Scarlet fever: συμπτώματα

Οστρακιά, τα συμπτώματα της οποίας είναι γνωστά στην ανθρωπότητα για πολλούς αιώνες, είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που προκαλείται από Streptococcus mutans - Streptococcus pyogenes, που ανήκουν στην ομάδα των αιμολυτικό στρεπτόκοκκο. Αυτό το είδος βακτηρίου είναι επίσης ικανό να προκαλεί χρόνια αμυγδαλίτιδα, μετατρέποντας σε ρευματικές ασθένειες, στρεπτομδερμία, σπειραματονεφρίτιδα. Σε αντίθεση με τις ιογενείς λοιμώξεις - ιλαρά, ερυθρά, οστρακιά - είναι μια ασθένεια βακτηριακής αιτιολογίας, συνεπώς έχει μια αρκετά συγκεκριμένη συμπτωματολογία. Ένα αρκετά μακρύ οστρακιά δεν διαφοροποιείται από παρόμοιες ασθένειες, συνοδεύεται από ένα εξάνθημα, και μόνο στο τέλος του XVII-ου αιώνα η νόσος μελετήθηκε λεπτομερώς και περιγραφεί. Λόγω της χαρακτηριστικό σύμπτωμα - το έντονο κόκκινο χρώμα της γλώσσας και του στοματικού βλεννογόνου, ματζέντα στικτή εξάνθημα ασθένεια πήρε το όνομά του - οστρακιά (πυρετός μοβ).

Τα συμπτώματα Scarlatina είναι αρκετά τυπικά, αλλά μπορούν να ποικίλουν ανάλογα με τον μηχανισμό μετάδοσης βακτηριακής λοίμωξης.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Τρόποι μόλυνσης με οστρακιά, μηχανισμό ανάπτυξης ασθενειών

Με λοίμωξη από οστρακιά, ο στρεπτόκοκκος εμφανίζεται με δύο τρόπους - αερομεταφερόμενος και οικιακός, οπότε η ασθένεια μπορεί να εξαπλωθεί εξαιρετικά γρήγορα. Η πηγή μόλυνσης είναι μόνο ένα άτομο που μπορεί να είναι ένας κρυμμένος φορέας στρεπτόκοκκων και να απελευθερώσει βακτήρια στο περιβάλλον για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς να παρουσιάσει προφανή κλινικά συμπτώματα της νόσου. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περισσότερο από το 15% των ατόμων με χρόνια αμυγδαλίτιδα μπορεί να είναι δυνητικοί φορείς οστρακιάς. Επίσης, συνηθισμένος είναι ο τρόπος επικοινωνίας με το νοικοκυριό - τρόφιμα, παιχνίδια, οικιακά αντικείμενα, βρώμικα χέρια. Ύπουλη οστρακιά είναι ότι μετά την ανάρρωση το πρόσωπο δεν αποκτά μόνιμη ανοσολογική απόκριση στη μόλυνση, οπότε μπορεί να υπάρχουν επαναλαμβανόμενες στρεπτοκοκκική λοίμωξη, υπό την προϋπόθεση ότι άλλες ποικιλίες. Πιστεύεται ότι η επώαση της οστρακιάς δεν υπερβαίνει τις δέκα ημέρες, εκ των οποίων οι πρώτες δύο ημέρες είναι οι πιο επικίνδυνες από την άποψη της εξάπλωσης της λοίμωξης.

Ταξινόμηση της ασθένειας

Η οστρακιά συνήθως διαφοροποιείται ως προς τη μορφή, τη σοβαρότητα της νόσου. Αυτή η ταξινόμηση υιοθετήθηκε πριν από περισσότερα από είκοσι χρόνια και συμβάλλει στον ακριβέστερο προσδιορισμό της φύσης της νόσου προκειμένου να τον ελέγξει αποτελεσματικά και να ελαχιστοποιήσει πιθανές επιπλοκές. 

Μορφή: 

• Μια τυπική μορφή της ασθένειας. 
• Η άτυπη μορφή της νόσου, η οποία μπορεί να είναι χωρίς εκδηλώσεις του δέρματος (εξάνθημα), μπορεί να έχει αιμορραγική μορφή, είναι επίσης δυνατή μια εξωσωματική μορφή (λοίμωξη εκτός του ρινοφάρυγγα). 

