Οτίτιδα με οστεοπόρωση

Η οστεοαρθρίτιδα εντοπίζεται συχνότερα μεταξύ 3ης και 5ης χρόνιας ζωής σε περίπου 20-25% των περιπτώσεων ερυθράς αιμοσφαιρίνης.

Μπορεί να εμφανίζονται νωρίς στην νόσο, στο ύψος της ανάπτυξης της στην σοβαρή φλεγμονώδη-νεκρωτική αντίδραση στο λαιμό και τη μύτη, και μετά από 2-3 εβδομάδες κατά την περίοδο ξεφλούδισμα και ανάκτησης.

Η οστρακιά είναι μια οξεία λοιμώδης νόσος που προκαλείται από βήτα-αιμολυτικούς στρεπτόκοκκους της ομάδας Α-Στ. Pyogenes, - ρέει κυκλικά με δηλητηρίαση, στηθάγχη, στικτή εξάνθημα στο δέρμα και τις πιθανές επιπλοκές αιματογενή χαρακτήρα (προφέρεται limfoadenit, μέση ωτίτιδα, μαστοειδίτιδα, παραρρινοκολπίτιδα, κλπ). Ο κύριος τρόπος μετάδοσης των παθογόνων της λοίμωξης είναι αερομεταφερόμενος. Η μόλυνση συμβαίνει από ασθενείς με οστρακιά (για όλες τις ασθένειες), στρεπτοκοκκικές αμυγδαλίτιδα και ρινοφαρυγγίτιδα, από τους φορείς της β-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο ομάδας Α

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Τα συμπτώματα της ωτίτιδας στον οστρακισμό

Υπάρχουν τρεις μορφές σκωληκοειδούς ωτίτιδας - η πρώιμη υπερβολικά αιχμηρή, νεκρωτική και καθυστερημένη.

Πρόωρη μορφή

Με αυτή τη μορφή, η ωτίτιδα εμφανίζεται την πρώτη ή τη δεύτερη ημέρα από την εμφάνιση της νόσου με αιματογενή τρόπο με την υπερτοξική μορφή ερυθρού μοσχεύματος στη φάση του enanthema του κόκκινου πυρετού. Τα σημάδια της ωτίτιδας που καλύπτονται από τα φωτεινά συμπτώματα της υποκείμενης νόσου και για κάποιο διάστημα δεν προσελκύουν την προσοχή των γονέων. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται σε υψηλές τιμές (39-40 ° C), η γενική κατάσταση υποδηλώνει βαθιά δηλητηρίαση του σώματος, η φλεγμονώδης διαδικασία περιλαμβάνει όλα τα μέρη του μεσεγκεφάλου χωρίς ειδικά εξωτερικά τοπικά σημεία της νόσου. Συχνά, η μόλυνση εξαπλώνεται γρήγορα στις μεμβράνες και την ουσία του εγκεφάλου με την εμφάνιση της μηνιγγειοεγκεφαλίτιδας. Η εξέλιξη της νόσου είναι τόσο γρήγορη ώστε είναι αδύνατο να εκτελεστεί οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η μορφή οστρακιάς εμφανίζεται σε θάνατο.

[8], [9], [10], [11], [12], [13],

Νεκρωτική μέση ωτίτιδα

Πρόκειται για μια σοβαρή μορφή ωτίτιδας πρώιμου οσπώδους πυρετού. Καθώς ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ο συχνότερα αιμολυτικός στρεπτόκοκκος. Η εμφάνιση δεν είναι τόσο αιφνίδια και ταχεία, όπως και στην προηγούμενη μορφή, πάντα συνοδευόμενη από έντονες καταστροφικές αλλαγές στις τυμπανομαστοειδείς δομές. η τυμπανική μεμβράνη είναι θολή, η υπεραιμία της δεν είναι τόσο έντονη, είναι εστιακή, η διάτρηση εμφανίζεται γρήγορα και καλύπτει ολόκληρη την τυμπανική μεμβράνη. Με παρακέντηση, η βελόνα δεν συναντά αντοχή και δίνει την εντύπωση ότι διεισδύει μέσα από μαλακό χαρτί. Η νεκρωτική διαδικασία περικλείει τα ακουστικά οστεοειδή, τα οποία μπορούν να διαρρεύσουν μέσω της εκτεταμένης διάτρησης της τυμπανικής μεμβράνης με τη μορφή sequesters. Η ίδια διαδικασία καταστρέφει το μεσαίο τοίχωμα του τυμπανιού και του καναλιού του προσώπου, προκαλώντας την εμφάνιση οξείας πυώδους λαβυρινθίτιδας και παράλυσης του νεύρου του προσώπου. Η πυρετός απόρριψη δεν είναι βαρύ, σκούρο κίτρινο, φουντωτό. Η διάδοση της νεκρωτικής διεργασίας παύει αυθόρμητα και περιορίζεται σε μια ζώνη οριοθέτησης που αντιστοιχεί στα όρια που είναι χαρακτηριστικά για τη χειρουργική επέμβαση (για το "φυσικό" RO).

