Νωτιαίος μυελός

Το νωτιαίο μυελό (medulla spinalis) σε εμφάνιση είναι μακρύ, κυλινδρικό σχήμα, πεπλατυσμένο από μπροστά στο πίσω μέρος του στέρνου. Από την άποψη αυτή, η εγκάρσια διάμετρος του νωτιαίου μυελού είναι μεγαλύτερη από την πρόσθια διάμετρο.

Ο νωτιαίος μυελός βρίσκεται στον σπονδυλικό σωλήνα και στο επίπεδο της κάτω άκρης της μεγάλης ινιακής οπής περνά μέσα στον εγκέφαλο. Σε αυτό το σημείο, από το νωτιαίο μυελό (το ανώτερο όριο), οι ρίζες, που σχηματίζουν το δεξί και το αριστερό νωτιαίο νεύρο, βγαίνουν. Το κατώτερο περιθώριο του νωτιαίου μυελού αντιστοιχεί στο επίπεδο των οσφυϊκών σπονδύλων Ι-ΙΙ. Κάτω από αυτό το επίπεδο, η άκρη του εγκεφαλικού κώνου του νωτιαίου μυελού συνεχίζει στο νήμα του λεπτού άκρου (τερματικό). Το τερματικό φίλμ στα άνω μέρη του περιέχει ακόμα ένα νευρικό ιστό και είναι ένα βασικό στοιχείο του ουραίου άκρου του νωτιαίου μυελού. Αυτό το μέρος του άκρου νήματος, που ονομάζεται εσωτερική, περιβάλλεται ριζίδια και οσφυϊκού νωτιαίου νεύρα, και μαζί τους τελειώνει τυφλά στην τσάντα που σχηματίζεται από το σκληρό κέλυφος του νωτιαίου μυελού. Στο εσωτερικό ακραίο τμήμα ενήλικο άνθρωπο του σπειρώματος έχει μήκος περίπου 15 εκατοστά. Κάτω από την επιφάνεια II του ιερού οστού τέλος σπονδύλου νήματος είναι ένας σχηματισμός του συνδετικού ιστού η οποία είναι μια επέκταση των τριών νωτιαίου μήνιγγες και ονομάστηκε εξωτερικό ακραίο τμήμα του νήματος. Το μήκος αυτού του τμήματος είναι περίπου 8 εκατοστά, καταλήγοντας στο επίπεδο του σώματος ΙΙ του σπονδύλου του κόκαλου, συγχωνευμένο με το περιόστεό του.

Το μήκος του νωτιαίου μυελού σε έναν μέσο άνθρωπο είναι 43 cm (για άντρες - 45 cm, για γυναίκες - 41-42 cm), βάρος - περίπου 34-38 g, που είναι περίπου 2% της μάζας του εγκεφάλου.

Στο τραχήλου της μήτρας και lumbosacral νωτιαίου μυελού αποκάλυψε δύο σημαντικές πάχυνση - πάχυνση του τραχήλου της μήτρας (intumescentia cervicalis) και οσφυοϊερό πάχυνση (intumescentia lumbosacralis). πάχυνσης της εκπαίδευσης, λόγω της αυχενικής και lumbosacral νωτιαίου μυελού νευρώνει τα άνω και κάτω άκρα. Σε αυτά τα τμήματα του νωτιαίου μυελού υπάρχουν περισσότερα από άλλα τμήματα, ο αριθμός των νευρικών κυττάρων και των ινών. Στα κάτω μέρη, ο νωτιαίος μυελός βαθμιαία στενεύει και σχηματίζει κώνο medullaris.

Η εμπρόσθια επιφάνεια είναι ορατή στο μπροστινό μέρος της μέσης γραμμής σχισμής νωτιαίο μυελό (fissura medidna πρόσθια), η οποία εξέχει έξω μέσα στον ιστό νωτιαίου μυελού βαθύτερη από το οπίσθιο διάμεσο αυλάκι (αύλακα medianus οπίσθια). Αυτά είναι τα όρια που χωρίζουν το νωτιαίο μυελό σε δύο συμμετρικά μισά. Στο πίσω μέρος της μεσαίας αύλακος έχει βάθος διείσδυσης όλο το πάχος του σχεδόν λευκού στερεού νευρογλοιακά οπίσθια διάμεσο διάφραγμα (διάφραγμα medianum posterius). Αυτό το διάφραγμα φθάνει στην οπίσθια επιφάνεια της γκρίζας ύλης του νωτιαίου μυελού.

Στην πρόσθια επιφάνεια του νωτιαίου μυελού, σε κάθε πλευρά της πρόσθιας σχισμής, περνά η πρόσθια πλευρική αυλάκωση (sulcus anterolateralis). Είναι η θέση της εξόδου από το νωτιαίο μυελό των πρόσθιων (κινητικών) ριζών των νωτιαίων νεύρων και το όριο στην επιφάνεια του νωτιαίου μυελού μεταξύ των πρόσθιων και των πλευρικών κορδονιών. Στην οπίσθια επιφάνεια σε κάθε ήμισυ του νωτιαίου μυελού έχει ένα οπίσθιο πλευρικό αυλάκι (αύλακα posterolateralis) - τον τόπο της διείσδυσης μέσα στις πίσω νωτιαίο μυελό ευαίσθητα νωτιαία νεύρα. Αυτή η αυλάκωση χρησιμεύει ως όριο μεταξύ του πλευρικού και του οπίσθιου σχοινιού.

