Ορχοειδιδιδίτιδα

Η ορχοειδιδιδίτιδα (ή epididymoorkhit) είναι ένας ταυτόχρονος συνδυασμός δύο ξεχωριστών μολυσματικών φλεγμονωδών ουρολογικών παθήσεων που μπορούν να προκαλέσουν και να αναπτυχθούν ο ένας στον άλλο. Ορχίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στους όρχεις ενός ανθρώπου, η επιδιδυμίτιδα είναι μια φλεγμονή της επιδιδυμίδας. Συνήθως, είναι δύσκολο να διαφοροποιηθεί εάν μόνο ο όρχεις είναι φλεγμένος, ή η διαδικασία επηρεάζει επίσης το προσάρτημα. Κατά κανόνα, παρουσία επιδιδυμίτιδας, η φλεγμονή εξαπλώνεται σύντομα στους όρχεις, ενώ η ορχίτιδα μπορεί να εντοπιστεί.

[1], [2], [3], [4]

Αιτίες οκοεπιδημίτιδα

Η πορεία της λοίμωξης οφείλεται συχνά σε μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη, ή αιματογενής, δηλαδή, οποιαδήποτε εστία λοίμωξης στο σώμα μπορεί να είναι ένας παράγοντας προδιαθέσεως για την εμφάνιση οροειδοειδούς.

Orchiepididymitis απαιτεί κατ 'ανάγκη την έγκαιρη θεραπεία, αλλιώς τρέχει φλεγμονή οδηγεί σε δυσλειτουργία των όρχεων, και ως εκ τούτου - να στειρότητα που προκαλείται από το γεγονός ότι τα κύτταρα σπέρματος δεν είναι πλέον δημιουργούνται.

Ο τόπος ροής μπορεί να χωριστεί σε ορθοεπιδιδίτιδα στα δεξιά, οροειδοειδοειδίτιδα στα αριστερά και αμφοτερόπλευρη ορθοεπιδιδίτιδα. Πρωτίστως, στο αρχικό στάδιο, η ασθένεια εξακολουθεί να είναι μονόπλευρη.

Οι συχνότερες αιτίες της οροεπιδιδίτιδας είναι οι ιογενείς λοιμώξεις, που οδηγούν σε φλεγμονώδεις διεργασίες (ουρηθρίτιδα, προστατίτιδα). Σε άνδρες ηλικίας κάτω των 35 ετών, αυτή η ασθένεια προκαλείται συχνότερα από σεξουαλικά μεταδιδόμενα βακτήρια, ως επιπλοκές της γονόρροιας ή της τριχομονάσης. Στους άνδρες ηλικίας άνω των 35 ετών παθογόνα orchiepididymitis συχνά δεν μεταδίδονται σεξουαλικά, gram-αρνητικά εντερικά βακτήρια που προκαλούν λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα). Αυτό μπορεί να συνδυαστεί με ένα υποτιθέμενο ιστορικό διαταραχών ούρησης. Υπάρχουν επίσης διασταυρούμενες περιπτώσεις, οπότε προϋπόθεση για τη διάγνωση είναι η απόκτηση πλήρων πληροφοριών σχετικά με τις σεξουαλικές σχέσεις του ασθενούς.

Η ορχοειδιδιδίτιδα που προκαλείται από τα εντεροβακτήρια, τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, μπορεί να είναι σε ομοφυλόφιλους που ασκούν διεισδυτικό πρωκτικό σεξ.

Μπορεί επίσης να συμβεί ακόμη και orchiepididymitis τραυματική ή μετα-τραυματική orchiepididymitis, η οποία μπορεί να είναι το τραύμα αιτία των όρχεων (με αποτέλεσμα απεργίες στην βουβωνική χώρα ή να πέσουν πάνω περίνεο), με την πιθανή ανάπτυξη της μόλυνσης ή μη-ειδική φλεγμονώδη αντίδραση - οίδημα, πόνος, αυξημένη ροή του αίματος στην περιοχή της βλάβης.

