Δόντια

Τα δόντια (dentes) είναι σημαντικές ανατομικές δομές που βρίσκονται στις οδοντικές κυψελίδες των γνάθων. Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της δομής, της θέσης και της λειτουργίας, διακρίνονται διάφορες ομάδες δοντιών: κοπτήρες, κυνόδοντες, μικροί γομφίοι ή προγόμφιοι και μεγάλοι γομφίοι.

Οι κοπτήρες χρησιμοποιούνται κυρίως για το πιάσιμο και το δάγκωμα της τροφής, οι κυνόδοντες - για το σύνθλιψή της, οι γομφίοι - για το άλεσμα και το τεμαχισμό της τροφής. Παρά τη διαίρεση των δοντιών σε διαφορετικές ομάδες, όλα τα δόντια έχουν μια κοινή δομή. Το δόντι αποτελείται από την κορώνα, τον λαιμό και τη ρίζα.

Η μύλη του δοντιού (corona dentis), το πιο ογκώδες μέρος που προεξέχει πάνω από τα ούλα, έχει αρκετές επιφάνειες. Η γλωσσική επιφάνεια (facies lingualis) της μύλης είναι στραμμένη προς τη γλώσσα, η αιθουσαία (προσωπική) επιφάνεια (facies vestibularis, seu facialis) είναι στραμμένη προς τον προθάλαμο του στόματος και η επιφάνεια επαφής (facies contactus) είναι στραμμένη προς το παρακείμενο δόντι. Οι μασητικές επιφάνειες (facies masticatoria), ή η μασητική επιφάνεια (facies occlusiatis), των ανάλογων δοντιών της άνω και κάτω γνάθου είναι στραμμένες η μία προς την άλλη.

Μέσα στην κορώνα βρίσκεται η στεφανιαία κοιλότητα (cavitas coronalis), η οποία περιέχει τον πολφό και συνεχίζει στον ριζικό σωλήνα του δοντιού.

Η ρίζα του δοντιού (radix dentes) βρίσκεται στην οδοντική κυψελίδα, με τα τοιχώματα της οποίας συνδέεται με έναν ειδικό τύπο συνάρθρωσης - σφυρηλάτηση. Κάθε δόντι έχει από μία (κοπτήρες, κυνόδοντες) έως δύο ή τρεις (γομφίοι) ρίζες. Μέσα σε κάθε ρίζα υπάρχει ένας οδοντικός πόρος (canalis radicis dentis), επίσης γεμάτος με πολφό. Η ρίζα του δοντιού τελειώνει με την κορυφή (apex radicis dentis), η οποία έχει ένα άνοιγμα μέσω του οποίου εισέρχονται στην κοιλότητα του δοντιού μια αρτηρία και ένα νεύρο και εξέρχεται μια φλέβα.

Ανάμεσα στην κορώνα και τη ρίζα βρίσκεται ο αυχένας του δοντιού (τράχηλος του δοντιού), ο οποίος καλύπτεται από την βλεννογόνο μεμβράνη των ούλων.

Ο οδοντικός πολφός (pulpa dentis) σχηματίζεται από χαλαρό ινώδη συνδετικό ιστό στον οποίο διακλαδίζονται τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα.

Η κύρια μάζα του δοντιού σχηματίζεται από οδοντίνη (dentinum). Στην περιοχή της στεφάνης, η οδοντίνη καλύπτεται από αδαμαντίνη, στην περιοχή του λαιμού του δοντιού και της ρίζας του - με τσιμέντο.