Εμπρός ρίζα (Radix πρόσθια) αποτελούνται από εξαρτήματα κινητήρα (κινητήρα) νευρικά κύτταρα που βρίσκονται στο πρόσθιο κέρας του νωτιαίου μυελού φαιά ουσία. ραχιαίας ρίζας (Radix οπίσθια) ευαίσθητο παρουσιάζονται πλήθος εισχωρεί στον νωτιαίο μυελό κεντρική διεργασίες psevdounipolyarnyh κύτταρα τα οποία σχηματίζουν ένα συγκρότημα νωτιαίο σώμα (Spinale γάγγλιο), το οποίο βρίσκεται στο σπονδυλικό σωλήνα στον τόπο του εμπρόσθιου ένωσης της ραχιαίας ρίζας. Καθ 'όλη τη σπονδυλική στήλη σε κάθε πλευρά αφήνει 31 έως 33 ζεύγη των ριζών. Οι ρίζες πρόσθια και οπίσθια στην εσωτερική άκρη των μεσοσπονδύλιων οπών συγκλίνουν και συγχωνεύονται μεταξύ τους και σχηματίζουν το νωτιαίο νεύρο (νεύρο spinalis).

Έτσι, 31-33 ζεύγη νωτιαίων νεύρων σχηματίζονται από τις ρίζες. Το τμήμα του νωτιαίου μυελού που αντιστοιχεί σε δύο ζεύγη ριζών (τα δύο εμπρόσθια και τα δύο οπίσθια) ονομάζεται τμήμα. Συνεπώς 31-33 ζεύγη νωτιαίων νεύρων στο απομονωμένο τμήμα του νωτιαίου μυελού 31-33 8 του τραχήλου της μήτρας, του θώρακα 12, πέντε οσφυϊκής, πέντε ιερού οστού και κοκκυγική τμήμα 1-3. Κάθε τμήμα του νωτιαίου μυελού αντιστοιχεί σε μια συγκεκριμένη περιοχή του σώματος που δέχεται εννεύρωση από αυτό το τμήμα. Σημειώστε τα τμήματα με τα αρχικά γράμματα που δείχνουν προς την περιοχή (μέρος) του νωτιαίου μυελού και τους αριθμούς που αντιστοιχούν στον αύξοντα αριθμό του τμήματος:

• τμήματα του τραχήλου της μήτρας (segmenta cervicalia) - CI-CVIII.
• θωρακικά τμήματα (segmenta thoracica) - ThI-ThXII;
• οσφυϊκά τμήματα (segmenta lumbalia) - LI-LV.
• ιερά τμήματα (segmenta sacralia) - SI-SV.
• κοκκώδη τμήματα (segmenta coccygea) - CoI-CoIII.

Για το γιατρό, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τις τοπογραφικές σχέσεις της τμήματα του νωτιαίου μυελού της σπονδυλικής στήλης (skeletopy τμήματα). Το μήκος του νωτιαίου μυελού είναι πολύ μικρότερο από το μήκος της σπονδυλικής στήλης. Ως εκ τούτου, ο σειριακός αριθμός ενός τμήματος του νωτιαίου μυελού και του επιπέδου των διατάξεών της, αρχίζοντας με το κατώτερο αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, δεν αντιστοιχούν στον τακτικός αριθμός των σπονδύλων. Οι θέσεις των τμημάτων σε σχέση με τους σπονδύλους μπορούν να καθοριστούν ως εξής. Οι άνω αυχενική τμήματα διατεταγμένα σε ένα επίπεδο που αντιστοιχεί στο τακτικός αριθμός τους των σπονδυλικών σωμάτων. Τα άνω θωρακικά τμήματα βρίσκονται ψηλότερα από τα σώματα των αντίστοιχων σπονδύλων. Κατά μέσο όρο, θωρακική περιοχή, αυτή η διαφορά μεταξύ του αντίστοιχου τμήματος των νωτιαίου αυξήσεις μυελού ήδη στο σπόνδυλο 2, στην κάτω θωρακική - 3. σε οσφυϊκής τμήματα του νωτιαίου μυελού βρίσκονται στο νωτιαίο κανάλι στο επίπεδο του σώματος Χ και XI θωρακικού σπονδύλου, του ιερού οστού και κοκκυγικό τμήματα - στο επίπεδο του στήθους-XII και Ι των οσφυϊκών σπονδύλων.