Λιγότερο συχνή είναι η φυματιώδης επιδημιμίτιδα ορχιδέας, ο αιτιολογικός παράγοντας της οποίας μπορεί να είναι φυματίωση ή ιογενής λοίμωξη.

[5], [6]

Παράγοντες κινδύνου

Οι παράγοντες που ευνοούν την ανάπτυξη της ασθένειας περιλαμβάνουν: υποθερμία πόδια και ανάμεσα στα πόδια, τα προηγούμενα μολυσματικών ασθενειών (γρίπη, πνευμονία, πυρετό ή παρωτίτιδα), επιπλοκές μετά από χειρουργικές επεμβάσεις σε όργανα της πυέλου, στο όσχεο ή τον αδένα του προστάτη, ή καθετηριασμό.

[7], [8], [9], [10],

Συμπτώματα οκοεπιδημίτιδα

Η ασθένεια αρχίζει συχνά οξεία. Τα πρώτα σημάδια της οροεπιδιδίτιδας είναι η αύξηση της θερμοκρασίας στα 39-40 γραμμάρια, δηλαδή η δηλητηρίαση είναι ήδη σε αρκετά προοδευτική μορφή και ο οξύς πόνος στο όσχεο από την αντίστοιχη πλευρά της βλάβης. Η ιδιαιτερότητα της ορκοεπιδημίδίτιδας είναι ότι η αύξηση της θερμοκρασίας μπορεί να συμβεί προτού εμφανιστούν οι αισθήσεις του πόνου. Επίσης, μπορείτε να δείτε οπτικά ύποπτα orchiepididymitis εάν υπάρχει ερυθρότητα και οίδημα του οσχέου πάνω από τη φλεγμονή των όρχεων, μερικές φορές τα συμπτώματα μπορεί επίσης να είναι λευκά από την ουρήθρα ή το αίμα στο σπέρμα.

Οροεπιδημιδίτιδα στα παιδιά

Στα αγόρια ηλικίας κάτω των 15 ετών, η οροεπιπιδιδυμίτιδα είναι σπάνια και προκαλείται κυρίως από επιπλοκές της ιικής παρωτίτιδας και της ερυθράς ή από ανωμαλίες της ουροφόρου οδού.

Τα παιδιά κάτω από τη μάσκα της οροειδοειδοειδίτιδας συχνά κρύβουν άλλα προβλήματα (στρέψη του σπερματικού κορδονιού ή όρχεων), τα οποία απαιτούν επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Η διάγνωση της «ορκοεπιδημίδίτιδας» γίνεται μόνο μετά τον αποκλεισμό άλλων ασθενειών, κάτι που είναι δυνατό μετά τη μελέτη της προσεκτικά συλλεγμένης ιστορίας και της πλήρους εξέτασης του παιδιού.

Η ανάπτυξη της οροεπιδημίτιδας σε αυτή την ηλικία οδηγεί συχνά σε σοβαρή υποθερμία των ποδιών και του περίνεου και ως αποτέλεσμα, η παροχή αίματος αυτού του τμήματος μειώνεται. Η ορχοειδιδιδίτιδα μπορεί επίσης να προκληθεί από τραύμα ή προηγούμενη χειρουργική επέμβαση.

Έντυπα

[11], [12], [13]

Οξεία ορχηγοειδίτιδα

Το οξύ στάδιο χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο στην βουβωνική χώρα, το οποίο σε λίγες ώρες εντοπίζεται στο ένα ήμισυ του όσχεου. Η εξωτερική εκδήλωση θα είναι η ερυθρότητα του όρχεου, μια σημαντική αύξηση από την μία, την πληγείσα πλευρά, την εξομάλυνση των πτυχών. Οποιαδήποτε, ακόμη και η πιο ασήμαντη, επαφή με τον φλεγμονώδη τόπο είναι πολύ οδυνηρή. Υπάρχουν επίσης σημάδια δηλητηρίασης - κεφαλαλγία, ναυτία, αδυναμία, υψηλός πυρετός.