Η σοβαρότητα της νόσου μπορεί να είναι η ακόλουθη: 

• Ελαφρύς βαθμός σοβαρότητας. 
• Η μέση σοβαρότητα, που βαρύνει σε μια πιο σοβαρή μορφή. 
• Σοβαρή μορφή, υπερτοξική, συνοδευόμενη από σηψαιμία.

Η οστεοαρθρίτιδα αναπτύσσεται και προχωρά με διάφορους τρόπους και μπορεί να είναι η εξής: 

• Οξεία μορφή της νόσου. 
• Μια παρατεταμένη, χρόνια μορφή της νόσου. 
• Scarlet fever, η οποία δεν έχει επιπλοκές και δεν συνοδεύεται από αλλεργικές αντιδράσεις. 
• Σκουλαρίκια, τα συμπτώματα των οποίων υποδεικνύουν επιπλοκές και αλλεργικές αντιδράσεις.

Οι επιπλοκές μπορεί να είναι οι εξής: 

• Αλλεργικές μορφές επιπλοκών - μυοκαρδίτιδα, παθολογίες νεφρών (νεφρίτιδα), λεμφαδενίτιδα, αρθρίντιδα (φλεγμονώδης διαδικασία στις αρθρώσεις). 
• Καθαρές παθολογίες. 
• Σήψη και βακτηριακή εμβολή - σηψαιμία. 
• Συνδυασμός διαφόρων παθολογιών που αναπτύσσονται μετά από οστρακιά.

Οι κλινικές εκδηλώσεις οστρακιάς ομαδοποιούνται ανάλογα με τις μορφές της ασθένειας και τη σοβαρότητα. Υπάρχουν τυπικά σημάδια της ασθένειας, περιγράφονται επίσης τύποι εκδηλώσεων οστρακιάς, τα συμπτώματα των οποίων ποικίλουν ανάλογα με τον εντοπισμό της μολυσματικής διαδικασίας.

Τα συμπτώματα οσπριοειδούς είναι τα εξής: 

• Ταχεία ανάπτυξη της νόσου, οξεία μορφή.
• Υπερθερμία - αύξηση της θερμοκρασίας σε 39-40 βαθμούς.
• Δηλητηρίαση του σώματος, συνοδευόμενη από ναυτία και έμετο (τοξική μορφή). 
• Στηθάγχη, σοβαρός πονόλαιμος. 
• Φωτεινή κόκκινη, πορφυρή γλώσσα. 
• Χαρακτηριστικό λευκό χρώμα του δέρματος στο ρινοκολικό τρίγωνο στο φόντο του εξανθήματος του προσώπου. 
• Η φλεγμονή των λεμφαδένων είναι λεμφαδενίτιδα. 
• Ένα χαρακτηριστικό εξάνθημα την πρώτη ή τη δεύτερη ημέρα. 
• Λεπτό δέρμα των παλάμες και τα πόδια.

