Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Ο μαθητής
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
W καρκινοειδών (rupilla) - γύρο otverstietsentre ίριδας. Η διάμετρος της κόρης είναι ασταθής. Η κόρη στενεύει σε έντονο φως και επεκτείνεται στο σκοτάδι, εκτελώντας το ρόλο του διαφράγματος του βολβού. Ο μαθητής περιορίζεται στο περιθώριο των μαθητών (margo pupillaris) της ίριδας. Η εξωτερική ακτινωτή άκρη (margo ciliaris) συνδέεται με το ακτινωτό σώμα και τον σκληρό χιτώνα με τη βοήθεια μιας χτένας (lig. Pectinatum indis - NBA).
Στα παιδιά του πρώτου έτους ζωής, ο μαθητής είναι στενός (περίπου 2 mm), ανταποκρίνεται ασθενώς στο φως, δεν αναπτύσσεται καλά. Στο κανονικό μάτι, η τιμή της κόρης μεταβάλλεται συνεχώς από 2 σε 8 mm υπό την επίδραση αλλαγών στον φωτισμό. Υπό κανονικές συνθήκες, με μέτριο φωτισμό, η διάμετρος της κόρης είναι 3 mm, επιπλέον οι μαθητές είναι ευρύτεροι στους εφήβους και με την πάροδο του χρόνου γίνονται ήδη μαθητές.
Κάτω από την επίδραση των δύο τόνος των μυών της ίριδας μεταβάλλεται το μέγεθος του μαθητή: σφιγκτήρα εκτελεί συστολή της κόρης του οφθαλμού (μύση) και διαστολέα εκτελεί την επέκτασή της (μυδρίαση). Συνεχείς κινήσεις της κόρης - εκδρομές - δώστε τη ροή του φωτός στο μάτι.
Η αλλαγή στη διάμετρο του ανοίγματος της κόρης εμφανίζεται σε ένα αντανακλαστικό:
- σε απάντηση σε ερεθιστικό αποτέλεσμα στον αμφιβληστροειδή του φωτός.
- όταν εγκαθίσταται σε ελαφριά όραση του αντικειμένου σε διαφορετική απόσταση (διαμονή).
- κατά τη σύγκλιση και την απόκλιση οπτικών αξόνων.
- ως αντίδραση σε άλλους ερεθισμούς.
Reflex μυδρίαση μπορεί να συμβεί σε απόκριση προς μια ξαφνική σήμα ήχου, η διέγερση του αιθουσαίου συσκευής κατά την περίοδο περιστροφής, με δυσάρεστη αίσθηση στο ρινοφάρυγγα. Περιγράφει η έρευνα που υποστηρίζουν την επέκταση της κόρης με ένα μεγάλο φυσική άσκηση, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με μια ισχυρή χειραψία, με πίεση σε ορισμένες περιοχές του λαιμού και ένα άλλο σε απόκριση σε επώδυνα ερεθίσματα σε οποιαδήποτε περιοχή του σώματος. Μυδρίαση μεγαλύτερη (μέχρι 7-9 mm) μπορεί να είναι μια οδυνηρή σοκ, ακόμα και όταν πνευματική ένταση (φόβο, θυμό, οργασμό). Η αντίδραση της διεύρυνσης ή της στένωσης του μαθητή μπορεί να επεξεργαστεί ως κλινικό αντανακλαστικό σε λέξεις όπως «σκούρο» ή «ελαφρύ».
Το αντανακλαστικό του τριδύμου νεύρου (trigeminopupillyarny reflex) εξηγεί έντονα εναλλασσόμενα διαστολή και συστολή της κόρης του ματιού, όταν αγγίζοντας στις επιπεφυκότα, τον κερατοειδή, το δέρμα, τα βλέφαρα και περικογχική περιοχή.
Το αντανακλαστικό τόξο της αντίδρασης του μαθητή στο έντονο φως αντιπροσωπεύεται από 4 συνδέσμους. Το αντανακλαστικό τόξο ξεκινά από τους φωτοϋποδοχείς του αμφιβληστροειδούς (Ι), οι οποίοι έχουν λάβει διέγερση φωτός. Το σήμα μεταδίδεται μέσω του οπτικού νεύρου και της οπτικής οδού στον πρόσθιο εγκεφαλικό εγκεφαλικό (II). Εδώ, τερμάτισε το αεριζόμενο τμήμα του οπτικού τόξου της κόρης. Ως εκ τούτου, το φορτίο παλμός περνά διαμέσου της συστολής της κόρης του ματιού ακτινωτού γαγγλίου (III), που βρίσκεται στην ακτινωτό σώμα του οφθαλμού, με τις νευρικές απολήξεις του σφιγκτήρα της κόρης (IV). Μετά από 0,7-0,8 δευτερόλεπτα, ο μαθητής θα μειωθεί. Ολόκληρη η αντανακλαστική διαδρομή του αντανακλαστικού της κόρης διαρκεί περίπου 1 δευτερόλεπτο. Η ώθηση για διεύρυνση της κόρης προκύπτει από το κέντρο της σπονδυλικής στήλης μέσω της ανώτερης τραχηλικής συμπαθητικής μονάδας προς τον διαστολέα της κόρης.
