Ορνιδαζόλη

Η ορνιδαζόλη είναι ένα αντιπρωτοζωικό φάρμακο που έχει αντιφλεγμονώδη, αντιβακτηριακές και αντισηπτικές ιδιότητες. Χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία διαφόρων λοιμώξεων που προκαλούνται από πρωτόζωα παράσιτα και αναερόβια βακτήρια.

Η δράση του φαρμάκου βασίζεται στην ικανότητά του να επηρεάζει το DNA των παρασίτων και των βακτηρίων, γεγονός που οδηγεί στο θάνατό τους. Συνήθως λαμβάνεται προφορικά με τη μορφή δισκίων ή κάψουλων, συνήθως σε μια χρονική περίοδο, ανάλογα με τον τύπο της λοίμωξης και την απόκριση στη θεραπεία.

Όπως συμβαίνει με οποιοδήποτε φάρμακο, η ορνιδαζόλη μπορεί να έχει παρενέργειες όπως ναυτία, έμετο, πονοκέφαλο, διάρροια και άλλες. Πριν αρχίσετε να παίρνετε το φάρμακο, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να βεβαιωθείτε ότι είναι ασφαλές και κατάλληλο να χρησιμοποιήσετε σε μια συγκεκριμένη περίπτωση.

Ενδείξεις Ορνιδαζόλη

1. Η αμοιβιάση: Η ornidazole χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της αμοιβάσης, μιας λοίμωξης που προκαλείται από πρωτόζωα αμοιβέες (Entamoeba histolytica) που συνήθως επηρεάζει τα έντερα.
2. Lambliasis: Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της γαρδαΐας, μιας λοίμωξης που προκαλείται από το παράσιτο Giardia lamblia, το οποίο συνήθως επηρεάζει το λεπτό έντερο.
3. Τριχομονία: Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της τριχομονίας, μιας λοίμωξης που προκαλείται από το πρωτόζωο Trichomonas vaginalis, που μπορεί να επηρεάσει τα γεννητικά όργανα, συμπεριλαμβανομένου του κόλπου και της ουρήθρας.
4. Οι λοιμώξεις που προκαλούνται από αναερόβια βακτήρια: η ορνιδαζόλη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία μιας ποικιλίας λοιμώξεων όπως γαστρεντερικές λοιμώξεις, λοιμώξεις μαλακών ιστών, οπισθοπεριτοναϊκές λοιμώξεις και άλλες που προκαλούνται από αναερόβια βακτήρια.

Τύπος απελευθέρωσης

1. Δισκία: Η ornidazole είναι συχνά διαθέσιμη σε μορφή δισκίου, τα οποία λαμβάνονται από το στόμα και πλένονται με νερό. Τα δισκία ενδέχεται να έχουν διαφορετικές δόσεις ανάλογα με τη συγκεκριμένη ένδειξη και τις συστάσεις του γιατρού.
2. Καπάκι: Μερικοί κατασκευαστές μπορούν να κάνουν το φάρμακο σε μορφή κάψουλας. Όπως τα δισκία, οι κάψουλες λαμβάνονται από το στόμα με νερό και μπορούν να έχουν διαφορετικές δόσεις.

Φαρμακοδυναμική

1. Μηχανισμός δράσης: Το φάρμακο δείχνει τη δραστηριότητά του αλληλεπιδρώντας με το DNA των μικροοργανισμών. Προκαλεί την καταστροφή της δομής του DNA παθογόνων μικροοργανισμών, η οποία οδηγεί σε διαταραχή των ζωτικών διαδικασιών και του θανάτου τους.
2. Αντιμικροβιακή δράση: Η ορνιδαζόλη είναι αποτελεσματική έναντι μιας ποικιλίας μικροοργανισμών, συμπεριλαμβανομένων των πρωτόζωων, των βακτηρίων και των μυκήτων. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία λοιμώξεων όπως η αμοιβιάση, η τριχομονή, gardnerellosis, chlamydia
3. Ευρύ φάσμα δράσης: Το φάρμακο έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης και μπορεί να είναι αποτελεσματικό έναντι πολλών διαφορετικών παθογόνων.
4. Αντιφλεγμονώδεις επιδράσεις: Μερικές μελέτες υποδεικνύουν ότι η ornidazole μπορεί να έχει αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες, συμβάλλοντας στη μείωση της φλεγμονής και της βλάβης των ιστών.
5. Ανοσορρυθμιστική δράση: Μερικές μελέτες δείχνουν επίσης ότι το φάρμακο μπορεί να έχει επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα, να ενισχύσει τις αμυντικές λειτουργίες του και να βοηθήσει το σώμα να καταπολεμήσει τη μόλυνση.