Ο νωτιαίος μυελός αποτελείται από νευρικά κύτταρα και ίνες φαιάς ύλης, τα οποία στο εγκάρσιο τμήμα έχουν τη μορφή του γράμματος Η ή πεταλούδες με ίσια πτερύγια. Στην περιφέρεια της φαιάς ύλης υπάρχει μια λευκή ουσία που σχηματίζεται μόνο από νευρικές ίνες.

Σε φαιά ουσία του νωτιαίου μυελού έχει ένα κεντρικό κανάλι (πρωκτικό CENTRALIS). Είναι το υπόλειμμα του νευρικού σωλήνα και κοιλότητα περιλαμβάνει ένα νωτιαία ή εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Το άνω άκρο του καναλιού επικοινωνεί με την IV κοιλία του εγκεφάλου, και του κατώτερου, κάπως επέκταση, μορφές τυφλά τελειώνει μικρό μέγεθος τερματικό κοιλίας (ventriculus terminalis) τοιχώματα του κεντρικού καναλιού του νωτιαίου μυελού με επένδυση επένδυμα, γύρω από το οποίο υπάρχει ένα κεντρικό ζελατινώδη (γκρι) ουσία (πηκτωματώδη ουσία CENTRALIS). Επένδυμα είναι ένα πυκνό epepdimotsitov στρώμα (κύτταρα νευρογλοίας), που εκτελεί διαχωριστική και υποστηρικτικές λειτουργίες. Στην επιφάνεια που αντιμετωπίζει η κεντρική κοιλότητα του καναλιού, υπάρχουν πολυάριθμες βλεφαρίδες, το οποίο μπορεί να συμβάλει στην τρέχουσα εγκεφαλονωτιαίο υγρό στο κανάλι. Μέσα στο εγκεφαλικό ιστό από ependimotsitov απομακρυνθεί λεπτό διεργασίες μακράς διακλάδωσης που πραγματοποιούν λειτουργία αναφοράς. Σε vzroslot ανθρώπινο κεντρικό κανάλι σε διάφορα μέρη του νωτιαίου μυελού, και μερικές φορές σε όλο μεγαλώνει.

Η γκρίζα ύλη (substantia gnsea) σχηματίζει συμμετρικές γκρίζες στήλες (columnae griseae) κατά μήκος του νωτιαίου μυελού δεξιά και αριστερά του κεντρικού σωλήνα. Πριν και πίσω από το κεντρικό κανάλι του νωτιαίου μυελού, αυτοί οι στύλοι συνδέονται μεταξύ τους με λεπτές πλάκες από γκρίζα ύλη, που ονομάζονται πρόσθιες και οπίσθιες γκρίζες συμφύσεις.

Κάθε στήλη της φαιάς ουσίας διακρίνεται ένα εμπρόσθιο τμήμα αυτού - το μπροστινό πυλώνα, και ένα οπίσθιο τμήμα (Columna ventralis, s πρόσθια.) - πίσω πυλώνα (dorsalis Columna, s οπίσθια.). Στο επίπεδο της κατώτερης αυχενικής, θωρακικής και όλα τα δύο άνω τμήματα οσφυϊκού (από SVII έως LI-LII) νωτιαίου μυελού φαιά ουσία σε κάθε πλευρά σχηματίζει την πλευρική προεξοχή του - πλαϊνή στήλη (Columna μηριαίος). Στα άλλα μέρη του νωτιαίου μυελού (πάνω από τον αυχενικό VIII και κάτω από τα οσφυϊκά τμήματα ΙΙ) δεν υπάρχουν πλευρικές στήλες.

Στο εγκάρσιο τμήμα του νωτιαίου μυελού, οι κίονες της γκρίζας ύλης σε κάθε πλευρά έχουν τη μορφή κέρατων. Κατανείμετε φαρδύτερα εμπρός κόρνα (Cornu ventrale, s.anterius), και ένα στενό οπίσθιο κέρας (Cornu ραχιαίο, s. Posterius), το αντίστοιχο εμπρόσθιο και οπίσθιο κολόνες. Το πλευρικό κέρας (cornu laterrale) αντιστοιχεί στην πλευρική ενδιάμεση (αυτόνομη) στήλη της γκρίζας ύλης του νωτιαίου μυελού.

Στα πρόσθια κέρατα υπάρχουν μεγάλα κύτταρα ριζικών νεύρων - κινητήριοι (αποχωρούμενοι) νευρώνες. Αυτοί οι νευρώνες σχηματίζουν 5 πυρήνες: δύο πλάγια (εμπρόσθια και οπίσθια) δύο μεσαία (πρόσθια και οπίσθια μεσαία) και έναν κεντρικό πυρήνα. Το κέρατο του νωτιαίου μυελού αντιπροσωπεύεται κυρίως από μικρότερα κύτταρα. Στη σύνθεση των οπίσθιων ή ευαίσθητων ριζών είναι οι κεντρικές διεργασίες των ψευδο-μονοπολικών κυττάρων που βρίσκονται στους νωτιαίους (αισθητήριους) κόμβους.