Αυτή η μορφή ωτίτιδας χαρακτηρίζεται από μια σημαντική και επίμονη απώλεια ακοής, πιο έντονη απ 'ό, τι με την τρωτή ωτίτιδα. Σε αυτή τη μορφή υπάρχει επίσης μια τοξική βλάβη του αιθουσαίου συσκευής, που δείχνει σημάδια επαγόμενης labirintoza (ζάλη, αυθόρμητη νυσταγμός, ναυτία, έμετος). Οι παραβιάσεις των λειτουργιών του λαβυρίνθου, όταν εμφανίστηκαν, παραμένουν επίμονες.

Ύστερη μορφή ωτίτιδας από οστρακιά

Εμφανίζεται συχνότερα από άλλες μορφές. Εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης από την υποκείμενη νόσο. Τα συμπτώματα και η πορεία της νόσου αντιστοιχούν σε εκείνα με τη συνήθη οξεία μέση ωτίτιδα.

Όσον αφορά την ακουστική λειτουργία, η πρόγνωση είναι δυσμενής στις δύο πρώτες μορφές. Η διμερής βλάβη των αυτιών οδηγεί σε κώφωση και η εμφάνιση μέχρι 3 ετών οδηγεί σε κώφωση.

Θεραπεία της μέσης ωτίτιδας σε οστρακιά

Θεραπεία της οστρακιά ωτίτιδας πυρετού συνίσταται στην πραγματοποίηση παρακέντηση το δυνατόν νωρίτερα, ο διορισμός μαζική δόσεις αντιβιοτικά (πενικιλίνη), η χρήση των οποίων συνεχίζεται ακόμα και μετά την ανάρρωση και σε λίγες ημέρες. Με δυσανεξία στα παρασκευάσματα πενικιλίνης, η ερυθρομυκίνη, η ολεανδομυκίνη συνταγογραφείται.

Για υποψία μαστοειδίτιδα - antrotomiya mastoidotomy και εξασφαλίζοντας αξιόπιστη αποστράγγιση της μετεγχειρητικής κοιλότητας και συχνές πλύσεις μέσω του διαλύματος πενικιλλίνης σωλήνα παροχέτευσης, bitsillina-3 furatsilina. Κρεβάτι ανάπαυσης, υψηλής ποιότητας διατροφή εμπλουτισμένη με βιταμίνες, άφθονο ποτό, υποαισθητοποίηση και θεραπεία αποτοξίνωσης κατά των ανοσοκατασταλτών (θυμαλίνη).

Πρόληψη ερυθρών αιμοσφαιρίων

Όταν η ασθένεια οστρακιά - έγκαιρη θεραπεία των υποκείμενων παραγόντων της νόσου και την απολύμανση των διαδικασιών και των ρινικών φάρυγγα που αναφέρονται παραπάνω, δεν θα πρέπει να ενισχυθεί προτείνουμε συχνές φάρυγγα ξέπλυμα, οι οποίες συμβάλλουν στην καταστροφή των μικροθρόμβων και αιματογενής διασπορά. Το ξέπλυμα του λαιμού αντικαθιστά αποτελεσματικά την άφθονη κατανάλωση ζεστού τσαγιού με λεμόνι ή ασκορβικό οξύ, ζωμό τριαντάφυλλων. Κατά την ανάρρωση, οι έλεγχοι ελέγχου αίματος και ούρων είναι υποχρεωτικοί.

Πρόγνωση φουρκέτων

Επί του παρόντος, λόγω της χρήσης υψηλά δραστικών αντιβιοτικών ερυθρό σοβαρή μέση ωτίτιδα είναι εξαιρετικά σπάνια και συνήθως σε άτομα εξασθενημένα, που πάσχουν από κοινές ασθένειες, κατά παράβαση της ανοσίας (μιας ασθένειας αίματος, μόλυνση από HIV, η τοξικομανία, κλπ ..).

Για τη ζωή, η πρόγνωση για την πρώιμη μορφή ωτίτιδας από οστρακιά είναι πολύ σοβαρή. Η ασθένεια μπορεί να αγκυροβοληθεί μόνο με έγκαιρη αναγνώριση της νόσου, μαζική αντιβιοτική θεραπεία και πρώιμη παρακέντηση. Επίσης, είναι επικίνδυνη για τη ζωή και νεκρωτική μορφή με επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν μηνιγγοεγκεφαλίτιδα, σιγμοειδές θρόμβωση κόλπων, σήψη, που οδηγεί σε μια δυσμενή έκβαση. Πρόγνωση σε αργά μορφή - όπως συμβαίνει με τη συνήθη οξεία μέση ωτίτιδα.