Αίμα από τη μύτη

Οι περισσότερες περιπτώσεις εμφάνισης αίματος από τη μύτη (επίσταξη) προέρχονται από τα αγγεία που βρίσκονται στο ρινικό διάφραγμα. Σε σχετικά νέους ανθρώπους (ηλικίας κάτω των 35 ετών), αίμα από τη μύτη μπορεί να εμφανιστεί από τη φλέβα που βρίσκεται πίσω από την κολουμέλα (διάφραγμα) του προθαλάμου της μύτης. Οι ηλικιωμένοι έχουν ρινορραγίες συχνά αρτηριακή περιοχή της Μικρής, όπου συγκλίνουν το μπροστινό αρτηρία δίκτυο, διαφραγματικό κλάδο της σφηνοϋπερώια αρτηρίας, το άνω χείλος και μια μεγάλη αρτηρία Palatine αρτηρίας.

[1]

Αιτίες αίματος από τη μύτη

Συχνά το αίμα από τη μύτη είναι ιδιοπαθές (άγνωστο αίτιο). Στους ηλικιωμένους, το αίμα από τη μύτη οφείλεται συνήθως σε εκφυλιστικές μεταβολές στις αρτηρίες και την υπέρταση.

Τοπικές αιτίες αίματος από τη μύτη μπορεί να είναι:

• ατροφική ρινίτιδα,
• κληρονομική τελαγγειεκτασία,
• όγκους της μύτης και των ιγμορείων.

Φυσικά, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι το αίμα από τη μύτη μπορεί να είναι μια εκδήλωση αιμορραγικής διάθεσης.

[2], [3], [4]

Θεραπεία του αίματος από τη μύτη

Κατ 'αρχάς, θα πρέπει να πληροί τρεις προϋποθέσεις: να αναγνωρίσει το κράτος του σοκ και, αν χρειαστεί, να κάνει αντικατάσταση μετάγγιση αίματος, να προσδιορίσει την πηγή του αίματος από τη μύτη και να σταματήσει η αιμορραγία από την ίδια την μύτη. Στους ηλικιωμένους, οι ρινορραγίες προκαλούν συχνά σοκ, η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα. Εάν ο ασθενής έχει σημάδια σοκ, πρέπει να νοσηλευτεί και να αρχίσει η μετάγγιση αίματος. Συνήθως, οι άνθρωποι με ρινική αιμορραγία κάθεται σε μια καρέκλα (αυτό μειώνει την φλεβική πίεση) και σε αυτή τη θέση υποβοηθείται. Εάν ο ασθενής είναι σε κατάσταση σοκ, πρέπει να τεθεί για να μεγιστοποιηθεί η αιμάτωση του εγκεφάλου. Εάν δεν υπάρχει σοκ ή έχει καταφέρει να σταματήσει, τότε η κύρια ιατρική φροντίδα θα πρέπει να κατευθύνεται στην καταπολέμηση της αιμορραγίας. Πρώτα απ 'όλα, πιέστε το ρουθούνι με τον αντίχειρα και το δείκτη και κρατήστε το για τουλάχιστον 10 λεπτά. έτσι είναι επιθυμητή η τοποθέτηση της γέφυρας της σακούλας μύτη με πάγο και να ζητήσει από τον ασθενή να συσφίγγουν τα δόντια, π.χ., το πώμα από τη φιάλη (κρασί) - αυτό μπορεί να είναι επαρκής για να σταματήσει επίσταξη. Αν η παραπάνω μέθοδος σταματήσει τις ρινορραγίες, θα πρέπει να αφαιρέσετε τον θρόμβο αίματος από τη μύτη με τα τσιμπιδάκια ή την αναρρόφηση του Luke. Ο ρινικός βλεννογόνος πρέπει να υποβληθεί σε αγωγή με αεροζόλ 2,5-10% διαλύματος κοκαΐνης - θα το αναισθητοποιήσει και θα μειώσει τη ροή του αίματος προς αυτό λόγω της μείωσης των αιμοφόρων αγγείων. Οποιοδήποτε σημείο αιμορραγίας πρέπει να καεί.

Εάν δεν μπορεί να βρεθεί το σημείο αιμορραγία, και το αίμα από τη μύτη συνεχίζει zatamponiruyte πλάτος λωρίδας μύτη γάζα από 1 ή 2,5 cm, εμποτισμένο με κερί πάστα και ιωδοφόρμιο. Το ταμπόν εισάγεται με ειδική λαβίδα (Tilley). Αφού κρατήσετε το μπροστινό ταμπόν της μύτης, η αιμορραγία σταματά και ο ασθενής μπορεί να απελευθερωθεί στο σπίτι. Το ταμπόν δεν πρέπει να αφαιρεθεί εντός 3 ημερών. Αν ρινορραγία συνεχίζεται παρά μπροστά επιπωματισμός, πίσω μύτη επιπωματισμός απαιτεί. Είναι εκτελείται ως εξής: μετά την αφαίρεση του εμπρόσθιου ρύγχους του ταμπόν διεξάγεται μέσω ενός ρουθουνιού Foley καθετήρα, ενώ το 30-χιλιοστόλιτρο φιάλη της είναι στην ρινοφαρυγγική χώρο, και στη συνέχεια ο καθετήρας μπαλονιού φουσκώνει και πίνοντας προσθίως. Μετά από αυτό, το μπροστινό μέρος της μύτης είναι συνδεδεμένο. Η οπίσθια ταμπόνα της μύτης εκτελείται για 24 ώρες, κατά τη διάρκεια των οποίων ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στο νοσοκομείο. Εάν το αίμα από τη μύτη συνεχίζεται, θα πρέπει να ξαναγυρίσετε τη μύτη, αλλά αυτή είναι μια πολύ οδυνηρή διαδικασία και συνήθως αποθαρρύνει τον ασθενή. Σε σπάνιες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε απολίνωση αρτηρίας [προσεγγίσει άνω γνάθου αρτηρίας αιμορραγία από μεγάλες Palatine αρτηρία και βάσης υπερώια αρτηρίες άνω γνάθου εκτελείται μέσω (της άνω γνάθου) sinus? στην εμπρόσθια αρτηρία - μέσω της τροχιάς]. Για να σταματήσετε τη συνεχιζόμενη αιμορραγία, μερικές φορές πρέπει να συνδέσετε την εξωτερική καρωτιδική αρτηρία.