Η γκρίζα ύλη των οπίσθιων κέρατων του νωτιαίου μυελού δεν είναι ομοιόμορφη. Ο όγκος των νευρικών κυττάρων του κέρατος σχηματίζει τον δικό του πυρήνα. Στη λευκή ύλη που βρίσκεται ακριβώς δίπλα στην κορυφή του οπίσθιου κέρατος της γκρίζας ύλης, διακρίνεται μια ζώνη των συνόρων. Πριν από την τελευταία υπάρχει μια σπογγώδης ζώνη, η οποία ονομαζόταν σε σχέση με την παρουσία στο τμήμα αυτό ενός μεγάλου σφαιροειδούς νευρικού δικτύου που περιείχε νευρικά κύτταρα. Ακόμη περισσότερο πρόσθια, σχηματίζεται μια ζελατινώδης ουσία (substantia galatinosa), που αποτελείται από μικρά νευρικά κύτταρα. Οι διαδικασίες των νευρικών κυττάρων της ζελατινώδους ουσίας, της σπογγώδους ζώνης και των διάχυτα διασκορπισμένων κυψελών δέσμης σε ολόκληρη την γκρίζα ύλη, δημιουργούν μια σύνδεση με τα γειτονικά τμήματα. Κατά κανόνα, οι διαδικασίες αυτές καταλήγουν σε συνάψεις με νευρώνες που βρίσκονται στα πρόσθια κέρατα του τμήματος τους, καθώς και πάνω και κάτω τμήματα. Ξεκινώντας από τα κέρατα της γκρίζας ύλης στα πρόσθια κέρατα, οι διαδικασίες αυτών των κυττάρων βρίσκονται κατά μήκος της περιφέρειας της γκρίζας ύλης, σχηματίζοντας ένα στενό περίγραμμα λευκής ύλης κοντά σε αυτήν. Αυτές οι δέσμες νευρικών ινών ονομάζονται εμπρόσθια, πλευρική και οπίσθια περιτονία (fasciculi proprii ventrales, S. Anteriores, laterales et dorsales, S. Posteriores). Τα κύτταρα όλων των πυρήνων του κέρατος της γκρίζας ύλης είναι, κατά κανόνα, ενδιάμεσοι (ή αγωγοί) νευρώνες. Οι νευρίτες που απομακρύνονται από τα νευρικά κύτταρα, το σύνολο των οποίων σχηματίζει τους κεντρικούς και θωρακικούς πυρήνες των κέρατων, οδηγούνται στη λευκή ύλη του νωτιαίου μυελού στον εγκέφαλο.

Στο μεσαίο τμήμα της βάσης του πλευρικού κέρατος, ο θωρακικός πυρήνας (nucleus thoracicus), ο οποίος ορίζεται καλά από ένα στρώμα λευκής ύλης , αποτελείται από μεγάλα νευρικά κύτταρα. Αυτός ο πυρήνας εκτείνεται κατά μήκος ολόκληρης της οπίσθιας στήλης της γκρίζας ύλης υπό τη μορφή ενός κυτταρικού κλώνου (του πυρήνα Clark). Η μεγαλύτερη διάμετρος αυτού του πυρήνα βρίσκεται στο επίπεδο του θωρακικού τμήματος XI του οσφυϊκού τμήματος.

Η ενδιάμεση ζώνη της γκρίζας ύλης του νωτιαίου μυελού βρίσκεται μεταξύ του πρόσθιου και του οπίσθιου κέρατος. Εδώ, από τον VIII αυχενικό έως το ΙΙ οσφυϊκό τμήμα, υπάρχει μια προεξοχή της γκρίζας ύλης - το πλευρικό κέρατο. Τα πλευρικά κέρατα είναι κέντρα του συμπαθητικού μέρος του αυτόνομου νευρικού συστήματος, με τη μορφή πολλών μικρών ομάδων των νευρικών κυττάρων, συνδυάζονται σε πλευρική ενδιάμεσο (γκρι) ουσία [substantia (grisea) intermedia μηριαίος]. Οι άξονες αυτών των κυττάρων περνούν από το πρόσθιο κέρας και βγαίνουν από τον νωτιαίο μυελό ως τμήμα των πρόσθιων ριζών.

Η ενδιάμεση ζώνη βρίσκεται ενδιάμεσα το κέντρο (γκρι) ουσία [substantia (grisea) intermedia CENTRALIS], διεργασίες που συμμετέχουν κύτταρα στον σχηματισμό Spino-παρεγκεφαλιδική μονοπάτι. Στο επίπεδο των αυχενικών τμημάτων του νωτιαίου μυελού μεταξύ των πρόσθιας και οπίσθιας κέρατα, και στο επίπεδο της θωρακικών τμημάτων - μεταξύ του πλευρικού και του οπίσθιου κέρατα στην λευκή ουσία δίπλα στο γκρι, είναι ο σχηματισμός δικτυωτού (formatio δικτυωτή). Εδώ έχει τη μορφή λεπτών σιδηροτροχιών της γκρίζας ύλης που τέμνονται σε διαφορετικές κατευθύνσεις και αποτελείται από νευρικά κύτταρα με μεγάλο αριθμό διεργασιών.

