Χρόνια αμυγδαλίτιδα: επιπλοκές

Οι επιπλοκές που οφείλονται στη χρόνια αμυγδαλίτιδα είναι χωρισμένες σε τοπικές και γενικές (paratonzillar και metatonsillar).

Οι τοπικές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

1. paratonzillit με περιοδικά εμφανιζόμενα περιτοναϊκά αποστήματα ·
2. επιδείνωση της παρεγχυματικής αμυγδαλίτιδας υπό μορφή επαναλαμβανόμενης στηθάγχης.
3. περιφερειακή λεμφαδενίτιδα.
4. ενδοκοιλιακά μοναχικά και πολλαπλά αποστήματα ·
5. τον εκφυλισμό του παρεγχυματικού ιστού μέσα στο έκζεμα με την απώλεια των αμυγδαλών παλατινών των ειδικών τοπικών και γενικών ανοσολογικών λειτουργιών κ.λπ.

Οι συχνές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

1. οξεία αμυγδαλών σήψη, λόγοι που μπορεί να είναι τραχύ εξώθηση από βύσματα κενά caseation (GHB μηχανική διαταραχή) ή εξασθενημένη λειτουργία φραγμού ως αποτέλεσμα των λοιμωδών και τοξικών κυτταρικών βλάβη μεμβράνες, τόσο από το σημείο της λοίμωξης, και από το φλεβικό πλέγμα mindalikovyh και των λεμφικών αγγείων?
2. η οποία παρουσιάζεται επίσης ως αποτέλεσμα της εξασθενημένης λειτουργίας του GHB υπό την επίδραση χρόνιων μολυσματικών και αλλεργικών επιδράσεων της εστίασης εστιακής μόλυνσης στις αμυγδαλές της παλατίνας.
3. προηγούμενα μέλη τελικά μπορεί να συμβάλει στην ήττα των τοξικών-αλλεργικής φύσης των οργάνων και των συστημάτων σε σημαντική απόσταση από το σημείο της λοίμωξης (βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα, ρευματικός πυρετός, λοιμώδης μη ειδική αρθρίτιδα, νεφρίτιδα, πυελίτιδα, χολοκυστίτιδα και μια σειρά από άλλες ασθένειες).

Μεταξύ των μετααμυελικών επιπλοκών, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στη βλάβη του θυρεοειδούς. Όπως αποδείχθηκε ο B. S. Preobrazhensky (1958), υπάρχει μια σημαντική συσχέτιση μεταξύ της χρόνιας αμυγδαλίτιδας και διαφόρων τύπων ασθενειών αυτού του αδένα. Τις περισσότερες φορές, παρατηρείται χρόνια αμυγδαλίτιδα στον υπερθυρεοειδισμό. Υπάρχουν επίσης παραβιάσεις άλλων ενδοκρινών αδένων.

Με βάση τα ανωτέρω, θα πρέπει να υποτεθεί ότι η χρόνια αμυγδαλίτιδα, ξεκινώντας τόσο σε τοπικό όσο αυτοάνοση διαδικασία μολυσματικές και αλλεργικής φύσης ως την καταστροφή της προστατευτικής φραγμών και ανάπτυξη των γενικών τοξικών και αλλεργικών αντιδράσεων, μετασχηματίζονται εντός της συστημικής παθολογική διαδικασία που περιλαμβάνει πολλαπλά όργανα, ότι πρώτα αντισταθεί σε μέσα από τους ομοιοστατική μηχανισμούς εσωτερικού παθολογικές επιδράσεις των παθογόνων παραγόντων, και στη συνέχεια, μετά την εξάντληση των μηχανισμών αυτών έχουν οι ίδιοι γίνει μια πηγή λοίμωξη m και, ως εκ τούτου, ένας φαύλος κύκλος για να σχηματίσει το λεγόμενο παθολογικών λειτουργικό σύστημα αρχίζει να λειτουργεί με τον τρόπο εσωτερικής νόμους της, με αποτέλεσμα τη θεραπευτική χωρίς την παρέμβαση από το εξωτερικό του σώματος που προορίζεται να αυτοκαταστροφή.

