Συμπτώματα χρόνιας αμυγδαλίτιδας

Ένα από τα πιο αξιόπιστα σημάδια της νόσου θεωρείται η παρουσία της στηθάγχης και ενός ιστορικού. Ταυτόχρονα, είναι επιτακτική ανάγκη ο ασθενής να μάθει πώς ο πυρετός στο λαιμό συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και για πόσο καιρό.

Πονόλαιμος με χρόνια αμυγδαλίτιδα μπορεί να προφέρεται (σοβαρός πόνος στο λαιμό κατά την κατάποση, ένα σημαντικό βλεννογόνο υπεραιμία του φάρυγγα, με χαρακτηριστικά πυώδη στις αμυγδαλές, αντίστοιχα, τις μορφές, εμπύρετη θερμοκρασία του σώματος, κλπ), όμως, σε ενήλικες είναι συχνά ένα κλασικό σύμπτωμα της στηθάγχης δεν συμβαίνει. Σε τέτοιες περιπτώσεις, έξαρση χρόνιας αμυγδαλίτιδας να συμβεί χωρίς εμφανή συμπτώματα της σοβαρότητας: δέκατα αντιστοιχεί σε χαμηλές τιμές (37,2-37,4 C), πόνο στο λαιμό κατά την κατάποση ασήμαντη παρατηρούμενη μέτρια επιδείνωση της γενικής υγείας. Η διάρκεια της νόσου είναι συνήθως 3-4 ημέρες. Αυτή η εικόνα της στηθάγχης είναι χαρακτηριστική για τους ασθενείς με ρευματισμούς. Σε άλλες περιπτώσεις, ο ασθενής σημειώνει μόνο ένα ελαφρύ πονόλαιμο με μια αίσθηση ευεξίας για αρκετές ημέρες. Ωστόσο, η ανεξήγητη εκδήλωση παροξυσμών της χρόνιας αμυγδαλίτιδας δεν μειώνει με κανένα τρόπο την επιθετικότητα της παθολογικής διαδικασίας σε σχέση με την εμφάνιση τοξικών-αλλεργικών επιπλοκών. Μετά από αυτούς τους "μαλακούς" πονόλαιμους, ο αριθμός των παροξύνσεων των ρευματισμών αυξάνεται πολλές φορές, συμβαίνει συχνά η ανάπτυξη της επανα-παραμόρφωσης της μιτροειδούς βαλβίδας.

Η κλινική εικόνα της χρόνιας αμυγδαλίτιδας χαρακτηρίζεται από υποτροπή της στηθάγχης, συνήθως 2-3 φορές το χρόνο, συχνά 1 φορά σε αρκετά χρόνια και μόνο το 3-4% των ασθενών με στηθάγχη δεν υπάρχουν καθόλου. Για τη στηθάγχη άλλης αιτιολογίας (όχι ως επιδείνωση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας) χαρακτηρίζεται από την απουσία επανάληψής τους.

Στη χρόνια αμυγδαλίτιδα παρατηρούνται μέτρια συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης, όπως υποτροπιάζουσα ή επίμονη χαμηλή θερμοκρασία σώματος, εφίδρωση, κόπωση, συμπεριλαμβανομένης της διανοητικής, διαταραχής του ύπνου, μέτριας ζάλης και κεφαλαλγίας, απώλειας όρεξης κλπ.

Η χρόνια αμυγδαλίτιδα συχνά προκαλεί άλλες ασθένειες ή τις χειροτερεύει. Πολυάριθμες μελέτες που πραγματοποιήθηκαν κατά την τελευταία δεκαετία επιβεβαιώνουν τη σύνδεση μεταξύ χρόνια αμυγδαλίτιδα με ρευματισμούς, αρθρίτιδα, οξεία και χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, σήψη, συστηματική νόσο, δυσλειτουργία της υπόφυσης και του φλοιού των επινεφριδίων, νευρολογικές ασθένειες, οξείες και χρόνιες ασθένειες του βρογχοπνευμονικής συστήματος, και άλλα.