Η φαιά ουσία του νωτιαίου μυελού και οπίσθια ρίζες πρόσθια νωτιαία νεύρα και της λευκής ουσίας δική δοκούς, fringing φαιά ουσία, σχηματίζουν το δικό, του ή τμηματική, νωτιαίο συσκευή. Ο κύριος σκοπός της τμηματικής συσκευής ως φυλογενετικά του παλαιότερου τμήματος του νωτιαίου μυελού είναι η εφαρμογή συγγενών αντιδράσεων (αντανακλαστικά) σε απόκριση της διέγερσης (εσωτερικής ή εξωτερικής). Το IPPalov όρισε αυτόν τον τύπο δραστηριότητας της τμηματικής συσκευής του νωτιαίου μυελού με τον όρο "ανεπιθύμητα αντανακλαστικά".

Η λευκή ύλη (substantia alba), όπως σημειώνεται, βρίσκεται εκτός της γκρίζας ύλης. Οι κυματιστές του νωτιαίου μυελού χωρίζουν τη λευκή ύλη σε συμμετρικά τοποθετημένα δεξιά και αριστερά τρία καλώδια. Ο πρόσθιος funiculus (funiculus ventralis anterior) βρίσκεται μεταξύ της πρόσθιας διάμεσης σχισμής και της πρόσθιας πλευρικής αυλάκωσης. Στη λευκή ύλη, μια πρόσθια λευκή συγκόλληση (commissura alba), η οποία συνδέει τα πρόσθια καλώδια της δεξιάς και της αριστεράς πλευράς, φαίνεται οπίσθια από την πρόσθια διάμεση σχισμή . Ο οπίσθιος funiculus (funiculus dorsalis, S. Posterior) βρίσκεται μεταξύ του οπίσθιου μέσου και του πλευρικού αυλακιού. Το πλευρικό funiculus (funiculus lateralis) είναι μια περιοχή λευκής ύλης μεταξύ των εμπρόσθιων και οπίσθιων πλευρικών αυλακώσεων.

Η λευκή ύλη του νωτιαίου μυελού αντιπροσωπεύεται από τις διαδικασίες των νευρικών κυττάρων. Το σύνολο αυτών των διαδικασιών στα κορδόνια του νωτιαίου μυελού αποτελείται από τρία συστήματα φασκαλιών (οδών ή οδών) του νωτιαίου μυελού:

1. βραχείες δέσμες συνθετικών ινών που συνδέουν τα τμήματα του νωτιαίου μυελού που βρίσκονται σε διαφορετικά επίπεδα.
2. στα δεσμευμένα (προσαγωγικά, ευαίσθητα) δέσμες, πηγαίνοντας στα κέντρα του εγκεφάλου και της παρεγκεφαλίδας.
3. ( φθίνουσα, κινητήρια) δέσμες, που προέρχονται από τον εγκέφαλο στα κύτταρα των πρόσθιων κέρατων του νωτιαίου μυελού.

Τα δύο τελευταία συστήματα δεσμίδων σχηματίζουν μια νέα (σε αντίθεση με την φυλογενετικά παλαιότερη συσκευή με διάσπαση) υπερταγωνική διάταξη αγωγού διμερών συνδέσεων του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου. Στη λευκή ουσία των μπροστινών κορδονιών είναι πλεονεκτικά καθοδικών πορειών σε πλευρικές κορδόνι - και αύξουσα και φθίνουσα οδών στις πίσω κορδόνια διατάσσονται ανιούσες ατραπούς.

Το μπροστινό καλώδιο περιλαμβάνει τις ακόλουθες αγώγιμες διαδρομές:

1. Πίσω φλοιώδη-σπονδυλική (πυραμιδική) οδός [tractus corticospinalis (pyramidalis) ventralis, s. εμπρός] κινητήρα, δημιουργεί βλαστάρια από γιγαντιαία πυραμιδικά κύτταρα (γιγαντο-πυραμιδικά νευροκύτταρα). Οι δεσμίδες των νευρικών ινών που σχηματίζουν αυτή τη διαδρομή βρίσκονται κοντά στην πρόσθια μεσαία σχισμή, καταλαμβάνοντας τις πρόσθιες μεσαίες διαχωριστικές περιοχές του πρόσθιου κορδονιού. Η αγώγιμη διαδρομή μεταδίδει τις παρορμήσεις των κινητικών αντιδράσεων από τον φλοιό των εγκεφαλικών ημισφαιρίων στα πρόσθια κέρατα του νωτιαίου μυελού.