Μια τέτοια φλεγμονή, αν δεν υπάρχει απαραίτητη θεραπεία, μπορεί να διαρκέσει περίπου μια εβδομάδα ή δύο, και στη συνέχεια είτε να υποχωρήσει είτε να πάει σε ένα χρόνιο στάδιο. Ωστόσο, οξεία ορχίτιδα συχνά αποστήματα, μπορεί να περιπλέκεται από τη θρόμβωση των όρχεων, τη νέκρωση του.

[14], [15], [16]

Χρόνια επιδιδυμίτιδα ορχιδέας

Σε ένα χρόνιο στάδιο, η θερμοκρασία συνήθως κανονικοποιείται, ο πόνος είναι περιοδικής φύσης, μπορεί να ενταθεί με σεξουαλική επαφή. Κατά τη φυσική εξέταση του όρχεως, προσδιορίζεται μια οδυνηρή συμπίεση - ένα φλεγμονώδες προσάρτημα.

Περίοδοι χρόνιας παροξύνωσης ακολουθούνται συνήθως από σύντομες περιόδους ύφεσης, με παροξύνσεις που συμβαίνουν συχνά στις αρχές της άνοιξης και του φθινοπώρου. Το κύριο πρόβλημα με τη χρόνια μορφή της οροειδοειδοειδίτιδας είναι ότι η ασθένεια μπορεί να εξαπλωθεί στην άλλη πλευρά του όρχεως με προσδέματα, τα οποία θα επηρεάσουν τη σπερματογένεση.

[17]

Πειραματική επιδιδυμίτιδα από ορχιδέα

Στη χειρότερη περίπτωση μπορεί να προκαλέσει οξεία orchiepididymitis διαπύηση της επιδιδυμίδας ή όρχεις, καταλήγοντας σε μια μείωση στη ροή σταυρό του και, ως εκ τούτου, - εξασθενημένη σπερματογένεση. Με αμφίπλευρη φλεγμονή, συχνά οδηγεί σε στειρότητα. Επομένως, έως ότου διαγνωστεί διμερής αμφίπλευρη επιδημιμίτιδα ορχιδέας, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

Επιπλοκές και συνέπειες

Ανεξάρτητα από το στάδιο της νόσου, θα πρέπει να διεξάγεται κατάλληλη θεραπεία για την οροεπιδιδίτιδα το συντομότερο δυνατό μετά την ανίχνευση. Τέτοιες φλεγμονώδεις ασθένειες μπορούν να δώσουν ισχυρές επιπλοκές σε όλο το ουρογεννητικό σύστημα των ανδρών. Κατά άκαιρη θεραπεία της νόσου μπορεί να ελκώδεις στον όρχι ή προσαρτήματα, ή φλεγμονή της μετάβασης ακόμα στην άλλη πλευρά του οσχέου, η οποία ενδεχομένως να οδηγήσει σε στειρότητα. Επιπλέον, η πιθανότητα σεξουαλικής επαφής είναι περιορισμένη, καθώς η πλήρης ανάπαυση για αυτά τα όργανα είναι απαραίτητη και ο ενθουσιασμός θα συνοδεύεται από έντονες αισθήσεις πόνου.

Όσο πιο σύντομα αρχίζει η κατάλληλη θεραπεία, τόσο πιο πιθανό είναι ότι το αποτέλεσμα θα είναι ευνοϊκό, χωρίς άμεση παρέμβαση. Το στάδιο εκτόξευσης της οροεπιδιδίτιδας, όταν η βλάβη έχει εξαπλωθεί και στις δύο πλευρές των οργάνων, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές παραβιάσεις της αναπαραγωγικής λειτουργίας των ανδρών και ακόμη και στην υπογονιμότητα!

[18], [19], [20]

Διαγνωστικά οκοεπιδημίτιδα

Για να προσδιοριστεί μια διάγνωση, την παρουσία των συμπτωμάτων, μετά ουρολόγος επιθεώρηση διεξάγεται εργαστηριακή διάγνωση, μετά την οποία ανιχνεύεται η αποφασιστική φύση της μόλυνσης και τον αιτιολογικό παράγοντα της ασθένειας, για την κατάλληλη θεραπεία. Επιπλέον, η εξέταση με υπερήχους των οργάνων όσχεο είναι υποχρεωτική.