Το κύριο χαρακτηριστικό των συμπτωμάτων της χρόνιας αμυγδαλίτιδας είναι η μη εξειδίκευση ορισμένων από αυτά. Επομένως, τα υποκειμενικά συμπτώματα συμπίπτουν σε μεγάλο βαθμό με αυτά των διαφόρων μορφών χρόνιας φαρυγγίτιδας. Ανάλογα με το μέγεθός τους, οι αμυγδαλές ταξινομούνται σε τρεις κατηγορίες, ωστόσο το μέγεθος και η εμφάνιση των αμυγδαλών δεν αντανακλούν την πραγματική τους κατάσταση: υπάρχουν αμυγδαλές με απόλυτα φυσιολογική εμφάνιση και παρόλα αυτά μπορεί να περιέχουν μια πηγή χρόνιας λοίμωξης προκαλώντας διάφορες μεταμοντερνικές επιπλοκές. Η απομάκρυνση τέτοιων αμυγδαλών επιβεβαιώνει συχνά αυτή τη θέση. Και όμως, στην πλειοψηφία των περιπτώσεων χρόνιας αμυγδαλίτιδας αποκάλυψε μια σειρά από υποκειμενική (της ιστορίας) και στόχος συμπτώματα που δίνουν λόγο για τη διάγνωση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας και διαφοροποιούν σε δύο κλινικές μορφές - αποζημιωθούν και μη αντιρροπούμενη χρόνια αμυγδαλίτιδα, και ανάλογα με το να καθορίσει τη στρατηγική και την τακτική της θεραπείας των ασθενών.

Με την αντισταθμισμένη χρόνια αμυγδαλίτιδα, αποκαλύπτονται μακροσκοπικά μερικά σημάδια χρόνιας φλεγμονής, αλλά αυτή η διαδικασία περιορίζεται στην περιοχή των αμυγδαλών, δεν εκτείνεται πέρα από τα όριά της, δεν εκδηλώνει αιφνιδιαστικές παροξύνσεις και ιδιαίτερα παρατασιακές επιπλοκές. Αυτή η κατάσταση των αμυγδαλών οφείλεται στην υπάρχουσα ισορροπία μεταξύ της τοπικής ανοσίας των ιστών και της γενικής αντιδραστικότητας του σώματος, αφενός, και της φλεγμονώδους διαδικασίας που εμφανίζεται στις αμυγδαλές. Οι ασθενείς με μη αντιρροπούμενη χρόνια αμυγδαλίτιδα τοπική σημάδια της χρόνιας αμυγδαλίτιδας συνήθως σαφή σήμανση, κάποιες από αυτές είναι χαρακτηριστικές μόνο για αυτή τη μορφή και χωρίς αντιρροπούμενη χρόνια αμυγδαλίτιδα, σε αυτή τη μορφή εμφανίζονται συχνά επιδείνωση της στηθάγχης, peritonzillitov, peritonsillar απόστημα, περιφερειακή λεμφαδενίτιδα, και κλινικώς προχωρημένες περιπτώσεις - επιπλοκές μετά μεταμόσχευσης σε απόσταση (σύμφωνα με το BS Preobrazhensky, χωρίς καρκίνο της χρόνιας αμυγδαλίτιδας εμφανίζεται μόνο στο 2% των περιπτώσεων σε αυτή τη νόσο).