Από τις πιο συχνές επιπλοκές, θα επικεντρωθούμε στη νεφρίτιδα, τους ρευματισμούς και την ενδοκαρδίτιδα.

Το νεφρίτη της αμυγδαλώδους φύσης εκδηλώνεται με μόνιμη λευκωματουρία και εμφανίζεται με στηθάγχη ή περιτόνια. Η οξεία νεφρίτιδα εμφανίζεται στο 50% των περιπτώσεων μετά από στηθάγχη ή από επιδείνωση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας. Η εστιακή σπειραματονεφρίτιδα τοξικολογικής φύσης εμφανίζεται στο 75-80% των περιπτώσεων. Η εστίαση αμυγδάλου υποστηρίζει τη λευκωματουρία και την αιματουρία μέχρι να εξαλειφθεί αυτή η εστία. Η παροξυσμό του νεφρίτη και η εμφάνιση αρτηριακού gingertenzii συμβάλλουν στην επιδείνωση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας. Σημειώνεται ότι κάποιες φορές η εμφάνιση των νεφρικές επιπλοκές συμβάλλουν στην μηχανική πίεση πάνω στον Παλατίνο αμυγδαλές για την απομάκρυνση των κενών caseosa, αδενοϊικούς εμφάνιση νόσων, τοπικά και γενικά υποθερμίας. Tonzillogennaya νεφρικές επιπλοκές πρέπει να αναφέρονται tonzillogennoy nefronatii, όπως αποδεικνύεται από το γεγονός ότι μετά από αμυγδαλεκτομή φαύλος κύκλος έχει σπάσει και τα νεφρά έρθει σε μια κατάσταση φυσιολογική (αν δεν υπήρχαν μη αναστρέψιμες αλλαγές σε αυτά).

Ρευματισμοί. Ο ρόλος της χρόνιας αμυγδαλίτιδας στην εμφάνιση ρευματισμών είναι γνωστός για μεγάλο χρονικό διάστημα. Διαπιστώθηκε ότι η πλειοψηφία των ασθενών με εκδήλωση της νόσου ή υποτροπής της, προηγείται αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα, ρινίτιδα, ή οστρακιά. Ο GF Lang συνδέει τους ρευματισμούς με αλλεργικό οργανισμό της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης, ειδικότερα, φωλιάζει σε αμυγδαλές παλατινών. Σύμφωνα με τον ίδιο, παρατηρείται τοξικογόνος ρευματισμός σε ένα τρίτο των περιπτώσεων ρευματοειδούς λοίμωξης. Τυπικά ρευματοειδής φαινόμενα συμβαίνουν μετά από 3-4 εβδομάδες μετά την ασθένεια ή επιδείνωση της στηθάγχης χρόνια αμυγδαλίτιδα, όχι οποιεσδήποτε διαφορετικές κλινικές εκδηλώσεις, μερικές φορές ακόμη και χωρίς περιφερειακή limfoadenita. Εντούτοις, είναι πάντοτε δυνατό να δημιουργηθεί μια σύνδεση μεταξύ της ρευματοειδούς αντίδρασης και της προηγούμενης περίσσειας τόνων. Υπάρχει λόγος να πιστεύουμε ότι σε αντίθεση με την «αληθινή» ρευματισμούς, το οποίο, στην ουσία, μια μορφή συστημικής νόσου συνδετικού ιστού, όπου η διαδικασία περιορίζεται μόνο στην περιαρθρικών συνδετικού ιστού, μολυσματική αρθρίτιδα, που προκαλείται από τη μία ή την άλλη πρωτογενή θέση της μόλυνσης, συχνά βρέθηκε, μαζί με βλάβη των αρθρώσεων, η συμμετοχή στην παθολογική διεργασία των οστών και χόνδρων, συνδέσμων αρθρικού συσκευή, με αποτέλεσμα την ανάπτυξη της αγκύλωσης αρθρώσεων.