1. Η δικτυωτή-σπονδυλική οδός (tractus reticulospinalis) διεξάγει παρορμήσεις από τον δικτυωτό σχηματισμό του εγκεφάλου στους κινητικούς πυρήνες των πρόσθιων κέρατων του νωτιαίου μυελού. Βρίσκεται στο κεντρικό τμήμα του πρόσθιου καλωδίου, πλάγια στην οδό του φλοιού και της σπονδυλικής στήλης.
2. Η πρόσθια ραχιαία-θαλαμική οδός (tractus spinothalamicus ventralis, s. Anterior) βρίσκεται κάπως εμπρός από τη διαδρομή της δικτυωτής-σπονδυλικής στήλης. Διεξάγει εντυπώσεις απτικής ευαισθησίας (αφής και πίεση).
3. Tectospinal διαδρομή (tractus tectospinalis) συνδέει τα υποφλοιώδη κέντρα της όρασης (τα ανώτερα λόφους της οροφής του μεσεγκεφάλου) και την ακοή (οι κάτω λόφους) με τους πυρήνες κινητήρα του νωτιαίου μυελού πρόσθιου κέρατος. Βρίσκεται στο μέσον του πρόσθιου φλοιώδους-σπονδυλικού (πυραμιδοειδούς) μονοπατιού. Μία δέσμη από αυτές τις ίνες συνδέεται απευθείας με την πρόσθια διάμεσο σχισμή. Η παρουσία μιας τέτοιας διαδρομής καθιστά δυνατή την πραγματοποίηση αντανακλαστικών αμυντικών κινήσεων με οπτικά και ακουστικά ερεθίσματα.
4. Μεταξύ της εμπρόσθιας πυραμιδικοί (πυραμιδική) με εμπρός και πίσω εμπρός συγκόλληση γκρι βρίσκεται πίσω διαμήκους δοκού (dorsalis δεσμίδα longitudinalis, s. Οπίσθιας). Αυτή η δέσμη εκτείνεται από το εγκεφαλικό επεισόδιο έως τα ανώτερα τμήματα του νωτιαίου μυελού. Οι ίνες της δέσμης διεξάγουν νευρικές παλμώσεις, συντονίζοντας, ειδικότερα, το έργο των μυών του βολβού και των μυών του λαιμού.
5. Ο προ-νωτιαίος μυελός (tractus vestibulospinalis) βρίσκεται στα όρια του πρόσθιου καλωδίου με το πλευρικό. Αυτή η οδός εντοπίζεται στα επιφανειακά στρώματα της λευκής ύλης του πρόσθιου κορδονιού του νωτιαίου μυελού, ακριβώς κοντά στην πρόσθια πλευρική αυλάκωση. Ίνες αυτού του μονοπατιού πηγαίνει από το αιθουσαίο ζεύγος πυρήνων VIII των κρανιακών νεύρων που βρίσκονται στον προμήκη, ένας κινητήρας κύτταρα της πρόσθιας κέρατα του νωτιαίου μυελού.

Το πλευρικό καλώδιο (funiculus lateralis) του νωτιαίου μυελού περιέχει τις ακόλουθες οδούς:

1. 1. Μεταγενέστερη νωτιαίο παρεγκεφαλίδας οδού (dorsalis tractus spinocerebellaris, s. Οπίσθια , δοκός Flechsig) διεξάγει ωθήσεις ιδιοδεκτική ευαισθησία, παίρνει οπισθοπλάγιου τμήματα της πλευρικής καλωδίου κοντά στο πίσω μέρος της πλευρικής αύλακας. Μεσαία, η δέσμη ινών αυτής της αγωγού διαδρομής βρίσκεται στις πλάγιες φλοιώδεις-σπονδυλικές και πλευρικές σπονδυλικές-θαλαμικές οδούς. Μπροστά από τις δέσμες του οπίσθιου μονοπατιού του νωτιαίου μυελού βρίσκονται σε επαφή με τις δέσμες της ίδιας πρόσθιας διαδρομής.
2. Πρόσθια το ραχιαίο-παρεγκεφαλιδικής διαδρομή (ventralis tractus spinocerebellaris, s. Πρόσθια , Gowers δέσμης) που ενέχουν επίσης ιδιοδεκτικής παλμούς στην παρεγκεφαλίδα, που βρίσκεται στις περιοχές προσθιοπλάγια της πλευρικής λώρο. Προηγείστε με την πρόσθια πλευρική αυλάκωση του νωτιαίου μυελού, που συνορεύει με το ελικόπτερο της ελιάς. Μεσαία, η πρόσθια οδός του νωτιαίου μυελού ανήκει στα πλάγια σπονδυλικά-θαλαμικά και περιγράμματα περιστροφής.
3. Η πλευρική-ραχιαίο θαλαμικό διαδρομή (μηριαίος tractus spinothalamicus) βρίσκεται στην πρόσθια πλευρική καλώδιο, μεταξύ της πρόσθιας και οπίσθιας σπονδυλικής παρεγκεφαλίδας τρόπους - από την πλάγια πλευρά, krasnoyaderno-νωτιαίου και στον νωτιαίο αιθουσαίου-τρόπο - από την μεσαία πλευρά. Διεξάγει παρορμήσεις του πόνου και της ευαισθησίας θερμοκρασίας.