Η αδαμαντίνη (enamelum) είναι μια πολύ ανθεκτική ουσία. Είναι κατασκευασμένη από πρίσματα αδαμαντίνης πάχους 3-5 µm, που χωρίζονται μεταξύ τους από ένα διαπρισματικό συστατικό. Αυτό το συστατικό έχει χαμηλότερη πυκνότητα ηλεκτρονίων σε σύγκριση με την αδαμαντίνη. Η ελεύθερη επιφάνεια της αδαμαντίνης καλύπτεται από μια λεπτή επιδερμίδα. Η αδαμαντίνη αποτελείται κυρίως από ανόργανα άλατα (96-97%), μεταξύ των οποίων κυριαρχούν το φωσφορικό ασβέστιο και το ανθρακικό ασβέστιο. Η αδαμαντίνη περιέχει σχεδόν 4% φθοριούχο ασβέστιο. Η οδοντίνη περιέχει περίπου 28% οργανικές ουσίες (κυρίως κολλαγόνο) και 72% ανόργανες ουσίες. Μεταξύ των ανόργανων ενώσεων, κυριαρχούν το φωσφορικό ασβέστιο, το φωσφορικό μαγνήσιο και το φθοριούχο ασβέστιο.

Η δομή του τσιμέντου μοιάζει με οστίτη ιστό. Σχηματίζεται από ασβεστοποιημένες πλάκες, μεταξύ των οποίων βρίσκονται πολυδιακλαδισμένα οστεοκύτταρα που βρίσκονται σε κενά. Οι ίνες κολλαγόνου (Sharpey) διεισδύουν στο τσιμέντο, οι οποίες στερεώνουν σφιχτά τη ρίζα του δοντιού στο περιοδόντιο. Στην περιοχή του λαιμού του δοντιού, το τσιμέντο είναι διαβρωμένο, απαλλαγμένο από κύτταρα (ακυτταρικό τσιμέντο). Η σύνθεση του τσιμέντου περιλαμβάνει 29,6% οργανικές ουσίες και 70,4% ανόργανες ενώσεις (κυρίως φωσφορικό ασβέστιο και ανθρακικό ασβέστιο).

Γίνεται διάκριση μεταξύ των νεογιλικών και των μόνιμων δοντιών.

Τα νεογιλά δόντια (dentes decidui) εμφανίζονται σε ένα παιδί μετά τη γέννηση, ξεκινώντας από τους 5-7 μήνες ζωής, σε ποσότητα 20. Στην ηλικία των 5-7 ετών, τα νεογιλά δόντια πέφτουν και αντικαθίστανται από μόνιμα δόντια (dentes permanentes), ο αριθμός των οποίων σε έναν ενήλικα φτάνει τα 32. Τα νεογιλά δόντια, σε σύγκριση με τα μόνιμα δόντια, έχουν σχετικά φαρδύτερες και κοντύτερες στεφάνες και κοντές ρίζες. Ένα παιδί έχει 2 κοπτήρες, 1 κυνόδοντα, 2 γομφίους σε κάθε οστό της άνω γνάθου και στο μισό της κάτω γνάθου. Απουσιάζουν μικροί γομφίοι (0).

Χρόνος ανατολής των νεογιλικών και μόνιμων δοντιών

Δόντι	Σαγόνι	Χρονισμός οδοντοφυΐας
		Γαλακτοκομικά, μήνες	Σταθερά, χρόνια
Έσω κοπτήρας	Ανώτερος Χαμηλότερος	7-8 5-7	7-8 6-7
Πλάγιος κοπτήρας	Ανώτερος Χαμηλότερος	8-9 7-8	8-9 7-8
Δόντι ζώου	Ανώτερος Χαμηλότερος	18-20 16-18	11-12 9-10
Πρώτος προγόμφιος	Ανώτερος Χαμηλότερος	- -	10-11 10-12
Δεύτερος προγόμφιος	Ανώτερος Χαμηλότερος	- -	10-12 11-12
Πρώτος γομφίος	Ανώτερος Χαμηλότερος	14-15 12-13	6-7 6-7
Δεύτερος γομφίος	Ανώτερος Χαμηλότερος	21-24 20-22	12-13 11-13
Τρίτος γομφίος	Ανώτερος Χαμηλότερος	- -	17-21 12-26

Σε ψηφιακούς όρους, ο τύπος για τα νεογιλά δόντια έχει ως εξής:

2012	2102
2012	2102

Σε αυτόν τον τύπο, η πάνω σειρά αντιπροσωπεύει τα πάνω δόντια, η κάτω σειρά αντιπροσωπεύει τα κάτω δόντια. Η κάθετη γραμμή χωρίζει τα δόντια στη δεξιά πλευρά από τα δόντια στην αριστερή πλευρά. Κάθε αριθμός αντιπροσωπεύει τον αριθμό των δοντιών ενός συγκεκριμένου σχήματος.

