Νυσταγμός στα παιδιά

Νυσταγμός - Ρυθμική δονητική κίνηση ενός ή και των δύο ματιών γύρω από έναν ή περισσότερους άξονες. Οι κινήσεις μπορούν να είναι εκκρεμές (ρυθμικές) ή σπασμωδικές (με διαφορετικές φάσεις ταλάντωσης από την άποψη της ταχύτητας).

Ο νυσταγμός είναι μια σύνθετη μορφή παθολογίας και πολύ συχνά χρησιμεύει ως κλινικά-ανατομική αιτία της όρασης. Η συχνότητα της κατανομής του νυσταγμού, σύμφωνα με διάφορους συντάκτες, είναι από 1 έως 5.000 έως 1 ανά 20.000 πληθυσμούς. Κατά τις επιθεωρήσεις των μαθητών στα σχολεία για νυσταγμό με προβλήματα όρασης, εντοπίστηκε 6-44%. Έτσι, παρά τη σχετική έλλειψη του νυσταγμού, συχνά συνοδεύεται από χαμηλή οπτική οξύτητα και μπορεί να είναι και η αιτία και το αποτέλεσμα.

Σε υγιείς ανθρώπους, υπάρχει μια φυσιολογική νυσταγμό, όταν προβάλλετε ταχέως κινούμενα αντικείμενα (τρένο ή οπτοκινητικά νυσταγμός), με διέγερση του μέσου λαβύρινθο του αυτιού (λαβύρινθος ή αιθουσαίο). Nistagmoidnye συσπάσεις συμβαίνουν σε κανονική και παρατεταμένη υπερβολική κόπωση απαγωγή των ματιών λόγω εξωτερικών μυς των ματιών. Παθολογική νυσταγμός - μια διαγνωστική πρόκληση για τους οφθαλμολόγους otoloringologov, νευρολόγους και νευροχειρουργούς, όπως μπορεί να είναι κεντρική (νευρογενής), περιφερική (λαβύρινθος ή αιθουσαίο), οφθαλμική (καθήλωση), μπορεί να είναι επί τη βάσει της επαγγελματικής δραστηριότητας (στο ανθρακωρύχων), μετά την δηλητηρίαση (φάρμακο , αλκοολικό). Ως εκ τούτου, η κίνηση μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα, και επιτρέποντας να ανιχνεύσει ύποπτα ανωμαλίες του μέσου ωτός ή των δομών του εγκεφάλου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητη η θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Ο νυσταγμός μπορεί επίσης να είναι μια πρωτοπαθής νόσος στην παθολογία της όρασης νεύρου και συσκευές οφθαλμοκινητικό, τότε το έργο της αποκατάστασης του ασθενούς που αντιμετωπίζει οφθαλμιάτρους.

Παθολογική νυσταγμός παραβίαση προκαλείται οπτική μηχανισμός στερέωσης προκύπτει όταν εκ γενετής παθολογίες, που μεταφέρεται από ένα κληρονομικό ή επίκτητο οφείλεται σε βλάβες των διαφόρων τμημάτων του εγκεφάλου που ρυθμίζουν μικροκίνηση μάτι. Υπάρχουν οι εξής τύποι των παθολογικών νυσταγμό: νευρογενή, συγγενείς, απέκτησε στις αρχές, λανθάνουσα, πρόδηλη-λανθάνον νυσταγμό με albinism, νυσταγμό που προκαλούνται από φάρμακα, νυσταγμό αλκοόλ.

Η νευρογενής (κεντρικό) νυσταγμό εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της φλεγμονώδους, degerativnye, όγκου και τραυματικές βλάβες των διαφόρων τμημάτων του κεντρικού νευρικού συστήματος σε κινήσεων φορτίου (σε μια βλάβη στον οπίσθιο βόθρο, παρεγκεφαλίδα, αιθουσαία πυρήνες, έσω επιμήκη δεσμίδα, υποφλοιώδη και φλοιώδη κανονισμούς κέντρα κίνησης του ματιού) . Οι εκδηλώσεις της νευρογενούς νυσταγμού εξαρτάται από τη δυναμική της υποκείμενης νόσου.

Αιθουσαίου παθολογικές νυσταγμός, αντίθετα με τις φυσιολογικές αιθουσαία, το οποίο είναι ένα αντανακλαστικό που προκαλείται, αυθόρμητη και πάντα προκαλούνται από διαταραχές του κεντρικού αιθουσαίας λειτουργίας ή της νόσου του περιφερικού αιθουσαίου συστήματος. Αυτό το είδος νυσταγμού συνήθως συνδυάζεται με ζάλη και ναυτία.

[1], [2], [3], [4], [5],

Συγγενής και πρώιμος νυσταγμός

Έμφυτη και επίκτητη νυσταγμό εμφανίζεται νωρίς στην συγγενή συσκευή παθολογίες οφθαλμοκινητική (καταρράκτης, θολερότητα του κερατοειδούς χιτώνα, οπτική ατροφία νεύρων, και άλλοι.) Μεταφέρεται από ένα κληρονομικό ή συνοδεύει νωρίς έμφυτη και επίκτητων ασθενειών του οφθαλμού. Ταλαντωτική κίνηση ενώ διαταραχή νυσταγμός ματιών λόγω οπτική καθήλωση λόγω παραβίασης του μηχανισμού ρύθμισης ή ελάττωμα της κεντρικής όρασης.

Σε αντίθεση με τον συγγενή νυσταγμό, στον οποίο ο ασθενής δεν παρατηρεί τις δονητικές κινήσεις των οφθαλμών, με νωτιαίο νυσταγμό, παρατηρείται.