Καρδιακές παθήσεις σε 90% των περιπτώσεων λόγω του ρευματισμού της προέλευσης. Δεδομένου του γεγονότος ότι η ίδια η ρευματικών λοίμωξης σε πολλές περιπτώσεις λόγω της παρουσίας της χρόνιας αμυγδαλίτιδας πρέπει να θεωρηθεί αποδεδειγμένο ότι η ασθένεια του αμυγδαλών σχετίζεται άμεσα με την εμφάνιση των μολυσματικών-αλλεργικών (σηπτική) ενδοκαρδίτιδα και μυοκαρδίτιδα. Έτσι, κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά τη μετατόπιση της στηθάγχης ή την επιδείνωση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας, αποκαλύπτονται παθολογικά σημάδια στο ΗΚΓ. Μία στενή σύνδεση (αντανακλαστική και χυμική) των αμυγδαλών με την καρδιά (αγώγιμο και συνδετικό ιστό) δημιουργήθηκε και πειραματικά. Εισαγωγή νέφτι στα Palatine αμυγδαλές ζώα δοκιμής προκάλεσε χαρακτηριστικές αλλαγές στο ΗΚΓ, ενώ ένας τέτοιος αντίκτυπος στην σκέλος των αλλαγών ΗΚΓ προκαλούνται.

Μία από τις πιο κοινές καρδιακές επιπλοκές σε χρόνια αμυγδαλίτιδα αναγνωρίζεται παγκοσμίως tonzillokardialny σύνδρομο, δυστροφία ή έμφραγμα tonzillogennaya προκύπτουν δηλητηρίαση ουσίες που απελευθερώνονται μέσα στο αίμα με χρόνια αμυγδαλίτιδα ή συχνή στηθάγχη και έμφραγμα ευαισθητοποίηση σε αυτές τις ουσίες. Οι ασθενείς παραπονιούνται για δύσπνοια και αίσθημα παλμών κατά τη διάρκεια της άσκησης (σπάνια και μόνο), μερικές φορές μια αίσθηση της διακοπής της καρδιάς. Τα αντικειμενικά σημάδια του αμυγδαλωδικού συνδρόμου είναι ασταθή. Συχνά υπάρχει ταχυκαρδία, μερικές φορές auscultated φύσημα συστολική στην κορυφή της καρδιάς, που προκαλούνται από τη σχετική ανεπάρκεια της μιτροειδούς, κτυπά. Το ΗΚΓ μπορεί να αποκαλύψει διάφορες διαταραχές αγωγιμότητας, χωρίς να φθάσει ένα σημαντικό βαθμό, αρρυθμία, Τ μεταβολές κυμάτων στο ΗΚΓ Συχνά καμία αλλαγή στην παρουσία των δυσάρεστων υποκειμενικές αισθήσεις πίσω από το στέρνο. σύνδρομο Tonzillokardialny ενεργεί συχνά ως πρόδρομος tonzillogennaya μυοκαρδίτιδα εκδηλώνεται πιο έντονη ανεπάρκεια της καρδιακής δραστικότητα κοινή με φλεγμονώδεις πινακίδες (αυξημένη ΤΚΕ, λευκοκυττάρωση, θετική δοκιμασία για το C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, κλπ).

Με βάση τα διδάγματα της εστιακής λοίμωξης, πολλοί συγγραφείς στα 30-ες του περασμένου αιώνα, παρασύρονται από τη θεωρία της «πύλης της μόλυνσης», αποδίδοντας τις αμυγδαλές σχεδόν ένα «παγκόσμιο ρόλο» στην καταγωγή πολλών ασθενειών. Έχουν αρχίσει να κάνει μια χονδρική αφαίρεση των αμυγδαλών σε διάφορες μολυσματικές και αλλεργικών παθήσεων, ως «φυτώριο της λοίμωξης», χωρίς, στην πραγματικότητα, δεν έχουν ιδέα από τις πιο σημαντικές λειτουργίες του σώματος, ιδιαίτερα στα πρώτα στάδια της μετά τη γέννηση οντογένεση.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]