Πριν ανατείλει ένα μόνιμο δόντι, πέφτει το αντίστοιχο νεογιλό δόντι. Η ανατολή των μόνιμων δοντιών ξεκινά στην ηλικία των 6-7 ετών και συνεχίζεται μέχρι την ηλικία των 13-15 ετών. Οι πρώτοι που ανατέλλουν είναι οι κάτω γομφίοι, έπειτα οι έσω τομείς και οι πρώτοι άνω γομφίοι, ακολουθούμενοι από τους πλάγιους τομείς. Αργότερα, εμφανίζονται οι πρώτοι γομφίοι, ακολουθούμενοι από τους κυνόδοντες, έπειτα τους δεύτερους προγομφίους και μετά από αυτούς τους δεύτερους γομφίους. Οι τρίτοι γομφίοι, ή φρονιμίτες, είναι οι τελευταίοι που ανατέλλουν (στην ηλικία των 22-26 ετών). Κάθε μισό της άνω γνάθου και κάθε μισό της κάτω γνάθου έχουν 8 μόνιμα δόντια: 2 τομείς, 1 κυνόδοντα, 2 προγομφίους και 3 γομφίους.

Ο οδοντικός τύπος των μόνιμων δοντιών έχει ως εξής:

3212	2123
3212	2123

Οι κοπτήρες (dentes incisivi) έχουν μια πεπλατυσμένη φαρδιά κορώνα με κοπτική επιφάνεια. Η κορώνα των άνω κοπτήρων είναι φαρδύτερη από των κάτω. Η ρίζα των κοπτήρων είναι μονή, κωνική. στους κάτω κοπτήρες, η ρίζα συμπιέζεται από τα πλάγια. Ανάλογα με τη θέση σε σχέση με το μέσο επίπεδο, διακρίνονται οι πλάγιοι και οι έσω κοπτήρες.

Οι κυνόδοντες (dentes canini) έχουν κωνική, μυτερή κορυφή. Η ρίζα είναι μονή, μακριά, συμπιεσμένη από τα πλάγια. Η ρίζα των κάτω κυνοδόντων είναι κοντύτερη από των άνω. Μερικές φορές η ρίζα των κάτω κυνοδόντων είναι διχαλωτή.

Οι μικροί γομφίοι (προγόμφιοι - dentes premolares) βρίσκονται πίσω από τον κυνόδοντα. Η κορυφή των προγομφίων είναι στρογγυλή ή οβάλ από την επιφάνεια μάσησης, έχει δύο μασητικά βλατίδες. Το ύψος της κορυφής είναι μικρότερο από αυτό των κυνοδόντων. Η ρίζα των προγομφίων είναι μονή, κωνικού σχήματος, στον άνω προγομφίο μερικές φορές είναι διχαλωτή.

Οι μεγάλοι γομφίοι (dentes molare) βρίσκονται πίσω από τους προγομφίους. Η κορυφή των μεγάλων γομφίων έχει συνήθως κυβικό σχήμα, με 3-5 βλατίδες στην επιφάνεια μάσησης. Οι μεγάλοι γομφίοι της άνω γνάθου έχουν 3 ρίζες, οι κάτω - 2. Το μέγεθος των γομφίων μειώνεται από μπροστά προς τα πίσω. Ο τρίτος γομφίος (δόντι σοφίας - dens serotinus) είναι ο μικρότερος σε μέγεθος.