[21]

Αναλύσεις

• μια γενική εξέταση αίματος και μια δοκιμή ούρων σε τρία ποτήρια.
• τη συλλογή του μέσου μέρους των ούρων, για την απομόνωση της βακτηριακής καλλιέργειας.

[22], [23], [24], [25],

Συσκευές διάγνωσης

• ένα επίχρισμα από την ουρήθρα ή το πρώτο τμήμα των ούρων για την ανίχνευση της ουρηθρίτιδας (παρουσία υπερβολικού αριθμού PMN).
• οι ασθενείς με ουρηθρίτιδα εξετάζονται για την παρουσία Gram-αρνητικών ενδοκυτταρικών διπλωπών, για να αποκλειστεί η διάγνωση της γονόρροιας.
• η παρουσία βλεννογονούλης / πυώδους εκκρίσεως από την ουρήθρα δεικνύει επίσης ουρηθρίτιδα.
• μια μελέτη για την παρουσία βακτηρίων χλαμύδια.

Διαφορική διάγνωση

Orchiepididymitis πρέπει να διαφοροποιείται σαφώς από ορχίτιδα, επιδιδυμίτιδα, zaschemlonnoy βουβωνοκήλης και ελκώδεις κύστη του σπερματικού τόνου, δεδομένου ότι η επεξεργασία σε διαφορετικές περιπτώσεις είναι θεμελιωδώς διαφορετική.

Η πιο σημαντική είναι η άμεση διαφοροποίηση μεταξύ της οροεπιδοιδίτιδας και της στρέψης του σπερματοζωαρίου, χρησιμοποιώντας όλες τις διαθέσιμες πληροφορίες. Με αυτή τη διάγνωση, μπορεί να βοηθήσει η έγχρωμη εξέταση υπερήχων Doppler. Επίσης, η ανυψωμένη θέση του οσχέου με τον οροεπιδιδιμίτη μειώνει σημαντικά τον πόνο, ενώ στην συστροφή του σπερματοζωαρίου, αντίθετα, ενισχύεται.

Η διάγνωση της στρέψης του σπερματοζωαρίου είναι ύψιστης σημασίας, καθώς η κατάσταση αυτή απαιτεί άμεση λειτουργία. Με παρόμοια συμπτώματα, όλοι οι ασθενείς ελέγχονται για τη στρέψη του σπερματοζωαρίου και αποκλείονται στην πρώτη θέση, αφού με την απώλεια χρόνου η διάσωση των όρχεων γίνεται λιγότερο πιθανή.

Θεραπεία οκοεπιδημίτιδα

Διεξάγεται δοκιμαστική θεραπεία για όλους τους ασθενείς με ογκοεπιδημίτιδα πριν από τη λήψη μικροβιολογικής ανάλυσης. αντιβιοτικά orchiepididymitis θεραπεία με βάση τα αποτελέσματα των δοκιμών που διενεργήθηκαν αμέσως λόγω της ηλικίας του ασθενούς, ιατρικό ιστορικό, σεξουαλικές σχέσεις, το γεγονός της πρόσφατης καθοριστική παρέμβαση ή καθετηριασμό, και η παρουσία όλων των γνωστών ανωμαλίες του ουροποιητικού συστήματος του ασθενούς.

Στον ασθενή συνιστάται ανάπαυση στο κρεβάτι, ανύψωση και στήριξη του όσχεου με μια ανάρτηση ή μια πετσέτα πάγου. Ορισμένα αναλγητικά, επίσης πιθανά μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Επίσης, φροντίστε να συνταγογραφήσει τη θεραπεία των λοιμωδών νοσημάτων που προκαλούνται από την ανάπτυξη φλεγμονής. Για να αρχίσετε ορισθείς αντιβιοτικά γενική χρήση (π.χ. νιτροξολίνη - λαμβάνονται σε μορφή σκόνης, κατά τη διάρκεια ενός γεύματος, ενήλικες - 100 mg 4 φορές την ημέρα πορεία 2 εβδομάδων), κινολόνες αντιβιοτικά ομάδα / φθοροκινολόνες (οφλοξασίνη ή πεφλοξασίνη), ένζυμα, απορροφήσιμα παρασκευάσματα . Σχεδόν πάντα έχουν ανατεθεί στην ομοιοπαθητική και βιταμίνες Ομάδες E, υποστηρίζει και προωθεί την ονομαστική σύστημα και επιταχύνει την ανάκτηση.

