Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Περιοριστική μυοπάθεια
Τελευταία επισκόπηση: 07.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Από το 30 έως το 50% των ασθενών με ενδοκρινική οφθαλμοπάθεια πάσχουν από οφθαλμοπληγία, η οποία μπορεί να είναι μόνιμη. Ο περιορισμός της κινητικότητας του οφθαλμού αρχικά σχετίζεται με φλεγμονώδες οίδημα και αργότερα με ίνωση. Η ενδοφθάλμια πίεση μπορεί να αυξηθεί κατά την ανύψωση λόγω συμπίεσης από τον ινωδώς αλλοιωμένο κάτω ορθό μυ. Μερικές φορές η αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης είναι επίμονη λόγω της συνδυασμένης επίδρασης των ινωδώς αλλοιωμένων εξοφθάλμιων μυών και της αυξημένης ενδοκογχικής πίεσης.
Υπάρχουν 4 τύποι κινητικών διαταραχών (κατά σειρά φθίνουσας συχνότητας).
- Περιορισμός της ανοδικής κινητικότητας λόγω σύσπασης του ινώδους κάτω ορθού μυός, η οποία μπορεί να εκληφθεί εσφαλμένα ως πάρεση του άνω ορθού μυός.
- Διαταραχή απαγωγής που μπορεί να προσομοιώσει παράλυση του έκτου κρανιακού νεύρου.
- Περιορισμός της καθοδικής κινητικότητας λόγω ίνωσης του άνω ορθού μυός.
- Διαταραγμένη προσαγωγή λόγω ίνωσης του πλάγιου ορθού μυός.
[ Τι χρειάζεται να εξετάσετε;
Πώς να εξετάσετε;
Θεραπεία της περιοριστικής μυοπάθειας
- Χειρουργικός
- Ενδείξεις: διπλωπία με κανονική κατεύθυνση βλέμματος ή κατά την ανάγνωση, με σταθεροποίηση της κατάστασης και σταθερή γωνία στραβισμού για τουλάχιστον 6 μήνες. Μέχρι τότε, η απόκλιση μπορεί να μετριαστεί με τη χρήση πρισμάτων.
- Στόχος: η επίτευξη διόφθαλμης όρασης σε κανονική κατεύθυνση του βλέμματος και κατά την ανάγνωση. Η περιοριστική μυοπάθεια, που οδηγεί σε στραβισμό, συχνά καθιστά αδύνατη τη διόφθαλμη όραση σε οποιαδήποτε θέση. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, η ζώνη διόφθαλμης όρασης μπορεί να επεκταθεί ως αποτέλεσμα της αυξημένης απόκλισης.
- Η τεχνική υποχώρησης του κάτω ορθού ή/και του έσω ορθού μυός εκτελείται καλύτερα χρησιμοποιώντας ρυθμιζόμενα ράμματα (κάτι που γίνεται συνήθως). Τα ράμματα ρυθμίζονται την πρώτη μετεγχειρητική ημέρα μέχρι να επιτευχθεί η βέλτιστη θέση και ο ασθενής ενθαρρύνεται να αναπτύξει διόφθαλμη όραση κοιτάζοντας ένα μακρινό αντικείμενο, όπως μια οθόνη τηλεόρασης, και με τα δύο μάτια.
- Η ένεση CI αλλαντικής τοξίνης στον προσβεβλημένο μυ είναι αποτελεσματική σε ορισμένες περιπτώσεις.