Ανάλογα με τη διάρκεια της επώασης, οι εκδηλώσεις οστρακιάς μπορεί να διαγραφούν με κλινική έννοια, αλλά μπορεί να είναι πολύ προφανείς. Αν οστρακιά ή καθόλου συμπτώματα είναι ήπια, σβηστεί, τα πρώτα σημάδια της ασθένειας μπορεί να είναι σοβαρή κόπωση, μειωμένη όρεξη, σπάνια - πονοκέφαλος, ρίγη και εύκολη. Πολύ συχνότερα τα συμπτώματα του ερυθρού πυρετού εμφανίζονται ξαφνικά και σε οξεία μορφή. Σε τέτοιες περιπτώσεις, εκτός από την απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, έμετος, αρθρώσεις, σοβαρός πονοκέφαλος και μερικές φορές παρασιτικές καταστάσεις εντάσσονται στα συμπτώματα. Κατά τη διάρκεια των πρώτων 12 ωρών της ταχείας ανάπτυξης της νόσου είναι ήδη αισθητή υπεραιμία ουρανίσκο γλώσσα, ισχυρή αμυγδαλές κοκκίνισμα, διόγκωση των λεμφαδένων, επίστρωση γλώσσας. Μάγουλα υπεραιμίας, συχνά μέσα της πρώτης ημέρας skarlatinovaya τυπικό εξάνθημα φαίνεται ότι αρχίζει να καλύπτει το δέρμα με μικρό σημείο εξανθήματα, σταδιακά συγχωνεύονται σε κοκκινωπό μωβ κηλίδες. Χαρακτηριστικό του τρόπου εξάπλωσης του εξανθήματος - από την άνω ζώνη του λαιμού κάτω από το στήθος σε όλο τον κορμό. Το πρόσωπο του ασθενούς αποκτά ένα κόκκινο χρώμα με ένα "κλασικό" λευκό τρίγωνο στο ρινοαγγελικό τρίγωνο. Το χαρακτηριστικό αυτό περιγράφηκε για πρώτη φορά και εισήχθη στην κλινική διαγνωστική πράξη ένα μεγάλο γιατρό, παιδίατρο Nil Filatov, το όνομα του οποίου ονομάστηκε τρίγωνο - ένα σύμπτωμα Filatov. Επιπλέον, Filatov επισήμανε σε ένα τυπικό μείγμα της φλεγμονής των αμυγδαλών και οστρακιά όταν είπε τα εξής: «Οστρακιά είναι σχεδόν δεν συμβαίνει χωρίς πόνο στο λαιμό, έτσι ώστε να διαγνώσουν ένα εξάνθημα είναι πολύ επικίνδυνη.» Ανάπτυξη, μια μόλυνση που συνοδεύεται από γενική δηλητηρίαση του οργανισμού, με αποτέλεσμα μια συνεχή ναυτία, έμετος, μερικές φορές, η γλώσσα είναι καλυμμένο με ένα χαρακτηριστικό γκριζωπό άνθιση, η οποία έρχεται κάτω την πέμπτη ημέρα της ασθένειας. Μετά από 4-5 ημέρες τα συμπτώματα οστρακιά πιο έντονη: η γλώσσα γίνεται πορφυρό (κόκκινο) χρώμα, λεμφαδένες αύξηση του μεγέθους του, ένα λεμφαδενίτιδα εξαπλώνεται συχνά στην υπογνάθιο περιοχή και το πίσω μέρος του κεφαλιού. Το κόκκινο χρώμα της γλώσσας παραμένει για 15-20 ημέρες. Η εξέταση αίματος, που ελήφθη κατά τις πρώτες ημέρες της ασθένειας, δείχνει αύξηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων, γεγονός που εξηγείται από την πρωταρχική απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος στη μόλυνση. Στη συνέχεια τα λευκά αιμοσφαίρια επιστρέφουν στο φυσιολογικό, το επίπεδο των ηωσινοφίλων αυξάνεται ως απόκριση στην αλλεργική δηλητηρίαση. Εάν η οστρακιά δεν συνοδεύεται από πυώδεις επιπλοκές, μια εβδομάδα αργότερα η εξέταση αίματος δείχνει σχετικά φυσιολογικούς δείκτες. Σταδιακά, το εξάνθημα εξαφανίζεται, η θερμοκρασία του σώματος είναι, επίσης, να πάρει πίσω σε κανονικό και τα ακόλουθα συμπτώματα της οστρακιά - απολέπιση του δέρματος, η οποία εντοπίζεται στις παλάμες πρώτη, τουλάχιστον στα πόδια (πέλματα) πόδια. Φαράγγια που τρέμουν - αυτό είναι ένα τυπικό σημάδι μόλυνσης με στρεπτόκοκκους, προκαλώντας οστρακιά. Είναι γι 'αυτό το σύμπτωμα μερικές φορές εκλεπτυσμένη διάγνωση της νόσου, τα συμπτώματα είναι παρόμοια με το κλασικό αμυγδαλίτιδα, οστρακιά όταν εξαλειφθεί τα έσοδα, ασυμπτωματική μορφή. Το ξεφλούδισμα μπορεί να είναι έντονο ή αρκετά ασήμαντο, εξαρτάται από τον επιπολασμό του εξανθήματος (εξάνθημα).

[8], [9], [10],

Άλλοι τύποι οστρακιάς

Η σκωληκοειδίτιδα, τα συμπτώματα των οποίων μπορεί να εξαρτώνται από τη μορφή της νόσου, επηρεάζει όχι μόνο χασμουρητό, αμυγδαλές. Οι μορφές και τα συμπτώματα της οστρακιάς μπορεί να είναι οι εξής: 