Η ornidazole είναι ενεργή έναντι των ακόλουθων μικροοργανισμών:

1. Αναερόβια:

   • Clostridium spp. (π.χ., Clostridium perfringens, Clostridium difficile).
   • Bacteroides spp.
   • Prevotella spp.
   • Fusobacterium spp.
   • Peptostreptococcus spp.

2. Πρωτόζωα:

   • Entamoeba Histolytica.
   • Giardia Lamblia.
   • Trichomonas vaginalis.

Αυτοί οι μικροοργανισμοί συχνά προκαλούν λοιμώξεις σε διάφορα μέρη του σώματος και η ορνιδαζόλη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των λοιμώξεων που προκαλούνται από αυτά.

Φαρμακοκινητική

1. Απορρόφηση: Το φάρμακο χορηγείται συνήθως από του στόματος με τη μορφή δισκίων. Αφού ληφθεί η ορνιδαζόλη από το γαστρεντερικό σωλήνα, απορροφάται γρήγορα στη συστηματική κυκλοφορία του αίματος.
2. Διανομή: Η ornidazole είναι καλά κατανεμημένη σε όργανα και ιστούς του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του ουρογεννητικού συστήματος, του ήπατος και των νεφρών. Μπορεί επίσης να περάσει από το φράγμα του πλακούντα και να εκκρίνεται στο μητρικό γάλα.
3. Μεταβολισμός: Το φάρμακο μεταβολίζεται στο ήπαρ με σχηματισμό ενεργών μεταβολιτών. Η κύρια οδός του μεταβολισμού είναι η υδροξυλίωση και η σύζευξη.
4. Απομάκρυνση: Περίπου το 60-70% της δόσης της ορνιδαζόλης εκκρίνεται από το σώμα μέσω των νεφρών, κυρίως ως μεταβολίτες, και το υπόλοιπο μέσω του έντερο με τη χολή.
5. Συγκέντρωση: Οι μέγιστες συγκεντρώσεις αίματος του φαρμάκου επιτυγχάνονται συνήθως εντός 1-2 ωρών μετά τη χορήγηση του στόματος.
6. Φαρμακοδυναμική: Η ορνιδαζόλη είναι ένα παράγωγο της νιτροϊμιδαζόλης και έχει αντιμικροβιακή δράση, αναστέλλοντας τη σύνθεση του DNA και του RNA των αερόβιων και αναερόβων βακτηρίων.
7. Διάρκεια δράσης: Η επίδραση του φαρμάκου στη λοίμωξη συνήθως διαρκεί αρκετές ημέρες μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας.
8. Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα: η ορνιδαζόλη μπορεί να αλληλεπιδρά με άλλα φάρμακα, ειδικά με φάρμακα που μεταβολίζονται επίσης στο ήπαρ ή εκκρίνονται μέσω των νεφρών.

Δοσολογία και χορήγηση

1. Μέθοδος εφαρμογής:

   • Η ορνιδαζόλη συνήθως λαμβάνεται από το στόμα με ή μετά από τρόφιμα για να μειωθεί η πιθανότητα των γαστρεντερικών παρενεργειών.
   • Τα δισκία ή οι κάψουλες συνήθως πλένονται με ένα ποτήρι νερό.

2. Δοσολογία:

   • Η δοσολογία του φαρμάκου μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τη συγκεκριμένη ένδειξη, τη σοβαρότητα της λοίμωξης και άλλους παράγοντες.
   • Η συνηθισμένη συνιστώμενη δοσολογία για τους ενήλικες είναι 500 mg ορνιδαζόλης δύο φορές την ημέρα.
   • Τα παιδιά και οι έφηβοι μπορούν να συνταγογραφηθούν χαμηλότερη δοσολογία, η οποία καθορίζεται από τον γιατρό ανάλογα με την ηλικία και το βάρος.

3. Διάρκεια της πορείας θεραπείας:

   • Η διάρκεια της πορείας θεραπείας με το φάρμακο καθορίζεται επίσης από τον γιατρό, ανάλογα με τη φύση της λοίμωξης και τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς.
   • Η πορεία της θεραπείας διαρκεί συνήθως από λίγες μέρες έως μερικές εβδομάδες.

4. Εξατομικευμένες συστάσεις από γιατρό:

   • Ο γιατρός μπορεί να συστήσει ατομικές προσαρμογές στη δοσολογία και το σχήμα σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά κάθε ασθενούς και τη φύση της νόσου.
   • Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε αυστηρά τις οδηγίες του γιατρού και να μην αλλάξετε τη δοσολογία ή το σχήμα χωρίς την άδειά του.

Χρήση Ορνιδαζόλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τα δεδομένα σχετικά με τη χρήση της κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι περιορισμένα και η ασφάλειά της σε έγκυες γυναίκες δεν έχουν καθιερωθεί πλήρως.