Κατά την ανίχνευση των ιών χλαμύδια ως αιτιολογικού παράγοντα, η θεραπεία πρέπει επίσης να συμπληρώνεται με δοξυκυκλίνη, 200 mg / ημέρα, με διάρκεια θεραπείας τουλάχιστον 2 εβδομάδων.

Στο τέλος της οξείας διαδικασίας, χρησιμοποιούνται τοπικές θερμικές διαδικασίες, φυσιοθεραπευτική αγωγή (λέιζερ). Επίσης, χρησιμοποιήστε το venotonik Troxevasinum με οροεπιδιδίτη, για τη λίπανση του όσχεου στα διαστήματα μεταξύ της τοποθέτησης των συμπιεσμάτων. Απαραίτητα συνταγογραφούμενα διατροφή εκτός από το αλκοόλ, πικάντικα και λιπαρά τρόφιμα, άφθονο πόσιμο.

Η θεραπεία της χρόνιας επιδιδυμίτιδας συμβαίνει με τον ίδιο τρόπο όπως οξεία, αλλά μακρύτερη, με τη χρήση θεραπευτικών διαδικασιών, ομοιοπαθητικών και βιταμινών.

Με την ανάπτυξη ενός πυώδους αποστήματος, εκτελείται επείγουσα εργασία για να τεμαχιστεί και να αποστραγγιστεί ο όρχεις για τον καθαρισμό του από το πύον. Διαφορετικά, εάν καθυστερήσει, θα είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί ο θύλακας που έχει προσβληθεί, έτσι ώστε η φρύξη να μην εξαπλωθεί ακόμη περισσότερο.

Κατά την ανίχνευση χλαμυδιακής ή γονοκοκκικής ή οεοεπιδημίτιδας, η θεραπεία πραγματοποιείται επίσης για όλους τους συνεργάτες που έχουν έρθει σε επαφή μαζί της.

Οι περισσότεροι ασθενείς έδειξαν τη χρήση μαγνητικών επιδράσεων με λέιζερ στα προσβεβλημένα όργανα. Η μαγνητική θεραπεία με οροεπιδιδιμίτη 2-3 φορές μειώνει τη διάρκεια της οξείας φάσης της φλεγμονής των ορμονικών οργάνων και συμβάλλει στην ταχύτερη ανάκτηση των ιστών όρχεων.

Εναλλακτική θεραπεία της οροεπιδημίδίτιδας

Η χρήση εναλλακτικών μεθόδων θεραπείας επιτρέπεται μόνο μετά την έγκρισή τους από τον θεράποντα ιατρό και τον προσδιορισμό της απουσίας αλλεργιών σε οποιοδήποτε συστατικό.

Η πιο κοινή και αποτελεσματική μέθοδος εναλλακτικής ιατρικής είναι η βοτανοθεραπεία. Για παράδειγμα, τσάι φτιαγμένο από λουλούδια τάνσυ, αλογοουρά, φύλλα βακκίνιων. Είναι απαραίτητο να πάρετε μια ατελής κουταλιά της κάθε βότανο, ρίξτε βραστό νερό (0,3 λίτρα) και απολαύστε για μισή ώρα. Τότε στέλεχος, έτσι ώστε να σχηματίζεται και να ψύχεται πάρα πολύ συμπύκνωμα τάρτας. Πάρτε 3p ημερησίως για 200 ml με άδειο στομάχι.