Η θεραπεία του συγγενούς και πρώιμου αποκτώμενου νυσταγμού αποσκοπεί στη μείωση του πλάτους του, βελτιώνοντας τις οπτικές λειτουργίες και την οπτική απόδοση. Περιλαμβάνει οπτική διόρθωση της αμετρωπίας, πρισματική διόρθωση pleoptiku (ασκήσεις για τη βελτίωση της οπτικής οξύτητας), επίδραση στην συσκευή διαμονή, φάρμακα, ασκούν κατ 'αρχήν βιοανάδραση και λειτουργίες για extraocular μυς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η θεραπεία είναι αποτελεσματική. Η χρήση γυαλιών με προστατευτικά φασματικά φίλτρα (με συνδυασμό νυσταγμού με αλλινισμό, ασθένειες της περιοχής της ωχράς κηλίδας, αφχάκια) αυξάνει την οπτική οξύτητα.

[6], [7], [8], [9]

Λανθώδης και προφανής-λανθάνων νυσταγμός στα παιδιά

Ο λανθάνων νυσταγμός είναι ένας διοφθάλμιος νυσταγμός που συμβαίνει όταν ένα μάτι είναι απενεργοποιημένο από την οπτική επαφή. Με δύο ανοιχτά μάτια και με την απενεργοποίηση των δύο οφθαλμών, τέτοιος νυσταγμός δεν εμφανίζεται. Μερικές φορές, ο λανθάνοντος νυσταγμός εμφανίζεται μόνο όταν ένα συγκεκριμένο μάτι είναι απενεργοποιημένο, συνήθως καλύτερα στην όραση, οδηγώντας. και όταν απενεργοποιείτε το άλλο μάτι, δεν υπάρχει νυσταγμός.

Με δύο ανοικτά μάτια, η οπτική οξύτητα είναι υψηλή ή κανονική και όταν το ένα μάτι είναι ορατό λόγω ενός λανθάνοντος νυσταγμού, μειώνεται σε κάποιο βαθμό. Αυτό το είδος νυσταγμού είναι παρόν από τη γέννηση και παραμένει αμετάβλητο καθ 'όλη τη ζωή. Θα πρέπει να θεωρείται κλινικά παθολογική, δεν απαιτεί ειδική θεραπεία.

Με μια απότομη μείωση της οπτικής οξύτητας ενός ματιού λόγω ανατομικών λόγους ή αμβλυωπία, και να καταστείλει οπτικές εντυπώσεις cockeye, σε λανθάνουσα μορφή στραβισμού νυσταγμό παίρνει το σχήμα του δηλωτικού-λανθάνουσα νυσταγμός. Κατά κανόνα, ο μανιφέστο-λανθάνων νυσταγμός συνοδεύεται από φιλικό στρωμισμό. Θεραπεία πρόδηλη-λανθάνον νυσταγμό συχνά απαιτεί την κατάργηση του στραβισμού και αμβλυωπίας, καθώς και πολλές διαφορετικές τακτικές χειρουργική επέμβαση για εξοφθάλμιων μυών

Νυσταγμός στον αλβινισμό

Στην καρδιά του αλβινισμού υπάρχει παραβίαση του σχηματισμού μελανίνης τυροσίνης. Η απουσία χρωστικής στο δέρμα, τα μαλλιά και τα κελύφη του οφθαλμού είναι ένα συγγενές ελάττωμα, κληρονομείται κυρίως στον αυτοσωματικό υπολειπόμενο τύπο.

Οι οφθαλμικές εκδηλώσεις albinism είναι ποικίλες: φωτοφοβία, αποχρωματισμό και ατροφία της ίριδας, ο μαθητής και η κοκκινωπή λάμψη της ίριδας (το κόκκινο αντανακλαστικό από τον πυθμένα διεισδύει τα ελαττώματα της ίριδας), eyeground απαλό ροζ, καλά ορατό χοριοειδούς αγγειακό μοτίβο. Οπτική οξύτητα μειώνεται κυρίως λόγω της υποπλασία ή απλασία της ωχράς κηλίδας συχνά παρούσα αχρωματοψία.

Η θεραπεία του νυσταγμού στον αλβινισμό είναι η ίδια με τον συγγενή νυσταγμό. Φαίνεται να φοράει γυαλιά με θωράκιση ή οπές και σκοτεινούς φακούς επαφής με διαφανές κέντρο.

Νυσταγμός στα παιδιά που προκαλείται από ναρκωτικά

Η χρήση ορισμένων φαρμάκων (βαρβιτουρικά, φαινοθειαζίνες, ηρεμιστικά, αντισπασμωδικά, κλπ.), Ειδικά σε υψηλές δόσεις, μπορεί να προκαλέσει νυσταγμό. Ίσως ο συνδυασμός του νυσταγμού με ζάλη, αταξία, δυσαρθρία και άλλες διαταραχές, ειδικά με οξεία δηλητηρίαση. Εάν υπάρχει ύποπτος για ένα νυσταγμό αυτού του είδους, είναι απαραίτητη η διεξαγωγή εμπεριστατωμένων ερευνών και μελετών για την παρουσία φαρμάκων, καθώς και ο προσδιορισμός της συγκέντρωσής τους στο αίμα. Φάρμακα που προκαλούν νυσταγμό, πρέπει να ακυρώσετε, να μειώσετε τη δόση τους ή να χρησιμοποιήσετε άλλα φάρμακα. Ένα σύμπλεγμα λειτουργικών μεθόδων που αποσκοπούν στην αποκατάσταση των οπτικών λειτουργιών και, τέλος, η χειρουργική επέμβαση στους οφθαλμοκινητικούς μύες επεκτείνουν σημαντικά τις θεραπευτικές δυνατότητες σε αυτή τη σοβαρή ασθένεια, που προηγουμένως θεωρούνταν ανίατη.