Οδοντική εξώστωση

Στην οδοντιατρική, υπάρχει ένας τέτοιος όρος όπως η "εξαίρεση των δοντιών". Πρόκειται για μια υπερανάπτυξη των οστών που έχει την εμφάνιση μιας προεξοχής στην περιοχή της τσίχλας ή του γνάθου. Κατά κανόνα, δεν υπάρχει πόνος. Το κύριο πρόβλημα είναι η σταδιακή αύξηση της υπερανάπτυξης, η οποία οδηγεί σε δυσφορία στην στοματική κοιλότητα, αυξημένο κίνδυνο βλάβης στον ιστό των ούλων, την εμφάνιση ομιλίας και πεπτικών διαταραχών. Η εξαίρεση των δοντιών συχνά παρεμβαίνει στη χρήση των οδοντοστοιχιών και τα εμφυτεύματα, συμβάλλει στο σχηματισμό ενός λανθασμένου δάγκωμα Το αρχικό στάδιο σχηματισμού του νεοπλάσματος είναι ανεπαίσθητο και καθώς μεγαλώνει, ο ασθενής μπορεί εύκολα να αισθανθεί την παθολογική ανάπτυξη με τη γλώσσα. [1]

Αιτίες εξώστωση δοντιών

Μια οδοντική εξαίρεση είναι μια οστική προεξοχή που εμφανίζεται στην άνω γνάθο ή την οδοντοφυΐα, συχνότερα μετά την εκχύλιση των δοντιών, τον τραυματικό τραυματισμό ή λόγω μιας διαδικασίας που σχετίζεται με την ηλικία στην κυψελιδική κορυφογραμμή. Συνηθέστερα, οι ανώμαλες εξωστώσεις σχηματίζονται από το μάγουλο της κυψελιδικής διαδικασίας. Οι εξωσυζόμενες γνάθοι βρίσκονται κυρίως στο γλωσσικό τμήμα των προγόνων ή των γομφίων, των κοπτήρων, των κυνόδων. [2]

Οι συμμετρικές υπερανάπτυχες στις θέσεις των κατώτερων μικρών γομφίων βρίσκονται σε άτομα με Adentia.

Η εξαίρεση των δοντιών είναι μια επίκτητη κατάσταση. Οι πιο συνηθισμένες αιτίες της εμφάνισής του είναι οι εξής:

• Εξαγωγή δοντιών, συνοδευόμενη από μια ελλιπή διαδικασία εξομάλυνσης των περιθωρίων φρεατίου.
• Οδοντιατρική εξαπάτηση με σοβαρή βλάβη ιστού.
• Τραυματισμούς, καταγνώσεις γνάθου, ακατάλληλη σύντηξη οστών.
• Δυσπλαστικές διαδικασίες στο σαγόνι.

Παράγοντες κινδύνου

Οι κληρονομικοί παράγοντες διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην εμφάνιση της οδοντικής εξώθησης. Μερικοί ασθενείς έχουν μια γενετική προδιάθεση που σχετίζεται με μια συγγενή τάση για ανωμαλίες των οστών.

Η υπερανάπτυξη των οστών μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά ανιχνεύεται συχνότερα σε εφήβους - στο στάδιο της εντατικής ανάπτυξης των οστών. Σε βρέφη και παιδιά προσχολικής ηλικίας, το πρόβλημα είναι πολύ λιγότερο συνηθισμένο.

Μεταξύ των άλλων πιο πιθανών προϋποθέσεων για την ανάπτυξη της παθολογίας:

• Ενδοκρινικές διαταραχές.
• Μολυσματικές φλεγμονώδεις διεργασίες.
• Οδοντικές κακοποιίες.
• Υπερασβεστιαιμία.
• Γενική κακή οδοντιατρική υγεία.

Παθογένεση

Οι ειδικοί δεν έχουν απόλυτη κατανόηση των παθογενετικών διεργασιών της οδοντικής εξώθησης. Είναι γνωστό ότι:

• Οι κίνδυνοι του προβλήματος αυξάνονται με την ανάπτυξη φλεγμονωδών ή μεταβολών όγκων στον οστικό ιστό.
• Η παθολογική ανάπτυξη μπορεί να είναι συνέπεια της εκχύλισης των δοντιών, η οποία είναι ιδιαίτερα σημαντική στην περίπτωση προβληματικής απομάκρυνσης των δοντιών της επανασχεδιασμένης ή δυστοπικής σοφίας και σχετίζεται με αυξημένη τραυματισμό.
• Ο σχηματισμός της εξώθησης των δοντιών μπορεί να συμβεί στο φόντο της παρατεταμένης ή μακροχρόνιας περιοδοντικής νόσου.
• Οι εξελίξεις συχνά εμφανίζονται μετά την εξαγωγή των δοντιών χωρίς εξομάλυνση των σεληνιακών περιθωρίων.
• Μπορεί να προκύψει οστικές προβολές από τραύμα της γνάθου, ανεπαρκή αναλογία κατεστραμμένων στοιχείων γνάθου ή παλαιά κατάγματα.
• Οι εξωστώσεις της οστεογονικής δυσπλαστικής αιτιολογίας μερικές φορές αναπτύσσονται στην περιφέρεια.