Υποκειμενικά συμπτώματα χρόνιας αμυγδαλίτιδας

Τα υποκειμενικά συμπτώματα της χρόνιας αμυγδαλίτιδας χαρακτηρίζονται από επαναλαμβανόμενο πόνο στις αμυγδαλές κατά την κατάποση και μιλάει, μυρμήγκιασμα, καύση, ξηρότητα, δυσφορία και αίσθημα στο λαιμό ενός ξένου σώματος. Κατά κανόνα, αυτά τα συμπτώματα με αντισταθμισμένη χρόνια αμυγδαλίτιδα δεν συνοδεύονται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικά με μη αντιρροπούμενες μορφές, μπορεί να υπάρχει ένα επίμονο ή υποτροπιάζον υποφλοιωμένο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, υπάρχει αδυναμία, αίσθημα κακουχίας, κόπωση, που συχνά συνοδεύεται από πόνο στους αρθρώσεις και στην περιοχή της καρδιάς. Η εμφάνιση υποκειμενικών συμπτωμάτων σε απόσταση δείχνει τη μετάβαση μιας αντισταθμισμένης μορφής χρόνιας αμυγδαλίτιδας σε μη αντιρροπούμενη. Σε άλλες περιπτώσεις, οι ασθενείς βιώνουν μια αίσθηση καψίματος στο λαιμό και κνησμώδης εκφράζεται, προκαλώντας τους σοβαρές βήχα (ερεθισμός των κλάδων φαρυγγικού του πνευμονογαστρικού νεύρου) - ένα από τα συμπτώματα της μορφές βοθριακά της χρόνια αμυγδαλίτιδα, στη διάρκεια της οποίας επεκτείνεται από τα κενά επισημαίνονται στο στόμα τυρώδης μάζα. Συχνά, οι ίδιοι οι ασθενείς τους πιέζουν έξω από τις αμυγδαλές με ένα δάχτυλο ή ένα κουταλάκι του γλυκού. Η μυρωδιά αυτών των "πυώδινων βυσμάτων" είναι εξαιρετικά δυσάρεστη. η σάπια φύση της υποδεικνύει την παρουσία στις κρύπτες των μικροοργανισμών fuzospiroheleznyh των παλατινών αμυγδαλών. Ένας αριθμός ασθενών παρατηρεί ένα σύμπτωμα του αντανακλαστικού πόνου στο αυτί - μυρμήγκιασμα και "μετά τη σύλληψη" σε αυτό.

[1], [2], [3]

Αντικειμενικά συμπτώματα χρόνιας αμυγδαλίτιδας

Τα αντικειμενικά συμπτώματα της χρόνιας αμυγδαλίτιδας ανιχνεύονται με ενδοσκοπική εξέταση του φάρυγγα και εξωτερική εξέταση της περιοχής των περιφερειακών λεμφαδένων. Κατά την επιθεώρηση αυτή τη χρήση, ψηλάφηση, το δείγμα με ένα «εξάρθρωση» δείγμα αμυγδαλής με την εξώθηση της caseosa κενά, κενά ανίχνευσης, λαμβάνοντας το υλικό για βακτηριολογικές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένων των αμυγδαλών αναρρόφησης παρακέντηση.

Κατά την εξέταση, καταρχάς, δίνουν προσοχή στο μέγεθος των αμυγδαλών, στο χρώμα της βλεννογόνου, στην κατάσταση της επιφάνειας και στους περιβάλλοντες ιστούς. Τα αντικειμενικά σημάδια της πραγματικής ΧΤ προσδιορίζονται όχι νωρίτερα από 3-4 εβδομάδες μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας παροξυσμού ή στηθάγχης. Σύμφωνα με τις περιγραφές του B.S. Preobrazhenskii (1963), παρουσιάζουν «κιτρινωπό φούσκες» που δείχνουν εκφυλισμό των ωοθυλακίων και την αντικατάστασή τους με μικρά σχηματισμούς cystiform, γεμάτη με «νεκρό» λευκοκύτταρα και νεκρά μικροβιακών οργανισμών σε θυλακιώδη μορφή παρεγχυματικά χρόνια αμυγδαλίτιδα επί αμυγδαλών επιφανειακό επιθήλιο παρακάτω. Στη χαλαρή μορφή, προσδιορίζονται οι διογκωμένες εξόδους των κενών, οι οποίες περιέχουν λευκές μάζες. Όταν πιέζουμε με μια σπάτουλα, οι βίαιες μάζες ή το υγρό πύργο ξεχωρίζουν στο πλευρικό τμήμα της πρόσθιας παλατινιάς καμάρας και στην περιοχή του άνω πόλου της αμυγδάλου από αυτήν, σαν κιμά από ένα μύλο κρέατος.