• Οστρακιά, που αναπτύσσεται έξω από το ρινοφάρυγγα - εξωσωματικά. Αυτή η μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από μόλυνση του κατεστραμμένου δέρματος (εγκαύματα πληγών, τραυματικές πληγές έκζεμα, στρεπτόδερμα). Τα σημάδια της εξωσωματικής οσπώδους πυρετού διαφέρουν ελάχιστα από την τυπική εικόνα της νόσου, με μία μόνο διαφορά - τον εντοπισμό του εξανθήματος, ο οποίος αρχίζει να εξαπλώνεται από την πηγή της μόλυνσης (από τη θέση της βλάβης του δέρματος). Οι αυχενικοί λεμφαδένες δεν αυξάνονται, οι χασμουρητές, οι αμυγδαλές παραμένουν αμετάβλητοι. 
• Η σβησμένη μορφή της νόσου είναι χαρακτηριστική των ενηλίκων ασθενών. Η ερυθρά αιμοσφαιρίνη, τα συμπτώματα της οποίας εκφράζονται ελάχιστα, συνοδεύεται από ένα χλωμό εξάνθημα (εξάνθημα) που εξαφανίζεται γρήγορα. Παρά τα μη γεννημένα συμπτώματα, αυτός ο τύπος ασθένειας είναι επικίνδυνος για την λανθάνουσα πορεία του, η οποία μπορεί ξαφνικά να εξελιχθεί σε μια τοξική μορφή. Το κύριο διαγνωστικό κριτήριο μπορεί να χρησιμεύσει ως φολιδωτές παλάμες σε συνδυασμό με αδύναμα σημάδια στηθάγχης και μικρών υπερκειμενικών περιοχών του δέρματος. 

Η οστρακιά, τα συμπτώματα της οποίας εκφράζονται ως τοξικά, είναι η σοβαρότερη μορφή της νόσου, ευτυχώς, είναι πολύ σπάνια προς το παρόν. Η τοξική-σηπτική εμφάνιση οστρακιάς, κατά κανόνα, είναι χαρακτηριστική για τους ενήλικες ασθενείς. Αυτή η μορφή της νόσου ξεκινάει γρήγορα, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται σταθερά μέσα σε 8-10 ώρες, η καρδιακή ανεπάρκεια αναπτύσσεται με απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης, μείωση του ρυθμού παλμών. Η οστρακιά σε αυτή τη μορφή χαρακτηρίζεται από τις άφθονες αιμορραγικές εκρήξεις, σημεία της καταρροϊκής αμυγδαλίτιδας, αδέσποτο εμετό, διάρροια και κατάθλιψη. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, είναι εφικτά τα σπαστικά σύνδρομα. Εάν δεν παρέχετε έγκαιρη επείγουσα ιατρική βοήθεια, ο ασθενής μπορεί να πεθάνει εντός 24 ωρών από γενική εκτεταμένη τοξίκωση και καρδιακή ανακοπή. Η τοξική-σηπτική μορφή μπορεί να είναι συνέπεια μιας σηπτικής μορφής, μη διαγνωσμένης, μη αναγνωρισμένης στο χρόνο. Με σηπτική μορφή οστρακιάς, τα συμπτώματα είναι τα εξής: 

• Μία ισχυρή αύξηση των αμυγδαλών. 
• Λευκή επίστρωση στις αμυγδαλές και τη γλώσσα. 
• Η χαρακτηριστική πυώδη μυρωδιά του ρινοφάρυγγα. 
• Αφαίρεση βλεννογόνου με πύον από τη μύτη. 
• Δυσκολία στην αναπνοή, διαρκώς ανοιχτό στόμα. 
• Ισχυρή πρήξιμο στην άνω περιοχή του προσώπου. 
• Διεύρυνση των λεμφαδένων του λαιμού, μερικές φορές προς τον όγκο. 
• Πυρηνική απόρριψη από τα αυτιά.

Οστρακιά, τα συμπτώματα της οποίας είναι αρκετά γνωστό, επικίνδυνη, και ως ανεξάρτητη νόσο, που εμφανίζεται μερικές φορές πολύ δύσκολο και επικίνδυνο οστρακιά και τις επιπλοκές της με τη μορφή της νεφρίτιδας, πυώδη ωτίτιδα, kardiopatology, λεμφαδενίτιδα, αρθρίτιδα. Η έγκαιρη διάγνωση είναι ο κύριος τρόπος για την έγκαιρη ανακούφιση των οξέων συμπτωμάτων, μειώνει τον κίνδυνο εξέλιξης σε σοβαρή και να ελαχιστοποιήσει τις φοβερές επιπλοκές της οστρακιά.