο δίκτυο κοιλοτήτων - κενά (ή κρύπτες), οι οποίες αυξάνουν πολλές φορές την περιοχή του ειδικού πλέγματος επιθηλίου, διάσπαρτα με οζίδια λεμφικού ιστού που παράγουν προστατευτικά κύτταρα (μακροφάγα, ουδετερόφιλα, Β και Τ-λεμφοκύτταρα) και προσελκύουν ανοσοσφαιρίνες στην εστία της μόλυνσης. Και σχηματίζονται τυρώδη βύσματα στα κενά, όπου σταδιακά συσσωρεύονται υπολείμματα - κυτταρικά υπολείμματα, δηλαδή προϊόντα φαγοκυττάρωσης μικροοργανισμών και υπολείμματα λύσης λεμφοκυττάρων και μακροφάγων.

Τα χρόνια τυρώδη βύσματα μπορούν να μετατραπούν σε λεγόμενους αμυγδαλόλιθους, οι οποίοι είναι ορυκτοποιημένες (ασβεστοποιημένες) τυρώδεις συσσωρεύσεις στα κενά.

Συμπτώματα βύσματα από κάψουλες

Όταν σχηματίζονται τυρώδη βύσματα, τα συμπτώματα συνήθως απουσιάζουν, αλλά κατά τη διάρκεια της ενεργού φάσης της φλεγμονής των αμυγδαλών παρατηρούνται γενικά συμπτώματα χρόνιας αμυγδαλίτιδας.

Και τα πρώτα σημάδια της παρουσίας τέτοιων παθολογικών συσσωρεύσεων στις αμυγδαλές εκτός της φλεγμονώδους διαδικασίας μπορούν να εκδηλωθούν ως δυσοσμία του στόματος - κακή αναπνοή που σχετίζεται με την απελευθέρωση πτητικών ουσιών που περιέχουν ενώσεις θείου από πολλά αναερόβια βακτήρια.

Η παρουσία αμυγδαλιτών στα κενά μπορεί να προκαλεί αίσθηση ξένου σώματος στο λαιμό, δυσάρεστη γεύση στο στόμα και κακοσμία του στόματος. Επιπλέον, τα συμπτώματα μπορεί να εκδηλωθούν ως πόνος κατά την κατάποση (μερικές φορές αντανακλώντας στα αυτιά και τον λαιμό), δυσφαγία (δυσκολία στην κατάποση που σχετίζεται με πρήξιμο του ιστού των αμυγδαλών) και συχνός βήχας.

Επιπλοκές και συνέπειες

Ποιος είναι ο κίνδυνος των τυροειδών βυσμάτων; Εμποδίζουν τον φυσικό καθαρισμό των κενών και έτσι αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης λοίμωξης στις αμυγδαλές - δημιουργώντας ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή τόσο παθογόνων μικροοργανισμών όσο και ευκαιριακών βακτηρίων και βακτηριδίων της υποχρεωτικής μικροχλωρίδας του φάρυγγα, για παράδειγμα, της οικογένειας Fusobacteriaceae, ικανών να προκαλέσουν νέκρωση των επιθηλιακών κυττάρων.

Και εάν υπάρχουν Streptococcus pyogenes (βήτα-αιμολυτικοί στρεπτόκοκκοι), Staphylococcus aureus ή Haemophilus influenzae στα κενά, είναι πιθανές συνέπειες και επιπλοκές που χαρακτηρίζουν τη χρόνια φλεγμονή των αμυγδαλών, συμπεριλαμβανομένης της υπνικής άπνοιας και καρδιολογικών προβλημάτων.

Διαβάστε περισσότερα στην έκδοση – Χρόνια αμυγδαλίτιδα – Επιπλοκές.

