Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Ορθικό συρίγγιο (συρίγγιο του ορθού)
Τελευταία επισκόπηση: 05.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Ένα ορθοπρωκτικό συρίγγιο είναι ένα σωληνοειδές πέρασμα που ανοίγει από τη μία πλευρά στον πρωκτικό πόρο και στο δέρμα στην περιπρωκτική περιοχή με το άλλο άνοιγμα. Τα συμπτώματα των ορθοπρωκτικών συριγγίων περιλαμβάνουν έκκριση από το συρίγγιο και μερικές φορές πόνο. Η διάγνωση γίνεται με εξέταση και σιγμοειδοσκόπηση. Η θεραπεία των ορθοπρωκτικών συριγγίων συχνά απαιτεί χειρουργική επέμβαση.
[ Τι προκαλεί τα ορθοπρωκτικά συρίγγια;
Τα ορθοπρωκτικά συρίγγια εμφανίζονται αυθόρμητα ή αναπτύσσονται δευτερογενώς ως αποτέλεσμα της παροχέτευσης ενός περιορθικού αποστήματος. Προδιαθεσικοί παράγοντες περιλαμβάνουν τη νόσο του Crohn και τη φυματίωση. Τα περισσότερα συρίγγια εμπλέκουν την ορθοπρωκτική κρύπτη. Άλλα μπορεί να προκύψουν από εκκολπωματίτιδα, όγκο ή τραύμα. Στα βρέφη, τα συρίγγια είναι συγγενή και είναι πιο συχνά στα αγόρια. Τα ορθοκολπικά συρίγγια μπορεί να είναι δευτερογενή λόγω νόσου του Crohn, μαιευτικής βλάβης, ακτινοθεραπείας ή κακοήθειας.
Συμπτώματα πρωκτικών συριγγίων
Το ιστορικό υποτροπιαζόντων αποστημάτων είναι τυπικό, συνοδευόμενο από περιοδική ή συνεχή έκκριση από το συρίγγιο. Η έκκριση είναι συνήθως πυώδης, ορώδης-αιμορραγική ή μικτή. Εάν υπάρχει λοίμωξη, μπορεί να παρατηρηθεί πόνος.
Διάγνωση ορθοπρωκτικών συριγγίων
Κατά την εξέταση, μπορεί να ανιχνευθούν ένα ή περισσότερα δευτερογενή ανοίγματα συριγγίου. Συχνά ψηλαφείται ένα συριγγώδες πόρος σε σχήμα κορδονιού. Η εξέταση με εισαγωγή καθετήρα στον πόρο του συριγγίου επιτρέπει τον προσδιορισμό του βάθους, της κατεύθυνσης και συχνά του κύριου ανοίγματος του συριγγίου. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σιγμοειδοσκόπηση. Τα κρυπτογενή συρίγγια θα πρέπει να διαφοροποιούνται από την πυώδη ιδραδενίτιδα, το επιθηλιακό κοκκυγικό συρίγγιο, τις φλυκταινώδεις δερματικές αλλοιώσεις και τα ουρηθρο-περιπρωκτικά συρίγγια.
Τι χρειάζεται να εξετάσετε;
Πώς να εξετάσετε;
Θεραπεία των ορθοπρωκτικών συριγγίων
Προηγουμένως, η μόνη αποτελεσματική θεραπεία για τα ορθοπρωκτικά συρίγγια ήταν η χειρουργική επέμβαση, η οποία περιελάμβανε πρωτογενή διάνοιξη ολόκληρου του συριγγίου, εκτομή και σχηματισμό μιας «αυλάκωσης». Απαιτείται μερική σφιγκτηροτομή. Εάν διατμηθεί ένα σημαντικό τμήμα του σφιγκτήρα, μπορεί να αναπτυχθεί κάποια ακράτεια κοπράνων. Σε περίπτωση διάρροιας ή νόσου του Crohn, η συριγγοτομή είναι ακατάλληλη λόγω του μεγάλου χρόνου επούλωσης του τραύματος. Στη νόσο του Crohn, στους ασθενείς θα πρέπει να συνταγογραφείται μετρονιδαζόλη και άλλα κατάλληλα αντιβιοτικά, καθώς και κατασταλτική θεραπεία. Η ινφλιξιμάμπη είναι πολύ αποτελεσματική για τα συρίγγια που οφείλονται στη νόσο του Crohn. Η μεταφορά κρημνών ή η ενστάλαξη κόλλας ινώδους στον πόρο του συριγγίου είναι εναλλακτικές λύσεις έναντι της συμβατικής χειρουργικής επέμβασης.