Ως εκ τούτου, οι γιατροί συνήθως προσπαθούν να αποφύγουν τη συνταγογράφηση της ορνιδαζόλης σε έγκυες γυναίκες, ειδικά στο πρώτο τρίμηνο, όταν σχηματίζονται τα εμβρυϊκά όργανα. Εάν η θεραπεία με το φάρμακο είναι απαραίτητη για μια έγκυο γυναίκα, ο γιατρός θα αξιολογήσει τους πιθανούς κινδύνους και τα οφέλη της χρήσης του και θα αποφασίσει την καλύτερη πορεία δράσης σε κάθε περίπτωση.

Αντενδείξεις

1. Υπερευαισθησία: Οι ασθενείς με γνωστή υπερευαισθησία σε ορνιδαζόλη ή άλλα φάρμακα νιτροϊμιδαζόλης δεν πρέπει να το χρησιμοποιούν λόγω του κινδύνου αλλεργικών αντιδράσεων.
2. Η εγκυμοσύνη και ο θηλασμός: Η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να αντενδείκνυται, ειδικά στο πρώτο τρίμηνο, λόγω πιθανών επιδράσεων στην ανάπτυξη του εμβρύου. Η ορνιδαζόλη εκκρίνεται επίσης στο μητρικό γάλα, επομένως η χρήση του κατά τη διάρκεια του θηλασμού πρέπει να πραγματοποιείται υπό ιατρική εποπτεία.
3. Διαταραχές του ήπατος: Παρουσία σοβαρών διαταραχών της ηπατικής λειτουργίας, η χρήση του φαρμάκου μπορεί να αντενδείκνυται λόγω του κινδύνου επιδείνωσης του ήπατος ή της πιθανότητας συσσώρευσης του φαρμάκου στο σώμα.
4. Νεφρική εξασθένηση: Σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία, μπορεί επίσης να απαιτείται ρύθμιση της δόσης ωρωδαζόλης λόγω της πιθανής συσσώρευσης του φαρμάκου στο σώμα.
5. Αιματοποιητικές διαταραχές: Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει τοξικές επιδράσεις στον μυελό των οστών, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε αιματοποιητικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένης της απλαστικής αναιμίας. Ως εκ τούτου, η χρήση της ορνιδαζόλης μπορεί να αντενδείκνυται σε ασθενείς με αιματοποιητικές διαταραχές.
6. Αλκοόλ: Η κατανάλωση αλκοόλ πρέπει να αποφεύγεται κατά τη λήψη ορνιδαζόλης, καθώς μπορεί να προκαλέσει αντίδραση που μοιάζει με δισουλφίρρες με πολλά δυσάρεστα συμπτώματα, όπως ναυτία, έμετο, ζάλη και άλλα.
7. Καρδιαγγειακές παθήσεις: Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στο καρδιαγγειακό σύστημα, επομένως η χρήση του μπορεί να αντενδείκνυται σε ασθενείς με σοβαρές καρδιαγγειακές παθήσεις.

Παρενέργειες Ορνιδαζόλη

1. Γαστρεντερικές διαταραχές: Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει ναυτία, έμετο, διάρροια, κοιλιακό πόνο, ανορεξία (απώλεια όρεξης) και δυσπεψία (πεπτικές διαταραχές).
2. Κεφαλαλγία: Μερικοί ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν πονοκέφαλο κατά τη λήψη ornidazole.
3. Αλλεργικές αντιδράσεις: αλλεργικές αντιδράσεις όπως το δερματικό εξάνθημα, η κνησμό, η κνίδωση, το αγγειοοίδημα (πρήξιμο του προσώπου, τα χείλη, η γλώσσα) και το αναφυλακτικό σοκ (αντίδραση με οξεία απώλεια συνείδησης και μειωμένη αρτηριακή πίεση).
4. Συστηματικές αντιδράσεις: Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν αδυναμία, κόπωση, υπνηλία και γενική κακουχία.
5. Αλλαγές στη γεύση: Μερικοί ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν αλλαγές στη γεύση ή μια μεταλλική γεύση στο στόμα.
6. Σπάνιες παρενέργειες: Άλλες παρενέργειες όπως η αναστολή της αιματοποίησης (π.χ., η αγροναυοκυττάρωση, η λευκοπενία, η θρομβοπενία), η αυξημένη δραστικότητα του ήπατος, η περιφερική νευροπάθεια

Υπερβολική δόση

Οι πληροφορίες σχετικά με την υπερβολική δόση με ornidazole είναι περιορισμένες και οι περιπτώσεις υπερδοσολογίας είναι σχετικά σπάνιες. Η ορνιδαζόλη χρησιμοποιείται συνήθως για ιατρικούς σκοπούς υπό την επίβλεψη ειδικού και η χρήση του σε υψηλές δόσεις ή σε περίπτωση υπερδοσολογίας είναι σπάνια.