Τα συστήματα προς τα κάτω των πλευρικών ινών του καλωδίου περιλαμβάνουν πλάγια οπισθοφαρυγικά (πυραμιδοειδή) και κόκκινα πυρηνικά-σπονδυλικά (εξωπυραμιδικά) μονοπάτια.

1. Η πλευρική πυραμιδικοί (πυραμιδική) διαδρομή (corticospinalis tractus (pyramidalis) lateralis] διεξάγει κινητήρα ερεθίσματα από το εγκεφαλικό φλοιό στα πρόσθια κέρατα του νωτιαίου μυελού. Η ακτίνα του τρόπου οι ίνες είναι διαδικασίες των γιγαντιαίων κυττάρων πυραμιδικών ξαπλωμένη μεσαίο οπίσθιο νωτιαίο παρεγκεφαλίδας διαδρομή και καταλαμβάνει ένα σημαντικό πλευρά του καλωδίου περιοχής, ιδιαίτερα στα ανώτερα τμήματα του νωτιαίου μυελού. στα χαμηλότερα τμήματα των τμημάτων παίρνει ένα μικρότερο και μικρότερη περιοχή. μπροστά από αυτό το μονοπάτι είναι krasnoyaderno εγκεφαλονωτιαίο πλοήγηση ου διαδρομή.
2. Ο νωτιαίος μυελός (tractus rubrospinalis) ευρίσκεται μπροστά από την πλάγια οπισθία-σπονδυλική (πυραμιδοειδή) οδό. Πλευρικά σε αυτό σε μια στενή περιοχή είναι η οπίσθια σπονδυλική-παρεγκεφαλιδική διαδρομή (τα πρόσθια τμήματα) και η πλάγια ραχιαία-θαλαμική διαδρομή. Ο νωτιαίος μυελός είναι ένας αγωγός των παλμών του αυτόματου (υποσυνείδητου) ελέγχου των κινήσεων και του τόνου των σκελετικών μυών στα πρόσθια κέρατα του νωτιαίου μυελού.

Στα πλευρικά κορδόνια του νωτιαίου μυελού υπάρχουν επίσης δέσμες νευρικών ινών που σχηματίζουν άλλες αγώγιμες οδούς (για παράδειγμα, νωτιαίο μυελό, ελικόπτερο, κλπ.).

Πίσω μυελού (dorsalis λώρο, s. Οπίσθιας) στο επίπεδο των τραχήλου της μήτρας και άνω θωρακικών τμημάτων οπίσθιο ενδιάμεσο αυλάκι του νωτιαίου μυελού χωρίζεται σε δύο δέσμες. Έσω γειτονεύει άμεσα το πίσω διαμήκη αυλάκωση - μια λεπτή δέσμη (δεσμίδα gracilis, δοκός Gaulle). Πλευρικά είναι σφηνοειδούς σχήματος δοκού (δεσμίδα cuneatus, Burdach δοκός), γειτονικά προς την μεσαία πλευρά προς το οπίσθιο κέρας. Μια λεπτή δέσμη αποτελείται από μακρύτερους αγωγούς που εκτείνονται από τα κάτω τμήματα του κορμού και των κατώτερων άκρων της αντίστοιχης πλευράς στην ομφαλό. Αποτελείται από ίνες που έρχονται εντός της ραχιαίας ρίζας 19 των κάτω τμήματα της σπονδυλικής στήλης και καταλαμβάνουν την σπερματικό τόνο στο πίσω πάνω από το μεσαίο τμήμα αυτού. Λόγω της έναρξης των 12 άνω τμήματα του νωτιαίου μυελού των ινών που ανήκουν σε νευρώνες που εννευρώνουν τα άνω άκρα και ένα άνω μέρος του σώματος σχηματίζεται μια λεπτυνόμενη δοκό καταλαμβάνει μια πλευρική θέση στο οπίσθιο νωτιαίο μυελό σπερματική χορδή. Λεπτή και κωνικό δοκών - είναι δοκοί ιδιοδεκτική ευαισθησίας (από κοινού και μυϊκή έννοια) που είναι στον φλοιό των εγκεφαλικών ημισφαιρίων των πληροφοριών σχετικά με τη θέση του σώματος και των μερών του στο χώρο.

