Στρέψη των όρχεων gidatids και της επιδιδυμίδας του

Συστροφή όρχεως gidatid προκύπτει ως αποτέλεσμα της οξείας, υποξείας και χρόνιας κυκλοφορικές διαταραχές, που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της στρέψης ή μικροτραυματισμούς εξάρτημα όρχεις. Gidatidy όρχεις και επιδιδυμίδα (Gk hydatidos φυσαλίδα νερού.) - βασικά στοιχεία Müllerian αντιπροσωπεύουν επέκταση racemiform επιπλέον οντότητες όρχεις, που αποτελείται από επιμέρους λοβίων και περιέχουν εσπειραμένα σωληνάρια συνδέονται με την όρχι και βρίσκεται σε ένα εξάρτημα ή στελέχους.

Τα υδραγωγεία σχηματίζονται στη διαδικασία της αντίστροφης ανάπτυξης των αγωγών Mullerian με την ατελής τους μείωση κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής ανάπτυξης, αντιπροσωπεύουν το υπόλοιπο του καναλιού Wolf.

Τι προκαλεί στρέψη του όρχεως και της επιδιδυμίας του;

Η στρέψη των υβριδικών όρχεων εμφανίζεται όταν υπάρχει ένα μακρύ ή στενό πόδι. Η ανάπτυξη παθολογικών αλλαγών στο υδατίδιο διευκολύνεται από τον κύριο τύπο κυκλοφορίας, χαλαρό και τρυφερό στρώμα του οργάνου χωρίς ελαστικές ίνες. Σύμφωνα με την κλινική και μορφολογική μελέτη, η στρέψη των ποδιών του υδρατίδη ανιχνεύεται σε μικρό αριθμό περιπτώσεων. Πιο συχνά υπάρχει παραβίαση της κυκλοφορίας του υδρατίδη ή της φλεγμονής του. Τέτοιες αλλαγές συμβαίνουν ως αποτέλεσμα των συστροφών του σκέλους hydatida, στρέψης με αυθόρμητη αποσύνδεση. διαταραχές της εκροής των φλεβών κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης ή τραυματισμού του οστού.

Τα συμπτώματα της στρέψης του υδραυλικού ελεγκτή

Η στρέψη των υβριδικών όρχεων χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση του πόνου στον όρχι, την κοιλιακή αρτηρία και σπάνια πόνο στην κοιλιά με ακτινοβολία στην οσφυϊκή περιοχή. Η πρώτη ημέρα καθορίζεται από μια πυκνή, επώδυνη διείσδυση στην περιοχή του άνω πόλου του όρχεως ή της περιοχής προσάρτησης. Οίδημα και υπεραιμία εμφανίζονται αργότερα, γεγονός που συνδέεται με την εξέλιξη της παθολογικής διαδικασίας. Σε ασθενείς, παρατηρείται η πύκνωση και η διεύρυνση του όρχεως. Η διείσδυση είναι ψηλαφημένη ανάλογα με τη θέση της υδαντίδος.

Πρέπει να σημειωθεί ότι ο εντοπισμός των κλινικών εκδηλώσεων της βλάβης των αρθρώσεων αναπτύσσεται αργά και με μακροχρόνιο τραυματισμό δεν είναι πάντα έντονος. Στους όρχεις ή την επιδιδυμίδα σημειωθεί σύμπτωμα του «μπλε κουκίδα», η οποία αντιστοιχεί με τον εντοπισμό στριμμένα gidatide (επώδυνη σφραγίδα λάμπει διαμέσου του δέρματος του οσχέου ως κόμβος σκούρο μπλε χρώμα). Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να πιαστεί στις πρώτες 24 ώρες της νόσου.

Συχνά σε παιδιά με στρέψη των υδριτών των όρχεων εμφανίζονται ναυτία και έμετος και το τελευταίο στάδιο της νόσου συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας σε τιμές υποφλοιώσεως. Το ύψος της νόσου χαρακτηρίζεται από υπεραιμία και αυξανόμενη διόγκωση του όσχεου. Σε αυτή την περίοδο, οι όρχεις και τα εξαρτήματα δεν διαφοροποιούνται.