Συμπτώματα εξώστωση δοντιών

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, οι εξώθησης των δοντιών δεν συνοδεύονται από προφανή συμπτώματα. Το πρόβλημα ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια ενός οδοντικού ραντεβού ή στην προπαρασκευαστική φάση πριν από την προσθετική.

Οι ασθενείς συχνά δεν αντιμετωπίζουν δυσφορία κατά το άνοιγμα του στόματος ή τη μετακίνηση του γνάθου. Ο βλεννογόνος πάνω από την εξαίρεση είναι ανοιχτό ροζ, χωρίς προφανή παθολογικά σημάδια, που δεν προσκολλώνται στον ιστό των οστών.

Καθώς αναπτύσσονται οι εξωστατικές, ο βλεννογόνος μπορεί να λεπτός και στη συνέχεια υπάρχει αυξημένη πιθανότητα βλάβης, τραυματισμού από σωματίδια τροφίμων και δόντια. Κατά την επίτευξη της περιοχής της ανάπτυξης, ανιχνεύεται μια πυκνή προεξοχή με ομαλή ή ανώμαλη επιφάνεια, ανώδυνη. [3]

Οι κοντινοί λεμφαδένες δεν διευρύνονται, η γενική ευημερία των ασθενών δεν υποφέρει.

Πιθανές πρόσθετες συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Αλλαγές στο σχήμα της τσίχλας, το σαγόνι.
• Ασυμμετρία γνάθου.
• Πρήξιμο της τσίχλας, οίδημα των γύρω ιστών.
• Ο πόνος που σχετίζεται με την πίεση στα δόντια και τους γύρω ιστούς.

Πώς μοιάζει μια εξαίρεση μετά από μια εξαγωγή δοντιών;

Η εξαίρεση μετά την εκχύλιση των δοντιών δεν είναι ασυνήθιστη, καθώς και μετά από άλλα τραύματα και τραυματισμούς γνάθου. Σε αυτή την περίπτωση, η έντονη ανάπτυξη των οστών οφείλεται σε ένα συγκεκριμένο εξελικτικό αμυντικό μηχανισμό που περιλαμβάνει την επισκευή του κατεστραμμένου ιστού. Αυτή η υπερανάπτυξη πρέπει συνήθως να αφαιρεθεί. [4]

Συχνά η εξώθηση στην κόμμι μετά την εκχύλιση των δοντιών σχηματίζεται στην περιοχή των εκχυλισμένων γομφίων (VI, VII, VIII δόντια), τα οποία διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στις διαδικασίες της πρωτογενούς επεξεργασίας τροφίμων. Η εξαίρεση μετά την εκχύλιση των δοντιών της σοφίας είναι ακόμη πιο συνηθισμένη.

Η συμπτωματολογία της εμφάνισης των αυξήσεων είναι μάλλον σπάνια. Συχνά το πρόβλημα ανιχνεύεται από έναν οδοντίατρο κατά τη διάρκεια μιας προληπτικής ή θεραπευτικής εξέτασης.

Η εξώθηση της γνάθου μετά την εξαγωγή των δοντιών μπορεί να παρουσιάσει τα ακόλουθα σημάδια:

• Αίσθηση με τη γλώσσα μιας πυκνής μάζας με ομαλή ή τραχιά επιφάνεια.
• Το αίσθημα ενός ξένου αντικειμένου στο στόμα.
• Όταν εντοπίζεται στην κροταφογναθική άρθρωση - δυσλειτουργία της γνάθου.
• Παλιά του βλεννογόνου στην περιοχή της ανάπτυξης.

Εάν δεν υπάρχουν σοβαρές διαταραχές της κροταφογναθικής άρθρωσης, η εξώθηση μετά την εμφύτευση των δοντιών δεν προκαλεί προβλήματα με το άνοιγμα και το κλείσιμο του στόματος. Το νεόπλασμα δεν προκαλείται από μολυσματικές ασθένειες και συνήθως δεν συνοδεύεται από πυρετό ή πυώδη απόρριψη, αλλά τέτοια σημάδια μπορεί να υποδηλώνουν την ανάπτυξη επιπλοκών.

Επιπλοκές και συνέπειες

Η εξαίρεση των δοντιών θα πρέπει κατά προτίμηση να απομακρυνθεί μόλις εντοπιστεί. Ακόμη και μια μικρή και αβλαβής ανάπτυξη στις περισσότερες περιπτώσεις έχει την τάση να αναπτυχθεί περαιτέρω. Αυτό συνδέεται με την πιθανότητα επιπλοκών.