Κατά την εξέταση της περιοχής των αμυγδαλών, είναι συχνά πιθανό να ανιχνευθεί ένας αριθμός σημείων χρόνιας αμυγδαλίτιδας, αντανακλώντας τη συμμετοχή στη φλεγμονώδη διαδικασία των γύρω ανατομικών δομών:

1. Το σύμπτωμα της Γκίζας [Guisez, 1920] - Υπερεμία των μπροστινών τόξων.
2. Το σύμπτωμα Ζακ [Zak VN, 1933] - πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης πάνω από τον άνω πόλο των αμυγδαλών παλατινών και των ανώτερων παλάτιων τόξων.
3. το σύμπτωμα του Preobrazhensky [Preobrazhensky B.S., 1938] - τοξοειδής διείσδυση και υπεραιμία των άνω ημίσεων των τόξων και η γωνία της άρθρωσης.

Στη χρόνια αμυγδαλίτιδα συνήθως αναπτύσσεται περιφερειακή λεμφαδενίτιδα, η οποία προσδιορίζεται με ψηλάφηση πίσω από τη γωνία της κάτω γνάθου και κατά μήκος της πρόσθιας άκρης του στερνοκλειδομαστοειδούς μυός. Οι λεμφατικοί κόμβοι μπορεί να είναι επώδυνοι στην ψηλάφηση και στην ψηλάφηση των κόμβων του αμφιβληστροειδούς, ο πόνος ακτινοβολεί στο αντίστοιχο αυτί.

Σημαντική διαγνωστική σημασία είναι η λήψη της ψηλάφησης και της εξάρθρωσης των αμυγδαλών. Όταν η ψηλάφηση των δακτύλων (υπάρχει επίσης ένα όργανο ψηλάφησης) εκτιμάται η ελαστικότητα, η συμμόρφωση (απαλότητα) της αμυγδαλιάς ή, αντίθετα, η πυκνότητα, η ακαμψία, το περιεχόμενο του παρεγχύματος. Επιπλέον, όταν η ψηλάφηση δάκτυλο μπορεί να καθορίσει την παρουσία στο παρέγχυμα των αμυγδαλών ή σε στενή γειτνίαση με εξειδικευμένες του ενός μεγάλου παλλόμενη αιμοφόρα αγγεία, τα οποία θα πρέπει να θεωρείται ως παράγοντας κινδύνου για αιμορραγία σε tonzillotomii και αμυγδαλεκτομή. Αν τονισμένα πιέζοντας με μια σπάτουλα στο πλαϊνό τμήμα του πρόσθιου υπερώας αψίδα αμυγδαλή δεν προεξέχει από τη θέση του, και μια σπάτουλα αισθάνθηκε πυκνό ιστό, προτείνει αμυγδαλές συνοχή με τα υφάσματα του κρεβατιού, τ. Ε Ένα χρόνιο αρτηριοσκληρωτική αμυγδαλίτιδα, καθώς και τις δυσκολίες αποξήρανση της αμυγδαλιάς κατά τη διάρκεια της εξωκλαστικής απομάκρυνσης.

Κρυπτογράφηση πραγματοποιούμενη με τη χρήση ειδικού καμπυλωτού ανιχνευτή G.G. Ο Kulikovsky (με λαβή ή ξεχωριστό, τοποθετημένο σε ειδική θήκη, στερεώνοντας τον καθετήρα με βίδα), σας επιτρέπει να καθορίσετε το βάθος των κρυπτών, το περιεχόμενό τους, την παρουσία κηλίδων κλπ.

Έτσι, η βάση της κλινικής εικόνας της χρόνιας αμυγδαλίτιδας θεωρείται ότι είναι ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων που σχετίζεται με το σχηματισμό εστίας χρόνιας λοίμωξης στις αμυγδαλές. Αυτή η διαδικασία έχει ορισμένα μοντέλα τοπικής ανάπτυξης και διανομής στο σώμα. μια χρόνια λοίμωξη στο αμυγδαλές επηρεάζει όλα τα όργανα και τα λειτουργικά συστήματα, διαταράσσοντας την ικανότητά τους να ζήσουν, από τη μία πλευρά, και από την άλλη - είναι συχνά ένας αιτιολογικός παράγοντας στη νέα, κατά κανόνα, μια σοβαρή ασθένεια, και σε όλες τις περιπτώσεις επιδεινώνει οποιαδήποτε ασθένεια, που συμβαίνουν στο σώμα.

