Χόνδρωμα της μύτης

Το ρινικό χόνδρωμα, σε σύγκριση με άλλες εντοπίσεις χόνδρινων όγκων, είναι μια εξαιρετικά σπάνια ασθένεια, καθώς οι ρινικοί χόνδροι έχουν σημαντικά λιγότερο έντονη πολλαπλασιαστική ικανότητα από τους επιφυσιακούς χόνδρινους ιστούς. Το ρινικό χόνδρωμα εμφανίζεται σε όλες τις ηλικίες, αλλά πιο συχνά σε νέους ανθρώπους.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Παθολογική ανατομία του ρινικού χονδρώματος

Το ρινικό χόνδρωμα εντοπίζεται συχνότερα στο ρινικό διάφραγμα, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε άλλες επιφάνειες της κοιλότητάς του, συμπεριλαμβανομένων των χόνδρων των φτερών της μύτης. Το μέγεθος του όγκου ποικίλλει από ένα μπιζέλι έως ένα αυγό κότας. Το ρινικό χόνδρωμα βρίσκεται σε μια πλατιά βάση, έχει στρογγυλεμένο σχήμα, πυκνό και ελαστικό στην αφή με λεία επιφάνεια. Αναπτύσσεται πολύ αργά, σε διάστημα αρκετών ετών, φτάνοντας σε σημαντικά μεγέθη, αρχίζει να παραμορφώνει την πυραμίδα της μύτης, ειδικά την πλάτη της, μετακινώντας τα ρινικά οστά πλευρικά. Σε αυτό το στάδιο, η εξωτερική μύτη μοιάζει στην εμφάνιση με αυτή με παραμορφωτική ρινική πολυποδίαση. Επιπλέον, το ρινικό χόνδρωμα παραμορφώνει τον σκληρό ουρανίσκο, το εσωτερικό τοίχωμα της οφθαλμικής κόγχης με την πίεσή του, μετατοπίζει το ρινικό διάφραγμα και διεισδύει στα κύτταρα του ηθμοειδούς λαβυρίνθου.

Συμπτώματα ρινικού χόνδρωμα

Το αρχικό στάδιο περνάει απαρατήρητο και το χόνδρωμα της μύτης ανακαλύπτεται τυχαία κατά την πρόσθια ρινοσκόπηση. Μόνο όταν ο όγκος φτάσει σε ένα ορισμένο μέγεθος, στο οποίο έρχεται σε επαφή με τους περιβάλλοντες σχηματισμούς της εσωτερικής μύτης, αρχίζουν να εμφανίζονται σημάδια της παθολογικής του επιρροής. Πρώτα απ 'όλα, αυξάνεται η δυσκολία στη ρινική αναπνοή, επιδεινώνεται η αίσθηση της όσφρησης, μπορεί να εμφανιστούν σημάδια νευραλγίας του δεύτερου κλάδου του τριδύμου νεύρου, ρινόρροια και αίσθηση έκρηξης ξένου σώματος. Κατά την πρόσθια ρινοσκόπηση, ανιχνεύεται ένας όγκος με λεία τοιχώματα, πυκνά ελαστικός, που σε προχωρημένες περιπτώσεις φράζει πλήρως το ένα μισό της μύτης, σφηνωμένο μεταξύ του πλευρικού τοιχώματος της ρινικής κοιλότητας και του ρινικού διαφράγματος. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, διαπιστώνεται παραμόρφωση της εξωτερικής μύτης, και με πίεση και ανάπτυξη στην οφθαλμική κόγχη - εξόφθαλμος.

Διάγνωση ρινικού χόνδρωμα

Η διάγνωση του ρινικού χόνδρωμα δεν είναι δύσκολη, αλλά η διαφορική διάγνωση πρέπει να προσεγγίζεται με πλήρη ευθύνη, καθώς ασθένειες όπως η συφιλιτική γόμμα, το ρινοσκλήρυνση, το μεταβατικό κυτταρικό (ανεστραμμένο) θηλώωμα, ο ρινόλιθος κ.λπ. μπορούν συχνά να «κρυφτούν» υπό το πρόσχημα του χόνδρωμα. Οι καμπυλότητες του ρινικού διαφράγματος χαρακτηρίζονται από την παρουσία οστικών και χόνδρινων κορυφογραμμών, ένα αιμάτωμα ή απόστημα του ρινικού διαφράγματος χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι όταν τρυπηθούν, λαμβάνεται αιμολυμένο αίμα ή πύον. το κόμμι στο στάδιο ανάπτυξης διακρίνεται από ένα πιο φωτεινό κόκκινο χρώμα και ξυλώδη πυκνότητα, το ρινοσκλήρυνση διακρίνεται από διάχυτη βλάβη στις ρινικές κοιλότητες και μια τάση για ομόκεντρη στένωσή τους. Το οστεόμα είναι πιο παρόμοιο με το χόνδρωμα, μπορεί να διακριθεί από το χόνδρωμα χρησιμοποιώντας μια βελόνα που δεν τρυπά το οστέωμα, αλλά εισέρχεται εύκολα στο χόνδρωμα.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Θεραπεία του ρινικού χόνδρωμα

Τα ρινικά χονδρώματα αντιμετωπίζονται μόνο με χειρουργικές μεθόδους. Ανάλογα με την εντόπιση και το μέγεθος του όγκου, μπορεί να αφαιρεθεί είτε ενδορινικά είτε εξωτερικά, και ο όγκος μπορεί να αφαιρεθεί ολόκληρος ή τμηματικά.