μυδρίαση ασθενής λαμβάνει χώρα υπό την επίδραση των ουσιών που σχετίζονται με την ομάδα της ιατρικής δεν-μυδριατικά (επινεφρίνη, φαινυλεφρίνη, ατροπίνη, κλπ). Διαστέλλεται περισσότερο επίμονα το 1% διάλυμα θειικής ατροπίνης. Μετά από μία εφάπαξ ενστάλαξη σε υγιή μάτια, η μυδρίαση μπορεί να διαρκέσει έως και 1 εβδομάδα. Μυδριατική βραχυχρόνια έκθεση (τροπικαμίδη, midratsil) επεκτείνει τον μαθητή για 1-2 ώρες. Η στενότητα της κόρης εμφανίζεται με ενστάλλαξη μυοκαρδιακών καλλιεργειών (πιλοκαρπίνη, καρβαχόλη, ακετυλοχολίνη και άλλα). Διαφορετικοί άνθρωποι ανταποκρίνονται με τη σοβαρότητα της μειωτικά και midriatiki ποικίλει και εξαρτάται από τη σχέση μεταξύ του τόνου του συμπαθητικού και παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος, του μυϊκού συστήματος και την κατάσταση της ίριδας.
αντιδράσεις Τάξη μαθητή, και το σχήμα του μπορεί να προκληθεί από μια ασθένεια του οφθαλμού (ιριδοκυκλίτιδα, τραύμα, γλαύκωμα), λαμβάνει επίσης χώρα όταν διαφορετικοί βλάβες των περιφερικών, μετάβασης και κεντρικά τμήματα της εννεύρωσης του μυός της ίριδας σε διάφορα τραύματα, όγκους, αγγειακές παθήσεις του εγκεφάλου, το άνω αυχενικό γάγγλιο, νευρικές απολήξεις στην τροχιά, ελέγχοντας τις ωοθυλακικές αντιδράσεις.
Ως αποτέλεσμα μιας θλάση του βολβού του ματιού μπορεί να προκύψει ως συνέπεια της μετα-τραυματικού παράλυση μυδρίαση ή σπασμός του διαστολέα σφιγκτήρα. Παθολογική μυδρίαση αναπτύσσει με διάφορες ασθένειες του στήθους και της κοιλιάς (καρδιο-πνευμονικής νόσου, χολοκυστίτιδα, σκωληκοειδίτιδα, κ.λπ.) που συνδέονται με τη διέγερση των περιφερικών συμπαθητικών διαδρομής pupillomotornogo. Παράλυση και πάρεση των περιφερειακών τμημάτων του συμπαθητικού νευρικού συστήματος προκαλεί μύση σε συνδυασμό με στένωση και ενόφθαλμο κανθό (η λεγόμενη τριάδα Horner του).
Η υστερία, η επιληψία, η θυρεοτοξίκωση μπορεί να προκαλέσει «πηδώντας τους μαθητές». Τα "άλματα των μαθητών" μπορούν μερικές φορές να παρατηρηθούν σε υγιείς ανθρώπους. Το πλάτος των μαθητών ποικίλλει ανεξάρτητα από την επίδραση κάποιων ορατών αιτιών σε αβέβαια διαστήματα και είναι ασυμβίβαστο στα δύο μάτια. Για όλα αυτά, η άλλη οφθαλμική παθολογία μπορεί να μην παρατηρηθεί.
Η αλλαγή στις αντιδράσεις των κόλων θεωρείται ένα από τα σημάδια σχεδόν όλων των γενικών σωματικών συνδρόμων.
Στην περίπτωση που η αντίδραση των μαθητών στα ελαφριά ερεθίσματα, η στέγαση και η σύγκλιση απουσιάζει, αυτή είναι η παραλυτική ακινησία της κόρης ως αποτέλεσμα της παθολογίας των παρασυμπαθητικών νεύρων
Τι χρειάζεται να εξετάσετε;
Πώς να εξετάσετε;