Οι εξωστές μπορούν:

• Να αναπτυχθεί σε ένα αρκετά μεγάλο μέγεθος.
• Βλάβες γειτονικούς ιστούς, επηρεάζουν αρνητικά την ανάπτυξη και τον εντοπισμό των παρακείμενων δοντιών. [5]
• Καθιστούν πιο δύσκολη την εκτέλεση διαδικασιών από του στόματος υγιεινής.
• Δημιουργήστε προβλήματα για ένα σωστό δάγκωμα.
• Πρήξιμο, φλεγμονή, λοίμωξη.
• Παρεμβαίνει στην οδοντιατρική θεραπεία και την προσθετική.

Μια μεγάλη εξαίρεση των δοντιών συχνά σας εμποδίζει να προφέρετε σωστά τα γράμματα, τις λέξεις και τα τρόφιμα.

Ο μετασχηματισμός αυτής της οστικής μάζας σε κακοήθη όγκο δεν παρατηρήθηκε.

Διαγνωστικά εξώστωση δοντιών

Τα διαγνωστικά μέτρα εκτελούνται από έναν οδοντιατρικό χειρουργό. Περιλαμβάνουν συνέντευξη και κλινική εξέταση του ασθενούς, ακτινογραφική εξέταση. Το κύριο καθήκον του οδοντιάτρου είναι να εντοπίσει το πρόβλημα και να αποκλείσει πιθανές άλλες παθολογικές διαδικασίες. Έτσι, διεξάγεται διαφορική διάγνωση για να αποκλειστεί:

• Την εμφάνιση μιας οδοντικής προεξοχής (πρόσθετες φραγκοστάφυτες).
• Οδοντικές ανωμαλίες (διασταλμένα οδοντώματα).
• Adamantine;
• Αποστήματα, κύστεις ρίζας.
• Αναχρήσεις ούλων;
• Οι κύστεις των ούλων, οι γιγαντοκυτταρικές ή ινώδεις Epulis, πυογόνο κοκκίωμα;
• των οδοντικών ανωμαλιών;
• Άλλα κυστικά νεοπλάσματα και ανωμαλίες των γνάθων.
• Της πολλαπλής εξάτμισης του άνω γνάθου. [6]

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ειδικός μπορεί να καθορίσει την παρουσία πυκνής προεξοχής χωρίς πρόσφυση με γειτονικούς ιστούς. Οι απομακρυσμένες εξωστώσεις μπορεί να έχουν βλάβες στην επιφάνεια τους, έλκη. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί στοματίτιδα.

Σε ακτινογραφία, ένα χαρακτηριστικό οστεώδες νεοπλάσιμο με σαφείς διαμορφώσεις και δεν μπορούν να εντοπιστούν καταστρεπτικές οστικές αλλαγές.

Σε πολύπλοκες περιπτώσεις, για να διευκρινιστεί η διάγνωση μπορεί να διοριστεί υπολογιστής ή μαγνητική απεικόνιση συντονισμού, βιοψία.

Θεραπεία εξώστωση δοντιών

Είναι αδύνατο να απαλλαγείτε από την εξαίρεση των δοντιών μόνοι σας: η υπερανάπτυξη απομακρύνεται χειρουργικά. Η λειτουργία εκτελείται από έναν οδοντιατρικό χειρουργό. Μεταξύ των πιθανών αντενδείξεων στην παρέμβαση:

• Διαβήτης;
• Διαταραχές της ενδοκρινικής συσκευής και των επινεφριδίων.
• Διαταραχές πήξης.

Εάν το νεόπλασμα είναι μικρό (έως 2-3 mm) και ο ασθενής δεν παραπονιέται για δυσφορία, η χειρουργική θεραπεία αναβάλλεται και η δυναμική παρατήρηση προδιαγραφεί. Εάν η ανάπτυξη αυξάνεται, πιέζει τη γλώσσα, το μάγουλο, τα γειτονικά δόντια, αν παρεμβαίνει στην οδοντική προσθετική ή θεραπεία, τότε η χειρουργική διόρθωση γίνεται υποχρεωτική.

Πριν αφαιρεθεί η υπερανάπτυξη των οστών, ο οδοντίατρος αναισθητοποιεί τον περιβάλλοντα ιστό και κάνει μια τομή των ούλων του απαιτούμενου μήκους. Στη συνέχεια, είδε την εξαίρεση των δοντιών, καθαρίζει τις αιχμηρές προεξοχές, μετά από τις οποίες επανεμφανίζει τους μαλακούς ιστούς και ράμματα της πληγής. Η διάρκεια του χειρισμού μπορεί να κυμαίνεται από 60 έως 120 λεπτά, γεγονός που εξαρτάται από το μέγεθος του σχηματισμού και τη διαθεσιμότητα πρόσβασης σε αυτό.