Σε διαφορετικά μέρη του νωτιαίου μυελού, οι αναλογίες των περιοχών (σε οριζόντιες φέτες) που καταλαμβάνουν η γκρίζα και λευκή ύλη δεν είναι οι ίδιες. Έτσι, στα χαμηλότερα τμήματα, ειδικότερα, στην περιοχή της οσφυϊκής πάχυνσης, η γκρίζα ύλη επί της κοπής παίρνει το μεγαλύτερο μέρος. Οι προσαρμογές των ποσοτικών σχέσεων των γκρι και λευκής ουσίας οφείλεται στο γεγονός ότι στα χαμηλότερα μέρη του νωτιαίου μυελού, ο αριθμός των κατερχόμενης ζεύξης διαδρομών ινών, μετά από τον εγκέφαλο μειώνεται σημαντικά, και μόνο αρχίζουν να διαμορφώνουν το μονοπάτι αύξουσα. Ο αριθμός των ινών που σχηματίζουν τις διαδρομές ανόδου αυξάνεται σταδιακά από τα χαμηλότερα τμήματα μέχρι τα ανώτερα. Στα εγκάρσια τμήματα των μεσαίων θωρακικών και άνω αυχενικών τμημάτων του νωτιαίου μυελού, η περιοχή της λευκής ύλης είναι μεγαλύτερη. Στην περιοχή των αυχενικών και οσφυϊκών πυκνωμάτων, η περιοχή που καταλαμβάνεται από τη γκρίζα ύλη είναι μεγαλύτερη από ό, τι σε άλλα μέρη του νωτιαίου μυελού.

Ο νωτιαίος μυελός του νεογέννητου έχει μήκος 14 cm (13,6-14,8 cm). Το κάτω όριο του εγκεφάλου βρίσκεται στο επίπεδο της κάτω άκρης του οσφυϊκού σπονδύλου ΙΙ. Μέχρι την ηλικία των δύο, το μήκος του νωτιαίου μυελού φτάνει τα 20 cm, και κατά 10 χρόνια, σε σύγκριση με την περίοδο του νεογέννητου, διπλασιάζεται. Τα θωρακικά τμήματα του νωτιαίου μυελού αναπτύσσονται πιο γρήγορα. Η μάζα του νωτιαίου μυελού του νεογέννητου είναι περίπου 5,5 γραμμάρια, στα παιδιά 1 έτος - 10 γραμ. Μέσα σε 3 χρόνια η μάζα του νωτιαίου μυελού υπερβαίνει τα 13 γραμμάρια και στα 7 χρόνια είναι περίπου 19 γραμμάρια.

Στο εγκάρσιο τμήμα, ο νωτιαίος μυελός μοιάζει με τον ενήλικα. Σε ένα νεογέννητο, η αυχενική και οσφυϊκή πάχυνση εκφράζεται καλά, ο κεντρικός δίαυλος είναι ευρύτερος από τον ενήλικα. Η μείωση του αυλού του κεντρικού σωλήνα συμβαίνει κυρίως κατά τη διάρκεια 1-2 ετών, καθώς και σε μεταγενέστερες ηλικιακές περιόδους, όταν αυξάνεται η μάζα της γκρίζας και της λευκής ύλης. Η λευκή ύλη αυξάνεται ταχύτερα, ιδιαίτερα εις βάρος των δικών της δεσμών της συσκευής κατά τμήματα, η οποία σχηματίζεται νωρίτερα από τις αγωγές που συνδέουν το νωτιαίο μυελό με τον εγκέφαλο.

Τα αιμοφόρα αγγεία του νωτιαίου μυελού. Για να χωρέσει τον νωτιαίο μυελό από το κλαδί σπονδυλικής αρτηρίας (αρτηριών υποκλείδια), βαθιά αυχενικό αρτηρίας (από το τραχηλικό άκρο-logs), και επίσης από το οπίσθιο πλευρικό οσφυϊκή μεσοπλεύριο και του ιερού οστού αρτηρίες. Τρία μακροχρόνια διαμήκη αρτηριακά αγγεία συνορεύουν: η πρόσθια και οι δύο οπίσθιες σπονδυλικές αρτηρίες.

Πρόσθια σπονδυλικής αρτηρίας (ασύζευκτο) δίπλα στο πρόσθιο νωτιαίο μυελό διαμήκη σχισμή. Σχηματίζεται από δύο παρόμοιες για τις αρτηρίες του τίτλου (αριστερά και δεξιά κλαδιά των σπονδυλικών αρτηριών) στα ανώτερα τμήματα του νωτιαίου μυελού. Η οπίσθια αρτηρία της σπονδυλικής στήλης συνδυάζεται. Κάθε μία από τις αρτηρίες είναι παρακείμενη στην οπίσθια επιφάνεια του νωτιαίου μυελού κοντά στην είσοδο εντός του εγκεφάλου των οπισθίων ριζών των σπονδυλικών νεύρων. Αυτές οι 3 αρτηρίες συνεχίζουν στο κάτω άκρο του νωτιαίου μυελού. Εμπρός και πίσω δύο νωτιαία αρτηρία διασυνδέονται στην επιφάνεια του νωτιαίου μυελού και πολλές αναστομώσεις στα υποκαταστήματα του μεσοπλεύριου, οσφυϊκή και πλευρική ιερού οστού αρτηρίες, που εισχωρεί στον σπονδυλικό σωλήνα διαμέσου των μεσοσπονδύλιων τρύπες και αποστέλλονται στην ουσία εγκέφαλο και λεπτά κλαδιά.

Οι φλέβες του νωτιαίου μυελού εισέρχονται στον εσωτερικό σπονδυλικό φλεβικό χώρο.

[1], [2], [3], [4], [5]