Έτσι, τα κύρια συμπτώματα της στρέψης των υβριδικών όρχεων είναι:

• ξαφνική εμφάνιση του πόνου στον όρχι ·
• ήπιο ασύμμετρο οίδημα και συμφόρηση του όσχεου.
• παρουσία πυκνού διηθήματος.

Διάγνωση στρέψης των υδριτικών όρχεων

Διάγνωση στρέψης gidatid αυγό βασίζεται σε κλινικές γνώση, καθώς και τα συνοδευτικά ασθένειες, οι οποίες σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προσομοιώσει παθολογική διαδικασία στους όρχεις, και κατά συνέπεια να οδηγήσει σε λανθασμένη μέθοδο θεραπείας σε καταστάσεις όπου η κλινική εικόνα είναι ασαφής, εκτός από τις γενικές κλινικές μεθόδους διεξαγωγή τέτοιου είδους μελετών, όπως η :

• επιθεώρηση ·
• διαφυλισμός (εξέταση του όρχεως στο μεταδιδόμενο φως).
• υπερηχογράφημα.

[1], [2], [3]

Κλινική διάγνωση στρέψης των υδριτικών όρχεων

Η παχυσαρκία είναι αδύνατη.

[4], [5], [6], [7]

Εντοπιστική διάγνωση στρέψης των υβριδικών όρχεων

Η διαφανοσκόπηση του όσχεου επιτρέπει την ανίχνευση του σχηματισμού ενός σκούρου χρώματος στην περιοχή του τυπικού εντοπισμού των υδαντιδίων.

Στο US gidatida ορίζεται ως μια προεξοχή ή εξόγκωμα μεγέθους 2-5 mm, τα περισσότερα από τα άνω αυγών πόλου ή αυγό στο αυλάκι ανάμεσα στην κεφαλή και απόφυση του. Μπορεί να υπάρχουν αρκετοί τέτοιοι σχηματισμοί, αλλά μερικές φορές δεν αναγνωρίζονται εξωγραφικά, καθώς η δομή της προσφοράς τους δεν διαφοροποιείται πάντα από τους περιβάλλοντες ιστούς. Είναι καλύτερα να εμφανίζονται με υδροκήλη και να βρίσκονται στο 80-95% των ανδρών.

Διαφορική διάγνωση στρέψης των υβριδικών όρχεων

Η στρέψη των υδροφογίων των όρχεων πρέπει να διακρίνεται από την οξεία ορχίτιδα, η οποία είναι σχετικά σπάνια στα παιδιά, παρουσιάζει παρόμοια κλινικά συμπτώματα, αλλά απαιτεί άλλη θεραπεία.

[8], [9], [10]

Θεραπεία της στρέψης της δοκιμασίας τιτανίου

Χωρίς φαρμακευτική αγωγή της στρέψης του τιτανίου υδρατίδης

Συντηρητική θεραπεία της στρέψης των υβριδικών όρχεων πραγματοποιείται μόνο με ελαφρά εκφρασμένες κλινικές εκδηλώσεις και με τάση να υποχωρεί η νόσος τις επόμενες 24 ώρες.

Θεραπευτική αντιμετώπιση της στρέψης των υβριδικών όρχεων

Οι λειτουργίες έκτακτης ανάγκης για το σύνδρομο της "οξείας όσχεο" είναι δεύτερη σε συχνότητα μετά από appendectomy στα παιδιά. Στην αναθεώρηση των οργάνων όσχεο, το 60-90% των παρατηρήσεων αποκαλύπτουν παθολογικές αλλαγές στην επιδιδυμίδα ή την επιδιδυμίδα, που θεωρείται ως στρέψη των ποδιών.