Κατά τη διάρκεια των πρώτων δύο έως τριών ημερών μετά την παρέμβαση, είναι απαραίτητο να φροντίσετε την πληγή, να το ξεπλύνετε με αντισηπτικά διαλύματα (όπως ορίζεται από τον γιατρό), παρατηρήστε την στοματική υγιεινή. Είναι σημαντικό για λίγο να αποκλείσουμε από τη διατροφή τραχιά, σκληρά, ζεστά, πολύ όξινα και πικάντικα τρόφιμα. Επίσης, δεν επιτρέπεται να παίρνει αλκοολούχα ποτά και κάπνισμα.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, δεν πρέπει να συμμετέχετε σε ενεργό αθλήματα, να εκτελείτε βαθιά κάμψη και άλμα. Συνιστάται να αποφεύγετε αγχωτικές καταστάσεις, να ξεκουραστείτε περισσότερο και να πάρετε έναν καλό ύπνο.

Το πρήξιμο και ο πόνος μπορεί να είναι ενοχλητικά στην αρχή. Για να ανακουφίσετε την κατάσταση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που θα συνταγογραφήσει τα κατάλληλα αναλγητικά και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Είναι απαραίτητο να τρώτε μόνο υγρά τρόφιμα, να πίνετε νερό, να χρησιμοποιείτε γαλακτοκομικά προϊόντα, να ξεπλύνετε τακτικά το στόμα για να αποφύγετε τη μόλυνση και την ανάπτυξη πυώδεις διαδικασίας στην πληγή.

Με μια ειδική προσέγγιση της χειρουργικής θεραπείας και της συμμόρφωσης των ασθενών με όλες τις ιατρικές συστάσεις, η ανάκαμψη είναι γρήγορη και δεν υπάρχουν επιπλοκές. Είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε έναν γιατρό εάν υπάρχει σοβαρός και παρατεταμένος πόνος, πυρετός, οίδημα επιδεινώνεται.

Πρόληψη

Στο πλαίσιο των προληπτικών μέτρων, είναι σημαντικό να επισκέπτεστε εγκαίρως τους γιατρούς, να παρέχετε θεραπεία για οποιεσδήποτε οδοντικές παθολογίες και να επισκέπτεστε τακτικά τον οδοντίατρο για ρουτίνα. Μεταξύ πρόσθετων συστάσεων ειδικών μπορούν να διακριθούν όπως:

• Ποιότητα Βουρτσάκι δύο φορές την ημέρα.
• Τη χρήση οδοντικού νήματος, ειδικά στοματικά διαλύματα.
• Τρώγοντας αρκετά φυτικά τρόφιμα και γαλακτοκομικά προϊόντα.
• Αποφεύγοντας το τραύμα στα σαγόνια, τα δόντια και τους στοματικούς ιστούς.
• Οι συνήθεις επισκέψεις στον οδοντίατρο τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο.

Η προσοχή στον εαυτό σας και στην υγεία σας είναι ένα σημαντικό συστατικό της πρόληψης οποιασδήποτε ασθένειας. Είναι πολύ πιο εύκολο να αποτρέψετε την ανάπτυξη μιας νόσου από το να κάνετε όλες τις προσπάθειές σας για τη θεραπεία της αργότερα.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση μπορεί να ταξινομηθεί ως ευνοϊκή. Μετά την έκθεση σε αιτιολογικούς παράγοντες και τη χειρουργική απομάκρυνση της παθολογικής ανάπτυξης, η πιθανότητα υποτροπής είναι σχεδόν μηδενική.

Οι ανεξάρτητες προσπάθειες για να απαλλαγούμε από το πρόβλημα είναι πάντα ανεπιτυχείς και ακόμη και επικίνδυνες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μιλάμε για μια ανάπτυξη των οστών, η οποία είναι αρκετά πυκνή στη δομή της. Εάν προσπαθήσετε να το αφαιρέσετε μόνοι σας, θα οδηγήσει μη αναστρέψιμα σε τραύμα στους μαλακούς ιστούς και στην ανάπτυξη μολυσματικής διαδικασίας. Για να αποφευχθούν πρόσθετα προβλήματα, η απομάκρυνση του νεοπλάσματος θα πρέπει να πραγματοποιείται από έναν οδοντίατρο.

Λοιπόν, γιατί δεν μπορείτε να αφαιρέσετε την εξαίρεση των δοντιών μόνοι σας:

• Τραυματίζει το κόμμι και το ίδιο το σαγόνι.
• Θα μπορούσε να προκαλέσει τη διάδοση της λοίμωξης.
• Θα περιπλέξει περαιτέρω διαγνωστικά και θεραπευτικά μέτρα.