Δεδομένου ότι το φάρμακο χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από πρωτόζωα ή βακτήρια, η υπερδοσολογία μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση των παρενεργειών που χαρακτηρίζουν το φάρμακο, όπως οι γαστρεντερικές διαταραχές (ναυτία, έμετος, διάρροια), πονοκέφαλος, υπνηλία, αλλεργικές αντιδράσεις κ.λπ.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

1. Μετρονιδαζόλη: Η ορνιδαζόλη και η μετρονιδαζόλη είναι και τα δύο παράγωγα νιροϊμιδαζόλης και έχουν παρόμοιο μηχανισμό δράσης. Η συνδυασμένη χρήση τους μπορεί να οδηγήσει σε ισχυρότερη θεραπευτική επίδραση και αυξημένο κίνδυνο ανεπιθύμητων παρενεργειών όπως ναυτία, έμετος και διάρροια.
2. Η βαρφαρίνη και άλλα αντιπηκτικά: το φάρμακο μπορεί να αυξήσει την επίδραση των αντιπηκτικών, όπως η βαρφαρίνη, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας. Η προσεκτική παρακολούθηση των δεικτών πήξης αίματος είναι απαραίτητη κατά τη διάρκεια της ταυτόχρονης χρήσης.
3. Cyclosporine: Η ορνιδαζόλη μπορεί να αυξήσει τις συγκεντρώσεις αίματος της κυκλοσπορίνης αναστέλλοντας τον μεταβολισμό του στο ήπαρ. Αυτό μπορεί να αυξήσει την τοξικότητα της κυκλοσπορίνης.
4. Λίθιο: Το φάρμακο μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωση του λιθίου στο αίμα, που μπορεί να οδηγήσει σε τοξικές επιδράσεις του λιθίου. Η προσεκτική παρακολούθηση των επιπέδων λιθίου στο αίμα συνιστάται όταν συγκαταλέγεται.
5. Φαινυτοΐνη και καρβαμαζεπίνη: Η ορνιδαζόλη μπορεί να αυξήσει τον μεταβολισμό της φαινυτοΐνης και της καρβαμαζεπίνης, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της αποτελεσματικότητάς τους. Η αξιολόγηση της κλινικής απόκρισης και η πιθανή ρύθμιση δοσολογίας είναι απαραίτητη.
6. Αντιμυκητιακά φάρμακα: Το φάρμακο μπορεί να αλληλεπιδράσει με αζόλες (π.χ. κετοκοναζόλη, φλουκοναζόλη) και άλλα αντιμυκλωτικά, μεταβάλλοντας τον μεταβολισμό και τις συγκεντρώσεις του αίματος.

Συνθήκες αποθήκευσης

1. Θερμοκρασία: Η ornidazole συνήθως αποθηκεύεται σε θερμοκρασία δωματίου, η οποία είναι μεταξύ 15 και 30 βαθμών Κελσίου. Μην επιτρέπετε στο φάρμακο να υπερθερμανθεί.
2. Υγρασία: Αποφύγετε την έκθεση της παρασκευής σε υπερβολική υγρασία. Αποθηκεύστε την προετοιμασία σε ξηρό μέρος για να αποφύγετε την αποσύνθεση ή τη συσσωμάτωση.
3. Φως: Η ορνιδαζόλη πρέπει να αποθηκεύεται σε ένα φως που προστατεύεται από το φως για να αποφευχθεί η έκθεση σε άμεσο ηλιακό φως ή σε άλλες πηγές φωτός που μπορεί να επηρεάσουν δυσμενώς τη σταθερότητά του. Συνιστάται η αποθήκευση του φαρμάκου στο αρχικό πακέτο ή στο δοχείο.
4. Συσκευασία: Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τις οδηγίες σχετικά με το πακέτο φαρμάκων σχετικά με την αποθήκευση. Το φάρμακο παρέχεται συνήθως σε ένα πακέτο που έχει σχεδιαστεί για να το προστατεύει από εξωτερικούς παράγοντες όπως το φως και η υγρασία.
5. Πρόσθετες συστάσεις: Ορισμένοι κατασκευαστές μπορούν να παρέχουν πρόσθετες συστάσεις αποθήκευσης. Είναι σημαντικό να διαβάσετε προσεκτικά τις πληροφορίες σχετικά με το πακέτο ή να επικοινωνήσετε με τον φαρμακοποιό σας εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις σχετικά με τις συνθήκες αποθήκευσης.