Οι περισσότεροι συγγραφείς πιστεύουν ότι με την συστροφή της επιδιδυμίδας απαιτείται επείγουσα δράση, η οποία βοηθά στην πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών όπως:

• χρόνιες υδροκήλη, η συνεχιζόμενη ύπαρξη των οποίων επηρεάζει αρνητικά την κυκλοφορία του αίματος και της λέμφου και λειτουργία των όρχεων, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ατροφία?
• η δευτερογενής μη ειδική επιδιδυμίτιδα, η δυσπερμομορφή, η οποία συμβάλλει στην απόφραξη των αγγείων και στην ανάπτυξη της υπογονιμότητας.
• μια παραβίαση της υγιούς λειτουργίας των όρχεων και της ατροφίας της.

Τεχνική για τη λειτουργία της στρέψης των υβριδικών όρχεων

Η βουβωνική πρόσβαση αποκόπτεται από όλα τα στρώματα του οσφυϊκού τοιχώματος που ανοίγουν όλα τα κελύφη του όρχεως. Όταν ανοιχτεί η serous κοιλότητα, απελευθερώνεται μια μικρή ποσότητα ελαφριάς αιμορραγικής ή θολωτής συλλογής, η οποία αποστέλλεται για βακτηριολογική εξέταση. Ο όρχι στις περισσότερες περιπτώσεις δεν αλλάζει. Η αύξηση της κεφαλής και του σώματος της επιδιδυμίδας είναι πιο συχνή. Στην περιοχή του ανώτερου πόλου του όρχεως ή της κεφαλής της επιδερμίδας του, βρείτε το υδρατίδιο και αφαιρέστε το στο τραύμα. Η προσβεβλημένη hydatid αυξάνεται. Μερικές φορές είναι ακόμα μεγαλύτερο από έναν όρχι σκούρου μοβ ή μαύρου χρώματος. Στριμμένη μόνο επιδιδυμίδα με μακρύ και λεπτό στέλεχος.

Η στρέψη των γιδατιδίων των όρχεων μπορεί να είναι δεξιόστροφη και προς την αντίθετη κατεύθυνση. Το υδρατίδιο εκτοπίζεται με ένα τμήμα του αμετάβλητου μέρους για να αποτρέψει την εξέλιξη της κολπίτιδας. Αφαιρέθηκαν επίσης μη τροποποιημένα υδρατίδια. Διεξάγετε αποκλεισμό του σπερματογενούς κορδονιού 10-15 ml διαλύματος προκαίνης 0,25-0,5% (νοβοκαϊνη) με αντιβιοτικά (με θολή δόση ή κολπίτιδα). Η λοίμωξη του βρεγματικού φύλλου της κολπικής θήκης του όρχεως ράβεται. Στην κοιλότητα του οσχέου, εισάγεται ένας λαστιχένιος βαθμολογητής ή σωλήνας αποστράγγισης και οι ραφές εφαρμόζονται στο δέρμα. Χωρίς τη ραφή του κολπικού κελύφους του όρχεως, σύμφωνα με τον Ya.B. Yudin et αϊ. (1987), ο όρχεις συγκολλάται με μετεγχειρητική ουλή, η οποία στη συνέχεια συνοδεύεται από τραυματισμό (με τραυματισμό του υποστηρικτικού μυός) και προάγει την ανάπτυξη ίνωσης. Η λειτουργία Winckelmann δεν παρουσιάζεται, δεδομένου ότι η αφαίρεση των υδρατίδων, συμπεριλαμβανομένων των μη τροποποιημένων, εξαλείφει τις συνθήκες για την περαιτέρω ανάπτυξη της υδροκήλης.

Περαιτέρω διαχείριση

Στην μετεγχειρητική περίοδο, συνταγογραφείται αντιφλεγμονώδης αγωγή.

Πρόβλεψη στρέψης των υδριτικών όρχεων

Η στρέψη των υβριδικών όρχεων έχει ευνοϊκή πρόγνωση μετά τη χειρουργική επέμβαση για την ήττα της υδαντίδος.

[11], [12]