Διαγνωστικά βύσματα από κάψουλες

Η παρουσία τυροειδών βυσμάτων στις αμυγδαλές του λαιμού ανιχνεύεται από τους ωτορινολαρυγγολόγους κατά τη διάρκεια μιας τυπικής εξέτασης - εξέταση του φάρυγγα, καθώς και κατά τη διάρκεια μιας οπτικής εξέτασης του λάρυγγα - άμεση λαρυγγοσκόπηση. [ 3 ]

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με πυώδη βύσματα, περιτονσιλλικό απόστημα και κερατινική κύστη των αμυγδαλών. Και αμυγδαλιόλιθοι - με ξένα σώματα του φάρυγγα, κοκκιωμάτωση, φλεβικές ασβεστώσεις (φλεβόλιθοι) των μαλακών ιστών του φάρυγγα και κακοήθη νεοπλάσματα.

Θεραπεία βύσματα από κάψουλες

Πολλοί ειδικοί πιστεύουν ότι η θεραπεία δεν απαιτείται εάν τα τυρώδη βύσματα και οι σχηματισμένοι αμυγδαλιόλιθοι δεν ενοχλούν τον ασθενή.

Ωστόσο, διαφορετικά, είναι απαραίτητο το ξέπλυμα ή, ακριβέστερα, το πλύσιμο των αμυγδαλών με διάλυμα κοινού αλατιού. Συνιστάται επίσης η χρήση διαλύματος με την προσθήκη αντισηπτικού, για παράδειγμα, 0,05% χλωρεξιδίνης διγλυκονικού (αλλά δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για παιδιά κάτω των 12 ετών και έγκυες γυναίκες).

Εάν η αμυγδαλίτιδα προκαλείται από μυκητιασική λοίμωξη, ο λαιμός πρέπει να ξεπλυθεί με διαλύματα Miramistin ή Hexoral.

Κανένα άλλο φάρμακο δεν θα βοηθήσει στην απαλλαγή από τα τυρώδη βύσματα. Και τα αντιβιοτικά (Αζιθρομυκίνη, Augmentin, Δοξυκυκλίνη, Κεφτριαξόνη, κ.λπ.) συνταγογραφούνται από γιατρό κατά την έξαρση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας βακτηριακής αιτιολογίας. Διαβάστε περισσότερα: Αντιβιοτικά για την αμυγδαλίτιδα.

Κατά κανόνα, η θεραπεία πραγματοποιείται στο σπίτι, προσπαθώντας να αφαιρέσετε τα βύσματα, συμπεριλαμβανομένων των ασβεστοποιημένων, με εντατικές (τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα) γαργάρες με αλάτι (αλμυρό νερό).

Μόνο σε περιπτώσεις που δεν ανταποκρίνονται σε συντηρητικά μέτρα - με επιδείνωση των συμπτωμάτων της χρόνιας αμυγδαλίτιδας και σημαντική υπερτροφία των αμυγδαλών - συνιστάται χειρουργική θεραπεία:

• κρυπτόλυση – αφαίρεση αμυγδαλιθών που σχηματίζονται στα κενά χρησιμοποιώντας λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα ή διοδίου ή ακτινοβολία ραδιοσυχνοτήτων.
• αφαίρεση των αμυγδαλών με λέιζερ.
• αμυγδαλεκτομή (αφαίρεση αμυγδαλών). [ 4 ], [ 5 ]

Πρόληψη

Το κύριο πράγμα στην πρόληψη του σχηματισμού τυροειδών βυσμάτων στις αμυγδαλές του λαιμού είναι η θεραπεία της υποτροπιάζουσας και χρόνιας αμυγδαλίτιδας και των ρινοφαρυγγικών λοιμώξεων.

Πρόβλεψη

Η παρουσία τυροειδών βυσμάτων έχει καλή πρόγνωση για τη ζωή των ασθενών, αλλά τα μέτρα που δεν λαμβάνονται εγκαίρως - λαμβάνοντας υπόψη πιθανές επιπλοκές - μπορούν να επιδεινώσουν σημαντικά την κατάστασή τους.