[4], [5]

Ταξινόμηση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας

Πολλοί συντάκτες προσφέρουν διάφορες επιλογές για την ταξινόμηση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας. Σύμφωνα με αυτές τις ταξινομήσεις, η ασθένεια θεωρείται κυρίως από την άποψη του βαθμού προστασίας του σώματος από την τοξική δηλητηρίαση, χρησιμοποιώντας τους όρους «αντισταθμισμένη» και «μη αντιρροπούμενη» φλεγμονώδη μολυσματική διαδικασία στις αμυγδαλές σε σχέση με ολόκληρο τον οργανισμό. Με βάση τις προηγούμενες ταξινομήσεις και νέα δεδομένα, η ταξινόμηση του K.S. Preobrazhensky και V.T. Palchuna, σύμφωνα με την οποία οι κλινικές μορφές της νόσου που καθορίζουν την ιατρική τακτική διαφοροποιούνται και από τις σύγχρονες επιστημονικές και πρακτικές θέσεις.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής θα παρατηρήσει όλα τα σημάδια της χρόνιας αμυγδαλίτιδας. χαρακτηριστικό μιας συγκεκριμένης μορφής, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις αποκαλύπτουν μόνο μερικά ή και ένα σημάδι. Σύμφωνα με αυτή την ταξινόμηση, η αξιολόγηση ενός ή άλλου σημείου ή σημείων μολυσματικής εστίασης στις αμυγδαλές και στη γενική κατάσταση του σώματος έχει διαγνωστική αξία.

Υπάρχουν 2 κλινικές μορφές χρόνιας αμυγδαλίτιδας: απλές και τοξικές-αλλεργικές δύο βαθμούς σοβαρότητας.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Απλή μορφή χρόνιας αμυγδαλίτιδας

Χαρακτηρίζεται μόνο από τοπικές ενδείξεις και στο 96% των ασθενών - η παρουσία στηθάγχης στην ιστορία.

Τοπικά σημεία:

• υγρό πύον ή περιστατικό-πυώδης συμφόρηση στα κενά των αμυγδαλών (μπορεί να είναι με μυρωδιά)?
• οι αμυγδαλές στους ενήλικες πιο συχνά μικρές, μπορεί να είναι ομαλές ή με χαλαρή επιφάνεια.
• διαρκής υπεραιμία των άκρων των αψίδων του παλατιού (σημάδι Giee).
• πρήξιμο των άκρων των ανώτερων τμημάτων των καλαμιών καλαθιών (σημάδι Zack).
• κυματοειδής πάχυνση των άκρων της ποδιάς των αψίδων του παλατιού (ένα σημάδι του Preobrazhensky).
• σύντηξη και συγκολλήσεις των αμυγδαλών με καμάρες και τριγωνική πτυχή.
• διευρυμένοι μεμονωμένοι λεμφαδένες, μερικές φορές επώδυνες κατά την ψηλάφηση (ελλείψει άλλων εστιών λοίμωξης στην περιοχή).

Οι ταυτόχρονες ασθένειες περιλαμβάνουν εκείνες που δεν έχουν μία μόνη μολυσματική βάση με χρόνια αμυγδαλίτιδα, την παθογενετική σχέση κοινών και τοπικών χαρακτηριστικών αντιδραστικότητας.

Η θεραπεία είναι συντηρητική. Η παρουσία πυώδους περιεχομένου στα κενά μετά από 2-3 κύκλους θεραπείας αποτελεί ένδειξη για την αμυγδαλμία.

[12]

Τοξικο-αλλεργική μορφή βαθμού Ι

Χαρακτηρίζεται από τοπικά σημάδια απλής μορφής και γενικές τοξικές-αλλεργικές αντιδράσεις.

Σημεία:

• περιοδικά επεισόδια της θερμοκρασίας του σώματος του υπογαστρίου.
• επεισόδια αδυναμίας, αδυναμίας, κακουχίας.
• κόπωση, μειωμένη εργασιακή ικανότητα, κακή υγεία,
• επαναλαμβανόμενο πόνο στις αρθρώσεις.
• αυξημένη και οδυνηρή ψηλάφηση περιφερειακών λεμφογαγγλίων (ελλείψει άλλων εστιών μόλυνσης).
• η λειτουργική βλάβη της καρδιακής δραστηριότητας δεν είναι σταθερή, μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της άσκησης και κατά την ηρεμία, κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της χρόνιας αμυγδαλίτιδας.
• τα μη φυσιολογικά δεδομένα εργαστηρίου ενδέχεται να είναι ασταθή και μη μόνιμα.