Παίρνουν επίσης μια συλλογή από 1 κουταλιά. γλυκάνισο, μαϊντανό, κέλυφος, ρίζα μίσχου, πικραλίδα, φύλλα δολώματος, γεμισμένα με 0,5 λίτρα βραστό νερό και εγχύονται για περίπου μισή ώρα. Στη συνέχεια στέλεχος και να λάβει 250ml κάθε πρωί και το βράδυ.

Επίσης, με την άδεια του θεράποντος ιατρού, το κερί χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ή επιληψία. Δηλαδή - μια αλοιφή στο σπίτι αποτελείται από κερί, φυτικό έλαιο, κρόκο αυγού, το οποίο μπορεί να μειώσει τις πυώδεις και τις φλεγμονώδεις διεργασίες. Για να το κάνετε, πρέπει να λιώνετε 20 γραμμάρια κεριού από μέλισσα σε μια κατσαρόλα σε ατμόλουτρο και ανακατέψτε καλά, προσθέστε τον κρόκο αυγού και 30 γραμμάρια φυτικού ελαίου. Μαγειρέψτε με αυτόν τον τρόπο για 5 λεπτά και ψήστε.

Ένα άλλο ενεργώντας βότανα η θεραπεία στο σπίτι περιλαμβάνει 3 κουταλάκι Hypericum, μέντα, αποξηραμένα σταφίδα φύλλα, αυξήθηκαν τα ισχία, 4 κουταλάκι στίγματα καλαμπόκι, φύλλα lingonberry, αλογοουρά, ρίζες μαϊντανό 5 TSP και wheatgrass. Όλα τα μείγματα ρίχνουμε 1 λίτρο ζεστού βρασμένου νερού και αφήνουμε να παρασκευαστεί. Να πίνετε κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Είναι χρήσιμο να μασάτε μέλι με κερί - αν δεν υπάρχουν αλλεργικές αντιδράσεις, με ένα διάστημα 45-50 λεπτών μασήστε 0,5 ts.l zabrusa.

[26], [27]

Πρόληψη

Για λόγους πρόληψης, είναι απαραίτητο να τηρούνται αρκετά απλοί κανόνες:

• αποφυγή τυχαίων και αμφίβολων σεξουαλικών επαφών, χρήση αντισύλληψης.
• υποβάλλονται σε ετήσιο έλεγχο της STI ·
• ακολουθούν τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής ·
• έγκαιρη θεραπεία των μολυσματικών ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος ·
• παρακολουθούν στενά την υγεία τους κατά τη διάρκεια των κοινών μολυσματικών ασθενειών, παρουσία ύποπτων συμπτωμάτων πάει αμέσως στον ουρολόγο?
• αποφύγετε τραυματισμό στην περιοχή της πυέλου, καθώς και υποθερμία.

[28], [29], [30]

Πρόβλεψη

Συνήθως, εάν επικοινωνήσετε με έναν έμπειρο γιατρό έγκαιρα, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, η νόσος αντιμετωπίζεται επιτυχώς. Αν τρέχετε και φλεγμονή πάει σε πυώδη, ή, ακόμη χειρότερα, να επηρεάσει την άλλη πλευρά του οσχέου, μπορεί να οδηγήσει στην αφαίρεση του όρχεως και εξαρτήματα, και, κατά συνέπεια, η πρόγνωση χειροτερεύει. Η πιθανότητα υπογονιμότητας σε περίπτωση λανθασμένης ή πρόωρης θεραπείας της ωοειδοειδοειδίτιδας μπορεί να φτάσει το 50%, και στη διμερή διαδικασία - έως και 100%.

Ως εκ τούτου, με το orheepididimite, μια έγκαιρη έκκληση σε έναν έμπειρο ειδικό, σωστή διάγνωση και προηγούμενη θεραπεία είναι ύψιστης σημασίας. Σε καμία περίπτωση δεν κάνετε αυτοθεραπεία, χωρίς ειδοποίηση και συμφωνία με τον θεράποντα γιατρό - η τιμή είναι πολύ υψηλή για το μέλλον σας.

[31]