Οι ταυτόχρονες ασθένειες είναι οι ίδιες με αυτές της απλής μορφής. Δεν έχουν μόνη μολυσματική βάση με χρόνια αμυγδαλίτιδα.

Η θεραπεία είναι συντηρητική. Η έλλειψη βελτίωσης (ποντίκι στα κενά, τοξικές αλλεργικές αντιδράσεις) μετά από 1-2 στάδια θεραπείας αποτελεί ένδειξη για την αμυγδαλεκτομή.

Τοξικο-αλλεργική μορφή βαθμού ΙΙ

Χαρακτηρίζεται από τοπικά σημάδια απλής μορφής και γενικές τοξικές-αλλεργικές αντιδράσεις.

Σημεία:

• περιοδικές λειτουργικές διαταραχές της καρδιακής δραστηριότητας (ο ασθενής παραπονιέται, παραβιάσεις καταγράφονται στο ΗΚΓ).
• καρδιακό ρυθμό, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
• πόνοι στην καρδιά ή στις αρθρώσεις συμβαίνουν τόσο κατά τη διάρκεια ενός πονόλαιμου και έξω από την επιδείνωση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας,
• χαμηλή θερμοκρασία σώματος (μπορεί να παραταθεί).
• λειτουργικές διαταραχές μολυσματικής φύσης στα νεφρά, την καρδιά, το αγγειακό σύστημα, τις αρθρώσεις, το ήπαρ και άλλα όργανα και συστήματα, καταγράφονται κλινικά και με τη χρήση εργαστηριακών μεθόδων.

Οι ταυτόχρονες νόσοι μπορεί να είναι ίδιες με αυτές της απλής μορφής (που δεν σχετίζονται με τη μόλυνση).

Οι ταυτόχρονες ασθένειες έχουν κοινά μολυσματικά αίτια με χρόνια αμυγδαλίτιδα.

Τοπικές ασθένειες:

• παρατορικός αποστάτης.
• parafaringite.

Κοινές ασθένειες:

• οξεία και χρόνια (συχνά με συμπιεσμένα συμπτώματα) σηψαινογενής σήψη.
• ρευματισμοί:
• αρθρίτιδα;
• καρδιακά ελαττώματα:
• λοιμώδη-αλλεργική φύση των ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος, των αρθρώσεων και άλλων οργάνων και συστημάτων.

Χειρουργική θεραπεία (αμυγδαλεκτομή).

Φαρυγγυόσκοπες ενδείξεις εμφανίζονται για δεύτερη φορά: τα πυώδη περιεχόμενα που απελευθερώνονται από τις κρύπτες στην επιφάνεια των αμυγδαλών, είναι ισχυρά ερεθιστικά, προκαλούν τοπική φλεγμονή, επομένως οι άκρες των καλαμιών είναι υπεραμερικές, διεισδύουν και οίδημα. Για τον ίδιο λόγο, η χρόνια αμυγδαλίτιδα είναι, κατά κανόνα, καταρροϊκή ή κοκκώδης φαρυγγίτιδα. Η περιφερειακή λεμφαδενίτιδα με τη μορφή αύξησης των λεμφογαγγλίων στις γωνίες της γνάθου και κατά μήκος του μύρου της στερνοκλειδομαστώδης δείχνει επίσης μια λοίμωξη στις υπερκείμενες περιοχές, τις περισσότερες φορές στις αμυγδαλές. Φυσικά, σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, η λοίμωξη μπορεί να προχωρήσει όχι μόνο από τις αμυγδαλές, αλλά και άρρωστα δόντια, ούλα, φάρυγγα κλπ. Σε αυτή τη συνάρτηση, όλες οι πιθανές αιτίες των φαρυγγοσκοπικών σημείων φλεγμονής θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη στη διαφορική διάγνωση.